Гормоны внематочной беременности

Внематочная беременность

Внематочной называется беременность, характеризующаяся имплантацией и развитием плодного яйца вне матки – в брюшной полости, яичнике, маточной трубе. Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается.

Внематочная беременность

Развитие нормальной беременности происходит в полости матки. После слияния в маточной трубе яйцеклетки со сперматозоидом, начавшая деление оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку, где физиологически предусмотрены необходимые условия для дальнейшего развития плода. Срок беременности определяется по местонахождению и величине матки. В норме при отсутствии беременности матка фиксируется в малом тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и имеет около 5 см в ширину и 8 см в длину. Беременность сроком 6 недель уже можно определить по некоторому увеличению матки. На 8 неделе беременности матка увеличивается до размеров женского кулака. К 16 неделе беременности матка определяется между лоном и пупком. При беременности сроком 24 недели матка определяется на уровне пупка, а к 28 неделе дно матки уже находится выше пупка.

На 36 неделе развития беременности дно матки достигает реберных дуг и мечевидного отростка. К 40 неделе беременности матка фиксируется между мечевидным отростком и пупком. Беременность сроком 32 недели вынашивания устанавливается как по дате последних месячных и дате первого движения плода, так и по величине матки и высоте ее стояния. Если оплодотворенная яйцеклетка по каким-либо причинам не попадает из маточной трубы в полость матки, развивается трубная внематочная беременность (в 95% случаев). В редких случаях отмечено развитие внематочной беременности в яичнике или в брюшной полости.

В последние годы отмечается увеличение в 5 раз числа случаев внематочной беременности (данные Центра по контролю заболеваемости США). У 7-22% женщин отмечено повторное возникновение внематочной беременности, которая в более половине случаев приводит к вторичному бесплодию. По сравнению со здоровыми женщинами пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеют больший (в 7-13 раз) риск ее повторного развития. Чаще всего у женщин от 23 до 40 лет отмечается правосторонняя внематочная беременность. В 99% случаев развитие внематочной беременности отмечается в тех или иных отделах маточной трубы.

Общие сведения

Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается. В практике встречается внематочная беременность различных локализаций.

Трубная беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе. Отмечается в 97,7% случаев внематочной беременности. В 50% случаев плодное яйцо находится в ампулярном отделе, в 40% — в средней части трубы, в 2-3% случаев – в маточной части и в 5-10% случаев – в области фимбрий трубы. К редко наблюдаемым формам развития внематочной беременности можно отнести яичниковую, шеечную, брюшную, интралигаментарную формы, а также внематочную беременность, локализующуюся в рудиментарном роге матки.

Яичниковая беременность (отмечается в 0,2-1,3% случаев) подразделяется на интрафолликулярную (яйцеклетка оплодотворяется внутри овулированного фолликула) и овариальную (плодное яйцо фиксируется на поверхности яичника). Брюшная беременность (встречается в 0,1 – 1,4% случаев) развивается при выходе плодного яйца в брюшную полость, где оно прикрепляется к брюшине, сальнику, кишечнику, другим органам. Развитие брюшной беременности возможно в результате проведения ЭКО при бесплодии пациентки. Шеечная беременность (0,1-0,4% случаев) возникает при имплантации плодного яйца в область цилиндрического эпителия канала шейки матки. Заканчивается обильным кровотечением в результате разрушения тканей и сосудов, вызванного глубоким проникновением в мышечную оболочку шейки матки ворсин плодного яйца.

Внематочная беременность в добавочном роге матки (0,2-0,9% случаев) развивается при аномалиях строения матки. Несмотря на прикрепление плодного яйца внутриматочно, симптоматика течения беременности аналогична клиническим проявлениям разрыва матки. Интралигаментарная внематочная беременность (0,1% случаев) характеризуется развитием плодного яйца между листками широких связок матки, куда оно имплантируется при разрыве маточной трубы. Гетеротопическая (многоплодная) беременность отмечается крайне редко (1 случай на 100-620 беременностей) и возможна в результате использования ЭКО (метода вспомогательной репродукции). Характеризуется наличием одного плодного яйца в матке, а другого – за ее пределами.

Признаки внематочной беременности

Признаками возникновения и развития внематочной беременности могут служить следующие проявления:

  • Нарушение менструального цикла (задержка месячных);
  • Кровянистые, «мажущего» характера выделения из половых органов;
  • Болевые ощущения внизу живота (тянущие боли в области прикрепления плодного яйца);
  • Нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами внутрибрюшного кровотечения, обусловленными излитием крови в брюшную полость. Характерна резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов. Отмечается понижение артериального давления, слабость,частый пульс слабого наполнения, потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность крайне трудно; т.к. клиническая картина не типична, обращение за врачебной помощью следует лишь при развитии тех или иных осложнений.

Клиническая картина прервавшейся трубной беременности совпадает с симптомами апоплексии яичника. Больные с симптомами «острого живота» экстренно доставляются в лечебное учреждение. Необходимо незамедлительно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение. Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона («гормона беременности») установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на сохранение маточной трубы. Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность.

Причины внематочной беременности

Причинами возникновения внематочной беременности служат факторы, вызывающие нарушение естественного процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:

  • эндометриоз
  • ранее перенесенные прерывания беременности
  • гормональные виды контрацепции
  • наличие внутриматочной спирали
  • стимуляция овуляции
  • вспомогательные методы репродукции
  • ранее перенесенные операции на придатках
  • внематочная беременность в прошлом
  • опухолевые процессы в матке и придатках
  • перенесенные воспаления придатков (особо опасна хламидийная инфекция)
  • пороки развития половых органов
  • задержка полового развития

Диагностика внематочной беременности

На ранних стадиях внематочную беременность трудно диагностировать, поскольку клинические проявления патологии нетипичны. Также как и при маточной беременности наблюдаются задержка менструации, изменения со стороны пищеварительной системы (извращение вкуса, приступы тошноты, рвота и т. д.), размягчение матки и образование в яичнике желтого тела беременности. Прервавшуюся трубную беременность трудно отличить от аппендицита, апоплексии яичника или другой острой хирургической патологии брюшной полости и малого таза.

При возникновении прервавшейся трубной беременности, являющейся угрозой для жизни, требуется быстрое установление диагноза и незамедлительное хирургическое вмешательство. Полностью исключить либо подтвердить диагноз «внематочная беременность» можно с помощью ультразвукового исследования (определяется наличие плодного яйца в матке, присутствие жидкости в полости живота и образования в области придатков).

Информативным способом определения внематочной беременности является β-ХГ тест. С помощью теста определяется уровень хорионического гонадотропина (β-ХГ), вырабатываемого организмом при беременности. Нормы его содержания при маточной и внематочной беременности существенно отличаются, что и делает этот способ диагностики в высокой степени достоверным. Благодаря тому, что сегодня хирургическая гинекология широко применяет лапароскопию, как метод диагностики и лечения, стало возможным со 100% точностью установить диагноз внематочной беременности и устранить патологию.

Лечение внематочной беременности

Для лечения трубной формы внематочной беременности применяются следующие виды лапароскопических операций: тубэктомия (удаление маточной трубы) и туботомия (сохранение маточной трубы при удалении плодного яйца). Выбор метода зависит от ситуации и степени осложнения внематочной беременности. При сохранении маточной трубы принимается во внимание риск повторного возникновения в той же трубе внематочной беременности.

При выборе метода лечения внематочной беременности учитываются следующие факторы:

  • Намерение пациентки в дальнейшем планировать беременность.
  • Целесообразность сохранения маточной трубы (в зависимости от того, насколько выражены структурные изменения в стенке трубы).
  • Повторная внематочная беременность в сохраненной трубе диктует необходимость ее удаления.
  • Развитие внематочной беременности в интерстициальном отделе трубы.
  • Развитие спаечного процесса в области малого таза и в связи с этим возрастающий риск повторной внематочной беременности.

При большой кровопотере единственным вариантом для спасения жизни пациентки остается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы. При неизмененном состоянии оставшейся маточной трубы детородная функция не нарушается, и женщина может в будущем иметь беременность. Для установления объективной картины состояния оставшейся после лапаротомии маточной трубы рекомендуется проведение лапароскопии. Этот метод также позволяет разделить спайки в малом тазу, что служит снижению риска повторной внематочной беременности в оставшейся маточной трубе.

Предупреждение внематочной беременности

Чтобы предупредить возникновение внематочной беременности, необходимо:

  • не допускать развития воспалений органов мочеполовой системы, а если воспаление возникло – вовремя его лечить
  • перед планируемой беременностью пройти обследование на присутствие патогенных микробов (хламидий, уреаплазм, микоплазм и др.). В случае их обнаружения необходимо пройти соответствующее лечение вместе с мужем (постоянным половым партнером)
  • предохраняться в течение половой жизни от нежелательной беременности, используя надежные контрацептивы, избегать абортов (основной фактор, провоцирующий внематочную беременность)
  • в случае необходимости прерывания нежелательной беременности избирать малотравматичные методы (миниаборт) в оптимальные сроки (первые 8 недель беременности), проводить прерывание непременно в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, с обезболиванием и дальнейшим медицинским наблюдением. Вакуумный аборт (миниаборт) сокращает время проведения операции, имеет мало противопоказаний и значительно меньшее количество нежелательных последствий
  • в качестве альтернативы хирургического способа прерывания беременности можно избирать медикаментозное прерывание беременности (прием препарата Мифегин или Мифепристон)
  • после перенесенной внематочной беременности проходить курс реабилитации для сохранения возможности иметь следующую беременность. Для сохранения детородной функции важно наблюдаться у гинеколога и гинеколога-эндокринолога и соблюдать их рекомендации. Через год после операции можно планировать новую беременность, при возникновении которой необходимо в ранние сроки стать на учет по ведению беременности. Прогноз при этом – благоприятный.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Гормональный сбой или внематочная беременность

Цикл после родов. Гормональный сбой или что это?

У меня прям под копирку)
Тоже М прошли как то непонятно, мазало, мазало… мы на юге были, поэтому ждала возвращения домой. Когда приехали пришла сразу к гинекологу, взяли мазки и отправили на узи. На узи все норм, Б нет. С этим результатом пошла ко врачу, договорились как начнутся М поставить спираль. По узи она сказала М должны начаться через 10 дней. Я со спокойной совестью жду их, а их и нет. Что меня дернуло опять тест сделать не знаю. В общем по прошествии 10 дней //. Вот такие дела. Так что может быть и Б и не Б))))

Если по срокам считать то М были 5 июня. По узи от 30 июля. ( почти 2 месяца) срок поставили 5 недель

Как часы тьфу-тьфу сразу стали ходить, тоже на гв были. Переделай позже тест, может б.

Гормональный сбой или.

ну какой гормональный сбой при растущем ХГЧ, вас ничего не беспокоит? болей нет?

Это страшное слово «внематочная беременность» и ХГЧ

1 — 2 недели 25 — 156

2 — 3 недели 101 — 4870

3 — 4 недели 1110 — 31500

4 — 5 недель 2560 — 82300

5 — 6 недель 23100 — 151000

6 — 7 недель 27300 — 233000

7 — 11 недель 20900 — 291000

11 — 16 недель 6140 — 103000

16 — 21 неделя 4720 — 80100

21 — 39 недель 2700 — 78100

да уж… может в начале сентября у вас не месячные были, а имплантационное кровотечение, прикрепление эмбриона. а вы своим активным планированием как-то навредили и спровоцировали выкидыш 13 сентября. хгч в таком случае идти на убыль должно.

Неужели это внематочная беременность?

прежде чем паниковать надо сдать повторный хгч и уже опираясь на результат думать что да как! а так больше накрутите себе и лишние нервы! а вдруг правда Б? а вы вся на нервах и с негативными мыслями о внематочной! перед повторным узи сдать повторный хгч! чтобы врач тоже понимал что ему искать!

Мне врач сказала, что для определения внематочной слишком маленький срок и у него такие симптомы проявляются на чуть большем сроке. И прописали Утрожестан вагинально 2р. в день после мажущих выделений, надеюсь на хорошее. И Вам того же желаю. Узи только 5.10. Теперь сижу как на иголках

Внематочная беременность. У кого было загляните плиз.

У меня не было вообще никаких симптомов! Только положительный тест и относительно высокий ХГЧ. Определили по УЗИ, трубу в итоге удалили.
Не в Интернете сидите (Вам тут наговорят и насоветуют — специалисты те ещё!), а ко врачу идите!

я лежала недавно в больнице, девочку привезли с кровотечением, тесты были положительные, два дня ждали и потом сделали ей лапроскопию, оказалась внематочная и удалили одну трубу((((

У меня была мазня, тесты все положительные но вторая слабая на всех. Лучше на УЗИ! Врач меня не отправила тогда, да и сама не додумалась, в итоге удалили трубу

Первые недели беременности

про зачатие(3 банальных случая).
1. Моя подруга зачала ребенка на 3 день месячных, поскольку наутро ее муж улетел на 1,5 месяца на родину… А она то через положенный срок почуяв, что месячных нет, сделала тест и сильно удивилась 2 полоскам. Родился мальчик, совершенно здоровый… уже ему 10 лет.
2. Моя кума зачала в первый день после окончания месячных, и это точно, т.к. ситуация схожая… муж улетел в командировку и вернулся через 3 недели. Срок узи показал именно тот день. Дочке 11 лет.
3. у меня был открытый секс 1,5 дня до начала и на 4-7 день после окончания месячных. Срок беременности по узи с точностью до дня — как раз тот, что за 1,5 дня до начала. Врач это объясняеткак то так: случается и такое.

Про одушевленное существо:
так случилось, что отец ребенка оказался категорически против его рождения и различными гнусными методами довел меня до шизофрении, в состоянии которой погнал на поздний аборт. НО… я успела узнать версию в Исламе (самой новой из 3 основных мировых религий). По поводу грехов и абортов расписано в 3 этапа до 120 дня. Что происходит дальше? на 120 день от зачатия спускается ангел и начинает писать жизнь этого человечка, то что ему суждено. Поэтому со 120 дня человечка тревожить нельзя ни в каком случае… его судьба уже определена и записана. Душу он обретет с первым вдохом — это будет голос (крик) его ангела.

У меня были сразу белые выделения. Сказали, норма. Потом на 2 триместре сдала еще раз мазок нашли дрожжи, лечилась метрогилом плюс. Поджозреваю, что сразу у меня и были дрожжи, поэтому и выделений белых после лечения больше не было, но врачи или анализ неправильно сделали или просто возиться не захотели.

мне еще сразу выписывали дюфастон и экофемин, чтобы никаких проблем с тонусом и мазком мазком не было. помогло.

Использованные источники: www.baby.ru

Какие бывают причины внематочной беременности?

Внематочная беременность встречается не так часто – примерно в 2-3% случаев всех зарегистрированных зачатий. Тем не менее, сталкиваться с ней врачам приходится регулярно. Известно, что одни пациентки предрасположены к ней больше, чем другие. Причины внематочной беременности не установлены точно, однако известны факторы, которые могут влиять на частоту ее возникновения.

Причины

Из-за чего возникает внематочная беременность? Точно ответить на этот вопрос врачи не могут. Однако выделены факторы, которые повышают вероятность такого течения зачатия. Но даже полное исключение этих факторов не дает гарантии защиты от патологии. Так как нередко такое явление и вовсе носит случайный характер.

Хронические заболевания

Речь идет, преимущественно, о заболеваниях воспалительного и инфекционного характера. Если они протекают в хронической форме или появляются слишком часто, слизистая деформируется, утолщается, воспаляется и отекает. При этом проходимость труб снижается. В результате эмбрион может прикрепиться где угодно. То есть в том месте, до которого смог проникнуть на пути в полость матки.

Патологии труб

В первую очередь, это непроходимость, о которой женщина может даже не знать. Просто на каком-то участке труб проходимость их настолько мала, что они не могут пропустить эмбрион. Он прикрепляется в том месте, до которого дошел и от которого дальше двигаться в полость матки не может.

Оперативные вмешательства

Операции на органах малого таза часто ведут к развитию спаечных процессов. Такие процессы ведут к образованию плотных нерастяжимых стяжек – спаек. Они могут образовываться на любом органе или препятствовать проникновению эмбриона в полость матки. Также спайки образовываются и при хронических воспалительных процессах.

Контрацепция

Замечено, что причины возникновения ВМБ часто лежат в нарушении гормонального баланса. В том числе том, которое происходит в результате применения оральных контрацептивов. Есть статистика, согласно которой вероятность внематочной беременности после приема таких препаратов в первые два года после окончания их приема достаточно высока.

Это связано с тем, что многие такие препараты оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему. Угнетают функцию яичников, замедляют обновление слизистой, наносят урон и травмируют эндометрий. То же самое касается медикаментозных абортов, после которых риск внематочной беременности также очень высок.

Гормональный дисбаланс

Под воздействием внешних и внутренних факторов в организме может происходить гормональных сбой. Его действие аналогично сбою, вызванному контрацептивами. Могут возникнуть новообразования, препятствующие движению эмбриона. А также может пострадать слизистая, в результате чего эмбрион не сможет прикрепиться к ней в полости матки. Все это становится причинами ВМБ.

При экстракорпоральном оплодотворении также может развиться ВМБ. Даже несмотря на то, что эмбрион вводится в полость матки. Тем не менее, он может в течение нескольких дней свободно передвигаться в репродуктивной системе. В том числе, закрепиться в «неположенном» месте.

Другое

Выделяются и еще несколько факторов, которые повышают вероятность такого течения вынашивания:

  • Инфантилизм репродуктивной системы или, проще говоря, её недоразвитость. Такое состояние достаточно часто служит причиной того, что прикрепление эмбриона происходит не там, где должно. Чаще всего такое состояние ведет к трубной внематочной беременности;
  • Образ жизни. Нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек негативно сказываются на состоянии всего организма. В том числе и репродуктивной системы;
  • Значительно повышает вероятность развития внематочной беременности наличие такого зачатия в прошлом. Если вероятность возникновения первичной ВМБ составляет 2-3%, то вторичной – 10-15%. Это связано с повреждением органов, которое происходит при устранении первичного состояния.

Причины внематочной беременности разнообразны. Последователи психосоматики видят их в неготовности женщины иметь ребенка или в неуверенности в своем решении.

Развитие

Внематочная беременность развивается, как и любая другая. В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется плодное яйцо. При нормальном протекании беременности оно должно прикрепиться в полости матки к эндометрию. Но прикрепиться оно может и в других местах – в трубах, яичниках, брюшной полости, шейке матки. В этом случае можно говорить о внематочной беременности.

Такое прикрепление никак не влияет на эмбрион. Он растет и развивается, как при обычной беременности. Но в какой-то момент ему становится некуда расти. И тогда происходит разрыв органа, к которому он прикрепился. Например, разрыв маточной трубы. То, на каком сроке это происходит, зависит от области прикрепления и наличия там свободного места для роста.

В результате разрыва формируется острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства. При отсутствии такого вмешательства оно может даже привести к летальному исходу. Состояние протекает остро, потому операция проводится в срочном порядке.

Диагностика

Диагностировать данное явление можно уже со второй недели беременности. Но симптомы на этом сроке, как правило, еще отсутствуют. Потому пациентки обращаются к врачу гораздо позднее. Для диагностики используются три метода:

  • Анализ крови на ХГЧ – специфический гормон, который появляется только во время беременности. Если его содержание высокое или пограничное, то можно заподозрить беременность;
  • Анализ крови на прогестерон – этот гормон должен скачкообразно повышать концентрацию на протяжении первого триместра беременности. Если такие скачки гормона наблюдаются, то возможно, что наступило зачатие;
  • УЗИ – если при показаниях анализов, соответствующих беременности, плодного яйца в матке не наблюдается, то проводятся дополнительные исследования на определение его местоположения. Обычно, оно оказывается вне матки.

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках происходит редко. Потому, обычно, требуется немедленное медицинское вмешательство для ее прекращения.

Лечение

Лечение проводится двумя методами: консервативным и радикальным. Второй предпочтительнее, так как наносит организму меньший вред. Однако при противопоказаниях к нему назначается консервативное лечение. Наиболее подходящий метод подбирается на усмотрение лечащего врача.

  • Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, которые способны спровоцировать выкидыш. Приниматься они могут местно или системно, то есть введением непосредственно в маточные трубы. Некоторые из препаратов гормональные они останавливают рост клеток эмбриона и провоцируют его отторжение. Другие повышают гипертонус матки и ведут к выкидышу. Препараты вредны для организма, а кроме того не всегда эффективны и могут назначаться лишь на самых ранних сроках;
  • Хирургическое вмешательство может выполняться лапароскопически или лапаротомически. При лапароскопическом вмешательстве совершаются несколько проколов брюшины, оно малотравматично, восстановительный период короткий. При лапаротомическом вмешательстве делается разрез в брюшной стенке. При операции может удаляться только эмбрион или часть органа, к которой он прикрепился.

Развитие внематочной беременности происходит быстро. Потому с обращением к врачу и началом лечения не стоит затягивать. В противном случае эмбрион может вырасти до больших размеров и вызвать острое состояние. Такое, например, как разрыв маточной трубы.

Использованные источники: vashamatka.ru

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность: виды, причины, профилактика

Внематочная беременность — причины которой не всегда оказываются раскрыты врачами, это очень опасная патология, не возникающая на пустом месте. Нужны некоторые предпосылки. Давайте кратко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и причины возникновения, а также несколько действенных способов избежать данной патологии.

Общее о развитии беременности вне матки

Внематочная беременность отличается от маточной локализацией плодного яйца. В норме оно развивается в матке, и только в этом органе возможно вынашивание ребенка. Но иногда механизм ломается, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку другого органа: яичника, шейки матки, брюшной полости или маточной трубы — причины внематочной беременности самые различные и их немало. Последний вариант хода событий наиболее распространен.

Почему плод не может развиваться в другом органе? Дело в том, что только матка имеет способность к очень сильному растяжению (средний вес ребенка перед родами 3-3,5 килограмма, рост — 50-55 см). Ткани других органов не приспособлены к вынашиванию плода и в определенный момент (а бывает это приблизительно в середине первого триместра) рвутся, вызывая тем самым сильную боль у женщины и обильное кровотечение, которое практически во всех вариантах развития угрожает здоровью женщины.

Лечение, чаще всего, проводится оперативное. И чем раньше оно проведено — тем благоприятнее исход. При разрыве маточной трубы обычно проводят ее ампутацию. Если же беременность вне матки была распознана до наступления таких последствий, а плодное яйцо расположено наиболее благоприятным образом и имеет небольшие размеры — возможно проведение лапароскопии, а иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства. При помощи специального лекарственного препарата возможно остановить рост плодного яйца. Но лекарство это довольно токсично, и имеет противопоказания и побочные действия. Тип лечения выбирает врач.

Причины развития беременности вне матки и факторы риска

Если беречь свое здоровье смолоду, можно избежать многих проблем со здоровьем, в том числе — и гинекологических, и очень опасных. Давайте рассмотрим почему же возникает внематочная беременность, причины возможные могут быть ликвидированы самой женщиной или нет.

1. Заболевания и патологии маточных труб.

а) Хронический сальпингит. Это тот самый процесс образования спаек в маточных трубах, который и является основной причиной внематочной беременности. Возникает это неприятное заболевание по причине различных инфекций, передающихся половым путем. Отягчающими факторами становятся аборты, оперативные вмешательства в данную область, пусть и только для диагностических манипуляций, а также различные воспалительные заболевания репродуктивной системы. Спайки можно рассечь лапароскопически.

б) Различные аномалии развития. Добавочные маточные трубы, добавочные в них отверстия, аплазия и т. д. Кстати, эти патологии возникают внутриутробно, в большинстве случаев, по вине матери, которая пила запрещенные лекарственные препараты во время беременности, подвергалась радиационному воздействию, из-за половых инфекций и т. д. Потому, милые женщины, обязательно планируйте свою беременность и внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача.

2. Некоторые способы контрацепции.

А именно, причины внематочной беременности могут заключаться в использовании внутриматочной спирали или противозачаточных таблеток типа «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона), не содержащих эстроген. Дело в том, что внутриматочная спираль предохраняет от маточной беременности, а от внематочной нет. Ведь ее действие чисто механическое — не позволить оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки. Между тем как она (яйцеклетка) может начать развиваться и не доходя до матки. Осложняет ситуацию не своевременное удаление спирали (позже 5 лет использования, как правило). Но как бы то ни было, при грамотном использовании и отсутствии противопоказаний, спираль — это один из самых популярных и надежных средств контрацепции. Не стоит забывать, что у каждого эффективного способа предохранения от нежелательной беременности есть свои побочные действия…

Контрацептивы, не содержащие гормон эстроген, не способны полностью блокировать овуляцию, а потому вероятность наступления как маточной, так и внематочной беременности довольно высока. Подобные средства контрацепции рекомендованы лишь определенной группе женщин: возраст старше 35 лет + активное курение более 10 сигарет в сутки, кормящим грудью до исполнения 6 месяцев ребенку и некоторым другим. Просто так же пить мини-пили вместо комбинированных оральных контрацептивов не стоит. Не забывайте, что при их использовании может наступить внематочная беременность, причины ее заключаются и в приеме данных таблеток.

3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Да, как это не парадоксально, ведь оплодотворенную в искусственных условиях яйцеклетку вводят прямо в матку, она может проникнуть дальше, чем требуется. Если верить книгам по акушерству и гинекологии, данная патология наблюдается у каждой 20-й женщины, прошедшей через данную процедуру. Так что, риск довольно велик. Это реальная причина внематочной беременности.

Между тем, как ЭКО остается единственно возможным способом зачать ребенка при сложных случаях бесплодия, при отсутствии маточных труб, тяжелых наследственных заболеваниях и т. д. Но без особых показаний на данную дорогостоящую процедуру идти не стоит. Как ни странно, есть обеспеченные здоровые пары, решающиеся на экстракорпоральное оплодотворение только для того, чтобы получилось зачать ребенка желаемого пола…

Чтобы максимально исключить у себя причины внематочной беременности, соблюдайте нижеприведенные рекомендации.

1. Если у вас нет постоянного партнера или если ваш партнер имеет заболевание, передающееся половым путем, обязательно используйте надежную контрацепцию. Презерватив — единственный практически 100% надежный способ предохранения от половых инфекций. Модные сейчас спермициды помогают избежать только беременности (и то не всегда), но не побороть опасные бактерии и вирусы.

2. Эффективное, безопасное, правильно подобранное средство от нежелательного зачатия. Это позволит избежать абортов — довольно веской причины внематочной беременности. Не забывайте, что аборты приводят к воспалительным явлениям в половой системе — в результате могут появиться спайки в маточных трубах.

Относительно правильного выбора — как мы уже писали выше, метод контрацепции лучше подберет опытный гинеколог. Ведь даже привычные многим ВМС и мини-пили могут оказаться факторами повышенного риска развития беременности вне матки…

3. Планирование беременности. Многие ли из нас планируют беременность? Наверное, нет. Но это является хорошей гарантией того, что ребенок родится здоровым, и его мать своего здоровья не лишится. Особенно важно планировать ребенка женщинам старше 35 лет, когда с намного большей вероятностью возникает внематочная беременность, причины ее с каждым годов только добавляются. Врач же сможет в случае необходимости направить на лапароскопию для иссечения спаек в маточных трубах, и риск эктопической беременности снизится.

4. Не переохлаждаться, не носить синтетическое белье. Этим особенно увлекается молодежь, не задумываясь о последствиях. И первое и второе провоцирует воспалительные процессы в репродуктивной системе, которые могут привести и к образованию спаек в маточной трубах.

5. Не забывать регулярно посещать гинеколога. Кстати, это должны делать и те девушки и женщины, которые не живут половой жизнью. Врач сможет вовремя выявить вероятные факторы и причины внематочной беременности (которая еще не произошла, к счастью, пока. ) и назначить профилактическое лечение. Не забывайте, что многие из патологических процессов, о которых мы писали в этой статье, протекают бессимптомно. Минимум раз в год нужно ходить к гинекологу каждой представительнице прекрасного пола.

6. По возможности не тянуть с планированием беременности. Понятно, что у многих женщин сейчас на первом месте работа и карьера, а дети. там как получится, может быть, к 35-40 годам. Но к этому возрасту значительно добавляется хронических болячек, многие из которых опять-таки становятся причинами внематочной беременности. Стоит ли карьера вашего здоровья? Решать вам!

Соблюдайте наши рекомендации и рекомендации своего гинеколога и вы значительно снизите у себя риск развития эктопической беременности.

Использованные источники: www.missfit.ru

Проявления внематочной беременности

Внематочная беременность на первых неделях ничем себя не выдает. Так же, как при нормально протекающей беременности, побаливает и наливается грудь, появляются приступы тошноты, клонит в сон. Менструация при внематочной беременности прекращается. Задержка при внематочной беременности наступает по той же причине, что и при течении нормальной беременности – увеличивается содержание гормона, отвечающего за сохранение беременности. По мере роста эмбриона появляются первые проявления внематочной беременности – боль в паху, кровянистые выделения. Если своевременно обнаружена внематочная беременность, неотложная помощь поможет сохранить маточную трубу и жизнь женщине.

Процент внематочной беременности

Мировая статистика говорит, что процент внематочной беременности не превышает 4%. Процент внематочной беременности в маточной трубе – самый высокий. Самый низкий процент внематочной беременности в рудиментарном роге.

Какова вероятность внематочной беременности

Какова вероятность внематочной беременности, вам сможет ответить врач. Вам будет назначено обследование, тесты и анализы. Только тогда вы сможете узнать, какова вероятность внематочной беременности в вашем случае. Риск внематочной беременности возрастает у женщин, перенесших половые инфекции, имеющих хронические воспалительные процессы половой сферы. Также риск возрастает при эндометриозе, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, снижении иммунитета. Любые сбои в эндокринной системе, падение иммунитета, болезни влияют на функцию маточных труб. Снижение функциональных возможностей маточных труб приводит к внематочной беременности.

Какова вероятность внематочной беременности у молодых женщин

Большая вероятность развития внематочной беременности у молодых женщин, имеющих аномальное развитие матки – инфантилизм матки. Велик риск внематочной беременности при врожденной аномалии развития фаллопиевых труб.

Внематочная беременность со спиралью

Внематочная беременность со спиралью возникает из-за невозможности нормального прикрепления плодного яйца. ВМС не дает 100% гарантии от нежелательной беременности, но является фактором риска появления внематочной беременности. Если есть подозрение на беременность и стоит ВМС, следует пройти обследование на УЗИ с трансвагинальным датчиком. Это позволит определить, где закрепилось плодное яйцо, где находится ВМС, и не станет ли ВМС причиной прерывания беременности.

Внематочная беременность при приеме противозачаточных средств

Беременность может наступить при приеме противозачаточных средств. Неправильный прием, несоблюдение графика приема таблеток приводит к наступлению беременности. Прием других препаратов вместе с противозачаточными средствами может понизить противозачаточный эффект. Внематочная беременность при приеме противозачаточных средств наступает в 1% случаев. При появлении первых признаков беременности следует прекратить прием противозачаточных средств и обратиться к врачу.

Повторная внематочная беременность

Причина внематочной беременности – это, чаще всего, снижение функциональных возможностей фаллопиевых труб. Перенесенные воспалительные процессы, инфекции, гормональные сбои являются причиной внематочной беременности. Развитие спаечного процесса в маточных трубах делает их непроходимыми, женщина не может забеременеть. Все методы лечения по восстановлению проходимости маточных труб дают кратковременный эффект, и не обеспечивают защиты от повторной внематочной беременности. Если женщина перенесла аномальную беременность, она в группе риска на повторную внематочную беременность. Около 20% женщин после первой аномальной беременности обращаются к врачу с повторной внематочной беременностью. При поступлении в больницу с внематочной беременностью у вас с собой должна быть история болезни (гинекология). Внематочная беременность требует тщательного изучения причины ее возникновения. Это позволит назначить курс лечения, который избавит от опасных последствий. В этом вопросе поможет ваша история болезни (гинекология).

Внематочная беременность, реабилитация после операции

Для молодых женщин как приговор звучит заключение врача – внематочная беременность. Реабилитация после операции, ее продолжительность зависит от того, насколько своевременно обратилась пациентка за помощью при внематочной беременности. Неотложная помощь может заключаться во введении лекарственного средства, которое останавливает развитие эмбриона и помогает удалить его. Удаление эмбриона путем лапароскопии — щадящая операция, после которой остаются только маленькие проколы. Это позволяет сохранить маточную трубу и дает шанс на нормальную беременность. В случае, когда женщина обращается с сильными болями и кровотечением при внематочной беременности, неотложная помощь заключается в проведении срочной хирургической операции. После удаления фаллопиевой трубы при внематочной беременности реабилитация после операции длится около года. В течение этого периода нельзя беременеть, так как возможно повторение внематочной беременности. Реабилитация после операции, возможно, будет включать курс гормональной терапии, лечение инфекций половой сферы.

Использованные источники: www.probirka.org