Как отличить замершую беременность от внематочной

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

К сожалению, радость предстоящего материнства может быть омрачена неправильным развитием плода. И одной из таких патологий является замершая внематочная беременность. Такое состояние несет угрозу жизни женщины.

Что это такое?

Замершая беременность представляет разновидность патологии, при которой прекращается развитие плода и наступает его гибель. Происходит замершая внематочная беременность на раннем сроке. И встречается чаще, чем при обычной. Это объясняется тем, что плод может развиваться только в матке, в любом же другом органе вынашивание ребенка невозможно. При внематочном развитии он не получает необходимых питательных веществ и не может нормально развиваться из-за недостатка кислорода.

Причины возникновения

Причины многообразны, наиболее распространенными считаются:

Симптомы

Проявление этой патологии может сопровождаться следующими признаками:

  • при наличии токсикоза, он резко прекратился;
  • изменения состояния молочных желез, они стали мягкими;
  • пониженная базальная температура;
  • недомогание, озноб, обморок;
  • болезненность в лобковом месте и нижней области живота;
  • наличие кровяных выделений.

При появлении описанных симптомов беременной нужно обратиться к гинекологу.

Петрификация замершей внематочной беременности

Петрификация считается редким явлением, при котором ткани замершего эмбриона откладывают соли кальция. Это может произойти и при внематочной замершей беременности. В результате петрификации эмбрион становится окаменелым.

В таком состоянии эмбрион может сохраняться в организме женщины годами, не вызывая загноения и сепсиса.

Способы диагностики

Способы прерывания

Может ли внематочная беременность выйти сама? Да может. Как показывает статистика, у 40% женщин происходит самопроизвольный аборт трубной беременности.

В противном случае требуется прерывание такой аномалии. Единственный выход – хирургическое вмешательство, которое позволяет избавиться от плодного яйца. В зависимости от состояния пациентки и места расположения эмбриона возможны следующие способы операции:

  • Лапароскопия. Такое вмешательство проводится на маленьких сроках, когда имплантация эмбриона не привела к разрыву тканей того органа, где он закрепился. Такая операция оставляет лишь небольшие проколы, позволяет удалить лишь плод, и сохранить по возможности при этом сам орган. Если этого не удается, то убирается и сам орган. Чаще всего это происходит в маточной трубе. Частичное или полное удаление маточной трубы является самым распространенным методом прерывания замершей внематочной беременности.
  • Лапаротомия — представляет собой обычную полосную операцию по передней стенке живота для удаления плода. К ней прибегают в тяжелых ситуациях: кровотечения, значительные повреждения органа при развитии эмбриона.

Важно заметить замершую внематочную беременность в самом начале и определить причину, чтобы избежать повторения патологии. Для этого рекомендуется обоим родителям сделать гистологическое и инфекционное обследование.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Использованные источники: vashamatka.ru

Замершая внематочная беременность

Родить здорового ребенка и правильно его воспитать — главная миссия настоящей женщины, которая готова хранить семейный очаг. Тем не менее, бывают случаи, когда выносить беременность не представляется возможным даже при условии полноценного оплодотворения. Врачи называют эту патологию — замершая беременность. Если замирание плода происходит на ранних сроках, причины такого состояния могут быть заложены в генетическом сбое при зачатии. Замершая внематочная беременность на раннем сроке диагностируется путем анализа жалоб пациентки, анамнеза и результатов дополнительных исследований. На более поздних сроках, замирание беременности связано с отслойкой плодного яйца или разрывом маточной трубы. Все эти состояния несут прямую угрозу для жизни женщины, поэтому не могут оставаться без внимания.

Что должно насторожить?

Если в процессе предполагаемой беременности отмечается падение базальной температуры, нужно проконсультироваться с врачом. Потому что нередко именно замирание беременности является причиной прекращения выработки гормона «беременных» и снижения показателей БТ. Учитывая тот факт, что выделений из половых органов может и не быть, разрыв трубы чреват развитием брюшного кровотечения. В таком случае, кровь изливается в брюшину, интенсивность кровотечения настолько велика, что оно может стать причиной геморрагического шока или внутрисосудистого сворачивания крови. Здесь отсчет времени идет на минуты, чем быстрее будет проведена операция, веем выше шансы женщины на спасение. Родить ребенка при диагнозе внематочная беременность невозможно. Пока эмбрион жив, происходит выработка хорионического гонадотропина, который поддерживает беременность. Только врач, может определить уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности. Наряду с пониженной базальной температурой, повышается общая, за счет токсического действия замершего плода. Напрасными будут поиски информации на тему «может ли замершая внематочная беременность выйти сама?», а нужно срочное лечение в клинике.

Любое самолечение и самодиагностика, могут быть фатальными для самой женщины. Поэтому при появлении таких симптомов нужно обращаться в больницу:

  • Если токсикоз был, а теперь внезапно прекратился.
  • Боли внизу живота, тянущие, режущие.
  • Падение базальной температуры.
  • Менее заметные признаки беременности.
  • Повышение общей температуры тела, недомогание, озноб, обморочные состояния.

Пациентки жалуются на появление боли чуть выше лобка с боку, только в отличие от аппендицита, болезненные ощущения могут быть и справа и слева. Изменение гормонального фона — первый признак замершей беременности. В любом случае не обойтись без оперативного вмешательства, так как неживой эмбрион является патологическим очагом для репродуктивной системы. Игнорирование проблемы может привести к разрыву трубы и попадания крови в брюшную полость. После проведения УЗД абдоминального или трансвагинального исследования, удается определить отсутствие в матке имплантированной яйцеклетки. Замерший плод является причиной интоксикации организма женщины, поэтому рационально назначение:

  • операции по удалению эмбриона.
  • дезинтоксикационной терапии.
  • десенсибилизирующего лечения.
  • общеукрепляющих препаратов.

Что такое трубный аборт?

На практике доказано, что практически 99% всех внематочных беременностей выпадают на долю трубной имплантации яйцеклетки. Поэтому до поздних сроков выносить ребенка при эктопической беременности не получается. В большинстве случаев все заканчивается разрывом маточной трубы и выделением большого количества крови в брюшную полость. Но возможен также вариант трубного аборта, когда труба саамам себя «чистит» изгоняя зиготу. И если эмбрион жизнеспособен, возможна повторная фиксация плодного яйца к слизистой брюшины. Так происходит патогенез брюшной эктопической беременности. Но если зародыш мертв, возможно, развитие перитонита или других осложнений. Лечение замершей беременности возможно исключительно оперативным путем с последующей реабилитацией.

Использованные источники: ectopic.info

Как определить и диагностировать внематочную беременность по первым признакам на ранних сроках?

Как распознать внематочную беременность на самых ранних сроках развития, какие симптомы указывают на ее присутствие, что влияет на появление патологии и каков прогноз для женщины расскажет эта статья.

Диагноз внематочная беременность почти всегда является неприятным сюрпризом для ожидающей ребенка женщины. Иногда женщина даже не подозревает о наступившей беременности, когда ей приходится столкнуться с хирургическим вмешательством и другими способами лечения осложнений этого явления.

Понятие внематочной беременности

Внематочная беременность – это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка попадает и развивается в органах, отличающиеся от полости матки. Такое состояние повышает риск фатального исхода для самой женщины.

Чаще местом закрепления яйцеклетки является внематочная труба (95% случаев). Реже – шейка матки, яичники, брюшная полость, а также место шрама кесарева сечения.

Первые признаки до задержки

Появление признаков на столь ранних сроках напрямую связано с зоной закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Некоторые из типов патологии могут и вовсе протекать без проявлений (шеечная область).

Как понять, что есть внематочная беременность

Чтобы определить, что в организме происходит что-то не – прислушайтесь к себе. В первые дни и даже недели определить патологию сложно.

Если наблюдается недомогание при планировании зачатия или если женщина уже перенесла подобный опыт в прошлом, следует посетить гинеколога.

Врач назначает ряд лабораторных исследований, но для точной постановки диагноза придется дождаться результата УЗИ. С увеличением срока, симптомы станут выраженными, и вместе с ними подтверждается или опровергается диагноз. В любом случае нужно держать ситуацию под контролем, чтобы избежать осложнений.

Есть ли признаки на 1 неделе

На первой неделе внематочной беременности признаки появления патологии отсутствуют. Это обуславливается чрезмерно малыми размерами эмбриона.

На сроке 2 недели

На второй неделе закрепления плода также не наблюдаются какие-либо признаки, определяющие патологию. Размер эмбриона еще мал и не доставляет дискомфорта женскому организму.

Беременные чувствуют легкую усталость или неприятные ощущения в районе живота или низа спины. Но нельзя однозначно отметить ощутимые изменения состояния здоровья пациентки.

На сроке 3 недели

Даже на третьей неделе не удается определить наличие внематочной беременности. Даже если появляются следующие симптомы:

  • недомогание;
  • легкое головокружение;
  • пониженное давление;
  • боли в животе.

Диагноз даже в этом случае остается под вопросом. Женщину с подозрением на внематочную беременность помещают в стационар для дальнейшего наблюдения.

Как определить внематочную беременность на 4 неделе?

С развитием эмбриона на четвертой неделе ситуация изменяется. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании наблюдают первые признаки его внематочного расположения.

Но и это срок не является показательным. При подозрении наличия патологии женщина должна находиться под чутким контролем врача до установления заключительного диагноза.

Чаще всего гинеколог предписывает сдачу анализа крови ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), выявляющего уровень гормона, выделяемого плацентой. Развитие внематочной беременности обусловлено низкими его показателями по сравнению со здоровой беременностью.

Симптомы на раннем сроке

Определение отклонений в местонахождении плода в столь ранний период практически невозможно. Это обусловлено малыми размерами эмбриона и отсутствием конкретной симптоматики, указывающей на патологию. В этот период женщина испытывает общее недомогание, что указывает также и на нормальное течение беременности. На 4 неделе возникают более характерные симптомы, и уже тогда врач назначает соответствующие анализы для подтверждения диагноза.

На 1 неделе

На первой неделе закрепления яйцеклетки в месте, отличающемся от полости матки, не имеет особой симптоматики.

Эмбрион настолько мал, что организм женщины его практически не ощущает.

На 3–4 неделе

Этот срок обусловлен появлением первых симптомов, указывающих на патологическое развитие ситуации:

  • Появляются первые неприятные ощущения с одной из сторон живота. Она указывает на зону поражения трубы.
  • В случае шеечной или брюшной беременности боль проявляется по центру.
  • Болевые ощущения появляются при резкой смене положения корпуса, быстрой ходьбе, физических нагрузках.

На сроке 5–6 недель

Размер эмбрион увеличивается, что ставит под угрозу здоровье, а в нередких случаях и жизнь пациентки.

На этом этапе возникает следующая симптоматика:

  • Резкие боли внизу живота. Одна его часть страдает больше. Именно там развиваться эмбрион.
  • Задержка менструации.
  • Болевые ощущения в зоне поясницы и заднего прохода, плеча имеют тянущий характер.
  • Наличие кровотечений. Мажущие скудные, а также обильные темные кровяные выделения.
  • Головокружение.
  • Плохое общее самочувствие, слабость.
  • Появление тошноты, рвоты.
  • Обмороки.

После ЭКО

Развитие патологии после ЭКО бывает крайне редко. Процент ее появления считается ниже, чем при естественном зачатии. Основным способом диагностики в данной ситуации являются показатели ХГЧ.

Они к концу второй недели достигают пограничных отметок. Последующее же их повышение происходит значительно медленнее. К ранним субъективные признакам появления осложнений можно отнести:

  • При яичниковой зоне поражения могут возникнуть болевые ощущения в области живота. При других видах патологии, включая трубную, болевой синдром появляется на более поздних сроках.
  • Обильные кровотечения.

Как определяется

Определить на самых ранних сроках развитие внематочной беременности сложно. Поэтому говорить о диагностике патологии следует с третьей, четвертой недели. При появлении первых симптомов, описанных выше, проводятся лабораторные исследования:

  • ХГЧ. Этот показатель отвечает за появление и развитие беременности у женщины. Если внематочная беременность под вопросом, забор крови у пациентки осуществляют несколько дней подряд. В случае положительного диагноза, уровень гормона ежедневно не возрастает вдвое, как это происходит при нормальном течении беременности.
  • УЗИ. Этот метод считается самым эффективным и быстрым при выявлении патологии.
  • Забор жидкости брюшной полости на присутствие в ней крови. Это анализ производят путем несложно операции через задний проход.
  • На четвертой неделе беременности ее внеплановое расположение иногда определяется при помощи пальпации.
  • Анализ мочи.

Последствия и прогноз

При первичной внематочной беременности и последующем желании пациентки вновь завести ребенка рекомендуется планирование.

Это значит, что с самых первых дней она должна наблюдаться у специалиста на предмет отклонений. А во время планирования особенно заботится о состоянии своего здоровья, повышая защитные функции организма. Занятия специальной гимнастикой повышают тонус мышц тазового дна, а как следствие и кровообращение в данной области.

Статистика беспощадна, возможность снова благополучно забеременеть имеет лишь половина из ста женщин. 20% рискуют снова получить внематочную патологию, а 30% – и вовсе лишиться возможности иметь детей. Важно, чтобы лечение предыдущего осложнения происходило правильно, ведь при наличии целостности труб шанс на положительное развитие беременности заметно увеличивается.

В заключение следует отметить, что выявить наличие внематочной беременности на первых неделях ее развития является крайне сложным. Даже при общем ухудшении самочувствия женщины, врач будет ждать подтверждения диагноза показаниями трансвагинального УЗИ, которое будет достоверно лишь на 4–5 неделе. Все это время женщина должна находиться в стационаре под контролем специалистов.

Использованные источники: formama.online

Как распознать внематочную и замершую беременность

Начальные признаки замершей, внематочной беременностиболи внизу живота, кровянистые выделения.

Явление, когда плод не развивается и гибнет — замершая беременность.

Она на начальных сроках не такая, как на поздних. При появлении бои, проблем со здоровьем нужно срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность

В первом триместре беременная некоторое время может не догадываться, что ребёнок мёртв. Для этого потребуется прерывание беременности хирургическим методом.

Признаки замершей беременности, проявляющиеся в первом триместре:

  • снижение базальной температуры (она в период беременности всегда должна быть выше нормальной температуры). При замирании плода базальная температура падает до обычной (около 36,6 градусов). Также температура может снижаться из-за нехватки в организме прогестерона, при угрозе выкидыша;
  • тянущие боли, локализирующиеся внизу живота, повышение температуры тела;
  • при гинекологическом осмотре врач может выявить недостаточный рост размера матки. Назначается УЗИ матки;
  • наличие кровяных выделений может свидетельствовать о начале выкидыша. Этот симптом зачастую появляется через 2-4 недели после замирания плода;
  • прекращение проявлений токсикоза, набухания молочных желез, изменения чувствительности к запахам, вкусовым предпочтениям.

Признаки замершего плода при осмотре врача

Когда на УЗИ не выявляется сердцебиение плода, доктор определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

На каждом сроке беременности свой уровень ХГЧ. На протяжении 10 недель он ежедневно увеличивается.

При выявлении заниженных показателей ХГЧ, характерных для конкретного срока, или если повторный анализ следующего дня свидетельствует о падении уровня ХГЧ, врач устанавливает такой диагноз, как замирание беременности.

Самый явный признак замирания плода — определение отсутствия сердцебиения у плода на УЗИ. Это выявляется не раньше, чем через 5-6 недель наступления беременности.

Признаки внематочной беременности

Причины возникновения внематочной беременности:

  1. малоподвижные сперматозоиды;
  2. особенности строения половых органов;
  3. частые аборты;
  4. воспалительные заболевания придатков, после которых появились спайки, рубцы, неровности стенок, загибы маточных труб;
  5. генетическая наследственность.

Состояние внематочной беременности появляется из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка крепится вне пределов матки, продолжая развитие.

В зависимости от места крепления яйцеклетки различают:

  • трубную внематочную беременность (яйцеклетка крепится в фаллопиевых трубах);
  • яичниковую;
  • брюшную;
  • развивающуюся в рудиментарном роге матки.

Первые признаки развития внематочной беременности:

  • задержка менструального цикла;
  • набухшие молочные железы;
  • чувство недомогания;
  • боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений.

Подобные симптомы женщина испытывает при нормально протекающей беременности (только нет болевых ощущений).

Нередко выявить внематочную беременность сложно. При внематочной беременности тоже есть токсикоз, набухают молочные железы, при определении наличия беременности при помощи теста на нём появятся две полосы.

Многие женщины отмечают, что одна полоса на тесте более светлая, но в начале тестирования две полосы очень яркие. При последующих тестированиях они теряют интенсивность окраски.

Боли при внематочной беременности

Должны насторожить боли в пояснице либо внизу живота, которые усиливаются при ходьбе, повороте туловища, изменении положения тела.

Болевые ощущения возникают в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. По мере роста эмбриона боли усиливаются.

При прикреплении в ампульной части маточной трубы боли возникают примерно на 8-й неделе беременности.

Боли при закреплении в перешейке могут появиться с 5-6 недели. При яичниковой либо брюшной внематочной беременности в течение первого месяца нет никаких признаков.

При шеечной беременности (яйцеклетка крепится в шейке матки) боли редки.

Заключение

Почти 99% всех внематочных беременностейэто трубная имплантация яйцеклетки.

До поздних сроков выносить ребёнка при таком развитии событий не получается. Зачастую всё заканчивается разрывом маточной трубы, попаданием большого объёма крови в брюшную полость.

Возможен и трубный аборт: труба сама себя «чистит», изгоняя зиготу. Если эмбрион жизнеспособен, то возможно повторное прикрепление плодного яйца к слизистой брюшины. Если зародыш мёртв, то возможно развитие перитонита либо иных осложнений.

При возникновении внематочной беременности госпитализация и оперативное удаление плодного яйца обязательны. В случае своевременного врачебного вмешательства женщина сохранит возможность забеременеть и благополучно выносить ребёнка.

Использованные источники: mylovos.ru