Внематочная беременность и разрыв трубы

Внематочную беременность считают одной из наиболее опасных и серьезных гинекологических патологий. Она встречается достаточно часто. Зачастую оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в поверхность маточной трубы, и в этом случае у женщины повышается риск возникновения бесплодия.

Классификация патологии

Внематочную беременность также называют эктопической. Ее основным признаком является прикрепление плодного яйца в атипичном месте с последующим развитием эмбриона. По локализации яйцеклетки выделяют трубную, брюшную, яичниковую и беременность рудиментарного рога матки.

Яичниковая внематочная беременность может развиваться как снаружи (на капсуле), так и внутри (в фолликуле). Брюшную эктопическую беременность делят на первичную, когда зачатие и прикрепление яйцеклетки произошло непосредственно в брюшине, и вторичную, если яйцеклетка покинула трубу и попала в брюшную полость.

Сроки определения

Каждый квалифицированный врач знает, как определить внематочную беременность, и расскажет, что диагностировать патологию легче уже после прерывания беременности (например, при трубном аборте). Это может случиться, как и вначале беременности, так и в 4-6 недель.

При росте эмбриона, определить внематочную беременность на ранних сроках можно на УЗИ (отсутствие плодного яйца в полости матки) и с помощью анализа крови на ХГЧ. Данные обследования проводят с 21 по 28 день после предполагаемого зачатия.

Однако, при развитии внематочной беременности в роге матки, эмбрион может прекратить развитие и позднее, с 10 по 16 неделю, что также следует учитывать при диагностике.

Причины возникновения

Основными причинами внематочной беременности служат слабая перистальтика труб матки или сбои в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Существуют определенные группы женщин, которые более подвержены данной патологии:

  • Наличие воспаления в органах малого таза

Если в матке или ее придатках есть воспаление, оно вызывает нейроэндокринные сбои, непроходимость фаллопиевых труб и сбой в функциях яичников. Чаще всего эктопическую беременность может вызвать хламидийный сальпингит (см. хламидии у женщин).

  • Наличие внутриматочной спирали

Наличие подобного средства контрацепции в матке примерно в четырех процентах случаев может привести к эктопической беременности, но при пользовании спиралью более пяти лет, риск значительно возрастает. Большинство медиков придерживаются мнения, что подобный процесс объясняется воспалением внутренних половых органов из-за длительного нахождения инородного тела в полости матки.

  • Аборты и их последствия вызывают рост воспаления в половых органах, провоцируют спаечный процесс, нарушают перистальтику и проходимость фаллопиевых труб.

У курящих женщин риск развития патологии выше, поскольку никотин ослабляет иммунитет, нарушает перистальтику труб и вызывает интенсивные сокращения матки.

  • Злокачественные опухоли матки и ее придатках;
  • Наличие генитального туберкулеза;
  • Любые гормональные сбои (в том числе ЭКО, стимулирование овуляции);
  • Врожденные аномалии матки и труб;
  • Хирургические вмешательства;
  • У пациенток старше 35 лет;
  • Недоразвитость труб (половой инфантилизм);
  • Постоянное переутомление и стресс;
  • Некорректное развитие плодного яйца;
  • Эндометриоз, который провоцирует воспаление и спаечный процесс.

Первые симптомы патологии

На ранних сроках первым признаком внематочной беременности, как и нормальной, является задержка менструации (при регулярном цикле). Однако, патология практически ничем не отличается от обычной беременности.

Женщина может заподозрить, что у нее развивается внематочная беременность по таким характерным симптомам:

  • Очередные месячные необычные: задерживаются или отличаются скудными выделениями.
  • Возникают слабые тянущие боли в нижней части живота, которые объясняются ростом плодного яйца в трубе.
  • Проведение теста показывает наличие беременности.

У большинства пациенток отмечаются боли, незначительные кровавые выделения и задержка менструации. Кроме того, сопутствующими симптомами внематочной беременности могут быть признаки токсикоза, болезненные ощущения в прямой кишке и пояснице, а также чувствительные молочные железы.

Многих женщин интересует, показывает ли обычный тест внематочную беременность. Да, это действительно так. Однако полагать, что без задержки месячных внематочная беременность не развивается, ошибочно. Некоторые пациентки с подобным диагнозом отмечают небольшие мажущие кровянистые выделения, которые они и принимают за месячные. Но определить патологию лучше еще до задержки с помощью специальных обследований и анализов, чтобы свести к минимуму потенциальный вред организму матери.

При гинекологическом осмотре врач сможет обнаружить синюшность и мягкость шейки матки, увеличение и мягкость самой матки, что является бесспорным признаком беременности. Однако, отличительным признаком внематочной беременности на ранних сроках является увеличение и болезненность маточной трубы с одной стороны, а контуры трубы невозможно пропальпировать.

Для назначения дальнейших обследований врач определяет размеры матки и длительность задержки месячных и направляет пациентку на дополнительные исследования:

  • УЗИ внутренних половых органов;
  • Анализ на ХГЧ при внематочной беременности (повторный анализ через двое суток не обнаруживает рост гормона);
  • Лабораторные анализы на уровень прогестерона (при эктопической беременности его уровень ниже, чем при обычной).

Если внематочная беременность на раннем сроке не была диагностирована, и плодное яйцо продолжало расти, беременность может прерваться трубным абортом, который выражается весьма яркими симптомами:

  • Сильные боли внизу живота;
  • Задержка месячных;
  • Интенсивные кровавые выделения.

Все эти признаки тесно взаимосвязаны. Боль объясняется тем, что перистальтика трубы пытается вытолкнуть яйцо, а кровь вызывает излишнее растяжение органа. Кровь, попавшая в брюшину, вызывает ее раздражение и усугубляет болезненные ощущения.

Заподозрить трубный аборт можно по резким и сильным болям в подвздошной области, которые отдают в поясницу, анус, ключицу и под ребра. Характерно, что болезненные ощущения появляются примерно через 4 недели после задержки, приступы могут быть многократными, но всегда возникают при относительно нормальном самочувствии пациентки.

При слабом или умеренном внутреннем кровотечении, признаки эктопической беременности долгое время могут не проявляться. Сопутствующими признаками могут быть боли при опорожнении кишечника, тошнота и головокружение, а также небольшой подъем температуры.

Если пациентка не обратилась к врачу и не были предприняты меры, состояние женщины будет постепенно ухудшаться, а боли будут становиться сильнее. Наличие кровотечения свидетельствует об отторжении слизистого слоя матки, которая готовится к имплантации эмбриона. Зачастую подобное явление возникает через несколько часов после болевого приступа и объясняется резким сокращением прогестерона. Характерно, что подобные кровотечения цикличны, и не поддаются воздействию медикаментов или выскабливаний.

Признаки разрыва трубы

Повреждение маточной трубы напрямую зависит от места, в котором закрепилась оплодотворенная яйцеклетки:

  • В истимическом отделе – разрыв происходит с 4 по 6 неделю;
  • Локализация в интерстициальном отделе – на 10-12 неделе;
  • Ампулярный участок трубы – через 4-8 недель после зачатия.

Разрыв маточной трубы представляет большую опасность для жизни и здоровья женщины. Он возникает внезапно и характеризуется следующими признаками:

  • Сильный болевой синдром;
  • Боли могут отдавать в ногу, поясницу и анальное отверстие;
  • Падает АД;
  • Могут возникать обмороки и холодный пот;
  • Учащается пульс;
  • Ухудшается общее состояние.

Все эти симптомы возникают не только из-за неправильного расположения плодного яйца, но и кровотечения, которое оно вызывает. При проведении осмотра врач диагностирует учащенный и слабый пульс и дыхание, холод конечностей, а живот пациентки мягкий, может быть немного вздутым, но женщина не чувствует боли при пальпации. Если разрыв трубы сопровождается сильным кровотечением, могут появиться признаки раздражения органов брюшной полости.

В обязательном порядке проводится гинекологический осмотр, во время которого врач обнаруживает посинение шейки матки, а сама матка мягка, увеличенная, но все же меньше необходимого размера при нормальном течении беременности. С одной стороны паховой области могут быть обнаружены новообразования, схожие с опухолями.

Сильное скопление крови приводит к сглаживанию или выпячиванию заднего свода матки, при пальпации он становится болезненным, хотя кровь не выделяется. В очень редких случаях проводят пункцию брюшины через заднюю стенку матки. Это весьма болезненная процедура, которую проводят лишь для подтверждения разрыва трубы при ярко выраженных симптомах. Если разрыв действительно произошел, во время пункции будет получена темная кровь, которая не свертывается.

Опасность внематочной беременности

Основная опасность внематочной беременности вне зависимости от срока проявляется в следующем:

  • Сильное кровотечение может спровоцировать геморрагический шок и смерть;
  • После удаления одной трубы, патология может начаться в другой;
  • Спаечный процесс (см. спайки в малом тазу);
  • Воспаление и непроходимость кишечника после проведения операции;
  • Вторичное бесплодие.

Как сохранить маточные придатки и нужно ли это

Внематочная беременность является серьезной и угрожающей патологией, которая требует экстренного проведения операции. Чаще всего женщинам просто удаляют трубу с плодным яйцом (сальпингоэктомия). Это объясняется тем, что неправильная имплантация плодного яйца приводит к повреждению трубы вне зависимости от срока беременности, а все последующие беременности также рискуют быть внематочными.

В некоторых случаях используются другие типы хирургического вмешательства:

  • Сальпинготомия – труба разрезается, плодное яйцо удаляется, а на трубу накладывают шов. Данную операцию проводят лишь в том случае, если размер яйца не превышает 5 сантиметров, состояние пациентки стабильное, а женщина хочет сохранить возможность развития нормальной беременности после внематочной (если патология рецидивировала).
  • Фимбриальная эвакуация при локализации яйцеклетки в ампулярном отделе. В данном случае плодное яйцо высасывают или выдавливают.
  • Иногда используется сегментарная резекция, то есть удаление лишь части трубы с плодным яйцом с последующим сшиванием частей.

В некоторых случаях, на ранних сроках допускается использование медикаментозных препаратов. Для этого в трубу через боковой свод влагалища вводят Метотрексат под контролем УЗИ, что провоцирует самостоятельное растворение эмбриона.

Сохранение проходимости трубы после оперативного вмешательства зависит от нескольких условий:

  • Профилактика спаечного процесса (ранняя активация пациентки) и физиолечение;
  • Правильная реабилитация;
  • Наличие инфекционных процессов в послеоперационном периоде.

Распространенные вопросы пациенток

  • Какие средства контрацепции использовать после эктопической беременности?

Преимущество отдается оральным комбинированным контрацептивным средствам, а введение внутриматочной спирали или прием мини-пили категорически не рекомендуется.

  • Когда можно начинать планировать новую беременность?

От последующих беременностей следует воздержаться в течение шести месяцев.

  • Может ли обычный тест показать локализацию плодного яйца?

Нет, подобные тест способны лишь подтвердить беременность.

  • Повышается ли риск эктопической беременности после острого аднексита?

Да, вероятность выше, но ее можно сократить, пройдя обследования на половые инфекции и гормоны, и приняв соответствующий курс лечения.

  • Существует задержка месячных в пять дней, тест положительный, но плодного яйца в матке не видно.

В самом начале гестации оплодотворенную яйцеклетку в полости матки могут и не обнаружить. Для подтверждения требует анализ на ХГЧ и УЗИ.

Cтатью о внематочной беременности также можно прочесть на украинском языке: «Позаматкова вагітність: симптоми, ознаки розриву труби».

Использованные источники: medprice.com.ua

Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба

✓ Статья проверена доктором

Внематочная (эктопическая) беременность – это серьезная патология, при которой плодное яйцо развивается не в полости матки, а задерживается в маточной трубе. Иногда местом прикрепления могут стать стенки яичников или органы брюшной полости. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка может выйти из трубы, но застрять в маточной шейке. О развитии беременности в такой ситуации речи не идет, но врачи говорят о редких случаях вынашивания плода, правда, при условии, что плодное яйцо попало в брюшную полость и прикрепилось к какому-либо органу.

Внематочная беременность имеет достаточно неблагоприятные прогнозы, так как патология чревата серьезными осложнениями, самое опасное из которых – разрыв маточной трубы. Если женщина с лопнувшей трубой не будет вовремя доставлена в больницу, произойдет обширная кровопотеря, которая в 80 % случаев заканчивается смертью. Чтобы этого не произошло, важно знать признаки внематочной беременности, а также симптомы, которыми характеризуется разрыв фаллопиевой трубы.

Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба

Внематочная беременность: клиническая картина

В первом триместре признаки патологии практически идентичны симптомам обычной беременности, поэтому определить, что плодное яйцо закрепилось вне матки, можно только при помощи специальных методов, например, УЗИ-диагностики. Именно по этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют при отсутствии менструации в положенные сроки обращаться к наблюдающему специалисту. Единственным симптомом, отличающим внематочную беременность от обычного процесса развития эмбриона, в первом триместре являются незначительные болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота, которые будут усиливаться по мере роста плодного зародыша.

Важно! Статистика показывает, что почти половина женщин игнорируют рекомендации о ранней постановке на учет в женскую консультацию (10-12 недель). Такая беспечность может плохо закончиться, так как после 8 недели внематочной беременности риск разрыва маточной трубы составляет почти 70 %. Будущие мамы должны знать, что положительный результат при домашнем использовании тест-полосок будет определяться даже в том случае, если плодное яйцо застряло вне матки, так как уровень ХГЧ повышается независимо локализации зародыша.

Схематичное изображение внематочной беременности

Как отличить?

Специалисты считают, что в первые 2-3 месяца распознать патологическое состояние самостоятельно практически невозможно. Тем не менее, есть определенные признаки, которые в совокупности должны стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Ниже приведена сравнительная характеристика клинических проявлений и их особенностей при каждом типе беременности.

Использованные источники: med-explorer.ru

Когда может разорваться фаллопиева труба при внематочной беременности

Трубная внематочная беременность — опасная патология, сопровождающаяся разрывом фаллопиевой трубы при неоказании своевременной медицинской помощи.

Спасение плода при данном течении беременности невозможно, но также существует риск гибели женщины в результате сильного внутреннего кровотечения.

Почему возникает трубная или внематочная беременность?

При нормальном течении беременности плодное яйцо должно имплантироваться в стенку матки. Иногда оно не доходит до органа и внедряется в слизистую оболочку фаллопиевой трубы.

При выраженной непроходимости фаллопиевой трубы яйцеклетка не способна выйти в матку.

Но размеры сперматозоида настолько малы, что он с легкостью преодолевает препятствие. В результате оплодотворение и дальнейшее развитие яйцеклетки происходит в маточной трубе.

Основная причина патологии, непроходимость труб, может быть спровоцирована следующими факторами:

  • хроническим сальпингитом, заболеванием, вызванным не залеченными половыми инфекциями, хирургическим вмешательством на трубах, искусственно прерванной беременностью, длительным использованием спирали;
  • патологией труб, недоразвитием, наличием отверстий, появившихся во внутриутробном развитии из-за генетических либо внешних причин.

В категорию риска в большей степени входят женщины, перенесшие экстракорпоральное оплодотворение, использующие внутриматочные контрацептивные системы либо оральные контрацептивы без содержания эстрогена.

Существует большая вероятность патологии, если ранее в анамнезе женщины уже присутствовала внематочная беременность.

Риск существенно возрастает вместе с возрастом. Замечено, что женщины старше 35-ти лет чаще подвержены спайкам в маточных трубах и, соответственно, нарушению проходимости.

Если яйцеклетка закрепилась на стенке левой фаллопиевой трубы, диагностируется левосторонняя беременность.

Если яйцеклетка вышла из фолликула правого яичника, то и прикрепится она может только к стенке правой трубы. В этом случае выявляется правосторонняя эктопическая, внематочная, беременность. По статистике правосторонняя патология диагностируется в 1,5 раза чаще.

Двусторонняя трубная беременность или одновременная имплантация зиготы в матку или трубу отмечается крайне редко.

Растущее плодное яйцо растягивает стенки, что неизбежно приводит к разрыву трубы. Чаще всего разрыв происходит, когда эмбрион находится на 6-8 неделе развития. Однако порой эктопическая беременность может продолжаться и до 10-12 недели.

Диаметр маточной трубы составляет не больше миллиметра, это примерно в 2 раза меньше диаметра 4-недельного эмбриона и в 5 раз меньше его предполагаемой длины.

Конечно, ткани фаллопиевой трубы способны к растяжению, но эта нагрузка для них непосильна.

Разрыв маточной трубы — естественное завершение процесса. Избежать его можно только при самопроизвольном выкидыше на ранней стадии при замершей беременности с дальнейшим выходом частей плода из пространства фаллопиевой трубы либо при оперативном или медикаментозном вмешательстве.

Зато, при закреплении яйцеклетки в нижней части трубы на границе с маткой можно и не подозревать об эктопической беременности. Ткани в этом месте довольно эластичны и способны до срока 2-3-х месяцев выдержать яйцеклетку, размер которой к этому времени равен 3-5 мм.

Если закрепление произошло в ампуле, разрыв происходит в период с 4-ой по 8-ую неделю. Так как ампулярная часть неплотно соединяется с яичником, разрыв трубы диагностируется редко, намного чаще яйцеклетка просто проваливается в брюшную полость.

Признаки разрыва: на каком сроке лопается маточная труб

Эктопическая беременность на ранних сроках не сопровождается какими-либо выраженными признаками.

По мере растяжения органа и роста плода наблюдаются следующие признаки:

  • обычные симптомы, характерные для развития нормальной беременности — токсикоз, слабость, раздражительность;
  • после 10-15-ти дневной задержки появляется незначительное количество кровянистых выделений;
  • с развитием внематочной беременности кровотечение усиливается. Выделения становятся темными, почти черными, содержат небольшое количество сгустков.

При разрыве маточной трубы отмечается:

  • резкая невыносимая боль в левой либо правой зоне малого таза. Боль может отдавать в задний проход, в подреберье и в верхнюю часть живота;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • болезненные ощущения в это время способны привести к потере сознания;
  • влагалищное кровотечение может не появиться.

При разрыве трубы необходимо срочно госпитализировать женщину для оказания экстренной помощи.

Удаление при разрыве обязательно: хирургическая операция

Единственно возможное лечение при разрыве маточной трубы — хирургическая операция.

Вмешательство в экстренном случае проводится при открытой брюшине.

В ходе оперативного вмешательства при внематочной беременности удаляют трубу вместе с плодовым яйцом.

Удалениепроходит под общей анестезией. После рассечения брюшной стенки матку с придатком выводят наружу. Оба конца трубы сдавливают зажимами, иссекают и перевязывают. Трубу удаляют, а широкую часть матки, к которой ранее прилегала труба, прошивают.

При разрыве фаллопиевой трубы очень важно быстрое оказание помощи. В результате внутреннего кровотечения женщина подвергается смертельному риску.

Длительное кровотечение приводит к образованию рубцов и спаек, которые станут новым препятствием при желании зачать и нормально выносить ребенка.

Если не доводить дело до разрыва трубы, удалить плодное яйцо можно с помощью консервативного лечения (имеет большое количество противопоказаний) и лапароскопии, позволяющих сохранить орган.

Реабилитация после разрыва фаллопиевой трубы

Лечение после разрыва фаллопиевой трубы предполагает:

  • восстановление репродуктивной функции;
  • предупреждение образования спаек;
  • нормализацию гормонального баланса;
  • разработку методов надежной контрацепции.

После оперативного вмешательства пациентка в течение нескольких суток находится в стационарном отделении.

В это время показано внутривенное введение свежезамороженной плазмы и солевых растворов. Необходимо предотвратить инфекционные процессы. Для этого используются такие препараты, как Цефуроксим или Метронидазол. Для снижения риска образования спаек внутримышечно вводят ферменты.

Спустя неделю рекомендуется начать физиотерапевтическое лечение с использованием магнитотерапии, электрофореза, а также лазеротерапии. Выписка из стационара после лапаротомии происходит на 7-10 день. Снять швы можно на 7-8-ые сутки после хирургического лечения.

Длительность периода восстановления определяется индивидуальными показателями.

Обычно, курс приема контрацептивов продолжается в течение полугода.

По завершении этого периода для оценки состояния органов малого таза и вероятности зачатия проводят диагностическую лапароскопию.

Если ее результаты признаются положительными, уже после следующего цикла можно планировать беременность.

Чтобы избежать риска разрыва фаллопиевой трубы, следует внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать лечением инфекционно-воспалительных процессов.

Простая профилактика гинекологических заболеваний существенно снижает вероятность трубной беременности.

Использованные источники: in-waiting.ru

На каком сроке внематочной беременности лопается труба — сроки и симптомы

Внематочная, или, другое медицинское название – эктопическая (то есть неуместная) беременность составляет не больше 3% от всех беременностей. Хотя медики с тревогой сообщают – данная патология в последнее время имеет тенденцию расти.

Что может повлиять на наступление внематочной беременности

Действительно, есть определенные категории женщин, которых можно отнести к группе риска. То есть некоторые присутствующие болезни увеличивают риск возникновения именно внематочной беременности.

Спровоцировать эту патологию могут:

  • операции, производимые на маточных трубах;
  • выскабливания матки, и аборты в их числе;
  • опухоли яичника и/или маточных труб;
  • гормональный дисбаланс;
  • врожденное аномальное строение яйцеводов;
  • спаечный процесс;
  • применение внутриматочной спирали;
  • генитальный эндометриоз;
  • достаточно долгий прием препаратов, направленный на лечение бесплодия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Данные патологии повышают возможность того, что нарушится нормальное сокращение яйцеводов, или увеличивают риск закупорки труб. А это благодатная почва для наступления внематочной беременности.

Какие бывают виды внематочной беременности

Виды внематочной беременности обозначаются местом её локализации. То есть, где именно прикрепилось плодное яйцо, в каком месте, так и называется вид таковой беременности.

Виды патологии

Три последних вида внематочной беременности диагностируются очень редко.

Как можно определить внематочную беременность

Первое время определить патологический процесс в организме практически невозможно. Пока плодное яйцо не начнет расти, женщину фактически ничего не будет беспокоить.

Первое, что говорит о патологии – боль. Сначала это тянущая боль внизу живота, часто отдающая в прямую кишку или поясницу. Боль вполне терпимая, но не проходящая. Как правило, на этой стадии женщина обращается к врачу. Но если терпеть и не предпринимать никаких попыток узнать, что происходит, боль обязательно перейдет в колющую, резкую, терпеть которую будет практически невозможно.

Вдобавок к сильной боли женщина ощущает головокружение, утомительную тошноту или даже рвоту, слабость. Нередко понижается артериальное давление. Кроме того учащается пульс. Довольно часто женщина на этой стадии теряет сознание.

Ошибочные действия – прием спазмолитиков и обезболивающих. При сильной непрекращающейся боли эти препараты только усугубят ситуацию. Они способны снять боль, убрать симптомы, но состояние женщины при этом неминуемо будет ухудшаться – а она даже не почувствует этого.

Ещё один симптом – темно-красные выделения, что важно — мажущего характера. Они могут приходиться на дни предполагаемого начала менструации, или же эти выделения наступают после интимного общения. Нередко женщина считает, что это выделения, характерные нормальной беременности, что не так редко сопровождают стадию имплантации плодного яйца.

Симптомы становятся острыми, если маточная труба лопается.

Как диагностировать внематочную беременность

Информативными будут и анализ на ХГЧ, и диагностическая лапароскопия.

Когда происходит разрыв трубы

Нельзя сказать точно, на каком сроке может лопнуть труба. Это случается как на четвертой неделе (что бывает редко), так и плод может дорасти до шестнадцатой недели беременности.

Все зависит от того, где именно расположилась яйцеклетка. Чаще разрыв трубы приходится на 6-8 неделю беременности. Бессимптомно разрыв трубы не случается – боль обнаруживается сначала внизу живота, в одной из сторон, она усиливается и приобретает характер острой.

Некоторые особенности патологии, связанные с разрывом трубы:

  • Разрыв на четвертой-шестой недели сложно миновать, если яйцеклетка прекратила свой путь в средней части трубы. Эта часть называется истимической, она самая узенькая, и увеличиться способна только до двух миллиметров. Если учесть, что зародыш в 4 недели имеет миллиметровый размер, то дальше он будет расти, и труба разорвется в самом ближайшем времени. Разрыв трубы характеризуется резкой болью и сильнейшим внутренним кровотечением.
  • Если яйцеклетка имплантировалась в нижней части трубы, которая граничит с маткой, о патологической беременности женщина может не подозревать вплоть до срока в два-три месяца. В этой части, или интерстициальном отделе, более эластичен мышечный слой, он отлично обеспечивается кровью. Поэтому плодное яйцо способно вырасти до 5 мм, и никаких симптомов женщина не почувствует.
  • Если яйцеклетка расположилась в ампулярном отделе, то разрыв органа будет приходиться на срок 4-8 недель. Ампулярная часть находится возле яичника, плотно этот отдел с ним не связан. Посему труба разрывается редко, яйцо дорастает до двух мм и выпадает в пространство брюшной полости. Труба лопнет, если ее просвет деформирован.

В среднем до срока в три с половиной, четыре с половиной недели трубная беременность может развиваться без повреждения органа.

Видео — внематочная беременность

Что такое трубный аборт

В 70% случаев плодное яйцо выбирает местом обитания ампулярный отдел. Поэтому финал большей части внематочных патологий-трубный аборт. Это значит, что отслаивается хорион, начинается кровотечение в трубный просвет, плодное яйцо выводится в полость брюшины, и там прикрепляется к тем или иным органам. Начинается патологическая брюшная беременность.

Трубный аборт отличают:

  • задержка месячных;
  • боли схваткообразного характера именно внизу живота;
  • боль приступообразная, чаще – односторонняя, с неоднократным повторением.

Каждая вторая женщина с данным диагнозом наблюдает у себя кровянистые незначительные выделения. Боль чаще всего сигнализирует о том, что повреждена целостность плодного яйца.

При трубном аборте боль провоцируют следующие факторы:

  • перерастянулась серозная оболочка трубы;
  • разорвалась капсула с плодом, сопровождающееся кровоизлиянием;
  • раздражение брюшины из-за попадания на неё частичек плодного яйца с кровью.

Боль может иррадиировать (отдавать) даже в ключицу и плечо, правда, это случается не так часто.

Разрыв трубы – как это происходит

После продолжительных приступов боли, если женщина не успела обратиться к врачу, наступает разрыв трубы.

При разрыве трубы:

  1. У женщины отмечается резкое, очень сильное ухудшение состояние. Это и рвота, и тошнота, и сильная слабость, а еще головокружение и потеря сознания.
  2. Женщина становится заторможенной, бледной, виден ее холодный пот, слышится одышка. В ушах может появиться шум, перед глазами могут мельтешить «мушки».
  3. Разрыв трубы чреват сильнейшим кровотечением, сопоставимым с кровоизлиянием после разрыва матки. У женщины это перерастает в геморрагический шок, являющийся главной причиной смерти вследствие внематочной беременности.

Единственная возможность предотвратить патологическую беременность – незамедлительное обращение к медикам. При задержке менструации, положительном тесте, нужно как можно быстрее попасть к доктору, чтобы развеять сомнение. Подтвердить или опровергнуть внематочную беременность поможет УЗИ.

Использованные источники: moy-kroha.info