Внематочная беременность или эндометриоз

Беременность после ВНЕМАТОЧНОЙ с 1трубой.Эндометриоз,миома. Или как не терять надежду.

Здравствуйте девочки. Пост мой будет длинным, потому если интересно добро пожаловать) Создаю его больше для отчаявшихся девочек что ли, потому как вспоминаю себя, как искала в интернете реальные истории Б. с хорошим концом. Пусть моя история станет примером, что чудеса случаются. Итак.

Когда старшей дочери было чуть больше двух, мы с мужем решили, что пора наверно уже за вторым. И просто перестали предохраняться. На третий цикл случились //. Я так и ожидала, что много времени это не займет. Но увы, начало мазать кровью спустя неделю задержки, но имея опыт со старшей дочерью, я просто начала принимать Утрожестан и Транексам.Тесты вели себя странно, то есть хорошая полоска, то нет. А я все ждала весомой задержки, чтоб побежать на узи. И максимум плохого, что могла представить это снова ЗБ. Первое узи-в матке пусто, а задержка 2 недели, через неделю контроль узи и с горем пополам врач обнаружила в правой трубе ПЯ. Свое состояние описывать не буду. Это реально как кипятком окатили тебя. Тем временем открылось реальное кровотечение и стал болеть правый бок. Была суббота, и я даже в платных клиниках позвонив слышала отказы в операции через лапороскопию. Не хотела категорически полостную операцию. Врач нашелся, в 34 больнице Паронян С.Г. Аккуратный, внимательный специалист, который и провел мне операцию в тот же день. Трубу, к сожалению пришлось удалить. После выходы из больницы мне были прописаны ОК на три месяца. И начался отсчет дня за днем приема этих ацких таблеток. Было втройне тяжело пережить это все на фоне знакомых беременных, три семьи друзей ожидали пополнения.

Я человек такой, который свои эмоции держит при себе, но меня реально ежедневно изнутри разъедало чувство неполноценности и горечи. Я все искала и читала, читала в интернете реальные истории беременности после ВМ, когда и кого получилось. Ночами плакала от отчаяния, стыдно признать конечно. Муж даже не подозревал насколько мне сложно внутри. Старалась не грузить никого.

И вот прошло три месяца приема ОКов.И мы без перерыва начали планирование.И на второй цикл отмены //. Как мне было страшно снова что ВМ. Тесты 1-2 нед показывают, решила сделать очередной тест для динамики, а он пустой, и практически тут же начинаются М. Обидно.Давишься слезами. Снова цикл за циклом пустых тестов. И наконец задержка,// со всеми признаками. И снова срыв. Причем было ацки больно, но чистить не пришлось слава Богу. Врач решил направить меня на обследование, гормоны, узи все дела. все было в пределах нормы. Прогестерон только низковат. И я реально перестала понимать причину неудач. 30 апреля 2015 года я была на узи в Алмите у Дегтярева, который опросив меня и обнаружив все признаки поставил мне предварительно эндометриоз тела матки 1ст и обнаружил миоматозный узел.И так промеждупрочим спросил -«вы еще родить хотите»? на мое утвердительное да, просто пожал плечами. И выйдя из клиники я как акстилась, вот пришло какое то понимание, что наверно зря упираюсь так, есть ведь ребенок. Что столько неудач пережив пора б понять, что не дано мне быть еще раз мамой. Дома прорыдалась. И все. Решила для себя этот вопрос закрыть.

22 мая у меня начались очередные М. И это были мои последние М… в середине июня мы семьей поехали на Алтай к родным моим гостить, катались по красивым местам. А я даже не подозревала что во мне уже зарождается две новых жизни… вот, что их две, я уж точно и подумать не могла. На тот момент я принимала прописанный врачом с 14 по 25 ДЦ утрожестан и вынуждена на отмене делать тест. Который оказался пуст. Утрик я отменила, но М. не пришли. Мы вернулись с Алтая, был уже 3 ДЗ и муж заставил меня сделать тес, потому как я противилась, мнне просто надоело расстраиваться. Сделала тест с недельками и он показал 1-2 нед. Я помню свою реакцию, у меня случилась истерика и не от радости, а от страха что снова придется пережить этот ацкий страх и разочарование. в хороший исход я просто уже не верила после поставленных мне эндометриоза и миомы. Потекли дни ужасного ожидания до первого узи. И тут я хочу сказать, что у страха глаза велики, девочки… у меня конечно начало мазать… и мне постоянно казалось что болит слева(где есть труба). По итогу настал день узи, я себя довела до такого состояния переживаниями, что войдя в кабинет специалиста упала в обморок. кипишу навела я там у них.)) По итогу труба чистая, а в матке она вроде как обнаружила нечто похожее на ПЯ и отправили подождать еще 10 дней. И вот снова узи, я с надеждой и страхом спрашиваю у специалиста бьется ли сердечко, а она мне так промеждупрочим отвечает-«конечно, у обоих»Дальше просто шум в голове, я сама себя плохо помню, как вышла на ватных ногах с УЗИ студии предварительно отпоенная валерианкой.И я правда не могла поверить, что такое чудо могло случиться со мной, мозг упорно отказывался понимать как, с одной трубой без каких то вмешательств извне могла получиться двойня! Дальше история нелегкой Б.

Что хочу сказать в итоге девочкам, которые уже отчаялись-не опускайте руки, НИКОГДА!Чудеса имеют место быть, я как пример. Сейчас я уже дома, а в кроватках спят два моих чудесных чуда. И теперь разом мы многодетные родители и я уже не представляю как можно было жить без них)

Спасибо всем, кто дочитал

Использованные источники: www.baby.ru

Влияние эндометриоза на беременность

Такое сочетание, как эндометриоз и беременность требует к себе серьезного отношения. Это достаточно распространенное заболевание, развитие которого провоцируется наличием гормональных и иммунных нарушений в женском организме. Для него характерно неестественное разрастание тканей, образующих слизистую оболочку матки за пределами этого органа. Но особые неприятности доставляет именно хронический эндометриоз. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте 20-45 лет. Причем болезнь может протекать без симптомов, но постепенно она дает о себе знать болезненными ощущениями.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте 20-45 лет

Что должно насторожить женщину

Для данного заболевания свойственно образование кист яичника. Могут поражаться и другие составляющие половой системы. Патологическим изменениям подвергается внутренний зев шейки матки. Поэтому многим интересно знать, возможна ли нормальная, а не внематочная беременность при условии наличия такого недуга.

В большинстве случаев эндометриозу подвержены женщины, достигшие сорокалетнего возраста. Но существует риск развития патологии у молодых девушек во время полового созревания.

Новообразования являются одной из причин, которые указывают на необходимость осуществления грамотного лечения на самых ранних сроках, поэтому главное – не терять драгоценное время.

В редких случаях в начальной степени эндометриоз протекает без симптомов. Выявить его можно при условии регулярного посещения гинеколога и проведении тщательных обследований. В качестве лечения может применяться лапароскопия.

Выявить эндометриоз можно при условии регулярного посещения гинеколога

Своевременное обнаружение проблемы позволяет избежать опасных последствий. Чтобы эндометриоз не стал хронический, при наличии следующих нарушений, необходимо обратиться в медицинский центр:

  • болезненность в области паха во время месячных, в период между ними;
  • беспричинные кровянистые выделения;
  • боли при половом акте;
  • нарушение менструального цикла;
  • выделения из грудных желез.

Заметив подобные проявления, необходимо максимально быстро принять соответствующие меры. Ведь хронический эндометриоз может спровоцировать такое состояние, как внематочная беременность. Это объясняется тем, что яйцеклетка, вышедшая из яичника и не закрепившаяся на стенках матки, может совершить данный процесс и за ее пределами.

Опасное сочетание

Опасным сочетанием выступает эндометриоз при беременности. Разрастание эпителия вне матки значительно влияет на работу яичника. Созревание яйцеклетки может происходить с нарушениями нормальной периодичности. Наибольшую опасность представляют собой случаи, связанные с эндометриозом, происходящим в маточных трубах.

Опасным сочетанием выступает эндометриоз при беременности. Разрастание эпителия вне матки значительно влияет на работу яичника

В таких условиях значительно снижается вероятность того, что сперматозоид сможет проникнуть к яйцеклетке. Поскольку на стенках труб могут образовываться рубцы, они становятся непроходимыми и для плодного яйца даже в ситуациях, если зачатие все же произошло.

В результате развивается внематочная беременность, которая на ранних сроках может рассматриваться женщиной, как нормальная. Но дальнейшее развитие за пределами матки чревато отрицательными последствиями, требующими сложного лечения.

Новообразования могут коснуться и яичника, а также шейки матки в более позднее время. Учитывая эти нюансы, можно сделать вывод, что понятия хронический эндометриоз и беременность практически несовместимы.

Хронический эндометриоз

Грамотное планирование беременности в ситуациях, когда был выявлен эндометриоз, требует проведения предварительного лечения. Подобный подход позволяет решить следующие проблемы:

  1. избежать такого явления, как внематочная беременность, наступление которой крайне нежелательно;
  2. наладить работу яичника;
  3. восстановить состояние шейки матки;
  4. практически полностью исключить вероятность развития ряда опасных осложнений.

Сделать вывод относительно эффективности лечения можно после проведения лапароскопии и ряда исследований, оптимальное время для которых сможет определить специалист.

Сделать вывод относительно эффективности лечения можно после проведения лапароскопии

Лечение шейки или другого поврежденного болезнью органа на ранних сроках отличается высокой эффективностью. В большинстве случаев беременность после эндометриоза протекает нормально. Но этот процесс требует обязательного грамотного наблюдения. Особого внимания заслуживают внутренний, а также наружный зев шейки матки.

Важно понимать, что хронический эндометриоз плохо поддается лечению. Спустя некоторое время, он может снова проявляться. Соответственно, лапароскопия будет производиться повторно.

Эндометриоз и нормальная беременность

Некоторые женщины склонны думать, что эффективных результатов позволяет добиться лечение эндометриоза беременностью. Такой подход не оправдывает себя. Вероятность того, что хронический недуг пройдет без профессионального вмешательства, в высшей степени преувеличена. Кроме внематочной беременности, следует помнить о возможности значительных повреждений яичника, шейки и других органов, с которыми не сможет справиться никакое лечение.

Некоторые женщины склонны думать, что эффективных результатов позволяет добиться лечение эндометриоза беременностью, но такой подход не оправдывает себя

Оперативная лапароскопия позволяет добиться высоких результатов за короткое время. Восстановление органов и нормальное функционирование шейки и всей половой системы происходит сравнительно быстро. Соответственно, можно не беспокоиться о том, что наступит внематочная беременность или образуются новые кисты.

Если проведение лапароскопии оказалось несвоевременным, поверхность шейки и прочих органов может значительно повредиться. И в этом случае может потребоваться осуществление процедуры ЭКО.

Использованные источники: vrachlady.ru

Могут ли протекать совместно эндометриоз и беременность?

Многие болезни мочеполовой системы оказывают влияние на репродуктивную способность женщины. Не является исключением и эндометриоз, который напрямую влияет на возможность наступления зачатия. Однако в данный период пополнение лучше не планировать. Почему нежелательно, чтобы эндометриоз и беременность протекали совместно? Чем такое положение может грозить плоду и будущей матери?

Зачатие при болезни

При эндометриозе клетки эндометрия активно делятся, формируются его утолщенные участки. Развита данная болезнь может быть по-разному – иногда она имеет очаговый характер, а в других случаях распространена на всей внутренней поверхности матки. В зависимости от степени ее развития изменяется и степень вероятности наступления беременности с таким диагнозом.

В принципе, зачатие при эндометриозе возможно. Однако стоит учитывать, что эмбрион не прикрепится непосредственно к пораженному разросшемуся участку. Потому, если имеют место единичные очаги, то беременность наступает почти всегда. Если же все полость поражена, то, в каком бы месте не прикрепился эмбрион, он будет отторгнут.

Возможно ли забеременеть при локализации болезни в маточных трубах? Это наиболее маловероятный вариант, так как очаги разрастания могут полностью закрыть просвет трубы, не позволяя сперматозоиду проникнуть к яйцеклетке. Также, при таком течении болезни высока вероятность развития внематочной трубной беременности из-за нарушения проходимости труб.

Важно помнить, что при этой болезни высока вероятность присоединения дополнительных инфекционных и воспалительных процессов, которые также способны влиять на вероятность зачатия.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки, когда он очаговый и слабо развитый? Это также возможно не всегда. В первую очередь по тому, что данная проблема является лишь симптомом более серьезной неполадки – гормонального сбоя, при котором значительно повысилось содержание женских половых гормонов в организме. Гормональный дисбаланс также может стать причиной, по которой зачатие не наступает.

Беременность после лечения

Беременность после лечения эндометриоза возможна. Терапия осуществляется чаще всего с помощью гормональных препаратов – комбинированных оральных контрацептивов. Они оказывают контрацептивное воздействие, потому на протяжении такого лечения зачатия не произойдет. Но как только терапия такими препаратами закончится, организм восстановится, и беременность после эндометриоза наступит.

Второй тип используемых в терапии препаратов – это агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Они вызывают временный искусственный медикаментозный климакс. В этот период зачатие не наступит. Но после отмены этих препаратов организм достаточно быстро восстанавливается и можно планировать вынашивание уже через полгода.

Это стандартный срок для планирования полонения. Так как при любом типе лечения эндометрию нужно некоторое время на восстановление. Опаснее дело обстоит с поражением маточных труб. Даже после излечения в них могут остаться спайки, которые необходимо будет надсекать хирургически.

Кроме того, метод лечения также влияет на вероятность последующего зачатия. После хирургического лечения (если оно все же было необходимо) эта вероятность снижается. Но случаи, когда гормональное лечение неэффективно бывают достаточно редко.

Лечение на стадии планирования

Хотя при эндометриозе можно забеременеть, врачи делать этого не рекомендуют. В нормальном случае необходимо пройти гормональную терапию или выполнить хирургическое вмешательство, дождаться, пока состояние организма нормализуется и только после этого начинать планирование беременности при эндометриозе. Исключение может быть только одно – старший репродуктивный возраст и приближение климакса. В этом случае время, потраченное на излечение заболевания, может стать решающим, и по его истечению наступит климакс.

В этом случае пациентке рекомендуется процедура экстракорпорального оплодотворения, если она не может забеременеть самостоятельно. Также, если зачатие наступило случайно, то пациентке предоставляется выбор, сохранять ребенка или нет.

Полное выздоровление и восстановление организма занимает от полугода до года у максимального числа пациенток (от 15 до 55 % по разным данным). Если в течение года или двух беременность не наступила, то необходимо обратиться к реподуктологу.

Как забеременеть при эндометриозе? На самом деле, диагноз бесплодие ставится лишь чуть более чем 40% всех пациентов. Тогда как остальные 60% могут забеременеть самостоятельно достаточно легко. Но если зачатие не наступает уже более двух лет (с эндометриозом или без него), то пациентке рекомендуется обратиться к специалистам – репродуктологам. В этом случае необходимо назначение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Однако при диагнозе эндометриоз ЭКО также не проводится сразу. Процедуре предшествует длительная подготовка. Гормональное лечение проводится в течение более чем полугода. После чего, также с использованием гормонов, стимулируется суперовуляция и проводится подсадка эмбриона. На всем протяжении вынашивания женщина получает специальную гормональную терапию, направленную на поддержание плода и матери.

Влияние беременности на болезнь

Эндометриоз – гормонозависимый недуг, как было сказано ниже. При беременности на ранних сроках происходит активная гормональная перестройка. На более поздних сроках она все еще присутствует, но уже менее активна. Потому такой процесс не может не повлиять на развитие болезни. И влияние это всегда сугубо отрицательное.

Связано это с тем, что разрастание тканей происходит при избытке женского полового гормона эстрогена. А именно он существенно повышается в организме на ранних сроках. Также изменяется и уровень прогестерона. В результате этого почти всегда происходит активация процессов патологического разрастания тканей эндометрия после зачатия. Более того, даже в здоровом состоянии, на определенных стадиях вынашивания эндометрий утолщается, и тем более это заметно при наличии данной патологии.

Влияние болезни на беременность

Как влияет эндометриоз на беременность? Острый или хронический эндометриоз и беременность плохо сочетаются между собой. В целом, с таким диагнозом запрещено беременеть. Потому что существует ряд серьезных опасностей, как для здоровья матери, так и для плода. Они связаны с состоянием эндометрия в этот период. Возможны следующие неблагоприятные последствия в этот период:

  • Присутствует угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках в связи с возможным риском отторжения плода;
  • Вероятность преждевременных родов в 1-2 триместрах вынашивания;
  • Недостаточное кровоснабжение плаценты;
  • Неправильное предлежание плаценты;
  • Замершая беременность на любом сроке;
  • Эндометриоз при беременности является условным показанием к кесареву сечению, так как эластичность шейки матки иногда бывает снижена;
  • Известны случаи разрыва стенок матки в процессе развития плода.

Кроме того, к этому можно добавить и все возможные риски, связанные с гормональным дисбалансом, который присутствует в этот период. Наиболее распространенное явление – гипертонус матки, со всеми возможными последствиями, такими например, как угроза выкидыша. Если вы планируете вынашивание при данном заболевании, стоит также учитывать высокий риск развития ВМБ.

Вероятность развития таких последствий очень высока. Если зачатие наступило случайно, и женщина не хочет делать аборт при эндометриозе, то ей назначается специальная терапия для сохранения плода.

Терапия для сохранения плода

Так как эндометриоз шейки матки и беременность – плохое сочетание, то на всем протяжении вынашивания пациентке необходима терапия медикаментозными препаратами, направленная на сохранение плода. Недостаток прогестерона повышает тонус матки, что также повышает вероятность невынашивания. Потому ведется гормональная терапия препаратами прогестерона. Она назначается на весь период ожидания ребенка или только на первый и второй триместр.

Если есть риск разрыва стенок матки, то планируется операция. Она проводится в период, наиболее удачный для плода, то есть с 16 по 20 неделю беременности. В целом же при таком заболевании будущая мать должна всегда находиться под надзором врачей. В некоторых случаях даже проводится госпитализация.

Использованные источники: vashamatka.ru

Эндометриоз: беременность возможна и даже желательна

Одним из самых распространённых и одновременно тяжело диагностируемых женских заболеваний остаётся эндометриоз. До сих пор в медицинской среде не пришли к общему мнению по поводу причин, провоцирующих эту патологию. Подобная неопределённость пугает и женщин, которым поставили столь неприятный диагноз при планировании беременности, ведь эндометриоз может существенно усложнить зачатие или даже вызвать бесплодие. Неудивительно, что многих интересует, каковы признаки недуга и методики его лечения.

Что такое эндометриоз

Итак, речь идёт о разрастании эндометрия (внутренней маточной оболочки) за пределами матки — там, где его в норме не бывает. Прежде всего патологический процесс затрагивает саму матку и расположенные рядом органы: яичники, фаллопиевы трубы. Иногда эндометриоидные клетки обнаруживаются и в отдалённых органах — лёгких или даже носовой полости.

Поскольку эндометрий чувствителен к гормонам, в отдалённых участках, покрытых этой слизистой оболочкой, возникают те же самые процессы, что и в нормальной ткани:

  1. Реагируя на выделение эстрогена в начале менструального цикла, эндометрий активно увеличивается и уплотняется как внутри матки, так и за её пределами.
  2. Во второй половине цикла на ткань воздействует другой гормон — прогестерон. Под его влиянием разросшийся слой эндометрия начинает разрушаться и отторгаться — происходит менструация. В поражённых участках клетки не могут выйти естественным образом, поэтому возникают кровоизлияния и воспаления.

Повторяясь из раза в раз, подобные процессы приводят к возникновению спаечных рубцов, кист. Такие уплотнения в органах и тканях малого таза, яичниках нарушают их функционирование, что чревато серьёзными проблемами с зачатием и вынашиванием плода.

По частоте встречаемости эндометриоз находится на 3 месте среди всех гинекологических болезней. Более распространёнными являются только воспалительные заболевания половых органов и опухолевые образования в мышечной ткани матки (миомы). Однако скрытое протекание эндометриоза и сложности с постановкой точного диагноза позволяют предполагать, что болезнь встречается значительно чаще.

Женщины 25–40 лет — группа риска по возникновению этого недуга. Намного реже эндометриоз обнаруживается у девочек до становления менструального цикла и крайне редко у женщин в климактерическом периоде.

Почему он возникает

Среди акушеров и гинекологов нет единого мнения о причинах возникновения этой патологии.

Врождённые нарушения, прижигание эрозии и другие теории развития

Развитие эндометриоза объясняют несколько теорий, однако ни одна из них не считается абсолютно доказанной.

  1. Наиболее распространённой считается имплантационная теория. Исследования показали, что эндометриоидные частицы проникают во внутренние органы через фаллопиевы трубы с кровью, выделяющейся во время менструации.
  2. Согласно травматической теории, образование поражённых участков в брюшине происходит вследствие хирургических операций на матке, таких как:
    • абортивное вмешательство,
    • прижигание эрозивных участков слизистой оболочки,
    • кесарево сечение.
    • травматические роды.
  3. Эмбриональная теория подразумевает, что эндометриоидные очаги в отдалённых тканях образуются в результате нарушения зародышевого развития.

Эта теория подтверждает факты обнаружения недуга у девочек, у которых ещё не было менструаций.

Некоторые специалисты считают, что частицы эндометрия перемещаются через кровеносные или лимфатические сосуды.

Эта теория объясняет обнаружение патологических очагов в отдалённых от матки органов — лёгких, носовой полости и даже тканях глаз.

Факторы риска

Большую роль в развитии патологии играют гормональные нарушения. Так, при снижении количества прогестеронов в организме и переизбытке эстрогенов происходит чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки. Частицы эндометрия внедряются с менструальной кровью в соседние органы, образуя поражённые участки.

Ещё один важный фактор — нарушение иммунитета. В норме организм защищается от чужеродных агентов, в том числе и от образований, которые не характерны для определённого органа или ткани. При недостаточном функционировании защитной системы клетки эндометрия беспрепятственно приживаются практически в любом месте.

Кроме того, учёные определили ряд факторов, провоцирующих возникновение и дальнейшее развитие эндометриоза:

  • раннее появление ежемесячных кровотечений;
  • наследственная предрасположенность;
  • гинекологические болезни;
  • воспалительные процессы во внутренних органах, расположенных рядом с маткой;
  • позднее начало сексуальной жизни;
  • поздние первые роды;
  • гиподинамия (слабость мышц);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • болезни щитовидной железы;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • аномалии строения матки.

Типичные и специфичные симптомы

Клиническая картина заболевания во многом обусловлена конкретной локализацией патологических очагов эндометрия и общим состоянием здоровья женщины. В отдельных случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальной стадии. В этом случае обнаружить эндометриоз возможно только на регулярном профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу из-за трудностей с зачатием ребёнка.

По мере развития патологического процесса возникают следующие характерные признаки:

  1. Болезненные ощущения в области таза. Этот симптом наблюдается у 16–24% пациенток. Болевой синдром присутствует постоянно, имея чёткую локализацию или же, наоборот, разлитой характер.
  2. Циклические боли, связанные с менструациями. Встречаются у половины пациенток. Особенно сильный болевой синдром наблюдается в первые три дня месячных и связан с такими факторами, как:
    • спазмы маточных сосудов;
    • излияние крови из поражённых очагов в брюшину;
    • повышенное давление и приток крови в кисту.
  3. Неприятные и даже болезненные ощущения во время секса. Чаще они проявляются при возникновении поражённых участков во влагалищном эпителии и на связках матки.
  4. Изменения в нормальном протекании месячного цикла:
    • продолжительные и слишком «сильные» менструации;
    • слабые выделения коричневого цвета до и после месячных;
    • короткие менструации;
    • кровотечения в середине цикла.
  5. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Этот симптом наблюдается у 25–40% больных женщин. Возможными причинами бесплодия становятся дисфункция яичников, низкий иммунитет и нарушение овуляции.

Помимо характерных признаков эндометриоза, в некоторых случаях появляются и такие специфические симптомы, как:

  • кровянистые выделения в стуле и моче;
  • нарушение дефекации;
  • кровохарканье;
  • кровотечение из пупка;
  • кровавые слёзы.

Эти признаки встречаются редко (или крайне редко) и зависят от локализации поражённых эндометрием участков в женском организме.

Диагностика: лапароскопия и другие процедуры и анализы

Если доктор подозревает у женщины эндометриоз, то он в первую очередь анализирует жалобы и анамнестические данные. При этом специалиста интересуют такие важные моменты, как:

  • начало месячных и особенности их протекания;
  • сроки возникновения болезненных ощущений, их локализация;
  • усиливаются ли болезненные ощущения перед менструацией, во время дефекации;
  • перенесённые гинекологические болезни, хирургические вмешательства, травмы матки;
  • болели ли родственницы по материнской линии эндометриозом.

После постановки предварительного диагноза врач проводит дальнейшее обследование пациентки, которое включает следующие диагностические процедуры:

  1. Гинекологический осмотр, предполагающий обязательное двуручное ощупывание влагалища. Это необходимо для определения размеров матки, её шейного отдела, яичников, состояния маточных связок и придатков. Процедура малоинформативна, однако даёт возможность доктору сделать предположение о наличии поражённых эндометриозом участков во внутренних половых органах.
  2. УЗИ области таза, которое целесообразно выполнять перед очередной менструацией. Исследование помогает обнаружить:
    • увеличение матки;
    • патологическое утолщение маточных маток и других внутренних органов;
    • крупные очаги поражённой ткани.
  3. Компьютерную томографию и МРТ (магнито-резонансную томографию) проводят с целью выявления поражённых участков, их размеров, местоположения и взаимосвязи с другими близлежащими органами.

Этот метод считается очень информативным — точность составляет порядка 96%.

  • Ещё одной информативной и достоверной диагностической процедурой является эндоскопия. При помощи специальной узкой трубки с видеокамерой, которую вводят в полости внутренних органов, удаётся получить чёткое изображение слизистой оболочки и обнаружить поражённые эндометриозом участки тканей. Варианты эндоскопических методов диагностики:
    • гистероскопия — изучение матки;
    • кольпоскопия — обследование слизистой влагалища и маточной шейки;
    • лапароскопия — осмотр брюшной полости;
    • колоноскопия — обследование прямой кишки;
    • цистоскопия — изучение мочевого пузыря.
  • Гистеросальпингография предполагает введение контрастного вещества в маточную полость с последующим рентгеновским изучением. При разрастании эндометрия на снимках обнаруживаются:
    • внутриматочные спайки;
    • участки вылившейся в брюшину экспериментальной жидкости;
    • увеличение размеров матки.
  • Анализ крови на наличие раковых маркеров (CA-125). При разрастании эндометрия их количество существенно увеличивается, но такие результаты необязательно говорят об эндометриозе. Высокие показатели маркера CA-125 могут свидетельствовать о раке яичников, воспалении придатков.
  • Лапароскопия — самый информативный диагностический метод. Это щадящее оперативное вмешательство, позволяющее исследовать брюшину с помощью увеличивающего прибора через маленький прокол в стенке органа. Кроме обнаружения очагов заболевания, лапароскопия позволяет изъять кусочек поражённой ткани для постановки точного диагноза.
  • Классификация заболевания

    Эндометриоз — недуг, имеющий только хроническую форму, поскольку острая фаза протекания болезни практически отсутствует. Классифицируют заболевание чаще всего по местоположению очагов разросшегося эндометрия.

    Использованные источники: babyzzz.ru

    Статьи по теме