Как может произойти внематочная беременность в яичнике

Внематочная беременность в яичнике признаки.

Само понятие внематочная беременность невозможно охарактеризовать как осложнение или заболевание, так как это не относится к нормальному состоянию и несет в себе угрозу здоровью и жизни женщины.

Виды внематочной беременности.

Наступившей беременностью считается оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, которая выходит плодным яйцом в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Само оплодотворение осуществляется в маточной трубе, а затем продвигается по направлению к матке, это можно назвать нормальным развитием беременности. Внематочная беременность проходит аналогично, но впоследствии плодное яйцо не выходит в матку, а остается в трубе.

Она имеет несколько видов:

Яичниковая внематочная беременность проявляется тогда, когда в несозревшую яйцеклетку попадает сперматозоид и после этого уже оплодотворенное яйцо начинает созревать. Эту патологию диагностировать практически невозможно, лишь при подозрении этого диагноза, в момент оперативного вмешательства это подтверждается. Даже на крайних сроках вынашивания ребенка, женщина ощущает движение плода. Но когда плод достигает крайних размеров, что может лопнуть капсула, ей приходится испытывать сильнейшую боль, скачки артериального давления, а на совсем позднем сроке – сильнейшее кровотечение.

  • результаты исследования показывают плодное яйцо в зоне яичника;
  • плод с маткой соединены яичниковой связкой;
  • помимо плодной оболочки видна ткань яичника.

Ссылаясь на то, что яичниковые стенки довольно эластичны и могут вытянуться, беременность способна развиться до довольно больших размеров, и может дойти до конца, но в основном такая ситуация заканчивается плачевно, капсула рвется и может быть непредвиденный результат, вплоть до летального исхода. Стоит акцентировать внимание на том, что это крайне опасно как для здоровья, так и для жизни, и может быть чревата большой потерей крови, которую практически невозможно прекратить.

Причины беременности в яичнике.

Выделить признаки образования яичниковой беременности невозможно, потому как все патологии беременности похожи по своей сути. Основными можно назвать:

давние заболевания половых органов;

  • дефекты в развитии яичников;
  • киста яичника;
  • применение гормональных препаратов;
  • оперативные вмешательства;
  • борьба с бесплодием.
  • Помимо причин, можно выделить факторы риска, которые могут также послужить развитию такой патологической беременности. Это могут быть такие заболевания как эндометриоз, болезни эндокринной системы, злокачественные образования в малом тазу, половой инфантилизм.

    В 90 % возникновение внематочной яичниковой беременности можно назвать беспричинной, случайной.

    Симптомы яичниковой беременности.

    В самом начале такую патологию сложно выявить, поэтому симптомы такие, как и у обычной беременности:

    • задержка месячных или небольшие кровянистые выделения;
    • признаки токсикоза, тошнота, рвота;
    • ощущение болей внизу живота при пальпации;
    • положительный результат анализов на ХГ;
    • положительный тест на беременность;
    • увеличение и болезненность молочных желез.

    Можно ли определить внематочную яичниковую беременность самостоятельно? Выяснить, что на самом деле происходит с организмом и как развивается беременность самостоятельно нереально, но при любых дискомфортных ощущениях и подозрениях на проблему, нужно сразу обращаться к врачу и ни в коем случае не принимать лекарственные препараты. Хотя, если прислушаться к организму, можно заметить некоторые признаки.

    Например, возникающая боль внизу живота в конкретном месте. Так же могут проявляться небольшие кровавые выделения. Второстепенным признаком может быть еле видимая вторая полоска на тесте. Это может происходить по той причине, что плодное яйцо развивается аномально и степень ХГЧ достаточно не увеличивается, когда при маточной беременности этот уровень удваивается каждый день.

    Когда происходит разрыв яичника, то картина такая: острая невыносимая боль, тошнота, снижение артериального давления, вплоть до потери сознания. Внутреннее кровотечение, которое проявляется цианозом губ, повышенным потоотделением, побледнением кожи, боли и напряжение живота.

    Если кровопотери обильные, то женщина теряет сознание и возможна смерть, это в том случае, когда не была оказана своевременная помощь.

    Лечение внематочной яичниковой беременности.

    Беременность в яичнике считается одной из самых сложных. Она трудна не только в диагностике, но и в лечении, хоть и бывает достаточно редко. Чтобы диагностировать эту патологию чаще всего прибегают к методу лапароскопии. Обследование на аппарате УЗИ малоэффективно в этом случае, так как всегда показывает плодное яйцо внутри яичника. При помощи лапароскопии есть возможность увидеть оплодотворенную яйцеклетку и удалить ее.

    Операция, которая проводится для удаления внематочной яичниковой беременности, проходит в несколько шагов:

    • через небольшое отверстие, сделанное в брюшной полости, аккуратно вводится лапароскоп;
    • затем делается небольшой разрез в яичнике;
    • аккуратно удаляется плодное яйцо. Благодаря такому методу, как лапароскопия, есть возможность проводить операцию, минимально травмируя орган;
    • после, зашивается небольшой разрез косметическим швом;
    • кровотечение из яичника купируется.

    Важные рекомендации при подозрении на внематочную беременность.

    Важно отметить тот факт, что проводить операцию необходимо как можно раньше, пока эмбрион не вырос до критичных размеров и не разорвал яичник. Но, как ни печально, провести операцию своевременно удается не всегда, так как яичник способен растягиваться параллельно с ростом плодного яйца. Но, несмотря на это, если упустить момент и оставить заболевание, то это может привести к абсолютному удалению яичника. А если такая беременность спровоцировала разрыв, последует обильное кровотечение и более сложная операция, которая будет проводиться, чтобы сохранить женщине жизнь из-за большой потери крови.

    Яичниковая беременность никогда не заканчивается беспроблемно, хотя известны были случаи рождения живого ребенка способом кесарева сечения. Но это скорее сенсация в области медицины, чем реальный и осуществимый вариант развития такой ситуации. Данное заболевание можно лечить исключительно оперативным вмешательством. Лишь изъятие плодного яйца или проведение клиновидной резекции яичника. В особо редких случаях, когда другие варианты исключены и время было упущено, делается овариэктомия, полное удаление яичника.

    При внематочной беременности нельзя заниматься самолечением, тем более что использование лекарственных препаратов в таком случае не даст положительного эффекта и может сильно усугубить ситуацию. Поэтому если появились любые тревожные признаки, необходимо срочное обращение к врачу, так как своевременно сделанная операция даст шанс в будущем родить здорового малыша.

    Использованные источники: beremennostnedeli.ru

    Внематочная беременность в яичнике: симптомы, диагностика и лечение

    Яичниковая беременность (гестация) – редкий тип патологии, предполагающий оказание неотложной медицинской помощи для сохранения здоровья и жизни женщины. Проблема заключается в имплантации эмбриона, который может закрепиться не в полости матки, а на поверхности или внутри яичника. Коварство в том, что течение такой беременности на первых порах не имеет специфических особенностей. На поздних сроках женщина может ощущать даже шевеление плода, не догадываясь о существовании угрозы.

    Классификация

    Подобное отклонение отмечается в 0,8-1 % от общего числа беременностей. Выделяют 2 разновидности яичниковой гестации по месту локализации зародыша:

    1. интрафолликулярную (истинную);
    2. овариальную.

    В первом случае оплодотворение созревшей яйцеклетки наступает в недрах фолликула. Последующее развитие эмбриона будет происходить здесь же – в яичнике:

    При овариальной гестации эмбрион располагается не внутри половой железы, а на ее поверхности:

    Ткани яичников отличаются эластичностью и способны растягиваться, из-за чего внематочная беременность может развиваться довольно долго. Но при чрезмерном натяжении оболочки увеличивается риск разрыва органа, что чревато значительными кровопотерями.

    Причины патологии

    Закрепление эмбриона в неположенном месте не всегда удается обосновать с медицинской точки зрения. В 30-50 % случаев яичниковая гестация, как и внематочная беременность в трубе или брюшной полости, возникает без очевидных для того причин. Однако были выявлены факторы, способные спровоцировать некорректную имплантацию эмбриона:

    • ранее перенесенные заболевания инфекционной природы, негативно воздействующие на репродуктивную систему;
    • осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами, проводимыми как на половых, так и на органах малого таза;
    • транспортная дисфункция маточных труб (непроходимость);
    • болезни эндокринного характера, при которых нарушается выработка гормонов
    • новообразования (кисты, опухоли) в районе матки, придатков яичников и труб;
    • генитальный инфантилизм, подразумевающий задержку развития половых органов, и другие аномалии.

    Яичниковая беременность может наступить вследствие длительного приема сильнодействующих медикаментов. К такому результату зачастую приводит некорректно подобранная терапия при бесплодии.

    Клиническая картина

    Симптомы при любых других формах внематочной гестации обычно связывают с активным выделением кровяных сгустков из влагалища. Не менее значимым показателем является отсутствие менструального цикла. Но при яичниковой беременности указанные критерии признаются специалистами как малоинформативные. В первом триместре процесс развития зародыша не имеет сильно выраженных отличий. Для женщины вынашивание плода продвигается без явных отклонений от нормы и сопровождается типичными изменениями:

    • значительной задержкой менструального цикла;
    • ранним токсикозом, проявляющимся в форме тошноты и рвоты;
    • положительным результатом проведенного теста на определение беременности;
    • повышенным болевым синдромом в районе молочных желез, увеличением их размеров;
    • наличием в организме хорионического гонадотропина (далее ХГЧ), количественно превышающим норму в 25 мЕд/мл.

    У небеременных женщин показатели анализа крови на ХГЧ не должны превышать 5 мЕд/мл. Но результаты, колеблющиеся в диапазоне от 5 до 20 мЕд/мл, также не являются основанием для установления факта гестации. В целях получения достоверного подтверждения беременности исследование проводят повторно через 2-3 дня.

    Алгоритм самопроизвольного прерывания

    Со временем размеры эмбриона достигнут критических размеров, а стенки яичников больше не смогут растягиваться. Тогда женщина начнет испытывать интенсивную боль в подвздошной области (нижней части живота) даже при легком нажатии. Признаки внематочной беременности пополнятся обильными кровотечениями, головокружениями и предобморочными состояниями. Возникнет дискомфорт в поясничном отделе позвоночника.

    Появятся колики в сегменте толстого кишечника, вследствие которых возможны трудности при дефекации. Пульсирующие приступы бывают как кратковременными, так и могут длиться до 2-3 часов, вызывая неприятные ощущения возле анального отверстия. На фоне подобных «вспышек» появляется слабость в теле и тошнота. Наблюдают резкое понижение артериального давления, провоцирующее обмороки.

    На данном этапе женщине остро потребуется медицинская помощь и квалифицированный контроль за самочувствием во избежание негативных последствий.

    Возможные осложнения

    Яичниковая внематочная беременность чрезвычайно опасна для здоровья и может стать причиной смертельного исхода женщины. Именно поэтому за организмом беременной необходимо наблюдать с первых недель гестации для предупреждения таких осложнений, как:

    • внутренних кровотечений из-за разрыва тканей яичника;
    • полного удаления половой железы;
    • наступления бесплодия;
    • самопроизвольного абортирования.

    Поводом для обращения к акушеру-гинекологу является любое дискомфортное состояние, проявляющееся в первом триместре. Только так удастся установить внематочную беременность на ранней стадии ее развития, когда допустимо применение медикаментозных средств терапии. При поздней диагностике и больших размерах плодного эмбриона в яичнике назначается оперативное вмешательство. Подобные меры чревато удалением органа и угнетением детородной функции.

    Если причины возникновения патологии не были выявлены, то даже после успешного лечения всегда остается риск повторного невынашивания плода. Вероятность нормально протекающей гестации после яичниковой беременности составляет не более 50 %. Среди оставшихся 50 % наблюдают рецидивы и бесплодие примерно в одинаковом соотношении.

    Диагностические мероприятия

    В ходе проведения клинико-визуального осмотра будущей матери определить отклонение можно посредством бимануального пальцевого исследования. При подозрении на патологию пациентке назначают комплекс процедур:

    1. анализ крови на ХГЧ, который продемонстрирует повышенную концентрацию гормона, не соответствующую сроку беременности;
    2. проведение УЗИ, что является малоинформативным, поскольку не всегда изобличает плодное яйцо в полости яичника;
    3. лапароскопию – малоинвазивный метод, позволяющий увидеть тело зародыша и установить верный диагноз.

    Лапароскопическое обследование матки и органов половой системы является самым точным инструментом при диагностике внематочной беременности.

    Терапевтические методики

    Медикаментозное лечение успешно реализуется при помощи препарата «Метотрексат». Данная схема допускается к применению только при положительных результатах ультразвукового исследования, согласно которым диаметр плодного яйца не должен превышать 3,5 мм.

    Во всех остальных случаях назначается хирургическая операция по лапароскопическому методу:

    1. клиновидная резекция, при которой на поверхности яичника делают небольшие надрезы и извлекают эмбрион;
    2. односторонняя оофорэктомия, при которой пораженный яичник подлежит необратимому удалению без возможности восстановления.

    Наиболее предпочтительным является сохранение яичника, поскольку детородная функция после длительного реабилитационного периода будет возвращена.

    Использованные источники: vashamatka.ru

    Внематочная беременность

    Внематочной называется беременность, характеризующаяся имплантацией и развитием плодного яйца вне матки – в брюшной полости, яичнике, маточной трубе. Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается.

    Внематочная беременность

    Развитие нормальной беременности происходит в полости матки. После слияния в маточной трубе яйцеклетки со сперматозоидом, начавшая деление оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку, где физиологически предусмотрены необходимые условия для дальнейшего развития плода. Срок беременности определяется по местонахождению и величине матки. В норме при отсутствии беременности матка фиксируется в малом тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и имеет около 5 см в ширину и 8 см в длину. Беременность сроком 6 недель уже можно определить по некоторому увеличению матки. На 8 неделе беременности матка увеличивается до размеров женского кулака. К 16 неделе беременности матка определяется между лоном и пупком. При беременности сроком 24 недели матка определяется на уровне пупка, а к 28 неделе дно матки уже находится выше пупка.

    На 36 неделе развития беременности дно матки достигает реберных дуг и мечевидного отростка. К 40 неделе беременности матка фиксируется между мечевидным отростком и пупком. Беременность сроком 32 недели вынашивания устанавливается как по дате последних месячных и дате первого движения плода, так и по величине матки и высоте ее стояния. Если оплодотворенная яйцеклетка по каким-либо причинам не попадает из маточной трубы в полость матки, развивается трубная внематочная беременность (в 95% случаев). В редких случаях отмечено развитие внематочной беременности в яичнике или в брюшной полости.

    В последние годы отмечается увеличение в 5 раз числа случаев внематочной беременности (данные Центра по контролю заболеваемости США). У 7-22% женщин отмечено повторное возникновение внематочной беременности, которая в более половине случаев приводит к вторичному бесплодию. По сравнению со здоровыми женщинами пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеют больший (в 7-13 раз) риск ее повторного развития. Чаще всего у женщин от 23 до 40 лет отмечается правосторонняя внематочная беременность. В 99% случаев развитие внематочной беременности отмечается в тех или иных отделах маточной трубы.

    Общие сведения

    Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается. В практике встречается внематочная беременность различных локализаций.

    Трубная беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе. Отмечается в 97,7% случаев внематочной беременности. В 50% случаев плодное яйцо находится в ампулярном отделе, в 40% — в средней части трубы, в 2-3% случаев – в маточной части и в 5-10% случаев – в области фимбрий трубы. К редко наблюдаемым формам развития внематочной беременности можно отнести яичниковую, шеечную, брюшную, интралигаментарную формы, а также внематочную беременность, локализующуюся в рудиментарном роге матки.

    Яичниковая беременность (отмечается в 0,2-1,3% случаев) подразделяется на интрафолликулярную (яйцеклетка оплодотворяется внутри овулированного фолликула) и овариальную (плодное яйцо фиксируется на поверхности яичника). Брюшная беременность (встречается в 0,1 – 1,4% случаев) развивается при выходе плодного яйца в брюшную полость, где оно прикрепляется к брюшине, сальнику, кишечнику, другим органам. Развитие брюшной беременности возможно в результате проведения ЭКО при бесплодии пациентки. Шеечная беременность (0,1-0,4% случаев) возникает при имплантации плодного яйца в область цилиндрического эпителия канала шейки матки. Заканчивается обильным кровотечением в результате разрушения тканей и сосудов, вызванного глубоким проникновением в мышечную оболочку шейки матки ворсин плодного яйца.

    Внематочная беременность в добавочном роге матки (0,2-0,9% случаев) развивается при аномалиях строения матки. Несмотря на прикрепление плодного яйца внутриматочно, симптоматика течения беременности аналогична клиническим проявлениям разрыва матки. Интралигаментарная внематочная беременность (0,1% случаев) характеризуется развитием плодного яйца между листками широких связок матки, куда оно имплантируется при разрыве маточной трубы. Гетеротопическая (многоплодная) беременность отмечается крайне редко (1 случай на 100-620 беременностей) и возможна в результате использования ЭКО (метода вспомогательной репродукции). Характеризуется наличием одного плодного яйца в матке, а другого – за ее пределами.

    Признаки внематочной беременности

    Признаками возникновения и развития внематочной беременности могут служить следующие проявления:

    • Нарушение менструального цикла (задержка месячных);
    • Кровянистые, «мажущего» характера выделения из половых органов;
    • Болевые ощущения внизу живота (тянущие боли в области прикрепления плодного яйца);
    • Нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

    Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами внутрибрюшного кровотечения, обусловленными излитием крови в брюшную полость. Характерна резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов. Отмечается понижение артериального давления, слабость,частый пульс слабого наполнения, потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность крайне трудно; т.к. клиническая картина не типична, обращение за врачебной помощью следует лишь при развитии тех или иных осложнений.

    Клиническая картина прервавшейся трубной беременности совпадает с симптомами апоплексии яичника. Больные с симптомами «острого живота» экстренно доставляются в лечебное учреждение. Необходимо незамедлительно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение. Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона («гормона беременности») установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на сохранение маточной трубы. Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность.

    Причины внематочной беременности

    Причинами возникновения внематочной беременности служат факторы, вызывающие нарушение естественного процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:

    • эндометриоз
    • ранее перенесенные прерывания беременности
    • гормональные виды контрацепции
    • наличие внутриматочной спирали
    • стимуляция овуляции
    • вспомогательные методы репродукции
    • ранее перенесенные операции на придатках
    • внематочная беременность в прошлом
    • опухолевые процессы в матке и придатках
    • перенесенные воспаления придатков (особо опасна хламидийная инфекция)
    • пороки развития половых органов
    • задержка полового развития

    Диагностика внематочной беременности

    На ранних стадиях внематочную беременность трудно диагностировать, поскольку клинические проявления патологии нетипичны. Также как и при маточной беременности наблюдаются задержка менструации, изменения со стороны пищеварительной системы (извращение вкуса, приступы тошноты, рвота и т. д.), размягчение матки и образование в яичнике желтого тела беременности. Прервавшуюся трубную беременность трудно отличить от аппендицита, апоплексии яичника или другой острой хирургической патологии брюшной полости и малого таза.

    При возникновении прервавшейся трубной беременности, являющейся угрозой для жизни, требуется быстрое установление диагноза и незамедлительное хирургическое вмешательство. Полностью исключить либо подтвердить диагноз «внематочная беременность» можно с помощью ультразвукового исследования (определяется наличие плодного яйца в матке, присутствие жидкости в полости живота и образования в области придатков).

    Информативным способом определения внематочной беременности является β-ХГ тест. С помощью теста определяется уровень хорионического гонадотропина (β-ХГ), вырабатываемого организмом при беременности. Нормы его содержания при маточной и внематочной беременности существенно отличаются, что и делает этот способ диагностики в высокой степени достоверным. Благодаря тому, что сегодня хирургическая гинекология широко применяет лапароскопию, как метод диагностики и лечения, стало возможным со 100% точностью установить диагноз внематочной беременности и устранить патологию.

    Лечение внематочной беременности

    Для лечения трубной формы внематочной беременности применяются следующие виды лапароскопических операций: тубэктомия (удаление маточной трубы) и туботомия (сохранение маточной трубы при удалении плодного яйца). Выбор метода зависит от ситуации и степени осложнения внематочной беременности. При сохранении маточной трубы принимается во внимание риск повторного возникновения в той же трубе внематочной беременности.

    При выборе метода лечения внематочной беременности учитываются следующие факторы:

    • Намерение пациентки в дальнейшем планировать беременность.
    • Целесообразность сохранения маточной трубы (в зависимости от того, насколько выражены структурные изменения в стенке трубы).
    • Повторная внематочная беременность в сохраненной трубе диктует необходимость ее удаления.
    • Развитие внематочной беременности в интерстициальном отделе трубы.
    • Развитие спаечного процесса в области малого таза и в связи с этим возрастающий риск повторной внематочной беременности.

    При большой кровопотере единственным вариантом для спасения жизни пациентки остается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы. При неизмененном состоянии оставшейся маточной трубы детородная функция не нарушается, и женщина может в будущем иметь беременность. Для установления объективной картины состояния оставшейся после лапаротомии маточной трубы рекомендуется проведение лапароскопии. Этот метод также позволяет разделить спайки в малом тазу, что служит снижению риска повторной внематочной беременности в оставшейся маточной трубе.

    Предупреждение внематочной беременности

    Чтобы предупредить возникновение внематочной беременности, необходимо:

    • не допускать развития воспалений органов мочеполовой системы, а если воспаление возникло – вовремя его лечить
    • перед планируемой беременностью пройти обследование на присутствие патогенных микробов (хламидий, уреаплазм, микоплазм и др.). В случае их обнаружения необходимо пройти соответствующее лечение вместе с мужем (постоянным половым партнером)
    • предохраняться в течение половой жизни от нежелательной беременности, используя надежные контрацептивы, избегать абортов (основной фактор, провоцирующий внематочную беременность)
    • в случае необходимости прерывания нежелательной беременности избирать малотравматичные методы (миниаборт) в оптимальные сроки (первые 8 недель беременности), проводить прерывание непременно в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, с обезболиванием и дальнейшим медицинским наблюдением. Вакуумный аборт (миниаборт) сокращает время проведения операции, имеет мало противопоказаний и значительно меньшее количество нежелательных последствий
    • в качестве альтернативы хирургического способа прерывания беременности можно избирать медикаментозное прерывание беременности (прием препарата Мифегин или Мифепристон)
    • после перенесенной внематочной беременности проходить курс реабилитации для сохранения возможности иметь следующую беременность. Для сохранения детородной функции важно наблюдаться у гинеколога и гинеколога-эндокринолога и соблюдать их рекомендации. Через год после операции можно планировать новую беременность, при возникновении которой необходимо в ранние сроки стать на учет по ведению беременности. Прогноз при этом – благоприятный.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    Признаки внематочной яичниковой беременности

    Яичниковая беременность – это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в матку, а остается в полости фолликула. На долю указанной аномалии приходится 1% от общего количества эктопических беременностей.

    Что значит патология

    В норме плод развивается в полости детородного органа, но иногда встречаются отклонения, когда зигота находится не в матке, а в придатке. В указанных случаях речь идет о том, что имеется яичниковая внематочная беременность.

    Оплодотворенная яйцеклетка остается в фолликуле, запускается процесс ее созревания внутри яичника. Это чревато различными осложнениями, опасными для жизни и здоровья женщины. При выявлении патологии медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

    Причины аномалии

    Беременность в яичнике имеет следующие причины возникновения:

    • перенесенные инфекции, поражающие матку или воспаление эндометрия;
    • ОРЗ, повлиявшие на половые органы;
    • хирургические вмешательства в гинекологии, давшие осложнения;
    • эндокринные отклонения;
    • генитальный инфантилизм;
    • синдром поликистозных яичников;
    • прием некоторых сильнодействующих препаратов;
    • недоразвитость яичника;
    • неправильное лечение бесплодия.

    Нажмите для увеличения

    Симптомы яичниковой беременности

    Внематочная беременность, локализующаяся на яичнике, предполагает наличие клинической картины, которая обнаруживается не сразу. В первом триместре срока процесс вынашивания не сопровождается патологическими признаками. Женщина отмечает изменения в организме, характерные для нормальной беременности:

    • задержку менструации;
    • ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой и/или рвотой;
    • боль в груди и ее увеличение.

    Также тест на беременность демонстрирует положительный результат. Лабораторно обнаруживается повышение концентрации ХГЧ до 25 мЕд/мл. На более поздних сроках ощущаются шевеления малыша. Это объясняется эластичной структурой овариальной ткани и тем, что она может растягиваться. Однако по достижении плодом внушительных размеров появляются неприятные симптомы:

    • сильные боли внизу живота (в области придатков);
    • обильные или мажущие выделения крови из половых путей;
    • головокружение;
    • предобморочное состояние, вызванное резким снижением давления;
    • неприятные ощущения в районе поясницы;
    • дискомфорт при опорожнении кишечника.

    Если плод прикрепился слева, то наблюдаются боли с этой стороны. Приступы длятся несколько минут или часов, сопровождаются тошнотой, упадком сил, головокружением.

    Нажмите для увеличения

    Диагностика яичниковой беременности

    При раннем выявлении патологии, опасные последствия обычно не наступают, однако сохранить плод не удается. Для детальной диагностики назначаются анализы крови, мочи, другие лабораторные исследования, проводится УЗИ органов малого таза.

    Позднее обнаружение ситуации, когда одна из яйцеклеток прикрепилась к яичнику, чревата разрывом данного органа с появлением интенсивного болевого синдрома в подвздошной области. У большинства женщин указанный симптом наблюдается спустя 4 недели с момента задержки, но это происходит не всегда.

    Предположить беременность в правом или левом яичнике можно путем гинекологического осмотра. При этом обнаруживается размягченность тканей шейки матки и самого органа, присущая нормальному вынашиванию беременности, однако овариальная ткань приобретает синий оттенок, что обусловлено прикреплением плода. Кроме того, определяется увеличение придатка в размерах, нечеткость его контуров. Во время осмотра возникают боли с той стороны, где находится зигота. Размеры и состояние матки не соотносятся с продолжительностью менструального цикла и сроком задержки.

    При исследовании на УЗИ определяется место локализации плодного яйца, пустота в маточной полости, наличие кровянистых сгустков и жидкости в пространстве за детородным органом. Лабораторно отмечается отсутствие прироста концентрации ХГЧ в течение нескольких дней.

    Лечение патологии

    Тактика борьбы с яичниковой беременностью направлена на устранение плода, поскольку при его сохранении вероятность развития осложнений, опасных для жизни и здоровья женщины, крайне высока.

    Применяются следующие способы терапии:

    1. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме препаратов, действие которых направлено на гибель плода и прерывание беременности. Чаще всего гинекологи назначают «Метотрексат», который выпускается в форме инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Средство применяется при наличии следующих условий:
    • стабильной гемодинамики пациентки;
    • отсутствии выраженного болевого синдрома, обильного кровотечения;
    • прикреплении плода точно за пределами детородного органа.

    1. Хирургическое вмешательство (выскабливание эмбриона). Иссекается часть яичника. Через некоторое время состояние парного органа нормализуется, его функции восстанавливаются, что делает возможным наступление новой беременности. При тяжелой форме патологии яичник удаляется полностью.

    Если обнаружен плод в придатках, забеременеть после его устранения удается. Однако сделать это можно только по истечении минимум полугода после окончания лечения. Такая выжидательная тактика сведет к минимуму риск повторного развития аномального процесса.

    Последствия яичниковой беременности

    При своевременной диагностике патологии устранить ее удается медикаментозным путем, что позволяет сохранить репродуктивные органы и в будущем зачать ребенка. Вероятность благополучного зачатия составляет от 50 до 85%. Риск повторения аномалии колеблется в диапазоне от 10 до 20%.

    При поздней диагностике патологии возникают вероятность кровотечения и разрыва органа. Такая ситуация опасна для женщины и требует проведения срочного хирургического вмешательства.

    Беременность внематочная выявляется не всегда. Она возникает редко, поэтому иногда принимается за наличие кисты. Некоторым пациенткам верный диагноз устанавливается во время проведения операции. Такое вынашивание не может завершиться благополучно, однако имеется сообщение СМИ, в котором рассказывается о появлении на свет здорового малыша путем кесарева сечения.

    Использованные источники: oyaichnikah.ru

    Статьи по теме