Лапароскопия внематочной беременности когда можно беременеть

Беременность после лапароскопии внематочной беременности

Долгожданная беременность не всегда проходит гладко. Внематочная (эктопическая) характеризуется тем, что эмбрион прикрепляется и растет вне полости матки.

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к маточной трубе – проводится лапароскопия. Это — щадящий метод оперативного вмешательства, который используется для проведения манипуляций в органах малого таза.

Готовиться к зачатию после лапароскопии внематочной беременности можно уже через 3-4 месяца.

Лапароскопия

Преимуществами лапароскопии являются:

  • возможность сохранения репродуктивных органов, при раннем обнаружении внематочного прикрепления плода;
  • вероятность осложнений меньше, чем при обычной операции;
  • небольшая кровопотеря;
  • быстрое и менее болезненное восстановление;
  • отсутствие шрамов, после лапароскопии остается лишь 3, едва заметных рубчика;
  • низкий риск развития спаек;
  • процедура может одновременно проводиться, как для диагностики, так и для лечения.

Но есть у операции и негативные стороны:

  1. Проводится под общим наркозом. Последствия у такой анестезии могут быть самые разные. От ломоты в теле, рвоты, аритмии до отека головного мозга, легочной инфекции, почечной недостаточности;
  2. С помощью данного метода возможно не любое удаление внематочной беременности. Лапароскопия показана только при трубной беременности, когда нет осложнений (разрыва стенки трубы, плодное яйцо большого размера, кровотечение).

Когда наступит беременность?

Каждый организм уникален, поэтому однозначно ответить, когда наступит беременность после лапароскопии, невозможно.

  • После операции организму нужно как минимум 1 месяц на восстановление;
  • Половая жизнь противопоказана, так как есть риск занесения инфекции.

Гинекологи любят назначать оральные контрацептивы, якобы помогающие организму восстановиться, но забывают сказать, что любые гормональные препараты сильно искажают природный уровень гормонов и беременность может не получаться.

После эктопической беременности

После внематочной беременности, врачи не рекомендуют планировать ребенка первые полгода. Это связано с гормональным сбоем в организме.

Важно! В этот период лучше потратить время на исследование причины, вызвавшей аномальное прикрепление плода.

После того, как прошел период восстановления, врач может назначить лапароскопию, с целью диагностики состояния репродуктивных органов. Если никаких нарушений нет, то можно планировать зачатие в первом цикле, после проведенной процедуры.

При лапароскопии на яичниках

  1. Обычно проводится для удаления кист, лечения поликистоза и эндометриоза;
  2. На восстановление работы половых желез уходит примерно месяц. Сразу планировать зачатие нежелательно, нужно дать организму прийти в норму.
  • Беременность после лапароскопии кисты яичника не планируйте ранее, чем по прошествии 3-х месяцев, после оперативного вмешательства;

Поликистоз – состояние, сопровождающееся образованием множества кист, которые могут препятствовать созреванию яйцеклеток.

Для лечения поликистоза проводится иссечение яичника, каутеризация (множественные насечки) или удаление уплотненной части.

  • Овуляция может восстановиться за короткий срок, поэтому врачи разрешают планировать зачатие через месяц после лапароскопии.

При эндометриозе

Эндометриоз – опасное заболевание воспалительного характера, которое, при отсутствии лечения, может привести к бесплодию.

Слизистая оболочка (отдельные фрагменты) при данной патологии разрастается за пределами матки: в брюшине, на яичниках, на трубах и кишках.

Лечение подразумевает под собой прижигание очагов воспаления, удаление кист (если они есть). Операция при эндометриозе позволяет сохранить репродуктивную функцию.

После операции назначается медикаментозное гормональное лечение. Беременность после лапароскопии эндометриоза необходимо отложить до окончания курса.

После лапароскопии на фаллопиевых трубах

Чаще всего лапароскопия маточных труб проводится для удаления спаек. После операции, присутствует отек на фаллопиевых трубах. Для восстановления понадобится как минимум месяц.

Знайте! Беременность после лапароскопии маточных труб лучше планировать, когда спадет послеоперационный отек и работа яичников придет в норму.

Шансы на зачатие выше всего непосредственно после операции, так как спайки имеют свойство появляться вновь. Но в послеоперационный период, пока репродуктивная система не восстановилась, велика вероятность внематочной беременности.

При удалении одной из фаллопиевых труб, зачатие нельзя допускать первые пару месяцев.

При миоме матки

Миома матки – это доброкачественное опухолевидное образование, которое образуется в миометрии.

  1. Лапароскопия показана при миоме небольших размеров, размер исчисляется в неделях, которые соответствуют увеличению матки при беременности;
  2. Противопоказано проведение операции, если размер миомы от 12 недель или если в ней слишком большое количество узлов;
  3. Беременность после удаления миомы нужно планировать под наблюдением врача. Только он даст рекомендации, когда можно приступать к зачатию.

При бесплодии

Лапароскопия при бесплодии показана, как для диагностики, так и для лечения. Процедура помогает обнаружить и удалить:

Беременность после лапароскопии кисты, спаек, новообразований, нужно планировать исходя из состояния женщины и рекомендаций врача.

Менструальный цикл после вмешательства

Чаще всего, менструальный цикл, после проведения вмешательства, не нарушается. Это свидетельствует о нормальном функционировании яичников.

Появление кровянистых выделений после лапароскопии – нормально. Но если выделения слишком обильные, появилась резкая боль, то это — повод обратиться к врачу.

Внимание! Задержка свыше 1-2 недель допускается после операции. При более продолжительном отсутствии менструации, требуется консультация гинеколога.

После эктопической беременности, циклу на восстановление необходимо около месяца.

Как подготовиться к зачатию? Как протекает беременность?

Обязательно нужно обследоваться: сдать общие анализы крови и мочи, анализ на гормоны, на половые инфекции. Возможно, понадобится УЗИ органов малого таза или консультация узких специалистов.

В период планирования необходимо:

  1. Придерживаться здорового образа жизни;
  • Откажитесь от вредных привычек, жирной пищи;
  • Разнообразьте рацион овощами и фруктами, ягодами, кисломолочными продуктами;
  • Прогулки на свежем воздухе, небольшие физические нагрузки положительно скажутся на состоянии всего организма.
  1. Следить за овуляцией;
  • В этом вам поможет календарь, в котором отмечается день начала и день окончания менструации;
  • В период овуляции есть всего 24 часа, когда яйцеклетка готова слиться со сперматозоидом;
  • Для повышения шансов на беременность, рекомендуется заниматься сексом раз в 2 дня. Если половой акт происходит чаще, в эякуляте не накапливается достаточного количества сперматозоидов;
  • Смотрите также статью: Благоприятные дни для зачатия ребенка>>>.
  1. Избегать стрессовых ситуаций.

Стресс негативно сказывается на работе всего организма. Постарайтесь оградить себя от ситуаций, которые вызывают негативные переживания.

Подробнее о грамотной подготовке к зачатию, смотрите в интернет-курсе Хочу ребенка: секреты подготовки к желанной беременности>>>

При соблюдении всех рекомендаций врача, беременность после лапароскопии обычно протекает без осложнений.

Использованные источники: uroki4mam.ru

Беременность после лапароскопии: когда возможно зачатие?

Наступление долгожданной беременности не всегда проходит гладко. Из-за наличия гинекологических заболеваний женщина может оставаться бесплодной. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, врачи предлагают ей пройти через процедуру лапароскопической операции при наличии показаний. Беременность после лапароскопии по результатам исследований наступает в 85% случаев в течение года. В первые 5 месяцев зачатие происходит у 30% прооперированных женщин.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.

Среди показаний для лапароскопического вмешательства выделяют:

При этом лапароскопия может быть:

  • диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
  • лечебной – для удаления пораженных структур.

Лапароскопия маточных труб

Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.

Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.

При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников проводится при:

  • кистах;
  • поликистозе;
  • эндометриозных поражениях.

При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.

При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.

Лапароскопия при миоме матки

Лапароскопические вмешательства на матке производятся при миоме небольших размеров с наличием субсерозных узлов.

Противопоказано проведение данного вида операции при:

  • сроке от 12 недели беременности;
  • наличии большого количества узлов и их низкого расположения.

После миомэктомии зачатие можно планировать под строгим контролем врача. Только специалист даст рекомендации по возможным срокам.

Лапароскопия при внематочной беременности

Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.

В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.

После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

  • спаек;
  • кист;
  • новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

  • восстановление овуляции;
  • нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% — через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

  • киста яичника доброкачественного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • перекрут яичника;
  • перекрут узла при миоме;
  • некроз узла при миоме;
  • острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

  • повреждение или разрыв матки;
  • тромбоэмболия;
  • гипоксия плода;
  • тахикардия;
  • плеврит;
  • гипертония.

Роды после лапароскопии

Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.

Если оперативное вмешательство было проведено на матке, это является прямым показанием для кесарева сечения. В случае операции на яичниках или маточных трубах вопрос о методе родоразрешения рассматривается индивидуально для каждой беременной.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

  • Лапароскопия является минимально травматичным видом операции с высокой эффективностью.
  • Беременность после лапароскопии наступает у 85% женщин в течение первого года.
  • В течение 1 месяца после операции половые акты запрещены.
  • При наличии показаний возможно проведение лапароскопии у беременной женщины с минимальными рисками для нее и ребенка.

Пациентки из числа тех, кто забеременел после лапароскопии, говорят о быстром восстановлении организма после операции.

Автор: Ирина Кулешова, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Возможности лапароскопии при внематочной беременности: этапы проведения оперативного вмешательства

Внематочная (синоним – эктопическая) беременность представляет собой пример развития плодного яйца вне полости матки.

Отмечено, что за последние 30 лет данная патология стала встречаться чаще в 5 раз. Выделяют трубную, яичниковую и даже брюшную беременность.

При трубной локализации эмбрион начинает развиваться в просвете маточной трубы, при яичниковой – плодное яйцо прикрепляется к поверхности яичника, а при брюшной – к хорошо кровоснабжаемым тканям брюшной полости (чаще всего, это брызжейка кишечника, печень, или селезенка).

Из всех эктопических локализаций имплантации эмбриона, наиболее частым вариантом является трубная. Однако, такая беременность не может завершиться благополучно, так как стенка трубы слишком тонка, и происходит самопроизвольное ее прерывание на небольших сроках.

Лапароскопия – это метод диагностики патологии органов брюшной полости с помощью применения прибора – лапароскопа.

Он представляет собой оптическое устройство, которое через отверстие в брюшной стенке вводится в брюшную полость позволяет осмотреть все органы и ткани.

При использовании дополнительных доступов возможно введение хирургических приборов и осуществление лечебных манипуляций. Впервые лапароскопическим доступом была выполнена операция в 1974 на придатках матки при бесплодии. C тех пор в гинекологии данный метод лечения приобрел широкое распространение.

При внематочной беременности лапароскопическое вмешательство имеет ряд преимуществ перед проведением лапаротомического (открытого доступа):

  • укорочение времени оперативного вмешательства;
  • более быстрое восстановление пациента в послеоперационном периоде;
  • уменьшение спаечного процесса.

Принципы подготовки к оперативному вмешательству

При внематочной беременности возможно два варианта развития событий.

  1. Беременность в трубе еще развивается.

Это позволяет выполнить операцию с проведением подготовки:

  • в день перед оперативным вмешательством необходимо ничего не есть и не пить (чтобы не допустить заброс содержимого из желудка в дыхательные пути);
  • для профилактики тромботических осложнений необходимо эластическое бинтование нижних конечностей (можно использовать не только бинты, но и компрессионные чулки);
  • важно, что перед операцией не стоит проводить очистительную клизму, так как данная манипуляция может спровоцировать разрыв маточной трубы, что потребует экстренных мероприятий
  1. Прерывание беременности по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы.

Такое развитие событий требует проведение экстренных мер. Данная ситуация более опасна, так как оперативное вмешательство проводится без подготовки, и осложняется внутрибрюшным кровотечением.

Как делают лапароскопию маточных труб

  1. Проводится обработка операционного поля раствором антисептика (3-кратно).
  2. Делается разрез в околопупочной области (чаще слева или сверху).
  3. Вводится через разрез игла Вереша, через которую в брюшную полость поступает углекислый газ.
  4. Введение лапароскопа (оптический прибор, оснащенный камерой и осветительным устройством).
  5. Через дополнительные разрезы на брюшной стенке (как правило, это правая и левая подвздошная область) вводятся дополнительные троакары.
  6. Проводится осмотр органов брюшной полости и малого таза.
  7. При трубной беременности возможно проведение оперативного вмешательства с сохранением или удалением маточной трубы.

Когда есть показания к удалению, то проводится:

  • коагуляция участка трубы, расположенного ближе к матке (интерстициальный отдел), а также рассечение мезосальпинкса (часть брюшины, покрывающая маточную трубу).

После высвобождения трубы возможно ее удаление в режиме биполярной коагуляции. Достать удаленную ткань можно с помощью щипцов и выведения через отверстие на передней брюшной стенке.

  • накидывание петли на часть трубы, расположенную ближе к матке, с последующим отсечением, отступая от лигатуры 3 мм.

Возможно проведение операции с сохранением трубы:

  • надрез над наиболее выступающим участком маточной трубы, деформированным плодным яйцом, и щипцами удаляют эмбрион. Рассеченный участок аккуратно ушивают шовным материалом (важно сохранить просвет трубы свободным для сохранения фертильной функции).

Еще один из способов лапароскопии маточных труб при трубной беременности используют при расположении плодного яйца в концевом отделе трубы. В данном случае просто отсекают данный участок. Для улучшения дальнейшего прогноза в отношении беременности можно концевую часть трубы рассечь «лепесткообразно», как бы создавая ей анатомически правильную форму с расширением в конце.

  1. После хирургических манипуляций важно эвакуировать кровяные сгустки, промыть органы малого таза, чтобы убедиться, что нигде не требуется дополнительное вмешательство.
  2. Необходимо извлечь лапароскоп и через троакары (проводники) выпустить углекислый газ из брюшной полости.
  3. Проводится ушивание надрезов на коже (обычно достаточно наложение 1 узлового шва на каждый из разрезов).

Каковы показания к удалению трубы

К сожалению, на практике не всегда получается проведение органосохраняющих операций с восстановлением функции к деторождению.

Изменения в маточной трубе могут быть столь значительными, что ее сохранение либо невозможно осуществить, либо (формально!) сохраненная труба может лишь создать опасность для повторной эктопической беременности с большой долей вероятности.

Невозможно сохранить трубу в следующих ситуациях:

  • трубная беременность, осложнившаяся разрывом стенки трубы, поражением практически всей ее площади.
  • гиперемированная, синюшного цвета труба с повреждением практически всех слоев ее стенки.
  • невозможность коагулировать ложе прикрепления плодного яйца, опасность продолжающего кровотечения.
  • проводившаяся ранее операция на данной трубе по поводу внематочной беременности.

Проведение дополнительных оперативных вмешательств

Во время операции может возникнуть необходимость проведения дополнительных манипуляций.

  1. Введение контрастного вещества через цервикальный канал в полость матки (гидрохромотубация).

Выполняется для оценки проходимости второй маточной трубы (это особенно актуально в случае оставления единственной маточной трубы).

  1. При бесплодии, связанном с наличием спаечного процесса (трубно-перитонеальный фактор), возникает необходимость в рассечении спаек с целью высвобождения труб из плоскостных спаек.

Данная манипуляция увеличивает шансы для возникновения последующей беременности. Также очень эффективно введение противоспаечного геля в брюшную полость («Мезогель», «Катеджель», «Intercoat»).

  1. При наличии кист яичников можно удалить их в пределах здоровых тканей.
  2. Иногда при проведении операции по поводу внематочной беременности выявляются на поверхности матки миоматозные узлы.

При их небольших размерах, и субсерозной локализации (миоматозный узел растет в сторону брюшной полости), возможно их удаление, но с обязательным ушиванием ложа узла (именно ушиванием, а не коагуляцией).

Случай из практики

На дежурстве поступила пациентка с сильными болями в левой подвздошной области. Проведено объективное обследование: кожные покровы бледные, слабость, головокружение. АД 85/50 мм рт. ст., пульс 120 в мин. При пальпации живота выявлены положительные перитонеальные симптомы.

По данным влагалищного осмотра: при пальпации придатков слева резкая болезненность, задний свод нависает, матка увеличена до 5-6 недель беременности, выявлен цианоз (синюшность) наружных половых органов.

У пациентки имелись на руках данные УЗИ, которое она выполнила 2 дня назад: маточная беременность, срок 5 недель. Уровень ХГЧ 2700 мМе/мл, что соответствует 5 неделям беременности. Несмотря на наличие у пациентки маточной беременности, у нее были признаки внутрибрюшного кровотечения. Решено было выполнить диагностическую лапароскопию.

При проведении операции: эвакуирована кровь в объеме 600 мл, при ревизии органов брюшной полости выявлено, что произошел разрыв левой маточной трубы, стенка ее гиперемирована, деформирована и повреждена, кровотечение продолжается из маточной трубы, плодное яйцо находится в просвете трубы.

Ввиду выраженного повреждения маточной трубы, решено провести ее удаление. Проведена коагуляция, маточная труба удалена, кровотечение остановлено. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Это был редкий случай сочетания у женщины одновременно и маточной и трубной беременности. К счастью, эмбрион, находящийся в полости матки благополучно развивался, перед выпиской было выполнено УЗИ, не выявившее никакой патологии.

Как избежать повторной внематочной беременности после лапароскопии

После оперативного вмешательства необходимо проведение ряда мероприятий:

  • с целью профилактики спаечного процесса необходимо применение таких препаратов, как «Лонгидаза», «Лидаза». Их можно применять в инъекционной форме, и в виде свечей.
  • необходима контрацепция в течение 6 месяцев.
  • проведение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия на область придатков).
  • витаминотерапия.
  • санаторно-курортное лечение.

Когда можно планировать беременность после операции

Необходимо обязательно использовать средства контрацепции в течение 6 месяцев после операции.

Данное явление вызывает движение мерцательного эпителия в обратную сторону, что препятствует правильному направлению плодного яйца к полости матки. Впоследствии это может стать причиной повторного прикрепления эмбриона к стенке трубы.

Перед желаемой беременностью нужно провести прегравидарную подготовку:

  • витаминотерапию, нормализующую менструальный цикл.
  • прием фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки плода.

Заключение

При внематочной беременности возможно проведение оперативного вмешательства, позволяющего сохранить маточную трубу, а, следовательно, и увеличить шансы для осуществления репродуктивной функции.

Лапароскопический доступ сочетает в себе минимальную травматичность, позволяет оценить проходимость другой трубы, а также провести ряд дополнительных необходимых манипуляций. Однако, грамотное ведение пациентки в послеоперационном периоде не менее важно.

При соблюдении всех рекомендаций шансы забеременеть и выносить ребенка значительно увеличиваются.

Использованные источники: in-waiting.ru

Лапароскопия и беременность: каковы шансы на успех?

Еще пару десятков лет назад проведение некоторых гинекологических операций могло навсегда лишить женщину возможности беременности в будущем. Но благодаря современным технологиям медицина шагнула далеко вперед и хирургическое вмешательство при многих заболеваниях сведено к минимуму (вместо полостной операции применяется лапароскопия). Беременность после лапароскопии наступает в те же сроки, что и у здоровых женщин. Если существуют определенные показания, то данную процедуру можно проводить даже в период вынашивания малыша.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия — это довольно распространенный метод хирургического вмешательства, который применяется для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Основными показаниями к проведению данной операции являются:

  • миома матки;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • спайки маточных труб;
  • диагностика и лечение бесплодия;
  • киста яичника, требующая удаления;
  • поликистоз яичников.

Через какое время после проведения операции можно забеременеть?

Ответ на данный вопрос напрямую зависит от диагноза. При лечении некоторых заболеваний следует на время воздержаться от планирования беременности, а есть случаи когда зачатие возможно только в определенный период после проведения этой процедуры. Рассмотрим каждый вариант в отдельности.

Если проводилась лапароскопия маточных труб

В случае разделения спаек попытаться забеременеть нужно в следующем же цикле. Больше всего шансов у вас будет в первые три месяца после проведения операции. А вот при удалении одной из труб с попытками зачатия следует подождать минимум 4-6 недель с момента вмешательства. Более точные рекомендации относительно того, когда можно беременеть, вы получите у своего лечащего врача. Соблюдение его рекомендаций позволит избежать различного рода осложнений.

Применение лапароскопии при операциях на маточных трубах позволяет рассечь спайки и устранить непроходимость фаллопиевых труб, не прибегая к их удалению. Это позволяет сохранить репродуктивную способность женщины и подарить ей возможность беременеть в будущем.

Если проводилась лапароскопия яичников

Данная процедура обычно проводится при необходимости удаления кист, а также при лечении эндометриоза и поликистоза. Яичники восстанавливают свои функции всего за несколько дней. Операция достаточно сложная, поэтому беременность после лапароскопии яичников лучше планировать, находясь под наблюдением врача гинеколога. Если зачатие наступило в течение нескольких месяцев, возможно, вам придется применять препараты для поддержания нормального гормонального фона.

Если проводилась лапароскопия миомы матки

Данная операция очень эффективна при лечении различных пороков развития матки, в том числе и миомы. Способ очень действенный, но он не проводится в случаях:

  • наличия большого количества миоматозных узлов;
  • сильного увеличения узлов;
  • низкого расположения узлов;
  • размеров матки, превышающих размеры плода на 11-12 неделе беременности.

После такой операции также следует подождать несколько недель прежде, чем пытаться забеременеть.

Лапароскопия и внематочная беременность

Лапароскопия при внематочной беременности позволяет аккуратно удалить из фаллопиевой трубы плодное яйцо, не удаляя при этом саму трубу. Чем раньше женщина узнает о своем положении, тем больше шансов у нее избежать серьезных осложнений от этой беременности. Вовремя выявленное заболевание поможет своевременно провести оперативное вмешательство, которое сохранит способности репродуктивной системы организма. Узнать когда можно будет снова забеременеть вы сможете только у лечащего врача после проведения операции, так как все будет зависеть от вашего состояния.

Лапароскопия, как метод лечения бесплодия

Данное вмешательство является одним из самых эффективных методов современного лечения бесплодия. Беременность после лапароскопии наступает у 85% женщин в течение года с момента операции. Благодаря этой процедуре можно установить точную причину бесплодия, а в некоторых случаях и решить ее в процессе хирургического вмешательства. С помощью лапароскопии:

  • восстанавливается овуляция;
  • регулируется нормальная работоспособность яичников;
  • разделяются спайки;
  • удаляются доброкачественные или злокачественные образования.

После устранения причины у женщины возникает большая вероятность забеременеть в ближайшее время.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Чаще всего беременность наступает в течение года после проведения операции. Делать попытки к зачатию можно уже через 4-6 недель после данного метода хирургии, так как организм восстанавливается достаточно быстро. Около 20% женщин беременеют сразу. Такому же количеству удается зачать ребенка в течение 3-5 месяцев. У 30% попытки занимают примерно 6-8 месяцев. Еще 15% начинают готовиться к материнству в течение года.

И только 15 % женщин не удается за 12 месяцев зачать малыша. И если проводимая операция была связана с лечением бесплодия, например, с разделением спаек, то у женщины остается вероятность забеременеть после проведения повторной процедуры. В случае когда зачатие происходит в первые месяцы после лапароскопии, на первых неделях вынашивания следует находиться под постоянным контролем врача. Возможно, вам будут назначены различные препараты для поддержания нормального гормонального фона.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Лапароскопия — это наиболее приемлемый метод хирургического вмешательства при беременности. В случае проведения этой операции риск для матери и плода сводится к минимуму. Чаще всего ее проводят во 2 триместре, но при необходимости ее можно сделать на любом сроке.

При беременности данную процедуру проводят только по определенным показаниям:

  • доброкачественная киста яичника;
  • рак;
  • перекрут придатков матки;
  • никроз миоматозного узла;
  • острый аппендицит;

Возможные осложнения

  • Повреждение матки при проведении операции. Чтобы избежать данного осложнения хирургическое вмешательство очень часто проводится под контролем УЗИ.
  • Послеоперационная тромбоэмболия. Для того чтобы ее избежать, женщинам рекомендуется носить компрессионные чулки.
  • Риск появления у матери гипоксии, тахикардии, плеврита и гипертонии. Очень важно, чтобы после операции женщина находилась под наблюдением.
  • Возможность разрыва матки после операции.

Роды после лапароскопии

Очень часто после проведения данной операции беременной рекомендуют рожать путем кесарева сечения. Но нет данных, подтверждающих, что естественные роды в этой ситуации опаснее. По результатам исследований 38% женщин после проведения лапароскопии рожали естественным путем без каких-либо разрывов матки.

Вероятность забеременеть после проведения данной процедуры точно такая же, как и у здоровых женщин. В некоторых случаях она даже повышает шансы на успех. Поэтому не стоит бояться, если врач назначает вам данную операцию, родить после нее можно. Данный метод хирургического вмешательства является наиболее безопасным и эффективным для борьбы с многими гинекологическими заболеваниями.

У меня было подозрение на внематочную беременность,после лапароскопии поставили диагноз дисфункция яичников,через неделю после операции полетела отдыхать,после прилета оказалась что беременна,такое может быть? Какие последствия?

Мне сделали операцию по удалению кисты яйичника и удалили спайки в трубах 25сентября этого года, можно уже планировать беременность и может ли случиться вне маточная беременность?

здравствуйте,мне сделали лапараскапию 27октября2014г. по удалению двух труб.врачи говорят что только теперь ЭКО. слышала,что случается чудо;можно забеременеть и без ЭКО,вот только как. может поделитесь.

Добрый день! У меня 2 года назад была внематочная беременность делали лапороскопию и разъеденяли спайки одну трубу удалили до сих пор не могу забеременить . подскажите какая причина и к кому можно обатится! Заранее спасибо

3 года не могла забеременеть. Все анализы в норме. Небольшой эндометриоз. Назначили лапароскопия, т.к. думали что спайки. Спаек не оказалось. Взяли только биопсию стенок матки. Показало небольшие полипы и эндометриоз. А в следующем цикле я забеременела. Поэтому подозреваю что виною всему был эндометриоз. Т.к. Долго не могли забеременеть, а тут сразу получилось. Каждый раз врач мне говорит что да к вас небольшой эндометриоз, но это не страшно. Я конечно ничего не понимаю, но мне кажется что плод внедрился как раз туда где взяли биопсию. Вот теперь 6 недель. Не знаю что будет дальше, надеюсь что все хорошо, но смущают полипы и вообще, я даже не ожидала что получится.

я перенесла операцию 13 ноября 2015 г. по удалению кисты правого яичника и миомы матки, еще прижигали эндометриоз. Пью визанну по 1 таб. 1 раз в д. Очень боюсь спаек, т.к. после операции плохо восстанавливалась, почти что 3 недели. мало ходила, в основном лежала от боли. Через какое время я могу забеременеть? уже п.а был с парнем, очень хотим ребенка

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли забеременеть если 10 лет назад была внематочная, удалили одну трубу, беременности больше не было, А в этом году проверяла оставшую трубу на проходимость (Гидросонография) — сказали:» частичная проходимость». Поможет ли мне лапароскопия? И есть ли вероятность забеременеть?

Здрасвуйте я ссделала 17 го назад лопораскопия шас муж хотела ребенку мне можно рожат

Здравствуйте . 14 сентября 2016 года попала в больницу с диагнозом внематочная беременность . Операция прошла слава богу хорошо. Хирург не мог дать объяснения почему так получилось, так как спаек не было, все было здоровое. Соответственно сохранили трубу. Когда мне планировать беременность подскажите ?

В июне 2016 сделали лапароскопию, удалили эндометриоидную кисту. проверили проходимость труб.. нашли еще миоиму небольшую, но ее не удалили, забеременела через три месяца после лапары. Нам уже 9 недель. до этого 7 лет не могла забеременеть.

Использованные источники: mygyn.ru

Лапароскопия и беременность

Операция лапароскопии успешно применяется и в хирургии, и в гинекологии. Как она влияет на способность женщины забеременеть – помогает или создаёт препятствия? Через сколько месяцев после лапароскопии можно пытаться забеременеть и когда это действительно получается? Беременность после лапароскопии — наиболее оптимальные сроки.

Что такое лапароскопия

Лапароскопией называют оперативное вмешательство в брюшной полости, проводимое с помощью эндоскопического оборудования. Операция является и диагностической, и лечебной. Доступ к брюшной полости представляет собой миниатюрный разрез, поэтому косметический дефект на коже будет минимальным.

В современной медицине лапароскопические операции постоянно совершенствуются и начинают заменять классические, проводимые через большой лапаротомический доступ.

Гинекологические показания к операции

Лапароскопия весьма успешно проводится и в гинекологии. Какие существуют показания для проведения этой процедуры? В диагностическом плане лапароскопия применяется в следующих ситуациях:

  • подозрение на трубную беременность;
  • диагностика кисты или опухоли яичника, гидросальпинкса;
  • подозрение на экстрагенитальный эндометриоз, локализованный в брюшной полости;
  • аномалии развития матки и труб, приводящие к первичному бесплодию;
  • хроническая боль в малом тазу, не диагностируемая другими способами, в том числе и с помощью гистероскопии;
  • необходимость стерилизации женщины путем перевязывания маточных труб;
  • синдром поликистозных яичников;
  • сложные случаи диагностики миомы матки.

Такое вмешательство может помочь в решении вопроса, почему не получается забеременеть женщине.

Лапароскопию возможно перевести в лечебную процедуру, если во время диагностического осмотра возникла такая необходимость. Какие лечебные манипуляции можно выполнить во время гинекологической лапароскопии:

  • рассечение спаек между трубами, яичниками, маткой;
  • устранение внематочной беременности;
  • при необходимости удаление маточной трубы;
  • удаление кисты или опухоли яичника;
  • удаление эндометриоидных очагов;
  • удаление поверхностных миоматозных узлов.

Лапароскопические операции могут быть плановыми – для диагностики или для устранения заболеваний, не имеющих угрозы для жизни. В случае трубной беременности или апоплексии яичника проводится экстренная лапароскопия.

Техника проведения

Лапароскопическая операция представляет собой осмотр и выполнение определённых манипуляций в брюшной полости с помощью эндоскопической аппаратуры. Гинекологическая лапароскопия – это обследование полости таза. Для проведения операции потребуется следующее:

  • троакары для прокола брюшной стенки;
  • лапароскопический аппарат, состоящий из инструментальных каналов, миниатюрной камеры и источника освещения;
  • игла и хирургический шовный материал для накладывания швов на проколы.

При эндоскопической операции сводится к минимуму риск инфицирования внутренних органов, поскольку они соприкасаются только с медицинским инструментарием. При открытой же операции в рану попадает воздух, к органам прикасается перевязочный материал, перчатки.

Сведена к минимуму и кровопотеря, поскольку операционные доступы совсем небольшие. Рана в послеоперационном периоде практически не болит. Продолжительность послеоперационного периода значительно укорачивается по сравнению с открытым оперативным вмешательством.

На что влияет лапароскопия

Лапароскопия и беременность — как связаны эти понятия? С помощью этой операции можно устранить многие заболевания и состояния, препятствующие возникновению физиологичной беременности. Однако лапароскопия и сама может стать причиной вторичного бесплодия. Какой бы малоинвазивной эта операция ни была, все равно она приводит к повреждениям тканей. В результате этого могут сформироваться спайки, которые изменяют правильное взаиморасположение матки и труб.

К проведению лапароскопической операции имеется ряд противопоказаний. В основном они учитываются при назначении планового оперативного вмешательства:

  • декомпенсированная патология сердечно-сосудистой системы;
  • гематомы в головном мозге;
  • патология свертывающей системы крови;
  • почечно-печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • опухолевые процессы в малом тазу с метастазированием;
  • тяжелое шоковое состояния, кома;
  • наличие острых инфекционных процессов в полости малого таза;
  • неудовлетворительные показатели лабораторных исследований;
  • степень чистоты влагалища выше третьей.

Когда возможна беременность

Можно ли забеременеть после лапароскопии и через какое время это лучше делать? Планировать беременность можно сразу же после проведения лапароскопии. Понятие планирования означает подготовку женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. В чем она заключается:

  • устранение хронических очагов инфекции из организма;
  • прием специальных витаминов с повышенным содержанием фолиевой кислоты;
  • снижение лишнего веса, если таковой имеется.

Можно забеременеть сразу же после операции, но лучше, чтобы организм женщины полностью восстановился. Срок наступления беременности после лапароскопии зависит от нескольких факторов и может быть различным:

  • характер заболевания, по поводу которого проводилась лапароскопия;
  • объем выполненных манипуляций;
  • состояние женского организма после оперативного вмешательства;
  • состояние гормонального фона;
  • наличие осложнений после проведенной операции.

После устранения гинекологических заболеваний оперативным путем, как правило, требуется курс гормональной терапии для восстановления репродуктивной способности. После лапароскопии можно начинать подготовку к беременности и во время приема гормональных препаратов.

Каковы сроки наступления беременности после разных видов лапароскопической операции?

  1. Оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб потребует восстановительного срока не менее трех месяцев. Это связано с неизбежным повреждением стенки маточных труб во время манипуляций и формированием отека. Для его исчезновения требуется примерно месяц. Еще столько же потребуется для восстановления нормального гормонального фона. После первого физиологичного цикла женщине можно беременеть.
  2. Удаление кисты яичника и поликистоза яичников . Здесь срок наступления беременности может удлиняться до полугода. Требуется время для восстановления нормальной ткани яичников, затем женщина проходит курс гормонотерапии с использованием оральных контрацептивов. Это позволяет яичникам полностью восстановиться и начать вырабатывать гормоны в физиологичном ритме.
  3. После устранения трубной беременности следующую можно планировать не ранее, чем через полгода. Примерно за этот срок происходит полное заживление стенки маточной трубы и восстановление ее проходимости. Если наступает беременность раньше, высок риск возникновения повторной фиксации плодного яйца в маточной трубе и ее разрыва.
  4. Удаление эндометриоидных очагов потребует от женщины выждать примерно три месяца, прежде чем ей разрешается беременеть. Это необходимо для отслеживания динамики заболевания и контроля разрастания новых очагов.
  5. Миома матки — самый длительный восстановительный период. Он составляет примерно год. Стенка матки после удаления миоматозных узлов должна полностью восстановить свою эластичность и растяжимость. Кроме этого, женщина должна пройти курс гормонотерапии и регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля рецидивирования заболевания.

В целом наиболее оптимальный срок беременности после лапароскопии — первые полгода после операции. В этот срок вероятность беременности наблюдается у 85% женщин. Шансы повышаются при полноценной подготовке женского организма. Когда женщина забеременела после лапароскопии, ей требуется регулярное наблюдение у гинеколога и профилактика осложнений. При любых угрозах преждевременных родов назначается стационарное лечение, направленное на сохранение беременности.

Использованные источники: diametod.ru

Проведение лапароскопии при внематочной беременности и реабилитация после операции

Развитие эмбриона вне стенок матки называется внематочной беременностью. Эта патология считается опасной для здоровья и подлежит немедленному оперативному удалению. Лапароскопия при внематочной беременности — что это такое? Рассмотрим вопрос подготовки к операции, ее видам и реабилитации.

Беременность вне матки

Когда плод начинает развиваться не в матке, а в иных местах, это называется эктопической (внематочной) беременностью. Эмбрион локализуется в просвете трубы, на яичниках, шейке матки или печени, селезенке, кишечнике. Наиболее распространенным вариантом внематочной беременности (ВМ) является трубная — формирование и развитие плода в фаллопиевой трубе.

В результате неправильного расположения яйцеклетки и ее развития происходит травмирование тканей, возникает сопровождающееся болевым синдромом кровотечение. Характерными симптомами эктопической беременности являются:

  • задержка месячных;
  • периодические кровотечения, не похожие на месячные;
  • длительная (затяжная) менструация;
  • бледность кожных покровов.

Симптомы сопровождаются головокружениями или обморочными состояниями. Многие женщины на раннем сроке беременности могут не догадываться об оплодотворении, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно навестить гинеколога.

Причины развития эмбриона вне полости матки бывают разными. К ним относится:

  • патология строения внутренних половых органов;
  • хронические и воспалительные заболевания;
  • венерические и грибковые заболевания половых органов;
  • механические травмы после зачатия.

Также эктопическая беременность может появиться на фоне чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжелых предметов и нервных стрессов. Но наиболее распространенными причинами внематочной беременности являются хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.

Лапароскопия при внематочной беременности

После положительного теста на внематочную беременность гинеколог назначает лапароскопию. Что это? Лапароскопия является современным диагностическим и хирургическим методом устранения различных патологий полостных органов. Операция проходит под общей анестезией без открытого хирургического вмешательства.

Это малоинвазивный метод, который предполагает введение медицинских инструментов в полость живота через несколько проколов. Ход операции визуализируется на мониторе, так как внутрь тела вводится микро видеокамера.

Лапароскопия при внематочной беременности — современный способ устранения плодного яйца щадящим методом. Если ранее для этой цели проводили лапаротомию (рассечение брюшной стенки и удаление трубы), то в современных условиях возможна лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы.

Виды оперативного вмешательства при ВМ:

  • туботомия;
  • тубэктомия;
  • овариэктомия;
  • гистеротомия;
  • гистерэктомия.

Туботомия предполагает извлечение эмбриона из просвета фаллопиевой трубы при помощи рассечения стенки. После хирургии труба сохраняет свои естественные функции в полном объеме.

Тубэктомия — это удаление фаллопиевой трубы из-за полной утери функциональности.

Овариэктомия — удаление эмбриона вместе с яичником.

Гистеротомия предполагает удаление эмбриона через рассечение стенки матки.

Гистерэктомия проводится в тех случаях случаях, когда эмбрион развивается в шейке матки. Удалению подлежит вся матка.

После проведения полостных манипуляций разрез на оперируемом органе закрывается с помощью наложения скоб, внутреннее кровотечение останавливают с помощью ультразвука либо электрокоагулятора. После этого эндоскопические инструменты изымают из брюшной полости, проколы зашивают.

Преимущества лапароскопии:

  • минимальная кровопотеря;
  • минимальный риск образования спаек;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие швов на брюшной стенке;
  • вероятность забеременеть после операции.

После лапароскопии практически не остается следов вмешательства. Возможность забеременеть естественным путем довольно высокая, однако, и риск повторения внематочной беременности тоже имеет свой шанс. В некоторых случаях могут появиться спайки.

Подготовка

Что необходимо сделать накануне операции? Так как лапароскопия проводится под общей анестезией, нельзя кушать — иначе содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Очистительные клизмы делать нельзя — это может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы.

Для предупреждения тромбообразования необходимо надеть на ноги эластические бинты. Если есть определенный риск образования тромбов, врач назначит прием специальных медикаментов.

В экстренных случаях при угрозе жизни женщины лапароскопию делают без предварительной подготовки.

Реабилитация

Что включает в себя послеоперационный период при лапароскопии внематочной беременности? Терапевтические схемы в это время направлены не только на укрепление здоровья, но и на восстановление репродуктивного начала в полном объеме.

Обратите внимание! Шанс на естественное зачатие возможен лишь при сохранении маточной трубы.

Обнаружение ВБ на ранних сроках и удаление эмбриона из просвета трубы дает возможность естественного зачатия после лапароскопической операции. Если беременность не обнаружена своевременно, происходит разрыв трубы Это требует немедленного хирургического вмешательства. В крайних случаях приходится удалять всю матку, трубы и яичники.

Реабилитационный период полностью зависит от причин развития ВБ. Если патологию спровоцировали венерические заболевания, назначают курс лечения от ЗППП. Если ВБ появилась на фоне воспалительных процессов, проводят терапию противовирусными и антибактериальными препаратами.

Обратите внимание! Грязелечение и водолечение помогают реабилитировать детородную функцию после удаления внематочной беременности.

Если было проведено удаление эмбриона из просвета трубы, восстановительная терапия направлена на предотвращение инфицирования здоровой трубы. Также схема терапии направлена на предотвращение образования спаечного процесса, который провоцирует непроходимость труб. Если непроходимость все же появилась, проводят повторную лапароскопию.

Требования к восстановительному периоду

Каждая женщина должна знать, что после хирургии запрещена физическая нагрузка и поднятие тяжестей. Это может спровоцировать разрыв швов и кровотечение. Первое время послеоперационного периода следует носить бандаж — поддерживающий брюшную мышцу пояс.

В этот период очень важно придерживаться советов гинеколога. Например, недопустим абсолютный покой и обездвиженность: это приведет к появлению застойных процессов и спровоцирует спайки. Поэтому следует делать повороты с боку на бог в постели и другие несложные физические нагрузки в положении лежа.

Обратите внимание! В холодный период необходимо носить теплое нижнее белье во избежание переохлаждения.

Женщина должна проявлять максимальное внимание к своему здоровью. Это предполагает:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • витаминное питание без консервантов;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • прогулки на свежем воздухе.

Помните, что позитивный настрой и душевное равновесие — залог успешного восстановления здоровья и будущего зачатия ребенка.

Месячный цикл

Многие пациентки интересуются, в какие сроки восстанавливается месячный цикл после лапароскопии? Это зависит от разных факторов. У кого-то месячные идут сразу после операции, но могут и появиться только через месяц. Ничего страшного в этом нет. О любых изменениях в организме сразу сообщайте своему гинекологу. Только специалист сможет определить, где патология, а где естественные восстановительные процессы.

Беременность после лапароскопии

Лапароскопия при внематочной — не приговор бесплодия. Большинство пациенток имеют шанс успешного зачатия естественным путем. В иных случаях можно провести искусственное оплодотворение с помощью ЭКО и ИКСИ.

Когда можно возобновить интимные контакты после операции? Об этом скажет лечащий гинеколог после полного обследования. Примерно через 3-4 недели можно будет возобновлять сексуальную жизнь с применением контрацептивов.

Важно! Интимная жизнь после операции не должна быть бурной.

Когда можно планировать зачатие ребенка? Если противопоказаний не будет выявлено, врач одобрит желание зачать ребенка. Обычно это происходит через год после проведения операции. Внеплановая беременность может спровоцировать большие осложнения.

Для предупреждения повторной ВБ врач назначает ферментные препараты, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы. Особое внимание уделяется контрацепции, так как незапланированное зачатие недопустимо.

Эктопическая беременность является тяжелым испытанием для женщины, представляет определенную угрозу материнству. Однако современная медицина обладает методиками восстановления репродуктивной функции после удаления ВБ. Шанс естественного зачатия увеличивается при раннем обнаружении и ликвидации патологии.

Однако даже после удаления маточной трубы зачатие и беременность возможны, поэтому опускать руки не разумно. В случае невозможности забеременеть естественным путем, всегда можно рассчитывать на искусственное оплодотворение. В нашей стране существует государственная поддержка планирования семьи, и ЭКО или ИКСИ можно сделать на бесплатной основе.

Использованные источники: borninvitro.ru