Может ли быть одновременно и маточная и внематочная беременность

Бывает ли маточная и внематочная беременность одновременно

Все мы уверены, что беременность – это просто. И каждая задержка, при условии планирования беременности, воспринимается радостным окрылением. Но иногда радость ожидания может затмить известие – два плодные яйца одновременно в разных местах прикрепления. Речь идет о маточной и внематочной беременности вместе.

Неужели такое возможно и почему так происходит? Со всем этим придется разобраться.

Гетеротопическая локализация

Гетеротопическая локализация подразумевает под собой такое явление, как одновременное прикрепление зародышей в разных местах – один в маточной полости, другой – за ее пределами.

Все знают, чем опасна внематочная беременность и что сохранить её невозможно. Сохранение такой беременности в любом случае влечет за собой гибель зародыша и риск смерти несостоявшееся матери. Поэтому итог всегда один – прерывание внематочной беременности.

Маточная беременность – это здоровая беременность, если можно ее так называть. Природа создала маточную полость специально для развития и роста будущего человечка. Закономерно, что ребенку в таком случае ничего не угрожает.

Однако существуют женщины, которым выпала неприятная случайность быть обладательницей гетеротопической беременности. Не стоит сразу расстраиваться, в большинстве случаев маточную беременность можно сохранить, удалив при этом внематочную. Современная медицина обещает минимальное влияние на плод в процессе лечения, а также нормальное и преждевременное развитие эмбриона в дальнейшем.

В таких случаях очень много зависит от настроения будущей матери. Для каждой женщины гетеротопическая беременность становится ударом, после которого трудно оставаться в хорошем расположении духа. И все дальнейшие манипуляции врачей воспринимаются враждебно.

Но, дорогие мамочки, неужели вы думаете, что медики просто так дают клятву Гиппократа? Уж поверьте, в их профессиональной истории встречаются и более жуткие ситуации. Двойная беременность – это не приговор и именно об этом нужно думать, а не впадать в отчаяние.

Двойная беременность, к счастью, встречается довольно редко. Если данное утверждение перевести в цифровой эквивалент – получится 1случай на 30000. Согласитесь, это далеко не много.

Говоря о локализации зародышей, то место прикрепления плодного яйца может быть разным. Чаще всего встречается трубная беременность.

Реже оплодотворенная яйцеклетка завершает свой путь:

  • В брюшной полости;
  • В области яичников;
  • Шейки матки.

Чаще всего подобную ситуацию можно наблюдать после ЭКО. Женщине одновременно подсаживают несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на благоприятное зачатие. В результате одно плодное яйцо находит свое место в маточной полости, в то время как другое «плавает» в просторах женской половой системы.

Почему возникает двойная беременность

Однако гетеротопическая беременность может являться следствием природного оплодотворения. Причин подобного существует несколько:

  • Стимуляция овуляции;
  • Прием медикаментов, влияющих на работу репродуктивной системы;
  • Генетическая предрасположенность к рождению двойни, близнецов.

Кроме вышеперечисленного, в зону риска попадают женщины со следующими перенесенными или существующими проблемами:

  • Спайки в области таза, вокруг маточных труб и внутри них;
  • Сильный воспалительный процесс половых органов во время зачатия вполне могут быть источником наличия одновременно двух зародышей;
  • Также половая инфекция может нарушить функционирование детородной системы;
  • Поврежденные реснички для передвижения плодного яйца в фаллопиевых трубах;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Частый прием экстренной контрацепции;
  • Все заболевания, связанные с маткой;
  • Даже обычная особенность менструального цикла может спровоцировать гетеротопическую беременность.
  • А также врожденный порок развития любого полового органа вполне может помешать правильному прикреплению оплодотворенных яйцеклеток и многие другие причины.

Еще одним интересным фактом есть то, что зародыши могут иметь разный возраст. А это означает, что зачатие одно произошло позже от другого. Чаще всего такое встречается у женщин с коротким менструальным циклом и систематичным овуляторным периодом.

Клинические показатели

В самом начале беременности обнаружить одновременно двойное зачатие невозможно. Женщина ощущает все признаки беременности, которые ничем не отличаются от обычной.

Даже при большом желании и опытности специалиста, на ранних сроках зачатия обнаружить патологию практически невозможно.

В любом, случае все признаки будут указывать на обычную природную беременность:

  • Отсутствие менструации;
  • Токсикоз;
  • Повышенное мочеиспускание;
  • Смена вкусовых качеств и другие.

Со временем женщина начнет ощущать дискомфорт в области неправильно прикрепленного зародыша. Скорее всего, это будет проявляться болью в одном из боков. Вначале она будет тупая и ноющая, а со временем нарастающая и более ощутима. В конечном итоге боль станет невыносимой.

Если вовремя не принять меры, может произойти разрыв маточной трубы и тогда откроется внутренние кровотечение, которое сопровождает дополнительная симптоматика:

  • Женщина ощущает нетерпимую боль, не угасающую после приема любых спазмалготиков;
  • В такие минуты наблюдается учащенное сердцебиение;
  • Повышенная потоотделяемость;
  • Слабость, вплоть до потери сознания.

В таких случаях сделать нужно одно – вызвать скорую помощь, иначе бездействие может привести к летальному исходу.

Как диагностировать двойную беременность

Определить одновременное расположение плодного яйца в маточной и внематочной области можно с помощью УЗИ. На начальном этапе интересного положения специалист, кроме эмбриона в матке, может обнаружить увеличение трубы. Тогда контрольного УЗИ через неделю не избежать.

Если же по истечению времени уплотнение не увеличилось в размерах и никак не поменялось – предполагается патологическое состояние маточной трубы.

Дополнительным анализом может стать кровь на ХГЧ. Каждой неделе беременности присуща своя цифра этого гормона. Кровь берется в начале беременности и через 5-7 дней, сопоставляют результат. При маточной беременности ХГЧ будет повышаться, при внематочной – показатель останется неизменным либо будет снижаться.

Что делать и какие меры предпринять

Что делать, если обнаружили маточную и внематочную беременность одновременно? Спешим вас успокоить, уже говорилось ранее – маточную беременность можно сохранить. Конечно, избежать хирургического вмешательства не получится, но не это главное. Главное, что сохранить ребенка удастся.

Раннее обнаружение двух одновременных беременностей повышает шансы на спасение зародыша в маточной полости. Чем раньше пройдет операция, тем выше шансы не задеть матку и не потревожить эмбрион. В любом случае, специалисты будут учитывать состояние матери, возраст обоих зародышей, риск влияния наркоза на эмбрион и многие другие факторы, перед тем как сделать операцию.

Задача будущей матери при любом раскладе беременности – это внимательно следить за собственным здоровьем и состоянием. А также принять меры, когда возникают любые подозрения на неправильное развитие беременности. Помните, время – вот главный фактор и залог здоровья будущей матери и ее ребенка.

Использованные источники: livewomen.ru

Внематочная беременность одновременно с обычной: можно ли успешно выносить ребенка?

Система репродукции женщины настолько взаимосвязана, что все процессы в период вынашивания плода направлены на его правильное развитие и сохранение. Однако в некоторых ситуациях, в силу определенных обстоятельств, может формироваться аномальное крепление зиготы вне тела матки.

Такое положение определяется внематочной беременностью. Но, есть и более сложные ситуации, когда возникает одновременно нормальная беременность и внематочная. Что делать при гетеротопическом развитии плодов, и можно ли сохранить нормальную беременность?

Определение гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность – это оплодотворение двух или более яйцеклеток, одна из которых прикрепилась в полости матки, и является нормальной, а вторая вышла за пределы тела матки, и определяется внематочной. Локализация внематочных зигот может наблюдаться:

Можно ли проводить лечебные мероприятия, направленные на удаление внематочных беременностей, и как такие действия сказываются на здоровом плоде?

Когда формируется маточная и внематочная беременность одновременно

В то время как про внематочную беременность многим женщинам известно, такое понятие, как гетеротопическое развитие эмбриона вызывает множество вопросов и опасений. Сложно представить такое оплодотворение, еще сложнее нормально реагировать на него в случае долгожданного положительного результата на тесте.

Группа риска

Как и любая иная патология развития плода, гетеротопическое крепление эмбриона имеет свою группу риска женщин, которые подвержены образованию многоплодия вне матки чаще остальных.

Женщины после 45

После 45 лет репродуктивная функция женщины естественным образом снижается. Наблюдается нарушение менструального цикла, выделения меняют характер, цикл увеличивается, а потом и вовсе исчезает. Однако и в таком возрасте может возникнуть оплодотворение вышедшей яйцеклетки. Одновременно нормальное и внематочное или гетеротопическое крепление зиготы также случается чаще.

При искусственном оплодотворении увеличивается шанс развития аномальной беременности, о чем врачи всегда предупреждают. Многоплодное оплодотворение происходит при ЭКО на 40% чаще, чем при естественном процессе.

Спаечный процесс в органах малого таза

Образование рубцевания на органах репродуктивной системы женщины само по себе снижает вероятность оплодотворения. Спайки на трубах не поддаются лечению и не удаляются оперативным путем.

Кломифен, Клостилбегит

Стимуляция овуляции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов, которые увеличивают риск формирования как многоплодной беременности, так и по типу гетеротопического крепления. Есть наблюдения, при которых гетеротопия плода наблюдается чаще на фоне приема Кломифена или Клостилбегита.

Наследственность

Женщины, у которых в роду наблюдаются частые случаи многоплодного оплодотворения, относятся к группе риска. Однако это не означает, что все женщины с такой наследственностью должны переживать по поводу аномального крепления зиготы.

Может ли быть беременность маточная и внематочная одновременно успешными

Многоплодное оплодотворение яйцеклеток, одна из которых вне тела матки – сложное состояние для организма. Диагностика такой патологии трудная, из-за особенностей развития внематочного эмбриона, патология может не диагностироваться вовремя, наступает опасное для женщины состояние.

Но если было проведено необходимое обследование, в ходе которого было обнаружено неправильное вторичное расположение зиготы, то проводится лапароскопия по удалению одной оплодотворенной яйцеклетки в не предрасположенном для этого месте. Риск для здорового плода внутри матки минимален, наркоз применяется специальный, действие которого поверхностно.

Как диагностируется?

Заподозрить гетеротопическое расположение плода крайне проблематично. Изначально женщина наблюдает у себя следующие симптомы, характерные для всех беременных:

  • сонливость;
  • тошноту;
  • нагрубание молочных желез;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Однако уже через 2–3 недели картина дополняется болезненностью внизу живота, резями, возможно, кровянистыми выделениями.

Симптомы

Прогрессия внематочного крепления плода сопровождается одновременными и характерными симптомами внематочной беременности:

  • боль с одной стороны живота отдает в кишечник, в прямую кишку или в спину;
  • болезненность нарастает в области поясницы;
  • появляется холодный пот.

Признаки

Признаки опасного состояния для женщины разнятся в зависимости от срока вынашивания. Если беременная состоит на учете в гинекологии, знает о наличии нормальной беременности, то при появлении первой же тревожной симптоматики стоит обратиться за помощью, уточнив свое положение.

Лечение

Лечение такой патологии одно – хирургическое удаление. Наиболее консервативный и безопасный вариант – лапароскопия. Небольшие проколы и порция наркоза не повредят малышу, а сама будущая мама сможет доносить нормальную беременность и избежать неприглядной участи удаления части репродуктивного органа.

Что предложит врач?

Поскольку гетеротопическая локализация плода случается редко, врачи не диагностируют ее на фоне возникших болей. Иногда потребуется провести дополнительные исследования, которые помогут установить истинный диагноз. Лечащий врач предложит госпитализацию в стационар, направление в областную или специализированную больницу, где имеется необходимое оборудование.

Гетеротопическая локализация эмбриона – редкое патологическое состояние, требующее своевременной диагностики, профессионализма врачей и наблюдательности со стороны матери.

Только так можно избежать опасного внематочного развития плода и разрыва органа. Прогноз при своевременном обнаружении патологии положителен для дальнейшего вынашивания ребенка внутри полости матки.

Использованные источники: formama.online

Маточная и внематочная беременность одновременно: описание, советы и рекомендации

Гетеротопическая беременность — это состояние, при котором одновременно возникает маточная и внематочная локализация плодных яиц. Данный вид патологии встречается в 1–3% от всех случаев экстракорпорального оплодотворения, и с частотой 1:30000 от всех естественных случаев зачатия.

Маточная и внематочная беременность одновременно: диагностика

Одновременно протекающая маточная и внематочная беременность фиксируется ультразвуковым исследованием. На УЗИ выводится изображение зародыша, расположенного вне полости матки и в зависимости от его локализации определяется вид беременности:

  • брюшная;
  • яичниковая;
  • шеечная;
  • трубная (в том числе интерстициальная, в 98% случаев).

Наряду с этим визуализируется здоровый зародыш, имплантированный в эндометрий матки.

Диагноз возможно установить уже в первом триместре на основании результатов, полученных после трансвагинальной эхографии. Маточная и внематочная беременность одновременно может быть предположена при наличии регулярных кровотечений мажущего характера и жалоб на болезненность внизу живота. Также высока вероятность этой патологии у женщин, перенесших выкидыш, с сопутствующим закономерным повышением хорионического гонадотропина в крови.

Если при нормально протекающей беременности обнаруживается опухолевидное образование в надлобковой области, следует насторожиться о возможной гетеротопии эмбрионов. Решающим признаком служит обнаружение сердцебиения плода.

В группу риска входят женщины которые длительно лечились от бесплодия. Таких пациенток требуется тщательно обследовать, чтобы исключить состояние, при котором возникает маточная и внематочная беременность одновременно.

Маточная и внематочная беременность одновременно: лечение

Если у пациентки одновременно возникла маточная и внематочная беременность, ей стоит готовиться к операции, потому что других способов сохранить нормально развивающийся плод на сегодняшний день не существует. Хирургическая операция обычно проводится с помощью эндоскопических технологий. Экстренные ситуации, включающие в себя резкую кровопотерю с падением гемодинамических показателей, требуют неотложной лапаратомии.

Стандартные медикаментозные способы ведения больных с внематочной беременностью в данной ситуации не подходят, поскольку могут стать причиной гибели жизнеспособного эмбриона.

Также может иметь место прицельная инъекция хлорида калия в плодное яйцо, расположенное вне маточной полости.

Маточная и внематочная беременность одновременно — редкая патология, но, несмотря на это, важно знать о ее существовании, чтобы вовремя предположить наличие аномалии. При обнаружении симптомов, описанных выше, женщина не должна затягивать с походом к специалисту, ведь от него зависит не только ее здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

Использованные источники: medbooking.com

Маточная и внематочная одновременно

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Это очень редкий случай, поверьте. Да и возможно такое состояние только в том случае, когда беременность наступает в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Как Вы, наверное, знаете, при ЭКО в матку подсаживается несколько оплодотворенных яйцеклеток. Данные плодные яйца «бродят» по полости матки, подыскивая подходящее место для прикрепления и последующей имплантации. Однако одно из подсаженных плодных яиц может зайти в маточную трубу и прикрепится там, а второе – остаться в матке и имплантироваться в эндометрий. Таким образом, и возникает одновременно маточная и внематочная беременность. Действительно, одним из признаков внематочной беременности является то, что в малом тазу скапливается свободная жидкость. Тогда возможно обнаружить разрыв или деформацию фаллопиевой трубы, обнаружение плодного яйца вне матки. В этой ситуации жидкостью будет кровь, которая будет вытекать из разорванной трубы. И при любых внутрибрюшных кровотечениях в малом тазу определится свободная жидкость. Но при кровотечении Вы бы уже со мной не переписывались, поверьте. У Вас плодное яйцо в матке, а не не найдено или найдено в трубе. Потому успокойтесь. Сдавайте ХГЧ в динамике, через недельку повторите УЗИ еще раз. Поддерживайте беременность-можно принимать Лютеину, Утрожестан, обязательно витамины. И меньше нервов. Здоровья Вам!

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.78% вопросов.

Использованные источники: 03online.com

Вопросы

Вопрос: Может ли быть одновременно маточная и внематочная беременность?

Бывает ли одновременно маточная и внематочная беременность?

Да, маточная и внематочная беременность могут быть одновременно. Наличие плодного яйца и в матке, и в маточной трубе называется гетеротопической беременностью. Однако данное состояние развивается только в том случае, когда беременность наступает в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Дело в том, что при ЭКО в матку подсаживается несколько оплодотворенных яйцеклеток. Данные плодные яйца «бродят» по полости матки, подыскивая подходящее место для прикрепления и последующей имплантации. Однако одно из подсаженных плодных яиц может зайти в маточную трубу и прикрепиться там, а второе – остаться в матке и имплантироваться в эндометрий. Таким образом, и возникает одновременно маточная и внематочная беременность.

Гетеротопическая беременность требует лечения. Врачи стараются сделать операцию по удалению внематочной беременности с одновременным сохранением нормальной маточной. В большинстве случаев данная манипуляция проходит успешно, однако заставляет женщину сильно нервничать.

К сожалению, предотвратить каким-либо образом развитие одновременно маточной и внематочной беременности при подсадке плодных яиц в ходе процедуры ЭКО невозможно.

Использованные источники: www.tiensmed.ru