Может ли быть внематочная беременность после эко

Внематочная беременность после ЭКО

Внематочная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца вне полости матки. Чаще всего это маточные трубы, изредка – яичник или брюшная полость. Внематочная беременность опасна для женщины, если вовремя не проведено хирургическое вмешательство.

Часто наши пациентки спрашивают, может ли быть внематочная при ЭКО. В процессе этой процедуры яйцеклетка оплодотворяется не в маточной трубе, а в условиях лаборатории, вне организма женщины. И только потом эмбрион переносится в матку. Но, к сожалению, внематочная беременность после ЭКО тоже возможна.

После перемещения эмбриона в полость матки, он может самостоятельно мигрировать в маточную трубу и закрепиться не там, где это предусмотрено природой.

Причины внематочной беременности после ЭКО

Точные причины, почему развивается внематочная при ЭКО, не известны. Поэтому гарантированно предотвратить это состояние невозможно. Известны лишь факторы риска, повышающие вероятность её наступления:

  • применение больших доз препаратов для гиперстимуляции овуляции;
  • врожденные или приобретенные (травмы, операции) дефекты строения маточных труб;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • дисгормональные патологии (эндометриоз).

Симптомы внематочной беременности

Если у женщины развилась внематочная после ЭКО, признаки будут такими же, как при обычной, наступившей естественным путём внематочной беременности. Данное состояние проявляется симптомами:

  1. Признаки беременности. Вне зависимости от места прикрепления плодного яйца, её проявления – это тошнота, сонливость, повышенный аппетит, болезненность молочных желез.
  2. Болевой синдром. Локализуется на одной стороне, в нижней части живота. Носит схваткообразный характер, иррадиирует (отдаёт) в прямую кишку. Боль может усиливаться при дефекации или мочеиспускании.
  3. Кровотечение. Большая часть крови из поврежденных сосудов изливается в брюшную полость. Поэтому выделения крови из половых путей редко бывают обильными. Они напоминают менструацию, но объёмы обычно меньше, а продолжительность кровотечений – больше. Могут быть незначительные мажущие выделения.

Дополнительные признаки внематочной беременности после 6-8 недели появляются в случае массивных и частых кровопотерь. Наблюдается бледность кожи, нарушение сознания, снижение артериального давления, учащение пульса. Эти симптомы неизбежно возникают, если женщина не обращается за медицинской помощью и не лечится вовремя.

Диагностика

Если у женщины развивается внематочная после ЭКО, ХГЧ спустя 2 недели будет повышенным в крови и моче. Таким образом, беременность может быть диагностирована после сдачи лабораторных анализов или проведения теста в домашних условиях. Однако на данном этапе УЗИ еще не делают, а потому локализацию плодного яйца не определяют.

Через 3 недели после переноса в «ВитроКлиник» назначается УЗИ для подтверждения факта наступления беременности. В этот срок может быть диагностирована внематочная беременность.

  • уровень ХГЧ выше 1500 мМЕ\мл;
  • отсутствие плодного яйца в матке;
  • наличие большого количества жидкости в брюшной полости;
  • объёмное образование в области придатков на одной стороне.

В большинстве случаев врач не видит места прикрепления плодного яйца. Основные критерии, которыми он руководствуется при постановке диагноза, это повышенный уровень ХГЧ на фоне отсутствия в матке плодного яйца.

Женщины, у которых развилась внематочная беременность после ЭКО, имеют определенное преимущество перед теми, кто забеременел естественным путём. После экстракорпорального оплодотворения УЗИ обязательно делают через 3 недели после оплодотворения (в конце первой акушерской недели беременности).

После естественного зачатия первое исследование женщина может пройти только на 4-6 акушерской неделе, так как зачастую она даже не знает, что беременна. Поэтому внематочная беременность при ЭКО диагностируется гораздо раньше, еще до развития опасных для жизни осложнений.

Лечение

Внематочная после ЭКО требует хирургического лечения. В зависимости от локализации плодного яйца, возможно проведение органосохраняющей лапароскопической операции или удаления маточной трубы.

У женщин после лечения риск повторной внематочной беременности остаётся повышенным – около 20%. Поэтому, если пациентка планирует ещё раз вступать в протокол ЭКО, во время операции ей могут удалить не одну, а сразу две маточные трубы.

После ЭКО, когда женщине переносят в матку 2 эмбриона, возможна гетеротопическая беременность. Это значит, что одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой оболочке матки, а вторая – в маточной трубе. В этом случае возможно удаление одной трубы с сохранением нормальной беременности.

После лечения следующее ЭКО нельзя проводить минимум три месяца. Потом женщина может снова совершить попытку экстракорпорального оплодотворения. Шанс на успешный исход не зависит от того, сколько труб у женщины сохранено, и имеются ли они вообще. Оплодотворение будет успешным, даже если в анамнезе у пациентки присутствует внематочная беременность.

Использованные источники: www.vitroclinic.ru

Внематочная после ЭКО: неужели так бывает?

Экстракорпоральное оплодотворение кажется надежной манипуляцией, исключающей возможные осложнения и риски. Однако при ЭКО внематочная беременность тоже может быть. На долю всех успешных зачатий с использованием вспомогательных репродуктивных технологий приходится 10% неправильного прикрепления плодного яйца. Из них в 95% случаев беременность развивается в трубе, реже – в яичнике, брюшине или в шейке матки.

Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает искусственное соединение яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбрионов в течение 3-5 суток и дальнейшую подсадку. Механизм развития внематочной беременности обычно следующий: спермий соединяется с женской гаметой в брюшной полости или фаллопиевой трубе, а потом по каким-то причинам не достигает матки, прикрепляясь в непредназначенном для этого месте. Казалось бы, после ЭКО внематочная беременность исключена. Однако не все процессы женского организма подвержены контролю врачей.

Зачатие в пробирке предполагает последующий перенос готовых эмбрионов в матку женщины при помощи катетера. Расчет на то, что они там имплантируются и будут развиваться в течение 9 месяцев. Исключить полностью вероятность трубной беременности можно только у женщин после проведения трубэктомии. При этом вероятность шеечной сохраняется, хоть и минимальная. Предрасполагающими факторами неправильного прикрепления плодного яйца после процедуры экстракорпорального оплодотворения являются:

  • гиперстимуляция яичников (при использовании больших доз гормонов происходит чрезмерный рост железы, в результате чего травмируется труба, происходит нарушение движения ее ворсинок);
  • приобретенные или врожденные дефекты труб (спаечные процессы);
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • «детская» матка (врожденный дефект строения органа);
  • эндометриоз внутренней и наружной локализации;
  • двурогая матка (седловидная);
  • стрессы и переживания;
  • физические нагрузки.

Риск внематочной беременности при ЭКО ниже, чем от естественного зачатия. Однако его нельзя исключить полностью. Пациентке, прибегнувшей к вспомогательным репродуктивным технологиям, обычно подсаживают не менее двух эмбрионов. Большее количество плодных яиц повышает вероятность хорошего результата. Случается, что один эмбрион прикрепляется в нужном месте, а другой располагается в трубе, на яичнике или в шейке — развивается внематочная беременность, называющаяся гетеротопической.

Медицинская практика показывает, что у женщин, игнорирующих рекомендации врача после ЭКО, чаще случается внематочная беременность. Процедура переноса эмбрионов предполагает последующий постельный режим в течение нескольких суток. Покой минимизирует вероятность миграции эмбрионов. Даже хорошее самочувствие не является поводом для физических нагрузок после подсадки, так как это увеличивает сократительную функцию матки.

Признаки внематочной беременности при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО своими проявлениями ничем не отличается от естественного зачатия с неправильным прикреплением плодного яйца. Основным симптомом становится задержка менструации и положительный результат теста. Важным критерием в оценке результата является точно известная дата переноса эмбрионов. Если через 14 дней не началась менструация, значит, есть задержка. Домашний тест на беременность имеет смысл делать не раньше, чем через 10 дней после процедуры. Во время экстракорпорального оплодотворения зачастую применяются инъекции хорионического гонадотропина, на который реагирует тест. Раннее проведение диагностики может показать ложноположительный результат.

Первые характерные симптомы эктопической (внематочной) беременности – болезненные ощущения в нижней части живота. Сначала дискомфорт может иметь периодический характер, разливаясь по всей брюшине. Впоследствии (при росте плодного яйца) отмечается конкретная локализация болей и усиление их интенсивности. Развиваться долго патологическая беременность не может. Трубная дает знать о себе сильными болями уже на 4-5 неделе. Прикрепление плодного яйца на брюшине обрастает яркой клинической картиной на 6-8 неделе. Шеечная беременность вовсе протекает без выраженных болей.

При развитии такой патологии, как внематочное прикрепление эмбриона, всегда начинается кровотечение. Женщина отмечает, что сначала у нее была задержка менструации, после чего тест показал положительный результат, а через несколько дней началось выделение крови. Зачастую это состояние ошибочно воспринимается за угрозу прерывания. Поэтому важно при первых признаках недомогания обратиться к гинекологу, чтобы дифференцировать патологию.

При внематочной беременности уровень ХГЧ растет медленно. Исследование проводится практически у всех женщин после процедуры ЭКО с целью ранней диагностики беременности. Если определен низкий уровень гормона, то анализ крови на ХГЧ повторяется через 2-4 дня. Только сравнительная оценка динамики роста количественного определения хорионического гонадотропина позволяет подтвердить или опровергнуть внематочное прикрепление эмбриона. Ранняя беременность, выявленная до появления клинических симптомов, позволяет провести лечение с минимальным риском осложнений.

Как и когда после ЭКО можно точно узнать, маточная ли беременность

Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение. Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции. Медлить в этом случае опасно для жизни!

Первое, что предпринимают медики – назначают анализ крови на ХГЧ. Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На 5-6 неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с 7-8 можно использовать трансабдоминальный. Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении.

Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения. С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии. Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

Что делать

Если диагностика показывает, что беременность внематочная, шансов на выживание у плода нет. Длительное бездействие приведет к смети пациентки, поэтому лечение необходимо проводить в экстренном порядке.

Для удаления внематочной выбирается наиболее щадящий метод – лапароскопия. При помощи микроскопических манипуляторов иссекается плодное яйцо. На небольшом сроке трубная беременность может прерываться хирургическим методом с сохранением трубы. Однако шанс на повторное возникновение патологии в такой ситуации возрастает. Если женщина планирует провести повторную процедуру экстракорпорального оплодотворения, то труба с эмбрионом удаляются. Операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Обнаруженная на большом сроке, внематочная беременность после ЭКО представляет серьезную опасность для жизни пациентки. Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, начинается сильное внутрибрюшное кровотечение. Прерывание беременности, возникающей внутри брюшной полости, сопровождается сильнейшим болевым шоком с потерей сознания. В таких ситуациях вместо лапароскопии осуществляется лапаротомия – полосная операция. Данная процедура влечет за собой больше осложнений, но в такой ситуации основной целью становится спасение жизни пациентки.

Можно ли повторить ЭКО после внематочной

Внематочная беременность, случившаяся после экстракорпорального оплодотворения, заставляет женщину опустить руки. Многим пациенткам после такого происшествия требуется помощь психолога, и они еще не скоро решаются повторить попытку стать матерью. Взглянув на проблему с медицинской точки зрения, можно сказать, что забеременеть после внематочной методом ЭКО можно. Для повышения шансов благоприятного исхода необходимо предварительно обследоваться и узнать, что стало причиной неудачи. Также следует рассматривать каждый клинический случай индивидуально. Немаловажную роль играет возраст пациентки, состояние яичников и акушерский анамнез.

После лечения внематочной в течение 3-6 месяцев не рекомендуется планировать беременность. На проведение повторного ЭКО в течение этого срока не согласится ни один здравомыслящий репродуктолог. Перед повторной процедурой женщине назначается продолжительная гормональная терапия, позволяющая яичникам восстановиться. Если в протоколе с внематочной беременностью остались крио-эмбрионы, то повторное ЭКО можно провести в естественном цикле, что в разы снижает вероятность гиперстимуляции яичников и, как следствие, рецидива патологии.

Использованные источники: myzachatie.ru

Может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО

На сегодняшний день процедура ЭКО является самым эффективным методом лечения бесплодия у пациенток разных возрастов. Как известно, при этой методе искусственного оплодотворения клетки сливаются в пробирке, а в матку подсаживают уже оплодотворенную клетку, то есть, эмбрион. При проведении этой процедуры частыми явлениями является рождение двойни или даже тройни. Происходит это из-за того, что в матку подсаживается не одна, а сразу несколько яйцеклеток.

Современные технологии позволяют проводить эту процедуру с наименьшими рисками. При правильном проведении процедуры врачом эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, то есть, происходит его имплантация. Но иногда бывает и так, что оплодотворенная яйцеклетка может перемещаться в какое-либо другое положение, которое для нее не является нормальным. Это может быть и яичик, и маточная труба или даже брюшная полость. В таких случаях ставят диагноз внематочной беременности. В этой статье мы рассмотрим симптомы того, как распознать это и помочь пациентке.

В 95% случаев внематочная беременность наблюдается при прикреплении эмбриона в маточной трубе. Это может случиться из-за ряда факторов. Один из таких – наличие маточных контрацептивов, спиралей. Но также это может быть результатом таких заболеваний как генитальный эндометриоз или же при воспалительных процессах. Если пациентка после проведения ЭКО находится в состоянии постоянного стресса, то это также может привести к нежелательной миграции оплодотворенной яйцеклетки и стать причиной внематочной беременности.

Какие бывают симптомы внематочной беременности:

  • сильная боль внизу живота;
  • обильные выделения с кровью;
  • миграция боли в область живота или поперек;
  • резкое падение давления, учащенное сердцебиение;
  • бледность, сильное потовыделение, головокружение, обмороки.

Зачастую пациентки могут перепутать симптомы внематочной беременности с началом месячных. Ведь, как было указано, наблюдаются выделения и боль внизу живота. В таком случае требуется провести тест на беременность. И если он окажется положительным, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как никакое самолечение не будет эффективным в этой ситуации. Для спасения жизни пациентки необходимо провести хирургические действия. Иногда возможно применение медикаментозного лечения. То есть, после проведения консультации врач может прописать комплекс препаратов, которые будут препятствовать росту эмбриона.

При внематочной беременности возможно уберечь маточную трубу от удаления. Для этого необходимо начать лечение как можно раньше. Но если же ситуация критическая – маточную трубу необходимо удалять хирургическим путем.

После этого не рекомендуется планировать беременность на ближайшие полгода. Но также необходимо проходить курс восстанавливающей терапии. Это подразумевает проведение физиотерапевтических процедур и прием специализированных препаратов.

Как избежать внематочной беременности после ЭКО

Для того чтобы избежать возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО, необходимо точно придерживаться указаний врача. В частности, это касается соблюдения постельного режима после проведения ЭКО. По статистике, частота возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО составляет 2%. Если сравнить этот показатель с тем, который встречается при природном оплодотворении, то заметим, что в последнем случае риск будет составлять в среднем 20%. Но частые стрессы и нервное напряжение могут увеличивать риски.

Парадокс заключается в том, что, несмотря на то, что яйцеклетку вводят напрямую в матку, она может мигрировать. Иногда для того, чтобы перед проведением ЭКО избежать рисков внематочной беременности, сразу прибегают к удалению маточных труб. Более того, с целью уменьшения рисков во многих странах процедура удаления маточных труб перед искусственным оплодотворением является обязательной. Еще одним способом снижения рисков является практика введения в матку минимального количества эмбрионов. Это позволяет избежать не только внематочной беременности, но и многоплодной.

Диагностировать внематочную беременность можно на третьей-четвертой неделях. При этом необходимо предварительно сдать кровь для проведения анализов. Они необходимы для того, чтобы определить наличие в крови гормонов, которые выделяются плацентой во время беременности. Но также будет необходимо ультразвуковое обследование. Чем раньше пациентка обращается к специалисту для проведения комплексного обследования – тем ниже риски избежать удаления матки. Поэтому при появлении первых признаков внематочной беременности после ЭКО, указанных выше, необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Дальше мы разберемся в том, из-за чего может быть внематочная беременность после проведения процедуры ЭКО:

  • причиной может стать стимуляция яичников, которая проводится перед проведением самой процедуры. Для стимуляции часто применяется медикаментозное лечение с использованием сильнодействующих гормональных препаратов. Они влияют на яичники так, что они могут сильно увеличиться в размерах. Это, в свою очередь, может причинить вред маточным трубам. Вследствие этого яйцеклетка, будучи помещенной в матку, может начать двигаться в обратном направлении – из матки в неправильное положение.
  • Если женщина ранее удаляла маточные трубы, то это также может стать причиной внематочной беременности. Казалось бы, это невозможно, но даже после их удаления в организме могут остаться небольшие части маточных труб, которые все еще соединены с маткой. Таким образом, эмбрион, который был помещен в матку, может поменять свое положение на неправильное.

Развитие внематочной беременности в первую очередь небезопасно для организма женщины. Так как этот диагноз может привести к разрыву маточной трубы. Поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к специалисту, а тот, в свою очередь, после анализа и подтверждения диагноза будет проводить срочную операцию. Именно поэтому после проведения ЭКО пациентка должна находиться под тщательным контролем медиков. Это позволит избежать подобного диагноза. Если будут развиваться осложнения, их можно купировать вовремя, избежав летального исхода.

О явлении гетеротопической беременности

Ответ на частый вопрос пациенток, может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО, заключается в том, что такие случаи встречаются в медицинской практике, но тщательный контроль за самочувствием и своевременный визит к гинекологу помогут избежать самых негативных последствий.

Частым явлением, которое прослеживается у пациенток после проведения процедуры ЭКО, является гетеротопическая беременность. Это подразумевает одновременную маточную и внематочную беременность. При определении этого диагноза медики чаще всего советуют удаление маточной трубы, в которой развилась внематочная беременность. Преимущество такого подхода в том, что все еще остается шанс сохранить маточную беременность.

Обращаясь в нашу клинику для проведения процедуры ЭКО, вы будете уверены в том, что доверяете свое здоровье профессионалам. Благодаря многолетнему опыту проведения указанной процедуры, множество пациенток может ощутить радость материнства, не беспокоясь о возможных проблемах и осложнениях. Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход и предоставление комфортных условий. Для детальной консультации вы можете записаться на прием в клинику, подобрав для этого удобное вам место.

Использованные источники: klinika.k31.ru

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, и какие последствия ожидают

Нормально расположенный плод – это прикрепленный к стенке матки. Но не всегда беременность развивается по такому сценарию. Иногда при естественном оплодотворении или в результате ЭКО эмбрион перемещается в нетипичное место: брюшную полость, маточную трубу, яичник или шейку матки. Его дальнейшее полноценное развитие в большинстве случаев невозможно, поэтому требуется своевременная диагностика и устранение неправильной беременности.

Внематочная беременность после ЭКО по данным с разных источников вероятна с частотой в 2-3% или в 10%. Уменьшить риск трубной и брюшной беременности помогает перевязка труб перед вхождением в протокол. В некоторых странах эта процедура обязательна.

Содержание

  • Внематочная беременность при ЭКО: причины и предрасполагающие факторы
  • Признаки внематочной после ЭКО
  • УЗИ признаки
  • Симптомы внематочной беременности
  • Лечение
  • Маточная и внематочная беременность после ЭКО одновременно
  • Через сколько можно делать ЭКО после внематочной беременности
  • Повторное ЭКО после искусственного оплодотворения, завершившегося эктопической беременностью

Причины внематочной беременности при ЭКО

Чтобы имплантация прошла успешно, необходима достаточная толщина эндометрии (не менее 8 мм). Но обычно к искусственному оплодотворению вынуждены прибегать женщины, которые имеют проблемы с репродуктивной системой. Плодное яйцо в поиске оптимальных условий, мигрирует по полости матки и способно выйти за ее пределы.

Следующие причины могут привести внематочной беременности после ЭКО:

  • болезни матки: эндометриоз, миома, воспалительные заболевания;
  • гиперстимуляция яичников;
  • врожденные или приобретенные дефекты придатков (сужения, спайки маточных труб, непроходимость).

Частые выскабливания, медицинские аборты приводят к микротравмам матки, эндометрий уже отличается от нормального. При эндометриозе, миоме также существуют участки слизистой, к которым эмбрион не способен прикрепиться. Это вынуждает его мигрировать в поисках подходящего места. Предвидя такие события, врачи-репродуктологи бывают вынуждены рекомендовать прерванный цикл экстракорпорального оплодотворения с использованием криоконсервации эмбрионов. Использование технологии удорожает процедуру, но позволяет в последующих циклах подготовить эндометрий и совершить подсадку эмбриона, когда в матке будут более благоприятные условия.

Гиперстимуляция яичников, которая иногда наблюдается при подготовке к ЭКО, нарушает нормальную перистальтику маточных труб и движение ворсинок. Вместо того чтобы их движения были направлены в полость матки, они двигаются в сторону брюшной полости и могут вытянуть плодное яйцо в трубу. Такой эффект замечен за препаратом Кломифена цитрата, но в некоторых случаях без его использования не обойтись.

Женщины с удаленными маточными трубами защищены от брюшной и трубной беременности, но у них может возникнуть шеечная, которая угрожает сохранению репродуктивной функции. Также эктопическая беременность в результате ЭКО может развиться в культе ранее удаленной маточной трубы.

Лабораторные признаки внематочной беременности после ЭКО

После ЭКО на малых сроках гестации по единственному анализу крови на ХГЧ, прогестерон, невозможно заподозрить внематочную беременность. Желтое тело образуется как при обычной беременности, эмбрион выделяет ХГЧ, который стимулирует повышенный синтез прогестерона в желтом теле.

При повторных анализах можно заметить отставание прироста гормонов в сравнении с нормальной беременностью. Это становится поводом заподозрить внематочную беременность.

УЗИ признаки эктопической беременности

С помощью аппарата УЗИ можно диагностировать отсутствие плодного яйца в полости матки. Это один из первых симптомов, позволяющих заподозрить эктопическую беременность. При прогрессировании беременности, его обнаруживают в маточной трубе, шейке матки, дополнительном роге при двурогой матке. В дополнение к этому назначаются анализы крови на ХГЧ в динамике и повторное УЗИ через несколько дней.

Что ощущает женщина: симптомы внематочной беременности

В первые недели после внематочной имплантации плодного яйца симптомы отсутствуют. Для беременности на ранних сроках с любой локализацией плодного яйца характерны одинаковые симптомы:

Признаки неправильного прикрепления эмбриона появляются по мере его роста. Увеличивающийся в размере эмбрион начинает давить на стенки соседних органов или растягивать маточную трубу. Это сопровождается болью в животе, которая постепенно усиливается.

Некоторые женщины считают, что это нормальное явление, которое связано с растяжением матки. Но это ошибка. К болевому синдрому может присоединиться наружное или внутреннее кровотечение. Это является поводом обратиться за экстренной медицинской помощью. Трубная беременность опасна не просто тем, что труба может лопнуть, а тем, что она не способна сокращаться как миометрий. Это приводит к массивной кровопотере из сосудов плацентарной площадки (места прикрепления эмбриона с густой сосудистой сетью).

Очень опасна шеечная беременность. Шейка матки имеет большую сеть кровеносных сосудов, а слизистая оболочка очень тонкая. Имплантация в этой области приводит к проникновению эмбриона в мышечный слой и близлежащие артерии. Это может сопровождаться сильным кровотечением.

Способы справиться с эктопической беременностью

Не только при ЭКО внематочная беременность является острым состоянием, которое требует неотложной медицинской помощи. При ней всегда велик риск кровотечения. Основным лечением является хирургическое удаление плодного яйца.

Если при ЭКО диагностировано трубное расположение эмбриона, возможно проведение лапароскопической операции. В ходе ее при небольшом сроке стараются удалить плодное яйцо и не травмировать трубу. Но такой подход увеличивает риск повторения эктопии. Чаще прибегают к удалению маточной трубы, особенно если произошел ее разрыв. С помощью лапароскопии удаляют и брюшную беременность.

Особый подход используется при шеечной беременности. Провести удаление только прикрепившегося эмбриона практически невозможно. В некоторых клиниках практикуется медикаментозное лечение с использованием противоопухолевого препарата Метотрексат. Он тормозит деление клеток эмбриона.

Возможно лечение шеечной эктопии с помощью органосохраняющих операций:

  • ушивание шейки матки;
  • резекция ложа плодного яйца гистероскопическим методом;
  • эмболизация маточных артерий;
  • деструкция хориона лазером.

Иногда применяют временное прекращение кровотока по подвздошным артериям путем их клипирования, остановку кровотечения с помощью катетера Фолея, раздутого в цервикальном канале.

Радикальным способом лечения, когда не помогают менее травматичные, является удаление матки с шейкой.

Одновременная маточная и внематочная беременность

Особенностью искусственного оплодотворения является возможное развитие гетеротопической беременности. При переносе двух и более эмбрионов, один выходит из полости матки.

Врачи стараются удалить эктопию и сохранить нормальную беременность. Для этого опять-таки используют лапароскопическое удаление плодного яйца, расположенного в нетипичном месте. Но проведение любых манипуляций на беременной матке и придатках может спровоцировать тонус матки и выкидыш нормально расположенного эмбриона.

ЭКО как результат внематочной в прошлом

Иногда ЭКО является единственным способом забеременеть после перенесенной внематочной беременности. Особенно актуально это для женщин, которые перенесли 2 операции на трубах по этому поводу. Чтобы беременность состоялась, нужно пройти лечение имеющихся патологий, которые не позволяют нормально имплантироваться эмбриону. Если имеется воспаление – определяют возбудителя и принимают соответствующие антибиотики, противовирусные препараты. Миома, эндометриоз также подлежат медикаментозному или хирургическому лечению.

В протокол ЭКО рекомендуют вступать не ранее, чем через полгода после перенесенной внематочной беременности.

Повторный протокол после ЭКО, завершившегося внематочной беременностью

Для проведения ЭКО производится забор нескольких яйцеклеток. В зависимости от их качества и количества некоторые из них оплодотворяют и используют для переноса в матку, остальные подвергают криоконсервации. Или же замораживают оплодотворенные эмбрионы. Если ЭКО завершилось эктопической беременностью, необходим период восстановления. Его длительность индивидуальна, но не менее 6 месяцев.

Некоторые женщины предпочитают отложить повторную попытку забеременеть на более длительный срок. При использовании замороженных эмбрионов или половых клеток это возможно, тогда уже не потребуется стимуляция яичников и пункция яичников.

Процедура ЭКО проходит под лабораторным контролем. После переноса эмбриона, обязательно проводятся регулярные замеры ХГЧ, УЗИ полости матки. При первых признаках отклонений возможно проведение углубленной диагностики и лечение с применением органосохраняющих методов.

Тем, кто прошел протокол ЭКО, рекомендуется после переноса эмбриона, снизить количество стрессов, избегать физических нагрузок, больше времени проводит в постели. Это позволит нормально имплантироваться плодному яйцу и избежать внематочной беременности после ЭКО.

Использованные источники: stanumamoy.com.ua

Почему может случиться внематочная беременность при ЭКО?

Внематочная беременность более характерна для зачатия естественным путем, потому что при ЭКО эмбрионов пересаживают непосредственно в полость матки, откуда они не должны никуда деться. Однако бывают случаи, когда они по каким-то причинам перемещаются в другое место. Тогда происходит внематочная беременность даже при ЭКО. Она чревата неправильным развитием плода. Чтобы этого избежать, важно следовать всем советам врачей.

Читайте в этой статье

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого

Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки. Если плодное яйцо по каким-то причинам задерживается и не доходит до эндометрия, развивается внематочная беременность. Все это характерно для естественного зачатия.

При ЭКО все происходит отдельно от организма женщины. Зародыш пересаживается в матку и там закрепляется. Поэтому кажется, что эктопическая беременность невозможна при экстракорпоральном оплодотворении.

Однако это не совсем так. До того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, она «плавает» и может осесть в соседних отделах, например, маточных трубах, если они не были удалены, яичниках или шейке матки. Вне матки эмбрион жизнеспособен до определенного момента, пока ему «хватает места» для роста, поэтому сохранить его не получается.

Иногда случается гетеротопическая беременность, то есть одновременно нормальная и внематочная. Такое может произойти, если были перенесены несколько эмбрионов. Когда в результате ЭКО из оплодотворенной яйцеклетки образуются несколько зародышей, то врачи рекомендую подсадить всех. Таким образом повышается шанс забеременеть.

Но вместе с тем перенесенные оплодотворенные яйцеклетки до имплантации в эндометрий блуждают в полости матки, и одна из них может уйти за пределы. В этом случае возможно сохранить только нормальную беременность. Хирургам предстоит сложная задача: необходимо провести операцию по удалению трубы с закрепившимся эмбрионом и не навредить другой беременности.

По данным специалистов по репродуктологии, вероятность развития эктопической беременности после ЭКО составляет от 2 — 3% до 10%. Причем риск есть всегда, даже если у женщины удалены трубы. Они полностью не иссекаются, всегда сохраняется небольшой участок около входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на границе матки и оставшегося сегмента или в другой части – на шейке, например.

Чтобы это исключить, важно соблюдать все советы и предписания специалистов и следить за протеканием беременности после ЭКО в первые недели.

А здесь подробнее о том, что становится причиной развития внематочной беременности.

Виды расположения плодного яйца

Яйцеклетка может уйти из матки и имплантироваться в других отделах половой системы. А именно таких, как:

  • маточные трубы;
  • ткани яичника;
  • остаточный сегмент удаленной трубы;
  • брюшина;
  • ткани шейки матки.

В более чем в 90% случаев происходит трубная беременность, или яйцеклетка остается на границе между входом в матку и трубой. Реже случается шеечная. Это вероятно при особенном строении матки, например, двурогой (с рудиментарным отростком). В этом случае происходит интерстициальная беременность – с глубоким прорастанием в ткани матки.

Главная опасность при аномальном расположении яйцеклетки заключается в том, что место и орган прикрепления по мере роста плодного яйца травмируются и могут разорваться, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение. Если вовремя не выявить данную патологию, пациентка рискует погибнуть от большой потери крови.

Среди причин материнской смертности эктопическая беременности стоит на пятом месте в России. Вероятность развития интерстициального расположения эмбриона – 3 — 5%.

Поэтому при малейших подозрениях на внематочную беременность после ЭКО необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно. При любой форме аномального закрепления плодного яйца требуется госпитализация пациентки и его хирургическое удаление. Без матки зародыш развиться не сможет.

Причины аномального расположения эмбриона

Провоцирующих факторов для внематочной беременности при ЭКО много. Причины разнообразные, среди них следующие:

  • Травма труб во время гиперстимуляции яичников. Внутренняя поверхность имеет маленькие ворсинки, чтобы направлять яйцеклетку в матку из яичников.

Но иногда при гиперстимуляции трубы могут быть травмированы, и волоски начинают двигаться в обратном направлении. Получается, что они «тянут» яйцеклетку из матки.

  • Врожденные и приобретенные патологии (спайки) труб.
  • Воспаления в матке и придатках.
  • Предыдущие аборты.
  • Инфантилизм матки.
  • Эндометрироз (внутренний и наружный).
  • Своеобразное строение матки. Например, двурогая или с одним рогом, седловидная.
  • Внутренние женские контрацептивы – спирали. Они могут нарушать процесс имплантации эмбриона.
  • Стрессы и физические перегрузки.

Увеличивает риск развития внематочной беременности при ЭКО несоблюдение рекомендаций врачей после пересадки эмбрионов. Непосредственно после процедуры нужно выполнять постельный режим в течение нескольких дней, физически не напрягаться, не нервничать. Если же женщина много двигается, поднимает тяжести, занимается спортом и испытывает постоянный стресс, то риск аномального расположения плодного яйца возрастает.

Рекомендуем посмотреть видео о внематочной беременности как осложнении после ЭКО:

Симптомы внематочной беременности

После ЭКО пациентка всегда находится под наблюдением специалистов, поэтому обнаружить неправильное расположение эмбриона возможно на ранней стадии. Но часто эктопическая беременность никак себя не выдает.

Первые симптомы возникают, когда плодный пузырек начал расти и давить на стенки псевдовместилища. Начальные признаки очень напоминают состояние перед менструацией или выкидыш при обычной маточной беременности. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения. Поэтому после ЭКО пациентка может решить, что у нее не произошла имплантация эмбриона, и начались месячные.

Главными отличительными симптомами внематочной беременности являются:

  • Положительный тест на ХГЧ, но уровень чуть выше нуля и слабо растет.
  • Выделения с кровью темного цвета, достаточно жидкой, водянистой, в большом или малом количестве (мазня). Их появления происходят в день начала цикла или после задержки.
  • Болевые ощущения разной степени силы, то утихающие, то усиливающиеся. Они распространяются и отдают в разные части тела и органы: прямую кишку, внутреннюю часть бедер, в поясницу.

Подобные симптомы указывают, что внематочная беременность еще не нарушена, то есть орган, в котором закрепилась яйцеклетка, не разорвался.

Если же стенки псевдовместилища уже травмируются настолько, то происходит внутреннее кровотечение, боль в брюшной полости резко усиливается и становится невыносимой, резко падает давление, учащается пульс, лицо бледнеет. Может резко усилится кровотечение из половых органов. У пациентки начинает кружится голова, усиливается потоотделение, без своевременной и скорой помощи она теряет сознание.

При появлении даже самых первых признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь. В данной ситуации спасти женщину и не допустить осложнений можно, только если сразу провести операцию. Надо понимать, что вне полости матки эмбрион не сможет выжить, поэтому плодное яйцо удаляется.

Смотрите на видео о признаках, симптомах и советах врачей при внематочной беременности:

Методы диагностики

Вышеописанные симптомы похожи на начало обычного цикла, а также на выкидыш или отторжение организмом замершей беременности при ЭКО. Поэтому достоверно и окончательно узнать, что является причиной этих признаков, могут только врачи в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на ХГЧ. Он будет положительный, но очень низкий. При маточной беременности в самом начале срока он высокий.
  • На третьей неделе после ЭКО обычно назначается УЗИ. Специалист увидит плодное яйцо в полости матки, его сердцебиение. Если же она будет пустая, но тест на ХГЧ положительный, это говорит об аномальном расположении зародыша. Специалист сможет определить его местонахождение. Проводится УЗИ с помощью трансвагинального датчика.

  • Осмотр у гинеколога. Врач может определить эктопическую беременность, пропальпировав уплотнение в одной из труб или определив, что размер матки не соответствует сроку.
  • Лапароскопия применяется в крайнем случае, например, когда вышеуказанные методы дают противоречивые данные. Под общим наркозом проводятся проколы брюшной полости и вводятся специальные манипуляторы, которые помогают визуализировать все органы и маточные трубы с маткой, их исследуют на предмет образований.

Что делать при выявлении

После проведения необходимого исследования и установки диагноза «внематочная беременность» будет проведено хирургическое удаление эмбриона. Самопроизвольное прерывание в данном случае, в отличие от других видов патологий, не происходит.

Поэтому самым благоприятным результатом считается ее определение на ранней стадии. Чем меньше прошло дней после наступления беременности, чем легче и проще будет операция, тем больше шансов она оставит женщине стать мамой.

Лучшим вариантом считается лапароскопия. Данная операция проводится без разрезов – с помощью проколов. Через них происходит удаление эктопически расположенного плодного яйца. После нее не останется рубцов, шрамов и спаек. Через определенное время после восстановления женщина снова может забеременеть.

При разрыве маточной трубы, где прикрепилось плодное яйцо, проводится сальпинготомия. При успешном результате без осложнений пациентка сможет в будущем иметь детей при сохраненной второй трубе.

Когда можно планировать зачать снова

Даже после перенесенной эктопической беременности сохраняется шанс зачать и родить здорового малыша. Насколько это возможно, в каждом конкретном случае зависит от того, где находилось плодное яйцо, и насколько травматичной была операция по его удалению. Однако стоит понимать, что даже при сохранении всех репродуктивных органов, фертильная способность женщины уже снижается. К следующей беременности по протоколу ЭКО стоит подходить еще более тщательно.

Прежде чем начинать планировать следующую попытку зачатия, необходимо пройти полный курс восстановления организма. Нельзя, чтобы беременность наступала минимум в течение первых шести месяцев. Более того, любые половые контакты запрещены после операции в течение месяца. Далее, как правило, врач прописывает оральные контрацептивы, они помогают нормализовать гормональный фон.

После операции женщина должна пройти терапию, чтобы предупредить воспаление и избежать появления спаек, кист, фибром, опухолей. Кроме того, назначаются физиопроцедуры, такие как: УВЧ, электростимуляция, ультразвук и лазерная стимуляция.

Только после полного восстановления организма, исследования и лечения пара может приступать к следующей попытке зачатия. Иногда после внематочной беременности ЭКО остается единственным шансом стать родителями.

А здесь подробнее о том, как делать ЭКО.

Спасти пациентку и сохранить возможность в будущем родить ребенка можно только в случае своевременного выявления аномалии расположения эмбриона. Внематочная беременность является очень опасной патологией. Женщина должна при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью. В данном случае на первое место выходит жизнь матери. Сохранить плод не представляется возможным.

Читайте также

Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает большую часть подобных проблем, а постоянно . Из нее вы узнаете о методах сохранения фертильности, планировании беременности, эффективности ЭКО и ИКСИ.

Почему развивается внематочная беременность. Нормальная беременность протекает в матке. . Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ).

Использованные источники: 7mam.ru

При ЭКО может ли быть внематочная беременность?

Женщины, решившиеся на процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), надеются на успех. Причём очень желательно, чтоб с первой попытки.

Понять их легко. У многих за плечами много месяцев или лет бесплодных попыток стать матерью, подарить новую жизнь. Часто – и множество обследований, анализов и процедур.

И вот медики дают ещё один шанс – провести экстракорпоральное оплодотворение. Второе название – искусственное оплодотворение.

Что такое ЭКО?

Сама техника состоит в том, что яйцеклетку женщины оплодотворяют в лабораторных условиях. Затем наблюдают за развитием эмбриона и на каком-то из этапов, помещают его в естественную среду – матку. В дальнейшем развитие плода идёт обычным путём.

Показаниями к такой процедуре могут служить многие состояния со стороны и женщины и мужчины. Как бы то ни было, но метод используется и помогает более чем 700 000 пар во всём мире родить ребёнка. Женщине стать матерью, мужчине – отцом.

Для многих это последняя надежда. Конечно, исключительной эффективности ожидать не приходится. В ожидаемые результаты сразу закладывается риск неудачной процедуры.

Да, методика совершенствуется непрерывно. И в наше время считается, что 25% неудач при первой процедуре – допустимый показатель. Пара, которая решается на такой шаг, прошла сложный путь ожидания потомства, лечения бесплодия.

Исходы ЭКО

Люди заранее узнают обо всех рисках процедуры, но надеются на лучшее. Сама манипуляция требует огромного терпения, веры в победу. Тех, кто решается на искусственное оплодотворение, интересует возможный прогноз. А произойти может три события:

  1. Всё хорошо. Плодное яйцо успешно имплантировалось в слизистую оболочку матки, появилась плацента, женщина стал на учёт в консультацию и родила здорового ребёнка.
  2. По каким-либо причинам, плодное яйцо не прижилось в матке. Имплантация не состоялась. Процедура не удалась.
  3. Всё плохо. Имплантация произошла, появилась надежда, но беременность пошла не так. Требуется вмешательство и начинать всё снова.

Примерно в 3–10% случаев третьего сценария, причиной становится внематочная беременность после ЭКО.

Есть и другие неприятные и опасные моменты. Не зря женщины после процедуры экстракорпорального оплодотворения во многих странах получают больничный лист. Их зачисляют в категорию риска прерывания беременности и наблюдают соответственно.

Чтобы снизить риски внематочной беременности при ЭКО, врачи разработали рекомендации по режиму.

Так, после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, женщина должна придерживаться постельного режима до полного прикрепления зародыша к эндометрию матки.

Эмбрион может мигрировать и в результате миграции выйти из тела матки и прикрепиться в нетипичном месте, вызвав внематочное расположение беременности.

Фактор физических нагрузок способствует миграции, поэтому пациентки, соблюдающие предписания и рекомендации, меньше рискуют столкнуться с такой патологией.

Внематочная беременность при ЭКО

Внематочная (эктопическая) беременность при экстракорпоральном оплодотворении может развиться по разным причинам.

Эмбрион, оплодотворённый в пробирке, через определённое время, проведённое в инкубаторе, имплантируется в подготовленную к беременности матку. Как правило, это может быть несколько жизнеспособных эмбрионов.

По какой-то причине, один из них начинает мигрировать и прикрепляется вне тела матки. Атипичное прикрепление плодного яйца может быть:

  • в брюшной полости;
  • в маточной трубе;
  • на поверхности яичника;
  • в шейке матки;
  • в роге матки (двурогая матка);
  • на границе матки и трубы (интерстициальная беременность);
  • в оставшемся после удаления участке маточной трубы.

Чаще всего встречается трубная внематочная беременность. Но в каком бы нетипичном месте ни присоединилось плодное яйцо, шансов на успешное завершение развития у него нет: ни одно из типичных мест, в которых может развиться внематочная беременность не может обеспечить нужных условий.

Разница только в том, на каком сроке придётся проводить его удаление:

  1. Маточная труба не способна растягиваться – симптомы возникнут рано.
  2. Брюшина не способна обеспечить полноценное питание – признаки внематочной беременности появятся спустя несколько недель после экстракорпорального оплодотворения.

Возможен и вариант одновременного наличия маточной и внематочной беременности. Его называют гетеротопической беременностью. Такое состояние может возникнуть при переносе в матку сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток.

Причины развития патологии

Понятно, что на ровном месте и при идеальных условиях, беременность будет протекать хорошо. Но если приходится пользоваться ЭКО, чтобы забеременеть, то у пары уже не всё в порядке со здоровьем.

Больше проблем может возникнуть, если проблемы в репродуктивной системе женщины. Самыми частыми причинами возникновения внематочной локализации при искусственном оплодотворении, могут быть такие:

  • несоблюдение постельного режима и рекомендаций врача;
  • травмирование труб гиперстимуляцией при ЭКО;
  • аборты, диагностические выскабливания в анамнезе;
  • воспалительные процессы придатков и матки;
  • хронический эндометриоз;
  • использование ВМС (внутриматочной спирали);
  • стрессы.

Как видно, среди провоцирующих факторов есть достаточно распространённые состояния. Поэтому требуется более пристальный медицинский надзор со стороны сотрудников женской консультации за пациентками после экстракорпорального оплодотворения.

На что обратить внимание

ЭКО – это очень трудоёмкий процесс как для женщины, так и для медицинского персонала. Все манипуляции, осмотры и лечение проводятся по заранее сформулированному алгоритму – протоколу.

Заведомый риск приводит к тому, что предписывается постоянно держать контакт между врачом и пациентом, чтобы минимизировать и избежать неудачи.

Паре, а особенно женщине, необходимо строго соблюдать все назначения и рекомендации по дороге к общей цели – здоровому ребёнку.

Клинические проявления

Различий в симптомах внематочной беременности после ЭКО и в случае с естественным оплодотворением не будет. При любом недомогании, болях внизу живота, кровянистых выделениях, женщина должна бить тревогу.

Особенность проведения ЭКО в том, что всё под контролем. Пара, которая решилась на экстракорпоральное оплодотворение, не станет рисковать здоровьем будущей мамы и вряд ли будет укрываться от медицинского надзора. Поэтому случаи с поздним обращением или ургентным состоянием отмечаются в несколько раз реже, чем при внематочной беременности у среднестатистической женщины.

Особенности диагностики

Времени на тщательную лабораторную диагностику достаточно. Контролировать показатели можно даже в той клинике, где проводилось ЭКО:

  1. По анализу крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) будет видно снижение уровня до пограничного, низкие темпы наращивания уровня ХГЧ, что является настораживающим признаком.
  2. УЗИ точно определит местонахождения плодного яйца и определит дальнейшую тактику.

Первое, куда обращает внимание врач-диагност – полость матки. Отсутствие там зародыша, обнаруженное при УЗИ и низкие уровни ХГЧ, говорят о том, что в этом случае следует искать эктопическую беременность.

Проблема может возникнуть, если беременность будет гетеротопическая. В таком случае и кровь и УЗИ показывают норму. Здесь и пригождается врачебная насторожённость. На первых порах очень тщательно проводится опрос женщины о течении самых ранних сроков.

Любые упоминания о дискомфорте и болях, подлежат детальному изучению и установлению причины. Если же этим пренебречь, то можно столкнуться с клиникой острого живота:

  • резкие, схваткообразные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения, кровотечения;
  • потеря сознания, слабость.

В таком случае речь идёт не о спасении жизнеспособных эмбрионов, а о сохранении жизни женщине. Это является показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Вдвойне ужасно, если подобная ситуация возникла у женщины, перед которой за многие годы забрезжила надежда быть мамой. Ведь чаще всего, с беременностью приходится прощаться.

Лечение

При выявлении внематочной беременности всегда решается вопрос о хирургическом вмешательстве. В нынешнее время разработаны медикаментозные средства, которые способны останавливать развитие беременности.

Но у них не 100% эффект. Да и дальнейшая судьба замершего плода неясна. На стадии плодного яйца, должно наступить рассасывание. В более поздних сроках самостоятельной элиминации может не произойти.

Гарантировать результат может только оперативное лечение. Раньше считалось, что нужно удалять материнский орган при локализации в нём эктопической беременности. Сейчас всё не так.

Не забываем, что после ЭКО, женщина пребывает под усиленным контролем. На УЗИ обнаруживается внематочная беременность в фаллопиевой трубе. Удалять трубу или нет? А если она единственная?

Конечно, решение принимается индивидуально, однако есть методика, при которой плодное яйцо из трубы аспирируется (высасывается). Это лапароскопическая операция, при которой удаётся обойтись без удалений.

В обычных условиях, проводить её приходится нечасто – женщины с внематочной беременностью поступают ургентно. Но если все пошло по плану наблюдения, то вероятность успеха очень высока:

  1. Если трубы поражены спаечным процессом или плодное яйцо невозможно изъять без удаления трубы, то труба удаляется вместе с эмбрионом.
  2. При гетеротопическом течении решение принимается с целью попытки спасти правильно прикрепившийся эмбрион.

Операция проводится тоже лапароскопическим методом.

В тяжёлых случаях позднего обнаружения внематочной беременности, может произойти разрыв трубы с острой симптоматикой. Проводят обширную операцию – лапаротомию, с безусловным удалением трубы. В данной ситуации спасают женщину от внутреннего кровотечения.

То же касается и яичниковой локализации плодного яйца: при возможности, резецируют фрагмент яичника. Если его не сохранить, то удаляют весь.

Особенности процедуры

Внематочная беременность при экстракорпоральном оплодотворении может развиться с некоторой вероятностью, но зная группы риска, врачи ведут тщательное наблюдение, позволяющее заметить эту патологию на ранних сроках.

Ещё одна особенность ЭКО — это большая вероятность гетеротопической беременности.

В таких ситуациях врачи пытаются спасти жизнь удачно прикрепившемуся эмбриону или нескольким, удалив либо только плодное яйцо из трубы, либо нежизнеспособный эмбрион вместе с трубой и минимальной травматизацией.

К сожалению, сохранить маточную беременность удаётся не всегда. Несмотря на то что удаление будет щадящим лапароскопическим методом. Даже при повторных попытках не исключена возможность повторения эктопической беременности.

В некоторых европейских странах, например, в Финляндии, ЭКО проводят только при удалённых маточных трубах: это не на 100%, но значительно снижает возможность внематочной беременности, позволяет быть уверенными в невозможности развития трубной.

Поэтому, если бесплодие женщины связано с непроходимостью труб, стоит подумать об этом.

Если женщину постигла неудача при проведении ЭКО и наступила внематочная беременность, то не стоит опускать руки и отчаиваться. Это не единственный риск на этом трудном пути. Такая ситуация может случиться при естественном оплодотворении и чревата куда более сложными последствиями из-за поздней диагностики.

Идите к своей цели шаг за шагом, никогда не теряйте надежды получить в результате радость материнства.

Использованные источники: flovit.ru