Может ли быть внематочная беременность после месяца

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

Беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность становится для женщины, желающей стать матерью, настоящим ударом: шансы сохранить ребенка в случае закрепления яйцеклетки вне матки равняются нулю. Оперативного вмешательства, если была диагностирована внематочная беременность, не избежать – только таким образом есть возможность предотвратить разрыв маточной трубы и серьезные последствия такой ситуации. В самом лучшем случае, после устранения внематочной беременности маточная труба остается просто поврежденной, в худшем – врачи прибегают к ее удалению. А значит, при непреодолимом желании иметь ребеночка, в будущем женщине придется пытаться забеременеть с одной маточной трубой…

Врачи предупреждают: беременность после внематочной беременности хоть и возможна, но требует тщательной и длительной подготовки и внимательного отношения женщины к собственному здоровью и состоянию. Для женщин, перенесших операцию вследствие внематочной беременности, шансы забеременеть повторно уменьшаются вдвое. Кроме того, повторная беременность после внематочной беременности вполне вероятно может закончиться еще одной беременностью внематочной или выкидышем. Вместе с тем, зачать ребеночка после внематочной беременности вполне возможно – все зависит от состояния здоровья женщины, ее желания, ответственности и готовности соблюдать все предписанные в этом случае правила.

Как забеременеть после внематочной беременности

Вопрос планирования беременности после внематочной беременности выходит на первый план – планирования с обязательным участием специалистов-медиков, и планирования длительного. Так, беременность после внематочной беременности придется отложить как минимум на пол года, а лучше – на год-два: организм необходимо привести «в порядок» и оздоровить, детородным органам дать время на отдых и восстановление. Как правило, медики рекомендуют предохраняться после внематочной беременности посредством оральных контрацептивов, наиболее подходящие из которых можно подобрать при участии врача. Во-первых, оральные контрацептивы считаются одними из наиболее надежных методов предотвращения наступления нежданной беременности, во-вторых, по прекращении их употребления яичники начинают «работать» намного лучше, тем самым, ускоряя наступление повторной беременности.

В обязательном порядке после устранения внематочной беременности в обязательном порядке пройти медицинское обследование на предмет выявления патологических состояний маточной трубы. Установить степень проходимости труб, исключить возможные образования спаек поможет ультразвуковое исследование. Также при помощи УЗИ необходимо исключить наличие доброкачественных опухолей, кисты, фибром, которые могут быть как причиной внематочной беременности, так и ее последствием.

После благополучного устранения внематочной беременности обязательно нужно пройти и эндокринологическое обследование, тем более, что гормональные проблемы вполне могут предшествовать собственно внематочной беременности. В случае же ее диагностирования, риск столкнуться с эндокринологическими нарушениями возрастает. Необходимым шагом будет и обследование на предмет вероятного хронического воспаления, анализы на половые инфекции, хламидиоз, гонорею.

Первые два-три месяца после внематочной беременности медики вообще рекомендуют вести максимально щадящий образ жизни: больше отдыхать и меньше работать, правильно питаться. Если женщина сложно переживает внематочную беременность, желательно обратиться за помощью к психологу: специалист поможет менее болезненно пережить случившееся и преодолеть психологический барьер. Параллельно с особым вниманием придется относиться к собственному здоровью: полноценно отдыхать, достаточно высыпаться, меньше нервничать и больше расслабляться, сменить режим питания в пользу здоровой пищи, избавится от возможных вредных привычек.

В период восстановления организма и последующего планирования беременности после внематочной беременности необходимыми будут регулярные обследования у гинеколога для контроля состояния женщины. За год-два будет возможность пройти полное обследование и исключить вероятные осложнения внематочной беременности, при которых повторная беременность будет маловероятна. С согласия врача по истечении рекомендуемого срока и при отсутствии противопоказаний, можно возобновлять попытки забеременеть повторно. При этом медики настоятельно советуют минимизировать вероятные стрессы и нервные состояния: волнения и тревоги могут с большой долей вероятности привести к новой внематочной беременности.

ЭКО после внематочной беременности

Даже несмотря на самую лучшую и тщательную подготовку к беременности, новое зачатие после внематочного может так и не наступить. К сожалению, риски довольно высоки, ведь на оставшихся маточных трубах и протоках с высокой долей вероятности могут образовываться рубцы и спайки вследствие проведенной операции по удалению эмбриона. Они могут стать серьезным препятствием на пути к счастью материнства. При отсутствии других проблем с зачатием яйцеклетки сперматозоидом, образовавшееся плодное яйцо будет просто не в состоянии преодолеть путь к матке для закрепления на ее стенке. Проходимость маточных труб вследствие перенесенной внематочной беременности нередко нарушается, и попытки забеременеть еще раз могут так и не увенчаться успехом по этой причине. Часто женщины даже не подозревают о том, что у них происходит зачатие, но беременность тут же прерывается — наступает кровотечение, которое многие воспринимают как очередную менструацию.

Если же после внематочной беременности были удалены обе маточные трубы, то шансов на самостоятельное естественное зачатие ребенка и вовсе нет. Однако нельзя унывать! Уровень современной медицины за последние годы настолько вырос, что стало возможным не только зачатие и рождение ребенка, даже когда паре (или отдельно мужчине или женщине) поставили диагноз бесплодия, но и отбор самого лучшего, крепкого, здорового эмбриона определенного пола! И такую возможность предоставляет ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода состоит в том, что у потенциальной матери «выращивают» несколько яйцеклеток, изымают их из яичников и в пробирке, где поддерживаются оптимальные для этого условия, соединяют со сперматозоидами будущего отца. Для увеличения шансов на благоприятный исход обычно используют несколько яйцеклеток. Чтобы они лучше дозрели, женщина предварительно проходит гормональную терапию. В целом пара, решившаяся на оплодотворение таким методом, тщательнейшим образом обследуется и готовится к предстоящей беременности.

Образовавшиеся в пробирке эмбрионы изучают на высокомолекулярном уровне на предмет наличия патологий, аномалий, отклонений в формировании и риск развития серьезных нарушений и заболеваний, в том числе — синдрома Дауна. Для имплантации в матку выбирают самые «качественные» образцы, причем при желании супругов это могут быть эмбрионы определенного пола. Поскольку не все из них и не всегда выживают, в матку женщины вводят сразу несколько. Это является одновременно и преимуществом, и недостатком метода, поскольку вследствие ЭКО нередко развивается многоплодная беременность. Впрочем, пара может решиться на удаление одного или нескольких эмбрионов, но при этом риски выкидыша или гибели оставшихся существенно возрастают.

ЭКО является прекрасной возможностью женщины реализовать себя как мать, если после внематочной беременности зачать ребенка самостоятельно не получается. Но, к сожалению, метод этот довольно дорогостоящий, а гарантии невысоки. Беременность путем ЭКО наступает лишь в трети всех случаев, но и эти 30-35% не всегда заканчиваются родами. Зато способ является безопасным для женщины и может применяться несколько раз — до достижения необходимого результата. К слову, неиспользованные в первый раз эмбрионы часто сохраняются, и даже если у женщины не созревают собственные яйцеклетки, она может воспользоваться донорскими.

Специалисты успокаивают: беременность после внематочной беременности вполне возможна. Главное – доверится врачу, следовать его рекомендациям и выполнять предписания, вести здоровый образ жизни и меньше думать о плохом. И обязательно – верить в благополучный исход и в то, что мечты о ребеночке, вопреки всему, неизбежно станут явью.

Использованные источники: beremennost.net

Возможна ли внематочная беременность после одного или нескольких ЭКО и почему она случается: симптомы, риски, последствия

Вероятность внематочной беременности после ЭКО не превышает 7% из всех случаев. Чтобы исключить риски нужно придерживаться советов врача и вовремя проходить обследование.

Внематочная после ЭКО: какова вероятность и как распознать

Внематочная беременность после проведенного экстракорпорального оплодотворения (дальше ЭКО) – это редкое явление, так как во время процедуры оплодотворенная яйцеклетка пересаживается сразу в полость матки. Но, к сожалению, встречаются случаи, когда эмбрион по определенным причинам перемещается за пределы детородного органа.

Показания к ЭКО

Если у одного из супругов есть проблемы с репродуктивной функцией, это становится главным показателем к проведению процедуры — экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО проводят, если отмечаются такие нарушения репродуктивной системы:

  • нарушение проходимости или полное отсутствие маточных труб;
  • эндометриоз;
  • отсутствие овуляции;
  • иммунологическое или идиопатическое бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • азооспермия.

По статистике, у каждой десятой пары основную причину бесплодности не удается выяснить.

Вероятность образования внематочной беременности после ЭКО

Чаще беременность развивается за пределами матки в случае естественного оплодотворения. Но бывают разные случаи и причины.

Впервые

Если экстракорпоральное оплодотворение проводится впервые, то вероятность наступления ВБ (внематочной беременности) приравнивается к 2-3% всех случаев. Многое зависит не только от опыта врача, но и от самой пациентки. Женщина должна беречь себя. Нельзя поднимать тяжести, застуживаться, нервничать.

Последующие разы

В тех случаях, когда искусственное оплодотворение проходит не впервые, риски ВБ увеличиваются. Развитие эмбриона вне матки отмечается в 3-7%. На это влияет ослабление организма, стрессы, возраст женщины. Но больше всего влияют на подобное отклонение воспалительные процессы, которые начинаются после очередной неудачной попытки.

Женщине после перенесения эмбриона в матку нужно соблюдать постельный режим как минимум 2 дня. Не стоит забывать, что внематочная беременность может закончиться плачевно, если вовремя на нее не среагировать. Эмбрион, увеличиваясь в размере, разрывает трубу, что заканчивается тяжелым состоянием пациентки и даже летальным исходом.

Признаки внематочной при ЭКО

Симптомов, которые бы на 100% указывали бы на развитие патологии, нет. Тем не менее, организм начнет подавать сигналы о том, что что-то идет не так.

Среди признаков выделяют:

  • кровянистые выделения;
  • боль внизу живота, в боку и в области поясницы;
  • снижение АД (артериального давления);
  • низкий уровень в крови ХГЧ;
  • положительный тест с нечеткой второй полоской.

Диагностика

Благодаря диагностическому обследованию врач сможет с точностью подтвердить или же опровергнуть наличие патологии.

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря этому способу врач осмотрит брюшную полость и маточные придатки. При помощи УЗИ можно с точностью обнаружить место крепления эмбриона.
  2. Осмотр на кресле у гинеколога. Методом пальпации врач определяет эктопическую (внематочную) беременность, почувствовав уплотнение в одной из маточных труб и заметив, что размер матки не соответствует сроку гестации.
  3. Анализ крови. Это обязательный тест, который покажет уровень ХГЧ. В первом триместре при нормальном течении беременности этот показатель этого гормона высокий (около 25 нг/мл). При ВБ практически нулевой (не более 5 нг/мл).
  4. Лапароскопия. Этот способ диагностики применяется редко и только в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не принести точного результата. Проводится так: прокол в брюшной полости с последующим введением специальной хирургической камеры.

Внематочная беременность нуждается в экстренных мерах. Врачи стараются спасти трубу, к которой прикрепилась зигота, но если это невозможно, тогда удаляют.

Когда можно планировать следующую беременность

На восстановление организма понадобится от 4 до 12 месяцев. Но расстраиваться не стоит, ведь даже после перенесенной неудачной беременности остается шанс на зачатие здорового малыша.

Во время восстановления женщина обязана придерживаться правил:

  • во время каждой интимной близости пользоваться контрацептивами;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • избегать случайных половых отношений.

Когда врач назначит ИКСИ

ИКСИ – это высокоэффективный метод искусственного оплодотворения, в ходе которого при помощи микроиглы в яйцеклетку вводится сперматозоид. Подобную процедуру врач назначает уже спустя 3-4 месяца после прохождения реабилитации. Женщина при этом должна быть здорова.

Стать родителями здорового ребенка путем ЭКО всегда возможно, главное не терять надежду. Диагностика позволит своевременно обнаружить беременность, протекающую за пределами матки, а вовремя проведенное операционное вмешательство сохранит жизнь и здоровье женщины.

Использованные источники: formama.online

Как снова решиться на беременность после внематочной беременности?

Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.

Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.

Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.

Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.

Как готовиться к беременности после внематочной?

Врачи не рекомендуют сразу же после перенесенной внематочной беременности планировать новую беременность.

Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.

Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

  • В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
  • Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.

Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).

  • Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.

Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

  • После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.

Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.

  • Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.

  • Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

  • Снова придется сдать все необходимые анализы и пройти различные обследования.

Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.

  • Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.

Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.

Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.

Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.

К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

Необходимые дополнительные исследования

Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;

Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).

Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.

  • перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
  • слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
  • опухоли или аномалии развития половых женских органов;
  • неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).

Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.

Методы диагностики проходимости маточных труб

На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.

Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.

Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.

Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.

На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.

С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.

Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?

На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.

Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.

Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.

Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.

Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.

Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%

Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.

Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.

Использованные источники: in-waiting.ru

Месячные при внематочной беременности: возможно ли это?

Месячные при внематочной беременности – правда или миф? Этим вопросом задается каждая недавно узнавшая о своем интересном положении женщина, обнаружившая кровянистые выделения. Прикрепление и развитие плодного яйца вне полости матки – опасное состояние, угрожающее жизни и здоровью беременной. Одним из признаков патологии как раз и являются менструальноподобные выделения.

Об их характере, особенностях и причинах появления должна знать каждая женщина. Только в этом случае она сможет вовремя заподозрить патологию и обратиться за медицинской помощью.

К счастью, в арсенале современных врачей есть все средства для диагностики опасного состояния на ранних стадиях и избавления пациентки от такой беременности без нанесения вреда ее репродуктивной системе.

Внематочная беременность: симптомы и последствия

Матка – единственный орган, в котором возможно вынашивание ребенка. Если плодное яйцо закрепилось вне ее полости (в фаллопиевой трубе, на шейке, в брюшной полости или яичниках) – исключено благополучное завершение беременности, ребенка спасти невозможно.

Более того, под угрозой оказываются жизнь и здоровье женщины, ведь последствиями патологии являются:

  • разрыв тканей трубы либо другого органа, в который имплантировалось яйцо;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • развитие в органах малого таза воспалительных процессов с образованием спаек и рубцов;
  • бесплодие;
  • в самом худшем случае – летальный исход.

Иногда, чтобы спасти женщине жизнь в случае позднего обнаружения внематочной беременности, врачам приходится удалять фаллопиевою трубу, что в будущем снижает шансы на зачатие.

Вот почему каждая женщина должна внимательно относиться к своему состоянию после того, как тест показал 2 заветные полоски. Особенно это касается будущих мам, уже сталкивавшихся в прошлом с опасным диагнозом – шансы на повторное возникновение патологии очень велики.

Могут ли идти месячные при внематочной беременности? Ответ отрицательный, так как даже при имплантации плодного яйца вне полости матки в организме происходят характерные изменения, призванные создать оптимальные условия для развития эмбриона.

В первую очередь, начинается активная выработка прогестерона, тормозящего цикл. Тем не менее, при внематочной беременности могут идти похожие на менструацию выделения.

Они являются одним из признаков опасной патологии и вызывают особую тревогу в сочетании со следующими симптомами:

  • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе и поворотах туловища;
  • слабость, обморочное состояние;
  • головокружения;
  • слабо выраженная вторая полоска на тесте.

Наряду с этими признаками у женщины может наблюдаться вся симптоматика нормально протекающей беременности:

  • набухание молочных желез;
  • болезненность и потемнение сосков;
  • перемена вкусовых пристрастий;
  • реакция на запахи и т.д. Подробнее о первых признаках беременности→

Врачи выявляют внематочную беременность посредством ультразвукового исследования (на сроке 6-7 недель яйцо в матке визуализируется через брюшную стенку, на сроке 4-5 недель – с помощью влагалищного датчика) и анализов на содержание ХГЧ в крови (опасения вызывает несоответствие показателей сроку и слишком медленный их рост).

Заметив капли крови на белье в первом триместре беременности необходимо сразу обратиться к врачу.

Часто выделения, напоминающие месячные, не являются признаком внематочной беременности, а представляют собой вариант нормы или свидетельствуют о менее серьезных патологиях, таких как:

  • Имплантационное кровотечение – скудные выделения, возникающие спустя 10-14 дней после зачатия и продолжающиеся максимум 1-2 дня. Их причина – легкое повреждение сосудов матки в результате закрепления в ее слизистой оплодотворенной яйцеклетки.
  • Эрозия, имевшаяся до зачатия или образовавшаяся под влиянием перемен гормонального фона. Во время беременности она может кровить, что иногда является симптомом ее увеличения или развития в малом тазу воспалительного процесса – в любом случае необходим осмотр врача, но прогнозы на благополучный исход велики. Подробнее о эрозии при беременности и планировании→
  • Травма влагалища – например, в результате полового акта или осмотра на гинекологическом кресле.
  • Менструальноподобные выделения на первых месяцах, связанные с привычкой организма: известны случаи «красной беременности», когда в первом триместре в привычные дни цикла у женщин наблюдаются кровянистые выделения (чаще всего, это наследуемая особенность). Явление объясняется своеобразной настройкой организма на снижение количества вырабатываемых гормонов после того, как оплодотворения яйцеклетки не произошло, и в редких случаях каждую 4 неделю после зачатия по привычке немного меняется гормональный фон, но это не норма, а угроза выкидыша.

Идут ли месячные при внематочной беременности: характер выделений

Итак, выяснилось, что при внематочной беременности могут идти месячные – точнее, выделения, которые ошибочно можно принять за менструацию.

Как распознать тревожный симптом? И чем могут быть вызваны такие кровотечения? Об этом должна знать каждая женщина – от возникновения патологии не застрахован никто.

Существует ряд причин, по которым при внематочной беременности могут идти месячные:

  • Самостоятельное отторжение плодного яйца – самый удачный вариант развития патологии, характеризующийся скудными выделениями и тянущими болями в нижней части живота, которые могут отдавать в прямую кишку.
  • Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в шеечную часть матки – этот сегмент органа пронизан огромным количеством кровеносных сосудов, которые повреждаются при закреплении плодного яйца, провоцируя, как правило, обильное кровотечение, которое иногда само по себе представляет угрозу жизни женщины и просто не может остаться незамеченным.
  • Разрыв фаллопиевой трубы – такое кровотечение при отсутствии своевременного лечения гарантированно возникает к концу первого триместра или ранее, при трубной внематочной беременности; патология сопровождается усиливающейся резкой болью и выделениями. Счет в этот момент идет уже на часы, женщине необходима экстренная медицинская помощь.
  • Растягивание и разрыв тканей не предназначенного для вынашивания ребенка органа – выделения в этом случае несложно отличить от обычных месячных. Они происходят в нехарактерные сроки, имеют, как правило, темный коричневатый цвет и нетипичную консистенцию.
  • Разрыв стенки плодного яйца с последующим его выходом – также достаточно благополучный исход патологии, сопровождающийся выделениями темно-коричневого цвета и болями тянущего характера в нижней части живота. Для предотвращения развития осложнений требуется выскабливание в условиях стационара.

Важно помнить: идут при внематочной беременности месячные или нет, женщина нуждается в контроле и вмешательстве со стороны специалистов.

Каковы прогнозы, если месячные при внематочной беременности не идут?

Отсутствие атипичных выделений еще не гарантирует благополучное течение периода вынашивания ребенка. Кровь на белье – далеко не единственный и совсем необязательный признак опасной патологии.

Самостоятельно определить неправильное прикрепление плодного яйца невозможно, поэтому сразу же после того, как с помощью теста выявляется интересное положение, необходимо идти в консультацию и вставать на учет.

На ранних стадиях внематочной беременности, когда лечение оказывается наиболее легким и щадящим, подозрительную симптоматику может определить только специалист. Если же патология обнаружена поздно, иногда избавление от нее сопряжено с удалением органа или части органа – места имплантации плодного яйца.

Есть ли месячные при внематочной беременности или нет – на ее прогноз этот момент никак не влияет. Выделения с примесью крови являются одним из самых заметных и наглядных признаков, позволяющих распознать патологию, но их наличие либо отсутствие не меняет положения – выносить ребенка вне стен матки невозможно.

В любом случае при отсутствии хирургического вмешательства в течение первого триместра (максимум через 11-12 недель) произойдет разрыв органа с массивным внутренним кровотечением и высокими шансами летального исхода.

Ситуации, когда при внематочной беременности идут месячные, встречаются часто. Это – не норма, а тревожный сигнал, позволяющий заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит к специалистам, возможно, счет уже пошел на часы.

Автор: Наталия Рой,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Овуляция и внематочная беременность: признаки, опасность, лечение

Вы с мужем очень долго планировали ребенка. Ходили к врачам, сдавали нужные анализы. И вот понимаете, что добились успеха. Отсутствуют месячные, иногда подташнивает, еда принимает специфический вкус. Вы бегите на прием к гинекологу, он посылает на УЗИ, а плод в матке отсутствует. Как ни печально, но, скорее всего, у Вас произошла внематочная беременность.

И если есть дамы, которые знают о чем идет речь, то существует и категория, не имеющая представления, с чем столкнулись. Что это такое? Бывает ли так, что овуляция и внематочная беременность протекают одновременно? Можно ли избежать внематочной беременности? И что делать, если она все же произошла?

На эти вопросы нужно знать ответы всем, так как это касается женского здоровья.

Что это такое?

Если зачатие произошло нормально, то оплодотворенная яйцеклетка (ЯЦ), после того как выйдет из фаллопиевых труб, прикрепится к матке. Там и пройдет весь период созревания эмбриона. Если произошел выход яйцеклетки, которая потом была оплодотворена сперматозоидом, но она не попала в матку, то речь идет о внематочной (эктопической) беременности. Оплодотворенная ЯЦ может прикрепиться в:

  • маточных трубах;
  • яичниках;
  • брюшной полости;

Первый вид самый распространенный. Объясняется это тем, что маточные трубы недостаточно проходимы. Это очень опасно для здоровья, вплоть до летальных исходов. Почему? Приблизительно через месяц после того, как плодное яйцо было прикреплено, начинается его рост. Это часто провоцирует разрыв трубы, так как по своей структуре она не растягивается. Это происходит с 5 недели. Наступает кровотечение, а также начинаются сильные боли, похожие на схватки. Нужно экстренное хирургическое вмешательство, а иначе девушка может даже умереть.

Причины возникновения

На развитие эмбриона вне полости матки могут влиять следующие факторы:

  1. Патология маточных труб. Встречается у 98% пациенток. Чаще всего проходимость нарушается вследствие воспалений половых органов, абортов, инфекций, тяжелых родов. Набухает слизистая оболочка матки, и при этом в отдельных местах склеивается.
  2. Инфантилизм. Трубы извилистые и намного уже, чем необходимо. Это не дает им нормально сокращаться, чтобы протолкнуть к матке оплодотворенное яйцо.

Может ли быть овуляция во время внематочной беременности?

Овулирование необходимо для того, чтобы произошло оплодотворение. Ведь это одна из фаз менструального цикла. День, в который вероятность зачать выше всего. Возникает вопрос: если при обычной беременности овуляции нет, касается ли это исключение внематочной?

Для этого необходимо понимать, что суть фазы овулирования в том, чтобы производить здоровые ЯЦ. Если же Вы находитесь в положении, необходимости в таком процессе просто нет. Поэтому гормон лютеин на второй фазе почти не вырабатывается. На этом основании у женщин и закрадется подозрение о необходимости визита к гинекологу.

Но при внематочной беременности все протекает по-другому. Если Вы решили пройти тест, чтобы определить, есть ли зачатие, он покажет результат в две линии. Но бывает так, что вторая полоска еле видна. Это происходит потому, что растет ХГЧ не так быстро, как при протекании стандартной беременности.

Внематочная беременность и овуляция могут протекать одновременно, но только в первый месяц беременности. На ранней стадии есть небольшая вероятность выхода второй яйцеклетки из яичника – этот процесс называется двойная овуляция. Вторая ЯЦ в таком случае не оплодотворяется. Однако на сегодняшний день в медицинской практике зафиксированы несколько случаев, когда вторая яйцеклетка тоже оплодотворялась.

Может ли быть овуляция после внематочной беременности

Дамам, столкнувшимся с такой бедой, не нужно отчаиваться. Хотите родить малыша? Все в Ваших руках. Если врачами проводилось хирургическое вмешательство, во время которого была изъята одна маточная труба, понятно, что шансы стать мамой становятся меньше в два раза. Также огромную роль играют другие факторы, например Ваше здоровье и возраст.

Но специалисты утверждают, что после подобного стресса нужно предохраняться как минимум полгода. Ведите половую жизнь, но предохраняйтесь. Причем отдать предпочтение рекомендуется именно оральным контрацептивам.

Не знаете, каким противозачаточным таблеткам отдать предпочтение? Сходите к доктору. Он может посоветовать различные варианты: Жанин, Логест, Ярина, Новинет и т.д. Все эти препараты содержат в себе этинилэстрадиол от 20 до 30 мкг. Начинать прием нужно с начала первого менструального цикла после операции. В течение месяца половые акты запрещены.

Лучше пройдите необходимые анализы и процедуры. Вам нужно понимать, что осталась только одна маточная труба, ее нужно беречь. Если случится так, что все повторится, родить снова уже невозможно. Также важно, чтобы обследования прошли оба партнера.

Гинеколог может Вас послать на процедуру ГСГ (гистеросальпингография). С ее помощью делаются рентгеновские снимки, которые позволяют увидеть, имеются ли у женщины спайки, а также проходимость маточных труб.

Также делается такая процедура как лапароскопия. Это простая операция, при которой не нужно делать рассечения.

Что делать в случае обнаружения

Признаки внематочной беременности:

  • Боли внизу живота (от тянущих до острых, которые невозможно терпеть);
  • Головокружение, слабость;
  • Обмороки;
  • Из половых путей наблюдается появление кровянистых выделений: от темно-красного до коричневого цвета;

Вы заметили у себя хотя бы один из этих признаков? В срочном порядке обратитесь к доктору. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Пары часто игнорируют подобные симптомы, ведь у какой мамы не бывает токсикоза, не меняются пристрастия к еде, и не появляется раздражительность. А когда проблема резко начинает проявляться, действовать нужно быстро.

Как же провести лечение? Весь процесс сводится к тому, чтобы изъять оплодотворенную яйцеклетку. Сейчас появились клиники, которые пользуются таким методом как лапароскопия, позволяющим не изымать маточную трубу. Его суть в том, что на коже делается маленький разрез, и туда вводится специальный прибор. За ходом операции следят на мониторе. После лапароскопии не будет ни рубцов, ни шрамов, ни спаек.

Благодаря такому методу удаление маточных труб практикуется все реже и реже, а вероятность снова родить у женщины значительно повышается. Нужно только пройти курс реабилитации. Сегодня удаление актуально только тогда, когда ситуация запущена, эмбрион слишком увеличился в размерах, и другого выхода нет.

А обязательно ли делать операцию, спросите Вы? На самом деле все зависит от того, когда Вы обратились к врачу. Если сроки ранние, это реально. Но все осложняется тем, что когда начинаются первые симптомы, необходима операция.
Но ее можно избежать если:

  • концентрация ХГЧ не больше 2000 МЕ/л;
  • маточная труба еще не разорвана;
  • размер плодного яйца не более 4 см;

В таком случае необходимо применить препарат Метотрексат вместе с необходимыми синтетическими гормонами. Параллельно с ним употребляются препараты, способные нейтрализовать токсическое действие, которое он причиняет женщине. Напоминаем, что любое назначение лечения должен делать исключительно лечащий врач. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением.

Выводы

Рождение ребенка – это не только повод для праздника. Это еще и большая ответственность. Все должно быть спланировано. Чтобы избежать неприятных инцидентов, необходимо часто посещать врача, и выполнять его рекомендации. Если Вы по всем признакам в положении, но на УЗИ эмбриона нет, при этом наблюдается высокий уровень лютеотропина в крови, то это может значить только одно – и внематочная беременность. В некоторых случаях при этом возможна овуляция.

Важно понимать, что застраховаться от внематочной беременности невозможно. Вероятность того что ситуация повториться, как и раньше – 12%. Но можно поберечь свое здоровье, что уменьшит вероятность: ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, уделите время лечению имеющихся заболеваний, чтобы они не прогрессировали.

Использованные источники: ovulyacia.ru

Статьи по теме