Может ли внематочная беременность измениться

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

Внематочная беременность одновременно с обычной: можно ли успешно выносить ребенка?

Система репродукции женщины настолько взаимосвязана, что все процессы в период вынашивания плода направлены на его правильное развитие и сохранение. Однако в некоторых ситуациях, в силу определенных обстоятельств, может формироваться аномальное крепление зиготы вне тела матки.

Такое положение определяется внематочной беременностью. Но, есть и более сложные ситуации, когда возникает одновременно нормальная беременность и внематочная. Что делать при гетеротопическом развитии плодов, и можно ли сохранить нормальную беременность?

Определение гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность – это оплодотворение двух или более яйцеклеток, одна из которых прикрепилась в полости матки, и является нормальной, а вторая вышла за пределы тела матки, и определяется внематочной. Локализация внематочных зигот может наблюдаться:

Можно ли проводить лечебные мероприятия, направленные на удаление внематочных беременностей, и как такие действия сказываются на здоровом плоде?

Когда формируется маточная и внематочная беременность одновременно

В то время как про внематочную беременность многим женщинам известно, такое понятие, как гетеротопическое развитие эмбриона вызывает множество вопросов и опасений. Сложно представить такое оплодотворение, еще сложнее нормально реагировать на него в случае долгожданного положительного результата на тесте.

Группа риска

Как и любая иная патология развития плода, гетеротопическое крепление эмбриона имеет свою группу риска женщин, которые подвержены образованию многоплодия вне матки чаще остальных.

Женщины после 45

После 45 лет репродуктивная функция женщины естественным образом снижается. Наблюдается нарушение менструального цикла, выделения меняют характер, цикл увеличивается, а потом и вовсе исчезает. Однако и в таком возрасте может возникнуть оплодотворение вышедшей яйцеклетки. Одновременно нормальное и внематочное или гетеротопическое крепление зиготы также случается чаще.

При искусственном оплодотворении увеличивается шанс развития аномальной беременности, о чем врачи всегда предупреждают. Многоплодное оплодотворение происходит при ЭКО на 40% чаще, чем при естественном процессе.

Спаечный процесс в органах малого таза

Образование рубцевания на органах репродуктивной системы женщины само по себе снижает вероятность оплодотворения. Спайки на трубах не поддаются лечению и не удаляются оперативным путем.

Кломифен, Клостилбегит

Стимуляция овуляции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов, которые увеличивают риск формирования как многоплодной беременности, так и по типу гетеротопического крепления. Есть наблюдения, при которых гетеротопия плода наблюдается чаще на фоне приема Кломифена или Клостилбегита.

Наследственность

Женщины, у которых в роду наблюдаются частые случаи многоплодного оплодотворения, относятся к группе риска. Однако это не означает, что все женщины с такой наследственностью должны переживать по поводу аномального крепления зиготы.

Может ли быть беременность маточная и внематочная одновременно успешными

Многоплодное оплодотворение яйцеклеток, одна из которых вне тела матки – сложное состояние для организма. Диагностика такой патологии трудная, из-за особенностей развития внематочного эмбриона, патология может не диагностироваться вовремя, наступает опасное для женщины состояние.

Но если было проведено необходимое обследование, в ходе которого было обнаружено неправильное вторичное расположение зиготы, то проводится лапароскопия по удалению одной оплодотворенной яйцеклетки в не предрасположенном для этого месте. Риск для здорового плода внутри матки минимален, наркоз применяется специальный, действие которого поверхностно.

Как диагностируется?

Заподозрить гетеротопическое расположение плода крайне проблематично. Изначально женщина наблюдает у себя следующие симптомы, характерные для всех беременных:

  • сонливость;
  • тошноту;
  • нагрубание молочных желез;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Однако уже через 2–3 недели картина дополняется болезненностью внизу живота, резями, возможно, кровянистыми выделениями.

Симптомы

Прогрессия внематочного крепления плода сопровождается одновременными и характерными симптомами внематочной беременности:

  • боль с одной стороны живота отдает в кишечник, в прямую кишку или в спину;
  • болезненность нарастает в области поясницы;
  • появляется холодный пот.

Признаки

Признаки опасного состояния для женщины разнятся в зависимости от срока вынашивания. Если беременная состоит на учете в гинекологии, знает о наличии нормальной беременности, то при появлении первой же тревожной симптоматики стоит обратиться за помощью, уточнив свое положение.

Лечение

Лечение такой патологии одно – хирургическое удаление. Наиболее консервативный и безопасный вариант – лапароскопия. Небольшие проколы и порция наркоза не повредят малышу, а сама будущая мама сможет доносить нормальную беременность и избежать неприглядной участи удаления части репродуктивного органа.

Что предложит врач?

Поскольку гетеротопическая локализация плода случается редко, врачи не диагностируют ее на фоне возникших болей. Иногда потребуется провести дополнительные исследования, которые помогут установить истинный диагноз. Лечащий врач предложит госпитализацию в стационар, направление в областную или специализированную больницу, где имеется необходимое оборудование.

Гетеротопическая локализация эмбриона – редкое патологическое состояние, требующее своевременной диагностики, профессионализма врачей и наблюдательности со стороны матери.

Только так можно избежать опасного внематочного развития плода и разрыва органа. Прогноз при своевременном обнаружении патологии положителен для дальнейшего вынашивания ребенка внутри полости матки.

Использованные источники: formama.online

Внематочная беременность

Узнай, что представляет собой внематочная беременность и в чем опасность такого состояния. Каждая взрослая женщина должна знать, как проявляется внематочная беременность.

О понятии внематочной беременности должна знать каждая женщина. Речь идет об очень опасной патологии. По статистике она настигает около 12% женщин. Данная патология была описана в медицинских книгах еще начиная с XI века. Тогда запущенные формы внематочной беременности, а точнее ее поздняя диагностика, очень часто приводили к летальному исходу. Сегодня же современная хирургия может легко решить эту проблему. Итак, давай подробно рассмотрим, как распознать внематочную беременность.

Твоя менструация никак не наступает, тест на беременность показывает две полоски, тебя тошнит по утрам, тянет низ живота и хочется соленых огурчиков? Однако на УЗИ врач так и не увидел в матке эмбрион… Что это может быть? Скорее всего, речь идет о внематочной беременности. Первые признаки внематочной беременности потому и коварны, что позволяют воспринять твое состояние как нормальную беременность.

Для ее определения также используется УЗИ диагностика. Просто врач внимательно изучает не матку, а ее шейку и трубы — все те места, где мог патологически прикрепиться эмбрион.

Кроме всего прочего поводом для обращения к гинекологу может служить появление боли внизу живота неизвестной этиологии или же кровянистых выделений. Все это нехарактерно для ранних сроков обычной беременности, а вот на внематочную указывает. Но гарантировано даст ответ только УЗИ.

Чем она опасна и почему так важно обнаружить ее вовремя? Об этом мы расскажем в статье дальше.

Что такое внематочная беременность?

Как известно, при нормальной беременности, выходя из фаллопиевых труб, плодное яйцо прикрепляется в матке. Там оно будет развиваться до самых родов. Если же наступила патологическая беременность, то оплодотворенная яйцеклетка просто не попадает в матку. Она может поселиться в маточных трубах (трубная внематочная беременность), яичниках и даже в брюшной полости.

Это важно!
Трубная беременность составляет 98% от всех внематочных беременностей.

Чаще всего задержка яйцеклетки происходит в трубах. Такой факт свидетельствует о недостаточной проходимости этих самых труб. Чем это опасно? Так, уже через месяц после того, как оплодотворенное яйцо прикрепится к стенке трубы, оно увеличится в размерах. И может стать причиной разрыва трубы. Это грозит серьезным кровотечением с попаданием кровяных выделений в брюшную полость. Кровотечение после внематочной беременности может стать причиной гибели женщины.

Причины внематочной беременности

Специалисты констатируют – главная причина такого явления заключается в патологии маточных труб. Другими словами, их проходимость по каким-то причинам была нарушена. Очень часто этому предшествуют тяжелые роды, аборты, различные воспалительные заболевания половых путей, инфекции. Так, слизистая оболочки матки набухает, склеивается в отдельных местах, и трубы теряют свою природную возможность сокращаться.

Также внематочная беременность может произойти в случае недостаточного развития маточных труб (это явление называется инфантилизм). Такие инфантильные трубы очень длинные извилистые и узкие, с суженными просветами. Другими словами, они не могут полноценно сокращаться и не способны проталкивать плодное яйцо к матке.

Природа распорядилась так, чтобы у плодного яйца на определенном этапе его развития, появлялись ворсинки. Они нужны для того, чтобы потом прикрепиться в матке и получать постоянное кровоснабжение. Если же из-за каких-то проблем яйцо не прибыло в матку, оно может прикрепиться в том месте, где находилось в данный момент. Нежные и тонкие стены труб не в силах растягиваться так, как маточные ткани, а потому очень быстро наступает их разрыв. Обычно это происходит на 5-й неделе. Кровь направляется в брюшную полость, у женщины возникают тошнота и болезненные ощущения внизу живота, которые по своей природе напоминают схватки. Может наступить потеря сознания.

Показывает ли тест внематочную беременность

Теперь предлагаем поговорить о том, как диагностировать внематочную беременность. Для начала выясним, покажет ли тест внематочную беременность. Оказывается — да. Он показывает внематочную беременность так же точно, как и обычную. Дело в том, что уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках повышается, а такие тесты реагируют именно на содержание этого гормона в моче. Изначально уровень ХГЧ будет немножко ниже (вторая полоска теста может показаться не такой яркой), впоследствии при внематочной беременности нет той динамики, которая есть при обычной. Показатели ХГЧ при внематочной беременности по неделям отличаются от аналогичных данных при здоровой беременности.

Обнаружить внематочную беременность на ранних сроках возможно только после проведения ультразвукового обследования. Специалист не увидит оплодотворенное яйцо в матке и назначит дополнительные проверки. Диагностика внематочной беременности осуществляется только в условиях клиники.

Как определить внематочную беременность

На этот раздел мы советуем тебе обратить особенное внимание. Ты должна знать все эти симптомы внематочной беременности как свои пять пальцев.

Итак, в первую очередь очень важно обращать внимание на любые боли внизу живота. Обычно такие болезненные ощущения у женщины возникают с одной стороны живота, то есть там, где была поражена маточная труба. Боли при внематочной беременности могут усиливаться с изменением положения тела, а также при поворотах туловища и ходьбе.

Также признаки внематочной беременности на раннем сроке включают в себя и кровянистые выделения. К длительным и обильным кровотечениям из влагалища приводит так называемая «шеечная беременность», которая закрепилась в шейке матки. Выделения при внематочной беременности имеют темно-красный или коричневый цвет. В любом случае, их вид должен насторожить своей нехарактерностью — у женщины никогда ранее подобного ничего не было.

Повреждения стенки маточной трубы также сопровождаются кровотечениями. Обычно плодное яйцо в этой ситуации открепляется самопроизвольно и происходит природный трубный аборт.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность симптомы в первые дни имеет очень схожие с симптомами обычной беременности. Сюда можно отнести:

  • задержку месячных (месячные во время внематочной беременности не наступают),
  • повышенную раздражительность,
  • нарушение вкусовых пристрастий,
  • токсикоз и
  • ноющие боли внизу живота,
  • различные кровянистые выделения.

Ощущения при внематочной беременности очень похожи на ощущения будущей матери. Признаки внематочной беременности в первые дни задержки, до появления боли внизу живота, потому и коварны, что сходны с обычной беременностью и позволяют запустить ситуацию. Если ты зафиксировала такие признаки – срочно отправляйся на гинекологический осмотр. Это важно, чтобы вовремя исключить патологию и сохранить здоровье.

Внематочная беременность: лечение

Целью такого лечения является извлечение патологического эмбриона из тела женщины. Некорректно говорить, что подобная операция — это аборт при внематочной беременности. Потому что из такого эмбриона, локализованного вне полости матки, все равно никогда не разовьется и не родится настоящий ребенок. И отказ от операции приведет только к гибели матери, но никак не к рождению новой жизни.

Внематочная беременность: операция

Чаще всего для этого используют лапароскопию. Этот современный малотравматический метод. Врачи делают на коже маленький размер и вводят нужный инструмент. За операцией специалисты наблюдают на мониторе аппарата. Это безопасная операция. Она гарантирует, что на теле женщины не останется ни спаек, ни рубцов. Данная операция также предотвращает травмирование труб, и после определенного курса лечения, женщина уже через некоторое время может вновь забеременеть.

Удаление трубы при внематочной беременности практикуется все реже. Сегодня к такому радикальному методу обращаются, если ситуация запущенная, и эмбрион уже успел существенно увеличиться в размерах.

Лапароскопия при внематочной беременности противопоказана только в очень тяжелых случаях:

  • сепсис,
  • непроходимость кишечника,
  • онкологические новообразования,
  • острые инфекционные воспаления,
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • нарушение свертываемости крови.

Также не прибегают к лапароскопическому методу вскоре после перенесенной полостной операции. В этом случае проводится классическое хирургическое лечение внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности без операции

В принципе, лечение внематочной беременности консервативными методами возможно, но оно крайне редко применяется на практике. Все дело в том, что лечить это состояние без хирургического вмешательства можно только на очень ранних сроках, а тогда, как правило, диагноз еще не ставится, так как женщина и не подозревает о наличии у себя внематочной беременности. Когда же факт обнаруживается, применение нехирургического лечения уже невозможно.

Итак, удалить патологический эмбрион с помощью консервативной терапии можно только в случаях:

  • размер плодного яйца не превышает 2 – 4 см,
  • трубная внематочная беременность при еще неразорванной трубе (на самых ранних стадиях),
  • концентрация ХГЧ около 2000 МЕ/л (что характерно для наступления беременности), при этом на УЗИ плодное яйцо не визуализируется в матке.

Если эти условия соблюдены, то для медикаментозного прерывания внематочной беременности применяется препарат Метотрексат в сочетании с некоторыми синтетическими гормонами. Метротрексат – препарат весьма токсичный, имеющий множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому наряду с ним назначается еще ряд лекарств, нейтрализующих его токсичное действие.

Основное действие такой терапии заключается в том, что плодное яйцо гибнет и рассасывается. Метротрексат могут вводить женщине как внутривенно, так и местно – через прокол или катетер – в пораженную маточную трубу под контролем УЗИ-диагностики.

Данные исследований говорят, что при соблюдении всех условий, при которых допустимо медикаментозное лечение внематочной беременности и при соблюдении всех правил проведения терапии ее эффективность составляет 96%.

Лечение Метротрексатом проводится только в условиях стационара, так как оно требует постоянного контроля состояния пациентки. Если в ходе лечения состояние ухудшается, у женщины появляется резкая боль в животе, то назначают экстренную операцию, так как это означает, что произошел разрыв трубы.

Учти, что половая жизнь после внематочной беременности разрешена не раньше чем через 3 недели (если проводилась лапароскопия) и не ранее месяца при полостной операции. Об этих сроках тебе обязательно скажет доктор, назначивший и проводивший лечение. Первые полгода секс после внематочной беременности обязательно должен быть защищенным (с использованием презерватива).

Следующую беременность после внематочной врачи рекомендуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. Именно такой срок нужен организму для полного восстановления, до тех пор же обязательно применять средства контрацепции.

Овуляция после внематочной беременности происходит так же, как и до нее, но, в случае удаления или повреждения одной из фаллопиевых труб, при планировании зачатия необходимо отслеживать с помощью УЗИ овуляцию яичника со стороны здоровой трубы.

Может ли внематочная беременность повториться?

Шансы повторения этой патологии почти такие же, как и при первом случае: 12%. Все в первую очередь зависит от организма женщины, а потому застраховаться от внематочной беременности практически невозможно. Важно избавиться от вредных привычек, уделить внимание лечению инфекций и, конечно же, регулярно наблюдаться у специалистов.

Использованные источники: mama.ua

Есть ли шанс родить при внематочной беременности, возможна ли миграция трофобласта в матку?

Внематочной или эктопической беременность называют, когда трофобласт локализован не в матке, а в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Данная патология очень опасна для пациентки, так как может спровоцировать ее гибель. Большинство врачей на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, ответят отрицательно. Хотя в истории были случаи рождения детей от беременности расположенной вне полости матки. Например, в 1999 г Джейн Ингрэм родила тройняшек: двух девочек и мальчика, который после разрыва фаллопиевой трубы присоединился к матке женщины с наружной стороны, где рос, развивался и родился в срок. Но подобные случаи редкость.

Бывает, что наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод локализован в полости матки, а второй за ее пределами.

Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность это достаточно редкое явление. Оно диагностируется примерно у одной женщины на 30 тыс. Зачастую маточная беременность и внематочная беременность одновременно развивается после искусственного зачатия в условиях лаборатории, когда пациентке вносят в матку одномоментно несколько зигот. Пока они не имплантировались, одна из них может мигрировать в яйцевод или в цервикальный канал и осесть в них. Также она сможет развиться после индукции овуляции или после приема лекарственных средств, влияющих на функцию детородной системы. Кроме этого, она может быть обусловлена генетически.

Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся в матку и за ее пределом, были оплодотворены в разные менструальные цикли. К примеру, возраст зиготы, прикрепившего вне полости матки равен 5—6 неделям, а срок нормальной беременности всего — 14 дней. Это возможно, если у женщины наблюдается короткий регулярный месячный цикл.

Гетеротопическая, как и внематочная беременность на маленьком сроке ничем не отличаются от здоровой и может сопровождаться такими признаками как:

  • отсутствие месячных, положительный тест на беременность;
  • тошнота и рвота;
  • изменение вкусовых пристрастий, непереносимость отдельных продуктов, запахов;
  • набухание и болезненность грудных желез;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • эмоциональная лабильность.

По мере роста трофобласта вне матки могут отмечаться следующие клинические проявления аномальной беременности:

  • тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или в крестец;
  • параллельно могут появиться выделения крови из влагалища, нередко кровомазание наблюдается после интимной близости;
  • развивается астения, тошнота, рвота, вертиго.

При появлении таких симптомов не стоит откладывать визит к врачу, так как промедление может стать причиной летального исхода женщины.

Но если наблюдается гетеротопическая беременность, это не значит, что погибнут два плода, нормальный трофобласт может быть спасен.

В случае своевременного обнаружения аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого не получится, так как расположение бластоцисты вне полости детородного органа опасно для здоровья женщины.

На небольших сроках может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволить избавиться от аномальной беременности, не навредив при этом второму эмбриону.

Разумеется, возможность сохранения маточного трофобласта нужно решать в индивидуальном порядке. При этом специалисты учитывают срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, локализованного в матке и иные важные факторы.

Может ли эктопическая беременность закончится выкидышем?

Может ли быть выкидыш при внематочной беременности? Да, она может закончиться самопроизвольным абортом или разрывом яйцевода.

При этом их нужно дифференцировать от маточного выкидыша, аднексита, воспаление аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Различить эти патологии особенно на ранней стадии тяжело.

Обычно трубный выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недели, а маточный выкидыш обычно развивается позже.

При внематочном выкидыше боли внизу живота появляются неожиданно, локализованы они с одной стороны, в том месте, где наблюдается патологический процесс. Они могут иметь различный характер, быть:

Если открылось внутреннее кровоизлияния, то они могут иррадиировать в прямую кишку, задний свод матки.

Кроме болей может наблюдаться:

  • вертиго;
  • потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • гипотония;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенный слабый пульс.

Кровотечения при трубном выкидыше необильные, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут быть схожи с месячными, но не такие обильные.

Если же у женщины развивается маточный выкидыш, то боли схваткообразные, нарастают постепенно, локализованы внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.

Возможно, ли сохранить аномальную беременность?

Можно ли сохранить внематочную беременность? Нет, зигота, имплантировавшаяся в яйцеводе, яичнике или в брюшной полости растет, растягивает и травмирует близлежащие ткани, что спровоцирует внутреннее кровотечение.

При такой патологии рекомендуется провести и операцию как можно раньше. В этом случае есть шанс сохранить фаллопиеву трубу, хотя обычно яйцевод ампутируют вместе с плодным яйцом.

Обычно проводят лапароскопическую операцию. Во время ее проведения на передней стенке живота делают 3 прокола и с помощью ваккум-аспирации удаляют эмбрион из фаллопиевой трубы. После такого лечения женщина уже спустя 10 дней может вернуться к обычной жизни. А вновь планировать зачатие специалисты рекомендуют через 6—12 месяцев. Хотя сроки в каждом конкретном случае нужно оговаривать с врачом индивидуально. Если женщина хорошо себя чувствует, ей могут разрешить начинать планировать зачатие в первый цикл после лапароскопии.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную? Нет. Поэтому при обнаружении такой аномалии не стоит откладывать хирургическое лечение. Промедление в этом случае очень опасно, оно может стать причиной летального исхода. Поэтому если женщина подозревает у себя развитие аномальной беременности, должна обратиться к доктору или сделать УЗИ. Обратиться к доктору рекомендуется на 5—6 день после задержки месячных, уже на этом сроке удается выявить развитие патологии, также не стоит отказываться от госпитализации.

В настоящее время благодаря вспомогательным репродуктивным методам многие женщины, перенесшие внематочную беременность и операцию по удалению фаллопиевых труб и яичников, беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше как следует подготовиться к вынашиванию ребенка: отказаться от вредных привычек, пройти курс реабилитации после хирургического лечения, после консультации со специалистом попить витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть, сбалансировано питаться.

Использованные источники: vashamatka.ru

Как не пропустить внематочную беременность

Дорогие читатели, миллионы людей по всему миру мечтают о малыше, и когда тест показывает хотя бы бледненькую вторую полоску, в таких семьях настоящий праздник. Но не всегда всё идет так, как нам хочется. Иногда задержка менструации заканчивается не успешно развивающейся беременностью, а внематочной беременностью. Что это такое и почему она возникает?

Симптомы внематочной беременности иногда и сами врачи принимают за угрозу выкидыша или даже менструацию. Как же тогда вести себя женщине, какое обследование пройти, чтобы не пропустить драгоценное время и избежать осложнений? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Здравствуйте, читатели блога Ирины! Внематочная беременность — это патологическое течение беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и прикрепляется в трубе. Зародыш начинает развиваться здесь, и некоторое время женщина не знает об этом — пока он не увеличится в размере и не начнет растягивать стенки органа, не предназначенного для вынашивания плода. В 95% случаев такой патологии встречается трубная беременность. Очень редко плод может расти в яичнике и брюшной полости.

Внематочная беременность — настоящая трагедия для тех, кто мечтает о детях. И женщины, перенесшие это состояние, долгое время не решаются снова беременеть. Ведь первая внематочная беременность в 7-10 раз повышает риск ее повторного развития. Поэтому будьте внимательны к себе и при первых подозрениях обращайтесь к специалистам. А я расскажу о ранних признаках внематочной беременности и о том, что при их появлении нужно делать.

Основные симптомы

Так как трубная внематочная беременность встречается чаще всего, мы будем с вами говорить именно о ней. После оплодотворения делящаяся яйцеклетка начинает свой путь к матке, где должна произойти имплантация. На сроке 8 недель матка уже начинает расти и достигает размера женского кулака. Нетрудно догадаться о том, что при нахождении в трубе эмбрион быстро начнет ее растягивать. Если не прервать внематочную беременность, трубу не удастся сохранить.

Основные симптомы внематочной беременности на раннем сроке:

  • тянущие боли в области низа живота;
  • мажущие кровянистые выделения, которые при беременности многие принимают за угрозу выкидыша;
  • плохое самочувствие, усталость, могут появляться признаки раннего токсикоза;
  • склонность к метеоризму;
  • повышение чувствительности молочных желез как при обычной беременности.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Кровянистые выделения появляются через несколько недель задержки, когда плодное яйцо начинает увеличиваться в размере и растягивает маточную трубу.

Многие женщины не знают, как определить внематочную беременность по тем незначительным субъективным ощущениям, которые присутствуют. Во всех сомнительных случаях я рекомендую обращаться к гинекологу и сдавать кровь на ХГЧ — гормон хорионический гонадотропин. При обычной беременности его количество ежедневно растет. Когда же плодное яйцо развивается в трубе, уровень ХГЧ при внематочной беременности обычно снижен. Но его снижение происходит не только при внематочной беременности, но и при, например, угрозе выкидыша. Поэтому прежде чем оперировать женщину врач должен несколько раз убедиться в отсутствии маточной беременности.

Иногда при внематочной идут месячные, а на самом деле это последствия растяжения трубы. Если менструация задержалась на 1-2 неделю, а потом пошли кровянистые выделения, похожие на «мазню», лучше пройдите домашний тест. При определении второй полоски как можно скорее идите к врачу.

Какое обследование пройти

Так как определить внематочную беременность на ранних сроках самостоятельно невозможно, женщина должна обращаться в первую очередь к гинекологу. Врач назначит необходимые обследования, оценит риски развития осложнений.

Главным способом диагностики является ультразвуковой метод. Он позволяет определить плодное яйцо уже после нескольких недель беременности. Другим способом диагностики при признаках внематочной беременности на ранних стадиях является анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина.

Что покажет тест

Распространенный вопрос женщин, подозревающих у себя внематочную беременность: тест покажет ее или нет? Хочется, не выходя из дома, развеять все свои сомнения. Но классический тест при внематочной беременности, увы, тоже не информативен. Он определяет присутствие ХГЧ в моче, который растет с разной скоростью вне зависимости от места прикрепления плодного яйца. Поэтому если у вас внематочная беременность, тест покажет две полоски одинаковой яркости или вторая будет чуть светлее контрольной.

Не стоит бояться идти к врачу. Если не хотите проводить стандартный осмотр у гинеколога, который даже бесполезен при первых признаках внематочной беременности на ранних сроках, сразу запишитесь на вагинальное УЗИ. Оно поможет определить место локализации эмбриона и оценить его жизнеспособность по сердцебиению и другим важным показателям.

Когда УЗИ покажет внематочную беременность

Итак, на каком сроке можно определить внематочную беременность по УЗИ? При осмотре влагалищным датчиком эмбрион можно разглядеть через 4-6 недель после задержки. Врач может увидеть образование в трубе, и если ХГЧ подтверждает беременность, а при этом в матке плода нет, можно с уверенностью говорить о внематочной беременности.

Уровень ХГЧ при беременности определяют в динамике. Обычно он увеличивается каждый день почти вдвое. Если рост ХГЧ идет медленно и присутствуют другие признаки внематочной беременности, назначают УЗИ для подтверждения диагноза и принятия решения о необходимости проводить операцию.

При первых признаках и симптомах внематочной беременности на ранних сроках спешите к врачу! Даже если страшно узнать правду, прятать голову в песок нельзя в подобных случаях. Пока плод не разорвал трубу, врач может провести малоинвазивную и безопасную лапароскопию при внематочной беременности, сохранив при этом способность к зачатию и вынашиванию ребенка. При промедлении последствием внематочной беременности может стать вторичное бесплодие.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Женщины часто спрашивают, идут ли месячные при внематочной беременности? Менструации в этом случае говорит о скором разрыве трубы. При внематочной беременности не бывает месячных, а бывают кровянистые выделения, связанные с растяжением и повреждением трубы. При ее разрыве кровь изольется в брюшную полость и потребуется срочное хирургическое вмешательство. В таком случае в трубу сохранить не удастся.

А теперь давайте поговорим о причинах внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

Когда женщина замечает первые признаки внематочной беременности и диагноз подтверждается, она обычно начинает винить себя в случившемся. Почему так произошло? Могла ли она этого избежать?

Назвать точную причину внематочной беременности может врач. Если оплодотворенная яйцеклетка не может пройти через маточную трубу в матку, она либо отторгается и выходит вместе со следующей менструацией, либо прикрепляется в слизистой не на том месте, где это должно происходить. Главная причина внематочной беременности — спайки.

Они формируются вследствие следующих заболеваний и состояний:

  • длительно текущий эндометриоз;
  • воспалительные процессы в органах малого таза, спровоцированные переохлаждением, урогенитальными инфекциями, абортами;
  • гормональное лечение, стимуляция овуляции в рамках использования современных репродуктивных технологий;
  • оперативные вмешательства на придатках;
  • перенесенные ранее внематочные беременности, отсутствие одной трубы;
  • новообразования матки и придатков;
  • врожденные пороки развития половых органов.

Как видите, в большинстве случаев внематочная беременность развивается из-за хронических воспалительных процессов, абортов, венерических заболеваний. Сегодня каждая женщина может поддерживать свое здоровье, своевременно лечить инфекции, избегать переохлаждения и действия других факторов, провоцирующих появление спаечного процесса.

Но из-за нехватки времени и страха перед специалистами многие отказываются от врачебной помощи. В результате обратиться к врачу все равно придется, когда симптомы инфекционного заболевания или воспалительного процесса станут очевидными. У женщин урогенитальные инфекции, включая хламидиоз, имеют бессимптомное течение.

Незначительные слизисто-гнойные выделения из половых путей заставляют думать о легком течении болезни. На хламидиоз и другие инфекции продолжают прогрессировать, со временем симптомы затихают, женщина успокаивается, а через несколько лет, когда она создает семью и думает о рождении малыша, как гром среди ясного неба может стать диагноз «внематочная беременность». Многие пациентки со скрытыми инфекционными заболеваниями имеют серьезные проблемы в репродуктивной области и не могут годами забеременеть.

Предлагаю посмотреть это видео, где специалисты рассказывают о внематочной беременности, ее причинах, признаках и последствиях для здоровья.

Что делать при подозрении на трубную беременность

Что делать при внематочной беременности? Ответ очевиден: скорее идти к врачу и проходить обследование. Если диагноз подтверждается, лечение внематочной беременности проводят в стационаре. Сегодня специалисты используют преимущественно лапароскопические операции. Если женщина планирует беременность и роды в будущем, врачи сделают все возможное для сохранения трубы. Но в запущенной стадии может потребоваться ее удаление.

При выборе типа операции при внематочной беременности специалисты в первую очередь учитывают возраст женщины и ее желание стать матерью в будущем. При обнаружении структурных изменений в стенках трубы даже без ее разрыва врач может принять решение о ее удалении. Иногда спаечный процесс в области малого таза настолько выражен, что все последующие естественные беременности с большой вероятностью будут внематочными. В этом случае также проводится лапароскопическая операция по удалению внематочной беременности вместе с трубой.

Шансы на повторную беременность

Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Конечно, и таких случаев очень много. Но попытки забеременеть необходимо предпринимать после лечения спаечного процесса и устранения других препятствий для прохождение яйцеклетки через трубу.

Внематочная беременность — это не приговор для вашего материнства. Вместе с врачом вы должны установить причины нарушения, и тогда зачатие будет возможным. Никогда не опускайте руки: известны случаи, когда женщины даже с одной трубой беременели и рожали детей.

Подходите к беременности со всей ответственностью и обязательно вылечите воспалительные заболевания и скрытые инфекции. Лучше пройти комплексное обследование до зачатия. Это позволит значительно повысить шанс на полноценную беременность в будущем.

Профилактика

Предупредить внематочную беременность можно, и для этого выполняйте следующие правила:

  • не допускайте развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу, а при их появлении — вовремя проводите лечение;
  • еще на этапе планирования беременности сдайте анализы на хламидии, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы, которые чаще всего вызывают образование спаек и хроническое воспаление придатков;
  • избегайте абортов, используйте только надежные средства контрацепции, которые предохраняют и от беременности, и от заражения венерическими инфекциями.

Милые женщины, многие из нас не представляют жизни без реализации своих материнских возможностей. И природа всегда за нас, а как же иначе? Но и мы сами нередко начинаем задумываться о важности сохранения женского здоровья ближе к 30, когда планируем беременность. А почему не в 18 и не в 20 лет? Неужели мамы нам не говорили, что ходить в морозы в коротких юбках — плохо?

И всегда ли мы слушаем родителей? А сейчас как-то не принято говорить на взрослые темы с девочками-подростками. О контрацепции, например, и о том, что случайная связь может привести не только к нежеланной беременности, но и к опасным инфекциям, бесплодию и многим другим проблемам.

Давайте отбросим ложный стыд: наши дети иногда совершают ошибки из-за того, что в силу молодости просто не знают или не думают о том, к каким последствиям может привести безответственное отношение к здоровью. Только всему свое время, и таким разговорам с детьми — тоже.

Мудрости вам, здоровья и личного счастья!

Врач высшей категории
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем романс Приходи на меня посмотреть (стихи А.Ахматовой, музыка В. Бибергана) в исполнении Елены Камбуровой . До чего же трогательно все…

Использованные источники: irinazaytseva.ru