Может повториться внематочная беременность

Внематочная беременность последствия

Какие последствия имеет внематочная беременность?

Внематочная беременность последствия негативные не всегда за собой влечет. На женское будущее оказывает влияние огромное количество факторов: особенности проведения хирургического вмешательства (если оно было), сопутствующие заболевания, образ жизни и т. д. Итак, давайте рассмотрим несколько возможных ситуаций.

Если внематочную беременность вовремя не прервать

К сожалению, до сих пор не все женщины планируют свою беременность и даже не следят за своим менструальным циклом. Гинекологи легко подтвердят то, что отнюдь не каждая их пациентка помнит, когда у нее начались последние месячные, а значит, и о своем возможно интересном положении тоже могут не подозревать. Между тем, как внимательное отношение к себе может спасти от трагедии. Ведь последствия внематочной беременности могут быть смертельными, а могут и не оказать особого влияния на репродуктивную систему дамы. Все зависит от действий самой дамы и от скорости постановки правильного диагноза.

Если эктопическая беременность не была распознана на ранних сроках, а плод продолжает развиваться, может произойти разрыв тканей органа, в который имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка, будь то маточная труба, яичник или брюшная полость. Женщина может погибнуть от сильного кровотечения и болевого шока, если не будет проведена срочная операция.

Конечно, бывают случаи, когда внематочная беременность сама перестает развиваться, но такие ситуации довольно редки.

Если при операции была удалена одна маточная труба

Да, это становится для многих женщин шоком, ведь такие последствия внематочной беременности могут привести к бесплодию. Но отнюдь не всегда так. Здоровые молодые женщины (до 28-30 лет) беременеют довольно легко и с одной маточной трубой. Главное, чтобы с ее стороны хорошо функционировал яичник. Женщинам же постарше, особенно, после 35 лет, забеременеть гораздо сложнее, овуляции у них происходят реже, а хронических заболеваний наоборот больше. Но в любом случае, выход из ситуации всегда есть — сделать ЭКО. Таким образом получают шанс на материнство даже те женщины, у которых нет ни одной маточной трубы. Яйцеклетки у них берутся прямо из яичников при помощи мини-операции, а перед этим проводится специальная гормональная терапия с целью вызвать образование нескольких яйцеклеток, имеющих все шансы к зачатию. Эти яйцеклетки в искусственных условиях оплодотворяются сперматозоидами мужа (или донора). Уже оплодотворенные яйцеклетки подсаживаются прямо в матку. Так что, маточные трубы в процессе совсем не участвуют. Если что, можно обойтись и без них! Опять же, шансы на успех тем выше, чем здоровее и моложе женщина и чем точнее она будет соблюдать все рекомендации врача.

Если маточная труба была сохранена

Сейчас существуют методики, позволяющие при наличии прочих благоприятных условий не удалять маточную трубу. В этом случае такие последствия внематочной, как трудности с зачатием ребенка, имеют меньше шансов возникнуть. Однако, минус у сохранения прооперированной маточной трубы все же есть — увеличивается риск развития снова внематочной и снова в этой трубе. Любое, даже диагностическое оперативное вмешательство в тонкий репродуктивный мир женщины может иметь самые страшные последствия. Однако, врачи считают, что нужно стараться сохранить маточную трубу при ВБ, если это возможно (если нет значительных повреждений), а женщина впоследствии планирует стать матерью. Риск повторения ситуации ниже, чем риск возникновения бесплодия. Удалить маточную трубу, а вторую перевязать врачи могут, если того желает пациентка, возраст которой свыше 35 лет и имеющая 2-х и более детей. Это называется женская стерилизация.

Сохранить маточную трубу можно, если сделать лапароскопическую операцию. То есть, удалить плод и его оболочки при помощи специальных инструментов, вводимых через небольшие проколы в брюшной стенке. Но, к сожалению, далеко не во всех клиниках нашей страны есть необходимое оборудование и квалифицированные специалисты для выполнения подобных операций, да и не во всех случаях возможно удалить плод таким образом, без разрезов. Слишком большой размер плода или не слишком удобное его расположение может послужить поводом к классической операции — лапаротомии, то есть — через разрезы.

Еще меньшие внематочная беременность последствия может иметь, если удастся ее прервать не хирургическим, а консервативным путем. Сделать это можно при помощи лекарственного средства, которое изначально было предназначено только для лечения онкологических заболеваний. Называется оно — Метотрексат. Препарат довольно вредный для организма, и перед его использованием врач обязательно должен удостовериться в том, что у женщины не маточная беременность. Если все проходит хорошо, препарат останавливает рост плода, тот погибает и рассасывается, в течение 1-2 менструальных циклов необходимо тщательно предохраняться, так как действие препарата заключается в блокировании фолиевой кислоты — вещества, при нехватке которого дети рождаются с тяжелыми врожденными патологиями, если не погибают еще внутриутробно.

Но, как бы то ни было, последствия внематочной в данном случае не такие серьезные, как при оперативном вмешательстве. Однако, при использовании Метотрексата могут возникнуть опасные осложнения в виде кровотечений. А потому, назначать этот препарат и следить потом за состоянием женщины должен опытный специалист. Эффективность консервативного лечения во многом зависит от уровня ХГЧ на момент введения препарата, чем он ниже — тем больше шансов на успех. Возможные последствия от приема Метотрексата: сильные боли, кровотечения. Операция проводится если ХГЧ не падает, а наоборот растет после приема Метотрексата согласно протоколу.

Как не допустить развития повторной внематочной

Первое — это необходимо выяснить, почему же все-таки такое с вами произошло. Чаще всего, виной трубной беременности становится непроходимость, спаечный процесс. А значит, следующую беременность нужно обязательно планировать. А перед этим обязательно полечиться и проверить трубы (или оставшуюся трубу — смотря каковы были последствия внематочной беременности предыдущей). Часто спаечный процесс активизируется под негативным воздействием различных инфекций, передающихся половым путем — значит, нужно сдать все необходимые анализы и если что-то найдется — лечиться. Нельзя переохлаждаться, так как это провоцирует воспалительные процессы.

По статистике, повторная эктопическая беременность возникает приблизительно у 5-20% женщин, а после 2 случаев, уже у 32%. У вас есть возможность не попасть в статистику.

Врачи, зная, что у пациентки были случаи ВБ, более внимательно следят за течением беременности, и планирование также более тщательное. К примеру, первое УЗИ выполняется не как принято на сроке 12 недель, а почти сразу после появления первых признаков интересного положения. Ведь женщина находится в категории риска по ВБ. Благо, многочисленные представительницы прекрасного пола спокойно вынашивают и рожают после пережитого кошмара.

Так что, внематочная беременность последствия значимые для здоровья не всегда имеет. Многое зависит от профилактических действий после пережитой ВБ, внимательности женщин и врачей.

Использованные источники: www.missfit.ru

Внематочная беременность

Узнай, что представляет собой внематочная беременность и в чем опасность такого состояния. Каждая взрослая женщина должна знать, как проявляется внематочная беременность.

О понятии внематочной беременности должна знать каждая женщина. Речь идет об очень опасной патологии. По статистике она настигает около 12% женщин. Данная патология была описана в медицинских книгах еще начиная с XI века. Тогда запущенные формы внематочной беременности, а точнее ее поздняя диагностика, очень часто приводили к летальному исходу. Сегодня же современная хирургия может легко решить эту проблему. Итак, давай подробно рассмотрим, как распознать внематочную беременность.

Твоя менструация никак не наступает, тест на беременность показывает две полоски, тебя тошнит по утрам, тянет низ живота и хочется соленых огурчиков? Однако на УЗИ врач так и не увидел в матке эмбрион… Что это может быть? Скорее всего, речь идет о внематочной беременности. Первые признаки внематочной беременности потому и коварны, что позволяют воспринять твое состояние как нормальную беременность.

Для ее определения также используется УЗИ диагностика. Просто врач внимательно изучает не матку, а ее шейку и трубы — все те места, где мог патологически прикрепиться эмбрион.

Кроме всего прочего поводом для обращения к гинекологу может служить появление боли внизу живота неизвестной этиологии или же кровянистых выделений. Все это нехарактерно для ранних сроков обычной беременности, а вот на внематочную указывает. Но гарантировано даст ответ только УЗИ.

Чем она опасна и почему так важно обнаружить ее вовремя? Об этом мы расскажем в статье дальше.

Что такое внематочная беременность?

Как известно, при нормальной беременности, выходя из фаллопиевых труб, плодное яйцо прикрепляется в матке. Там оно будет развиваться до самых родов. Если же наступила патологическая беременность, то оплодотворенная яйцеклетка просто не попадает в матку. Она может поселиться в маточных трубах (трубная внематочная беременность), яичниках и даже в брюшной полости.

Это важно!
Трубная беременность составляет 98% от всех внематочных беременностей.

Чаще всего задержка яйцеклетки происходит в трубах. Такой факт свидетельствует о недостаточной проходимости этих самых труб. Чем это опасно? Так, уже через месяц после того, как оплодотворенное яйцо прикрепится к стенке трубы, оно увеличится в размерах. И может стать причиной разрыва трубы. Это грозит серьезным кровотечением с попаданием кровяных выделений в брюшную полость. Кровотечение после внематочной беременности может стать причиной гибели женщины.

Причины внематочной беременности

Специалисты констатируют – главная причина такого явления заключается в патологии маточных труб. Другими словами, их проходимость по каким-то причинам была нарушена. Очень часто этому предшествуют тяжелые роды, аборты, различные воспалительные заболевания половых путей, инфекции. Так, слизистая оболочки матки набухает, склеивается в отдельных местах, и трубы теряют свою природную возможность сокращаться.

Также внематочная беременность может произойти в случае недостаточного развития маточных труб (это явление называется инфантилизм). Такие инфантильные трубы очень длинные извилистые и узкие, с суженными просветами. Другими словами, они не могут полноценно сокращаться и не способны проталкивать плодное яйцо к матке.

Природа распорядилась так, чтобы у плодного яйца на определенном этапе его развития, появлялись ворсинки. Они нужны для того, чтобы потом прикрепиться в матке и получать постоянное кровоснабжение. Если же из-за каких-то проблем яйцо не прибыло в матку, оно может прикрепиться в том месте, где находилось в данный момент. Нежные и тонкие стены труб не в силах растягиваться так, как маточные ткани, а потому очень быстро наступает их разрыв. Обычно это происходит на 5-й неделе. Кровь направляется в брюшную полость, у женщины возникают тошнота и болезненные ощущения внизу живота, которые по своей природе напоминают схватки. Может наступить потеря сознания.

Показывает ли тест внематочную беременность

Теперь предлагаем поговорить о том, как диагностировать внематочную беременность. Для начала выясним, покажет ли тест внематочную беременность. Оказывается — да. Он показывает внематочную беременность так же точно, как и обычную. Дело в том, что уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках повышается, а такие тесты реагируют именно на содержание этого гормона в моче. Изначально уровень ХГЧ будет немножко ниже (вторая полоска теста может показаться не такой яркой), впоследствии при внематочной беременности нет той динамики, которая есть при обычной. Показатели ХГЧ при внематочной беременности по неделям отличаются от аналогичных данных при здоровой беременности.

Обнаружить внематочную беременность на ранних сроках возможно только после проведения ультразвукового обследования. Специалист не увидит оплодотворенное яйцо в матке и назначит дополнительные проверки. Диагностика внематочной беременности осуществляется только в условиях клиники.

Как определить внематочную беременность

На этот раздел мы советуем тебе обратить особенное внимание. Ты должна знать все эти симптомы внематочной беременности как свои пять пальцев.

Итак, в первую очередь очень важно обращать внимание на любые боли внизу живота. Обычно такие болезненные ощущения у женщины возникают с одной стороны живота, то есть там, где была поражена маточная труба. Боли при внематочной беременности могут усиливаться с изменением положения тела, а также при поворотах туловища и ходьбе.

Также признаки внематочной беременности на раннем сроке включают в себя и кровянистые выделения. К длительным и обильным кровотечениям из влагалища приводит так называемая «шеечная беременность», которая закрепилась в шейке матки. Выделения при внематочной беременности имеют темно-красный или коричневый цвет. В любом случае, их вид должен насторожить своей нехарактерностью — у женщины никогда ранее подобного ничего не было.

Повреждения стенки маточной трубы также сопровождаются кровотечениями. Обычно плодное яйцо в этой ситуации открепляется самопроизвольно и происходит природный трубный аборт.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность симптомы в первые дни имеет очень схожие с симптомами обычной беременности. Сюда можно отнести:

  • задержку месячных (месячные во время внематочной беременности не наступают),
  • повышенную раздражительность,
  • нарушение вкусовых пристрастий,
  • токсикоз и
  • ноющие боли внизу живота,
  • различные кровянистые выделения.

Ощущения при внематочной беременности очень похожи на ощущения будущей матери. Признаки внематочной беременности в первые дни задержки, до появления боли внизу живота, потому и коварны, что сходны с обычной беременностью и позволяют запустить ситуацию. Если ты зафиксировала такие признаки – срочно отправляйся на гинекологический осмотр. Это важно, чтобы вовремя исключить патологию и сохранить здоровье.

Внематочная беременность: лечение

Целью такого лечения является извлечение патологического эмбриона из тела женщины. Некорректно говорить, что подобная операция — это аборт при внематочной беременности. Потому что из такого эмбриона, локализованного вне полости матки, все равно никогда не разовьется и не родится настоящий ребенок. И отказ от операции приведет только к гибели матери, но никак не к рождению новой жизни.

Внематочная беременность: операция

Чаще всего для этого используют лапароскопию. Этот современный малотравматический метод. Врачи делают на коже маленький размер и вводят нужный инструмент. За операцией специалисты наблюдают на мониторе аппарата. Это безопасная операция. Она гарантирует, что на теле женщины не останется ни спаек, ни рубцов. Данная операция также предотвращает травмирование труб, и после определенного курса лечения, женщина уже через некоторое время может вновь забеременеть.

Удаление трубы при внематочной беременности практикуется все реже. Сегодня к такому радикальному методу обращаются, если ситуация запущенная, и эмбрион уже успел существенно увеличиться в размерах.

Лапароскопия при внематочной беременности противопоказана только в очень тяжелых случаях:

  • сепсис,
  • непроходимость кишечника,
  • онкологические новообразования,
  • острые инфекционные воспаления,
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • нарушение свертываемости крови.

Также не прибегают к лапароскопическому методу вскоре после перенесенной полостной операции. В этом случае проводится классическое хирургическое лечение внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности без операции

В принципе, лечение внематочной беременности консервативными методами возможно, но оно крайне редко применяется на практике. Все дело в том, что лечить это состояние без хирургического вмешательства можно только на очень ранних сроках, а тогда, как правило, диагноз еще не ставится, так как женщина и не подозревает о наличии у себя внематочной беременности. Когда же факт обнаруживается, применение нехирургического лечения уже невозможно.

Итак, удалить патологический эмбрион с помощью консервативной терапии можно только в случаях:

  • размер плодного яйца не превышает 2 – 4 см,
  • трубная внематочная беременность при еще неразорванной трубе (на самых ранних стадиях),
  • концентрация ХГЧ около 2000 МЕ/л (что характерно для наступления беременности), при этом на УЗИ плодное яйцо не визуализируется в матке.

Если эти условия соблюдены, то для медикаментозного прерывания внематочной беременности применяется препарат Метотрексат в сочетании с некоторыми синтетическими гормонами. Метротрексат – препарат весьма токсичный, имеющий множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому наряду с ним назначается еще ряд лекарств, нейтрализующих его токсичное действие.

Основное действие такой терапии заключается в том, что плодное яйцо гибнет и рассасывается. Метротрексат могут вводить женщине как внутривенно, так и местно – через прокол или катетер – в пораженную маточную трубу под контролем УЗИ-диагностики.

Данные исследований говорят, что при соблюдении всех условий, при которых допустимо медикаментозное лечение внематочной беременности и при соблюдении всех правил проведения терапии ее эффективность составляет 96%.

Лечение Метротрексатом проводится только в условиях стационара, так как оно требует постоянного контроля состояния пациентки. Если в ходе лечения состояние ухудшается, у женщины появляется резкая боль в животе, то назначают экстренную операцию, так как это означает, что произошел разрыв трубы.

Учти, что половая жизнь после внематочной беременности разрешена не раньше чем через 3 недели (если проводилась лапароскопия) и не ранее месяца при полостной операции. Об этих сроках тебе обязательно скажет доктор, назначивший и проводивший лечение. Первые полгода секс после внематочной беременности обязательно должен быть защищенным (с использованием презерватива).

Следующую беременность после внематочной врачи рекомендуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. Именно такой срок нужен организму для полного восстановления, до тех пор же обязательно применять средства контрацепции.

Овуляция после внематочной беременности происходит так же, как и до нее, но, в случае удаления или повреждения одной из фаллопиевых труб, при планировании зачатия необходимо отслеживать с помощью УЗИ овуляцию яичника со стороны здоровой трубы.

Может ли внематочная беременность повториться?

Шансы повторения этой патологии почти такие же, как и при первом случае: 12%. Все в первую очередь зависит от организма женщины, а потому застраховаться от внематочной беременности практически невозможно. Важно избавиться от вредных привычек, уделить внимание лечению инфекций и, конечно же, регулярно наблюдаться у специалистов.

Использованные источники: mama.ua

Кому грозит внематочная беременность

Диагноз «внематочная беременность» звучит как гром среди ясного неба и совершенно не вписывается в идиллическую картину будущего.

Однако, по статистике, в России одна женщина из ста сталкивается с подобной проблемой. Думать об этом страшно, но тем не менее стоит узнать побольше о внематочной беременности, тогда ее будет проще избежать.

Внематочная беременность – это патология вынашивания плода, когда зародыш закрепляется и развивается не в «специально отведенном для этого месте» – матке, а за ее пределами. Насколько это опасно? Суди сама, патология служит основной причиной смерти женщин в 1-м триместре беременности, ведь риск летального исхода в данном случае выше в 10 раз, чем при родах, и в 50 – чем при искусственном аборте.

Труба – гиблое место

Примерно в середине менструального цикла из одного яичника в брюшную полость высвобождается яйцеклетка. Она несет половину генов будущего малыша и немного питательных веществ, которых ему хватит на первое время. Из брюшной полости «путешественница» попадает в маточную трубу, где ее поджидают сперматозоиды. Во время «трогательной» встречи происходит оплодотворение. После этого, вооруженная полным набором генетической информации, яйцеклетка устремляется в матку – идеальное вместилище для плода. Ни в каких других органах и условиях его дальнейшее развитие просто невозможно.

Теперь представь себе, что у женщины раньше были воспалительные заболевания придатков. Она их благополучно вылечила, и с тех пор ее ничего не беспокоит. Но в период того, первого, агрессивного воспаления внутренняя оболочка маточных труб слиплась, в результате чего образовались спайки. Сами по себе они не причиняют неудобства, но создают препятствия для передвижения оплодотворенной яйцеклетки. Из-за них она не успевает добраться до матки и прикрепляется где придется: в 95% случаев внематочной беременности – к слизистой оболочке трубы, реже – к яичнику, шейке матки или какому-либо органу в брюшной полости.

Осев в «неположенном месте», плодное яйцо начинает расти и растягивать свое вместилище. Через некоторое время, обычно на 7-8-й неделе, у развивающегося зародыша заканчивается запас питательных веществ, а стенка трубы, которая уже не в состоянии тянуться, лопается или сокращается, извергая из себя плодное яйцо. Таким образом происходит прерывание беременности. Но потеря ребенка еще не самое страшное. Дело в том, что в процессе своего развития плодное яйцо создает для себя плацентарную площадку – то самое место, через которое зародыш получает кислород и питательные вещества. Когда беременность прерывается, этот участок ткани начинает кровоточить. Если к нему «присоединяется» еще и прорванная труба, женщина может погибнуть за считаные часы.

Основания для волнений

Чтобы избежать подобного развития событий, будущая мама должна при малейшем подозрении на внематочную беременность сразу обращаться к врачу. Первый тревожный симптом – нечеткая вторая полоска на домашнем экспресс-тесте. Контуры могут быть размытыми из-за того, что уровень гормона под названием «хориогонический гонадотропин» при внематочной беременности несколько ниже, чем при обычной. Однако этот показатель не дает абсолютной гарантии того, что яйцеклетка «застряла» в трубах. Есть более конкретные признаки, на 90% подтверждающие наличие патологии: короткая – не дольше двух недель – задержка месячных и темно-бурые кровянистые выделения, сопровождающиеся приступами схваткообразной, но быстро проходящей, не очень сильной боли внизу живота.

Но, к несчастью, эти симптомы проявляются далеко не всегда. Бывают случаи, когда женщина не ощущает никакого недомогания и даже не догадывается о своей беременности. Поэтому, внезапно появившиеся признаки внутреннего кровотечения – тошнота, острая боль внизу живота, которая зачастую отдает в плечо, лопатку и шею, расширенные зрачки, поверхностное дыхание и едва заметный пульс – она по незнанию может легко списать на аппендицит или отравление. Ее подозрения подтверждает и отсутствие внешних признаков: кровотечение не прорывается наружу, а «уходит» в брюшную полость. Поэтому, вместо того чтобы вызвать «скорую», многие беременные ждут, что все пройдет само. А промедление в данном случае чревато смертью.

Удалить или оставить?

Единственный метод лечения прервавшейся внематочной беременности – удаление лопнувшей трубы. Эта процедура необходима по нескольким причинам: во-первых, она останавливает кровотечение, во-вторых, травмированный орган все равно уже никогда не будет функционировать. Операция может быть сделана лапаротомическим путем (через разрез на животе) или лапароскопическим (через маленькие проколы). Какой вариант предпочесть, решает врач, и часто он делает выбор не в пользу второго, более щадящего способа. Этот метод требует тщательной подготовки, на которую просто нет времени.

Что касается прогрессирующей внематочной беременности, когда женщина обращается к врачу на раннем этапе, то в большинстве случаев операцию делают лапароскопическим путем. Впрочем, можно обойтись и без хирургического вмешательства: восстановить трубу и извлечь плодное яйцо или ввести в него химические препараты, чтобы оно рассосалось самостоятельно. Но оба варианта далеко не так хороши, как кажется. В первом случае слишком велик риск повторной внематочной беременности, во втором возможны серьезные осложнения. После операции женщине необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Так как вторая труба остается неповрежденной, барышня может планировать следующую беременность, но не раньше чем через 6 месяцев. Ближайшие полгода следует предохраняться.

Как предотвратить беду?

Если у тебя нет врожденных дефектов половых органов и ты по мере сил стараешься уберечь себя от инфекций и воспалительных процессов или своевременно их лечишь, у тебя есть все шансы избежать внематочной беременности. Также важно вовремя устранять гормональные нарушения и планировать будущую беременность. Если ты уже ждешь ребенка, сразу покажись гинекологу, чтобы выяснить, нормально ли развивается плод.

В группе риска женщины

  • перенесшие воспалительные заболевания придатков матки (наиболее опасной является хламидийная инфекция, которая повышает риск развития внематочной беременности в 7 раз);
  • те, кто уже сталкивался с внематочной беременностью (риск вероятности повторной патологии возрастает в 7-13 раз);
  • предохраняющиеся «>внутриматочной спиралью и гормональными контрацептивами;
  • перенесшие операции на трубах;
  • имеющие опухоли матки и придатков и аномалии развития половых органов;
  • страдающие эндометриозом;
  • сделавшие аборты;
  • применявшие вспомогательные методы репродукции (ЭКО);

Мнение специалиста

Людмила Горбунова, врач-гинеколог высшей категории:

– Если у женщины есть подозрения на внематочную беременность, врач назначит трансвагинальное УЗИ (с введением датчика во влагалище). Данный метод позволяет поставить диагноз уже на второй неделе. Бывает, что ультразвуковое обследование дает нечеткий результат, а симптомы разрыва трубы отсутствуют, тогда специалист будет отслеживать уровень гормона ЧХГ в крови пациентки в течение нескольких дней. В случае внематочной беременности он упадет или останется стабильным, тогда как при обычной его количество возрастает. Если и после этих манипуляций диагноз по-прежнему вызывает сомнение, врач проведет лапароскопию, чтобы исследовать маточные трубы. Во время процедуры гибкая трубка со счетоводом вводится в маленькое отверстие в области пупка. Этот метод позволяет диагностировать и лечить большую часть внематочных беременностей еще до того, как возникает угроза разрыва трубы.

Использованные источники: www.aif.ru

Повторная внематочная беременность: вероятность развития, советы и рекомендации

Созревание оплодотворенного яйца вне полости матки — проблема в гинекологии, описанная врачевателями уже в одиннадцатом веке, однако только в наше время хирургия научилась устранять последствия этой опасной аномалии. К сожалению, недостаток средств и времени, частые стрессы и бешеный ритм жизни способствуют учащению эпизодов аномального развития плода. Ситуация усугубляется тем, что после неудачной первой попытки повторная внематочная беременность наступает в 20% последующих случаев.

Повторная внематочная беременность: чего следует опасаться

При нормальном течении обстоятельств, оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевы трубы и прикрепляется к эндометрию матки, где успешно растет и развивается следующие девять месяцев. Первичное эктопическое развитие («эктопический» — в переводе с греческого «не в том месте») наступает приблизительно в 2% всех случаев, а повторная внематочная беременность случается у каждой пятой пациентки — процент слишком велик, чтобы оставить проблему без внимания.

Риск аномалии и, как следствие, опасность того, что повторная внематочная беременность действительно наступит, возрастают при наличии одного или нескольких факторов:

  • анормальное строение маточных придатков — степень опасности увеличивают предыдущие операции, рубцы и спайки;
  • инфекции органов тазовой области — создают благоприятные условия для протекания спаечного процесса на фаллопиевых трубах и способствуют их закупорке;
  • множественные половые партнеры — прямой путь к появлению инфекций и осложнениям после них;
  • курение — высокая ежедневная доза никотина напрямую влияет на появление повторной внематочной беременности;
  • оперативные и медикаментозные вмешательства — проводимые аборты и лечение бесплодия (стимуляция овуляции);
  • присутствие ВМС (внутриматочной спирали) — при этом способе контрацепции повторная внематочная беременность диагностируется в 1,5–2 раза чаще;
  • возраст — у женщин старше 40 лет опасность появления патологии возрастает в 3–4 раза.

Если опустить все факторы риска, то следует заметить, что повторная внематочная беременность часто развивается и у совершенно здоровых женщин. Этиология процесса до сих пор исследуется и, несмотря на достижения науки, не может найти должного объяснения.

Повторная внематочная беременность: лечение

Любая внематочная беременность — первичная или повторная — требует немедленного вмешательства опытного специалиста. Удаление плодного яйца в современной хирургии проводится довольно щадящими методами, среди которых:

  • Лапароскопия — проводится через маленькие надрезы в брюшной полости посредством микрокамеры и специального инструмента. Операция быстрая, пребывание в стационаре от одного дня до трех суток.
  • Гистерофиброскопия — применяется на ранних сроках, до одного месяца. Проводится при помощи микроинструмента через влагалище и полость матки. Манипуляция несложная, но проводить ее можно лишь при наличии условий для безопасного удаления яйцеклетки и сохранения маточной трубы. Пациентка покидает стационар через сутки или в тот же день.
  • Медикаментозная терапия — целесообразна, если размеры эмбриона не больше 2–3 сантиметров. Препараты имеют тяжелые побочные эффекты, такие как поражение печени и почек и, к сожалению, не исключают возможность бесплодия.

Повторная внематочная беременность: возможность выносить жизнеспособного малыша

Повторная внематочная беременность — серьезный повод обратить внимание на свое здоровье и образ жизни, если, конечно, рождение ребенка входит в ваши планы. Способ реабилитации и подготовка к зачатию зависят от сложности течения предыдущей неудавшейся беременности и, конечно же, от настроя пациентки. Повторная внематочная беременность снижает вероятность нормального деторождения в два раза.

Для восстановления организма рекомендуют:

  • воздержаться от секса на месяц;
  • принимать противозачаточные препараты не менее шести месяцев, а лучше запланировать ребенка через год;
  • восстановить силы в спокойной обстановке (в санатории или на морском побережье);
  • постоянно наблюдаться у гинеколога, сдавать анализы на инфекции и воспалительные процессы.

Повторная внематочная беременность создает большой риск выкидыша, однако, невзирая на статистические показатели, от желания и стремления женщины стать матерью зависит очень многое. Позитивное настроение, правильный режим работы и отдыха, рацион питания и внимательное отношение к своему организму помогут быстро оправиться после неудачи и выносить нормального, здорового малыша.

Использованные источники: medbooking.com

Признаки внематочной беременности и ее последствия

Даже на сегодняшний день врачи не могут со 100% уверенностью ответить, почему беременность начинает развиваться вне полости матки, в не комфортных для имплантации яйцеклетки условиях. Эмбрион, прикрепившийся к маточной трубе, стенке яичника или другому органу брюшной полости, обречен на гибель. Но не менее опасны последствия внематочной беременности и для женщины.

Это состояние является одной из тяжелейших патологий в гинекологии, и если его не заметить вовремя, оно может стать причиной серьезных осложнений — от развития внутреннего кровотечения, болевого шока до гибели женщины. Ежегодно от 3 до 4% женщин в нашей стране погибают по причине внематочной беременности.

Факторы риска

На практике случаи внематочной беременности — довольно редкое явление: всего 2% от общего числа. В чем же причины и последствия внематочной беременности? Они могут быть разными, и точно определить, что сыграло решающую роль в каждом конкретном случае — очень сложно.

Но существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые, по мнению врачей, могут стать причинами внематочной беременности:

  • Искусственные аборты, особенно если речь идет о прерывании самой первой беременности или о многократно проведенных абортах.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза, ставший причиной спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. Обычно к этому приводят заболевания, передающиеся половым путем.
  • Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы в анамнезе.
  • Новообразования яичников и матки как доброкачественной, так и злокачественной природы.
  • Внутриматочная контрацепция: использование спирали нередко вызывает воспалительные изменения в матке и органах малого таза.
  • Зрелый возраст: у женщин старше 35 лет половые функции начинают угасать, постепенно ухудшается работа яичников, снижается число овуляций и замедляется перистальтика маточных труб.
  • Юный возраст: у женщин моложе 18 лет репродуктивная система сформирована не в полном объеме, к примеру: маточные трубы еще слишком узки и изогнуты, поэтому движение яйцеклетки по ним может быть затруднено.
  • Генетический фактор, врожденные аномалии строения органов репродуктивной системы.
  • Заболевания вегетососудистой и эндокринной систем.
  • Недостаточная активность со стороны сперматозоидов.
  • Психоэмоциональный фактор, хронические стрессы, физические нагрузки.
  • Курение.

На основании перечисленных факторов риска можно сделать вывод, что в большинстве случаев внематочной беременности причина кроется в нарушенной проходимости маточных труб. Наличие одного или сочетание нескольких предрасполагающих факторов, способствующих возникновению данной патологии, является достаточным поводом для обращения к специалисту при обнаружении первых признаков развития беременности. Но, безусловно, лучше проконсультироваться с врачом еще на этапе ее планирования.

На каких сроках обнаруживается внематочная беременность?

Чаще всего патология обнаруживается после того, как происходит сам факт прерывания беременности в виде свершившегося трубного аборта. Это случается на разном сроке гестации, но обычно не позднее 4-6 недели. Если беременность продолжает развиваться дальше, но при ультразвуковом исследовании в маточной полости эмбрион отсутствует, то ее возможную внематочную локализацию обнаруживают в течение ближайших 21-28 дней.

Иногда беременность развивается в зачаточном роге матки, в этом случае она прервется намного позже — в период с 10 по 16 неделю.

Симптомы

Как и любая нормально протекающая беременность, внематочная начинается с тех же признаков, свойственных большинству женщин: отсутствие менструации, тошнота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, слабость, сонливость и напряжение молочных желез. Тест на беременность также покажет положительный результат, но врачи настаивают на том, что полоски на тесте будут менее яркими, чем обычно. Подробнее о признаках беременности →

Спустя какое-то время, между 3 и 8 неделями наступившей беременности, у женщины появляются первые симптомы неблагополучия, свидетельствующие об имплантации эмбриона вне полости матки.

К ним относятся:

  • боль в животе схваткообразного или режущего характера;
  • сукровичные или кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
  • бледные кожные покровы и слизистые;
  • снижение кровяного давления;
  • слабый пульс;
  • предобморочное состояние;
  • потеря сознания на фоне болевого шока.

В этом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью.

Диагностика

Если женщина самостоятельно заметила симптомы внематочной беременности и сообщила о них врачу, он может назначить комплексное диагностическое обследование, которое позволит безошибочно определить состояние пациентки и вовремя принять меры, направленные на предупреждение последствий внематочной беременности.

Итак, в комплекс диагностических процедур входят:

  1. Исследование крови на ХГЧ — в случае с внематочной беременностью уровень хорионического гормона будет ниже нормы.
  2. Ультразвуковое исследование, которое может обнаружить прикрепление эмбриона вне матки с 5 недели зачатия. УЗИ проводится строго на фоне пустых мочевого пузыря и желудка с помощью трансвагинального датчика.
  3. Лапароскопия — наиболее точный метод, позволяющий с помощью жесткого эндоскопа внимательно осмотреть брюшную полость на факт наличия внематочной беременности. Помимо быстрой и точной постановки диагноза, лапароскопия при внематочной беременности предупреждает последствия, опасные для жизни. Если было подтверждено наличие развития беременности вне матки, то врач может выбрать сразу же щадящую хирургическую тактику.

Точная и вовремя проведенная диагностика позволяет избежать последствий после внематочной беременности, например — угрозы жизни для женщины. Соблюдение рекомендаций врача и проведенная адекватная терапия являются гарантией сохранения здоровья пациентки.

Лечение

Эффективность лечения напрямую зависит от срока беременности и от того, в какой момент женщина пришла к доктору. При своевременном обращении ей еще могут сохранить трубу и удалят плод без грубого вмешательства в репродуктивные органы. В этом случае используется лапароскопия, последствия после внематочной беременности при которой минимальны, а также медикаментозный аборт, позволяющий прервать беременность без операции.

Но чаще всего женщин доставляют в больницу экстренно на скорой помощи с уже состоявшимся фактом прерывания внематочной беременности. В этом случае вероятность безопасной операции сведена к минимуму, поскольку в первую очередь врачи должны спасти жизнь пациентке, а не ее репродуктивное здоровье.

Последствия

Разрыв маточной трубы — это серьезное и самое частое последствие внематочной беременности. Оно провоцирует внутреннее кровотечение и сильнейший болевой шок у женщины. После разрыва органа создается реальная угроза для ее жизни. Чтобы не допустить подобного развития событий, важно при первых признаках неблагополучия проконсультироваться с врачом с целью получения своевременной диагностической и лечебной помощи.

Бесплодие является вторым тяжелейшим последствием внематочной беременности. Риск заполучить бесплодие при операции, направленной на последствия внематочной беременности, довольно высок (30% случаев), так как в ходе хирургического вмешательства врач вынужден удалить от одного до нескольких органов репродуктивной системы женщины. Повторная внематочная беременность тоже является последствием в данном случае. Сталкиваются с ней 20% женщин.

Беременность после внематочной

После внематочной беременности к планированию новой следует приступать обдуманно и под наблюдением врача. Согласно статистике, вероятность нормально забеременеть и выносить ребенка приближена к 50%, то есть каждая вторая женщина имеет высокие шансы обрести счастье материнства, несмотря на предыдущую неудачу.

В остальных 50% статистика неумолима: 20% женщин сталкиваются с повторной внематочной беременностью, а 30% — со стойким бесплодием. Конечно, эти цифры выглядят не слишком утешительными, но шансы есть, поэтому к наступлению новой беременности нужно подготовиться тщательно и основательно.

Знание причин и признаков внематочной беременности уберегут от ее последствий, если женщина сможет вовремя принять нужные меры. В целом эта патология не представляет угрозы для тех женщин, которые внимательно следят за собственным здоровьем, регулярно посещают гинеколога и планируют беременность под его контролем.

Врач может заподозрить внематочную беременность по жалобам пациентки еще до того момента, как проявятся ее яркие симптомы. Поэтому, чтобы предотвратить ее развитие, а в случае необходимости получить адекватное лечение, женщина должна проявлять заботу о своем репродуктивном здоровье.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Чем грозит внематочная беременность — возможные последствия патологии

Далеко не у всех девушек беременность протекает нормально. Бывают случаи, когда у будущей мамы обнаруживается внематочная беременность. Патологическое состояние характерно тем, что яйцеклетка фиксируется не в маточной полости, а в ином месте. Она закрепляется в одном из яичников, маточной трубе или брюшной полости.

С развитием эмбриона вне матки возрастает риск открытия внутреннего кровотечения, что выступает смертельной угрозой для женщины. Именно поэтому крайне важно вовремя выявить аномальное развитие плода и исправить ситуации.

Чем опасна внематочная беременность

Внематочная беременность (ВБ) — это аномальное развитие плода, когда в организме девушке может возникнуть ряд опасных осложнений.

К наиболее частым относят:

  • обильное внутреннее кровотечение;
  • геморрагическое шоковое состояние;
  • спайка в малом тазу;
  • вторичное бесплодие;
  • дисфункция кишечника;
  • образование воспалительных процессов;
  • рецидив внематочной беременности;
  • летальный исход пациентки.

Из-за возможных серьёзных осложнений нельзя затягивать с лечением при наличии ВБ. При первых признаках патологии следует сразу обратиться к гинекологу и пройти медицинское обследование.

Почему появляется такой недуг

Фиксирование плодового яйца вне матки возникает из-за дисфункции перистальтики яйцеводов. А также немаловажную роль играет деформация самой яйцеклетки.

Врачи выделяют следующие факторы, из-за которых возникает заболевание:

  1. Воспалительные процессы. Воспаление матки и придатков провоцирует нейроэндокринное аномальные процессы. Наблюдается плохая непроходимость фаллопиевых труб и сбои в работе яичников. Инфекционные заболевания половых органов в 70% служат основной причиной аномального развития плаценты.
  2. Внутриматочные контрацептивы. Спирали, свечи и другие средства защиты, которые вводятся внутрь влагалища, могут вызывать воспалительные изменения, и провоцировать развитие патологии.
  3. Аборты. Прерывание беременности в раннем возрасте, частые аборты провоцирует заболевания половых органов, спайки и нарушение суждения в ампулярном отделе труб. При абортах возрастает риск, что следующее оплодотворение будет развиваться вне матки.

К другим причинам появления патологического состояния относят:

  • злокачественные опухоли;
  • гормональный сбой;
  • хирургическое вмешательство;
  • аномальное развитие эмбриона;
  • половой инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • постоянное напряжение, стрессы, переутомление, тревожность;
  • возраст будущей мамы (после 30 лет возрастает риск появления осложнений в период вынашивания);
  • врождённые пороки матки;
  • генитальный туберкулёз.

Медицинский факт: у курящей женщины развитие эмбриона вне матки наблюдается в 5–6 раз чаще, чем у не курящих. Это связано с тем, что никотин негативно влияет на перистальтику яйцеводов, и тонус стенок матки. Это приводит к ослаблению иммунитета и ухудшению здоровья.

Какие последствия имеет внематочная беременность

Если говорить о том, чем грозит аномальное расположение плода, то нужно сказать, что последствия внематочной замершей беременности не всегда плачевные. В некоторых случаях при правильном консервативном лечении есть шанс, что девушка останется здорова и сможет вновь забеременеть. Итог патологического развития разный в зависимости от ситуации.

Если вовремя не прервать

Последствия внематочной трубной беременности непредсказуемы. Иногда возможен летальный исход. Если аномальное развитие плода было определённо на ранних стадиях вынашивания, есть шанс обойтись без серьёзных последствий.

Если же эктопическая беременность была выявлена на поздних сроках, то вероятность осложнений увеличивается. Из-за этого у девушки может открыться внутреннее кровотечение. Она может погибнуть от геморрагического шока, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Кроме того, после таких осложнений велик риск, что девушка не сможет больше имеет детей.

Если при операции была удалена одна маточная труба

Довольно часто патологическое развитие плода в итоге приводит к бесплодию. Ведь если была удален один яйцевод, шанс забеременеть очень мал. Разрыв яйцевода происходит из-за сильного давления плаценты на стенки канала. Это провоцирует внутреннее кровотечения и сильные воспалительные процессы. Такое состояние — угроза для жизни. По типу разрыва будет известно, сможет ли женщина ещё иметь детей. Если лопается два канала, беременной делают переливание крови и оказывают экстренную помощь. В такой ситуации часто диагностируют бесплодие.

Но такие случаи наблюдаются далеко не у всех женщин. Иногда девушка способна забеременеть даже с одной маточной трубой. Если организм здоров и половой орган эффективно функционирует, то оплодотворить яйцеклетку будет несложно. Женщинам, которым уже более 30 лет, забеременеть намного сложнее. Яичники в этом возрасте работают слабо, и овуляция проходит реже. В этой ситуации делают ЭКО. Таким образом, большинство женщин смогут стать матерями даже с одним яйцеводом. При ВМИ (внутриматочной инсеминации) будущей маме подсаживают уже оплодотворённые яйцеклетки.

Если маточная труба была сохранена

Если проблема была выявлена вовремя, и есть шанс быстро её исправить, то маточная труба может быть сохранена. Останется ли орган невредимым, зависит от профессионализма врачей и качества операции. При сохранении труб проблем с оплодотворением чаще всего не появляется.

Хирургическое вмешательство врачей, преднамеренное удаление маточных труб и перевязывание каналов проводят только в том случае, если этого сама желает женщина. Чаще всего это наблюдается в возрасте после 35 лет, или когда у женщины уже есть 1–2 ребёнка. Такая процедура будет называться стерилизацией.

Сохранить фаллопиевы трубы поможет лапароскопическая операция. При хирургическом вмешательстве плод и плаценту удаляют медицинскими инструментами, вводимые через отверстие в брюшной стенке. Такая операция довольно дорогостоящая, поэтому её делают не во всех клиниках.

Самые минимальные негативные последствия оказывает прерывание беременности медикаментозным путём. На помощь придёт лекарственный препарат для лечения онкологических заболеваний Метотрексат (или аналоги). Средство очень токсично и вредно для человека, поэтому лечащий доктор должен точно убедиться, что у беременной нужно прерывать развитие плода. Активные компоненты препарата останавливают развитие яйцеклетки, а это значит, что она гибнет. Происходит трубный выкидыш.

Спустя 1–2 месяца, когда у девушки пройдут два цикла месячных, остатки зародыша выйдут наружу. Такой метод лечения патологического состояния возможен только на начальных этапах развития эмбриона. Если проблема была установлена на 27-30 недели, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства и искусственного прерывания беременности.

Комментарии доктора о последствиях внематочной беременности:

Как избежать повторного аномального зачатия — профилактические меры

Предугадать такой неутешительный диагноз очень сложно. Ведь никто не знает, как именно будет развиться плод в утробе и что повлияет на аномальные процессы. Но можно существуют специальные профилактические мероприятия, которые помогут обезопасить будущую маму от таких проблем.

  1. После того как девушка начала активно заниматься половой жизнью, она обязана раз в полгода посещать гинеколога и проходить плановый осмотр. Это нужно для того, чтобы если есть инфекционные или воспалительные заболевания доктор мог вовремя выявить причину нездоровья и назначить правильное лечение во избежание плачевных последствий.
  2. Должен быть специальный календарь менструации. В нём отмечается начало и конец месячных. Если есть незначительные нарушения в цикле, то необходимо проконсультироваться с гинекологом.
  3. Лечение половых и репродуктивных органов должно проходить полноценно. Важно, чтобы недуг был своевременно выявлен, это поможет предотвратить прогрессирование заболевания и избежать осложнений.
  4. Планирование малыша. Беременность нужно планировать и заранее к ней подготавливаться. Важно пройти полный осмотр, выявить есть ли какие-то проблемы в организме, укрепить иммунитет и очистить органы от шлаков и токсинов.

Заключение

Внематочная беременность — опасная патология, которая может случиться с каждой женщиной. К сожалению, от такого диагноза никто не застрахован. Но недуг можно предотвратить, если беречь своё здоровье, вовремя обращаться к гинекологу и вести здоровый образ жизни. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к гинекологу.

Использованные источники: azbukarodov.ru