Можно ли родить если внематочна беременность

Внематочную беременность можно выносить!

Мы все знаем, что внематочная беременность это 100% показание к прерыванию. И в 99 % случаев это хирургическое прерывание. Во всяком случае так было до недавнего момента. Но все бывает в первый раз и наука не стоит на месте.

Оказывается в мире, в частности – в Австралии и в ЮАР уже были единичные случаи успешного завершения внематочной беременности. Был единичный случай и в Великобритании.
И вот британским врачам снова удалось удачно завершить внематочную беременность у своей 38 летней пациентки.

В данном случае эмбрион был прикреплен к стенке большого сальника – расположенной в брюшной полости складки брюшины, содержащей жировую ткань, сосуды и нервы. С самого начала беременности пациентка жаловалась на боль в животе, в связи с чем ей проводились регулярные ультразвуковые исследования. Во время одного из них врачи обнаружили рядом с плодом пустую полость матки.
После консультации с пациенткой врачи решили довести беременность до более позднего срока, чтобы повысить шансы ребенка на выживание. Это было связано с повышенным риском для жизни женщины: любое движение младенца могло повредить плодные оболочки и внутренние органы, привести к обильному внутреннему кровотечению и перитониту.

Решение об извлечении ребенка врачи приняли когда пациентка была госпитализирована с жалобами на усилившиеся боли. В операции, проведенной в середине мая, принимали участие в общей сложности 36 специалистов: хирургов, акушеров-гинекологов, анестезиологов и неонатологов.В ходе проведения сложной операции врачам удалось избежать серьезных осложнений. Младенцу – мальчику, который весил при рождении чуть больше килограмма, пришлось провести в инкубаторе несколько месяцев, однако сейчас его состояние не вызывает опасений.

Я вот думаю, с одной стороны конечно здорово. Сохранили жизнь ребеночку, осчастливили мамочку, провели уникальную операцию. Класс! С дургой стороны, сильно недоношенный ребенок. Я всеми руками за деток и за их спасение. Но я смотрю на жизнь реалистично. У этого ребеночка будет масса проблем со здоровьем и скорее всего он будет инвалидом детства. Теперь о мамочке. Для чего пытаться сохранить такую берменность? Конечно 38 лет это не маленький возраст и понятно желание родить ребенка. Но ведь был очень велик шанс, что она сама отправится на тот свет. Оправдан ли риск? Как вы считаете девочки?

Использованные источники: www.baby.ru

Если беременность внематочная можно ли рожать, что бы спасти ребёнка

Беременность для одних женщин – случайность, для других – долгожданное событие. И когда радостное известие об оплодотворении затмевает информация о патологическом креплении зиготы, женщина испытывает шок, страх и недоумение.

В частности, каждую вторую женщину интересует вопрос о том, какие же шансы выносить и родить малыша при внематочной локализации. Стоит ли рисковать, и есть ли в медицине зафиксированы случаи, когда женщина рожала при внематочном креплении плода?

Можно ли сохранить беременность

Внематочной беременностью определяют вариант крепления уже оплодотворенной яйцеклетки к органам в малом тазе.

Если при нормальном расположении зиготы ее крепление происходит в теле матки, в ее полости, то при патологии плодное яйцо прикрепляется в брюшине, в трубах.

При этом развитие и нормальное жизнеобеспечение плода в силу того, что орган не приспособлен к вынашиванию плода, не осуществляется.

Однако если беременность долгожданна и желанна, у женщины возникает резонный вопрос о целесообразности и возможности выносить, родить ребенка даже в ущерб своему здоровью. Сохранность плодного яйца при внематочной локализации не рассматривается по нескольким причинам:

  • орган, к которому крепится плодное яйцо (чаще – труба фаллопиева) не растянется по мере роста плода;
  • риск летального исхода матери и ребенка (даже при удачном вынашивании) при родах 80%;
  • на любом периоде вынашивания происходит разрыв органа, затем внутрибрюшное кровотечение, остановить которое не удастся;
  • патологическая локализация опасна и для малютки, поскольку он не получает необходимые микроэлементы для полноценного развития.

Даже если предположить, что удастся сохранить внематочную беременность до безопасного срока, всегда есть риск неправильного развития плода в таких неестественных условиях. При недостаточном количестве кислорода, при гипоксии (голодание кислородное) фиксируется аномалии развития мозговой деятельности, ребенок рождается с ДЦП, аномалиями умственного развития.

Шансы выносить ребенка

Шанс родить здорового ребенка при диагностированной патологии внематочного крепления плода, равен 1%. Это объясняется рядом факторов, которые усложняют процесс вынашивания на разных сроках, то такой шанс равняется нолю.

В медицине описаны несколько случаев, которые говорят о положительном течении процесса развития, однако сегодня такие факты многие ученые опровергают, списывая событие на случайность или неправильное диагностирование.

Можно ли рожать

Если предположить, что внематочная локализация может быть доношенной, то возникает следующий вопрос о возможности рождения такого малыша. Насколько безопасно и возможно ли осуществить родовой процесс, если ребенок находится не в теле матки?

Родовая деятельность начинается с того, что под воздействием определенного количества гормонов в организме беременной происходит их накопление, матка сокращается, выталкивая плод наружу. Что происходит, если ребенок не в матке?

Матка сокращается, но такие действия являются неэффективными, поскольку выдавливание плода становится невыполнимой задачей. Единственный вариант – кесарево сечение до начала родовой активности.

Можно ли родить, если беременность в маточной трубе

Случаи, когда крепление плодного яйца происходит в фаллопиевой трубе, часты. Буквально 70% всех диагностируемых случаев вне матки локализация происходит внутри труб.

Наиболее безопасное место для зиготы – место, где труба выходит в полость матки, в интерстициальном отделе. Формирование и рост плодного яйца в данном месте может развиваться до относительно большого срока – до 12 недели. На 10-12 неделе у малыша уже активно работает сердце, видны ручки и ножки, он похож на человечка.

Однако дальнейший рост малыша провоцирует разрывы и деформации трубы, которая может лопнуть, сам плод погибает, а мать рискует своей жизнью. Рожать при обнаруженной локализации плода вне тела матки врачи не разрешают. Слишком большой ценой может достаться радость материнства в такой ситуации.

Случаи рождения детей

И все же, были ли в истории такие случаи, когда зафиксированное внематочное развитие заканчивалось рождением здорового ребенка? Сразу стоит сказать, что большинство врачей и сегодня ставят под большой вопрос нижеприведенные примеры.

В Лондоне, в 99-м году была проведена уникальная операция по извлечению плода, который развивался в трубе матки. Усложнялась ситуация тем, что у мальчика было еще две сестрички, которые росли в нормальных условиях в полости матки.

Патология была зафиксирована на 18-й неделе вынашивания, сами же врачи ставили под сомнение возможность доносить беременность до положенного срока. Однако роды произошли в положенное время, при кесаревом сечении были извлечены сначала сестрички, а потом братик, который сформировал себе плодное место в трубе.

Такая ситуация единична. Как правило, на большом сроке принимается решение об извлечении и перемещении плода в инкубатор, к примеру, история Джейн Джонс. На 27-й неделе женщина узнала, что ребенок растет в сальнике кишечника. Доктора извлекли малыша из кишечника и поместили в инкубатор.

Шанс выжить составлял 2%, и ребенок этим воспользовался. Сегодня необычный ребенок растет и радует родителей.

При долгожданной беременности хочется надеяться на положительный исход, однако вера в чудо – это риск для жизни. Надеясь на то, что именно вы станете новым случаем в истории, подвергая жизнь опасности, не стоит. Поэтому, правильное решение – это спасти репродуктивные органы и готовиться к новому случаю оплодотворения

Использованные источники: formama.online

Есть ли шанс родить при внематочной беременности, возможна ли миграция трофобласта в матку?

Внематочной или эктопической беременность называют, когда трофобласт локализован не в матке, а в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Данная патология очень опасна для пациентки, так как может спровоцировать ее гибель. Большинство врачей на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, ответят отрицательно. Хотя в истории были случаи рождения детей от беременности расположенной вне полости матки. Например, в 1999 г Джейн Ингрэм родила тройняшек: двух девочек и мальчика, который после разрыва фаллопиевой трубы присоединился к матке женщины с наружной стороны, где рос, развивался и родился в срок. Но подобные случаи редкость.

Бывает, что наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод локализован в полости матки, а второй за ее пределами.

Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность это достаточно редкое явление. Оно диагностируется примерно у одной женщины на 30 тыс. Зачастую маточная беременность и внематочная беременность одновременно развивается после искусственного зачатия в условиях лаборатории, когда пациентке вносят в матку одномоментно несколько зигот. Пока они не имплантировались, одна из них может мигрировать в яйцевод или в цервикальный канал и осесть в них. Также она сможет развиться после индукции овуляции или после приема лекарственных средств, влияющих на функцию детородной системы. Кроме этого, она может быть обусловлена генетически.

Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся в матку и за ее пределом, были оплодотворены в разные менструальные цикли. К примеру, возраст зиготы, прикрепившего вне полости матки равен 5—6 неделям, а срок нормальной беременности всего — 14 дней. Это возможно, если у женщины наблюдается короткий регулярный месячный цикл.

Гетеротопическая, как и внематочная беременность на маленьком сроке ничем не отличаются от здоровой и может сопровождаться такими признаками как:

  • отсутствие месячных, положительный тест на беременность;
  • тошнота и рвота;
  • изменение вкусовых пристрастий, непереносимость отдельных продуктов, запахов;
  • набухание и болезненность грудных желез;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • эмоциональная лабильность.

По мере роста трофобласта вне матки могут отмечаться следующие клинические проявления аномальной беременности:

  • тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или в крестец;
  • параллельно могут появиться выделения крови из влагалища, нередко кровомазание наблюдается после интимной близости;
  • развивается астения, тошнота, рвота, вертиго.

При появлении таких симптомов не стоит откладывать визит к врачу, так как промедление может стать причиной летального исхода женщины.

Но если наблюдается гетеротопическая беременность, это не значит, что погибнут два плода, нормальный трофобласт может быть спасен.

В случае своевременного обнаружения аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого не получится, так как расположение бластоцисты вне полости детородного органа опасно для здоровья женщины.

На небольших сроках может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволить избавиться от аномальной беременности, не навредив при этом второму эмбриону.

Разумеется, возможность сохранения маточного трофобласта нужно решать в индивидуальном порядке. При этом специалисты учитывают срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, локализованного в матке и иные важные факторы.

Может ли эктопическая беременность закончится выкидышем?

Может ли быть выкидыш при внематочной беременности? Да, она может закончиться самопроизвольным абортом или разрывом яйцевода.

При этом их нужно дифференцировать от маточного выкидыша, аднексита, воспаление аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Различить эти патологии особенно на ранней стадии тяжело.

Обычно трубный выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недели, а маточный выкидыш обычно развивается позже.

При внематочном выкидыше боли внизу живота появляются неожиданно, локализованы они с одной стороны, в том месте, где наблюдается патологический процесс. Они могут иметь различный характер, быть:

Если открылось внутреннее кровоизлияния, то они могут иррадиировать в прямую кишку, задний свод матки.

Кроме болей может наблюдаться:

  • вертиго;
  • потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • гипотония;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенный слабый пульс.

Кровотечения при трубном выкидыше необильные, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут быть схожи с месячными, но не такие обильные.

Если же у женщины развивается маточный выкидыш, то боли схваткообразные, нарастают постепенно, локализованы внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.

Возможно, ли сохранить аномальную беременность?

Можно ли сохранить внематочную беременность? Нет, зигота, имплантировавшаяся в яйцеводе, яичнике или в брюшной полости растет, растягивает и травмирует близлежащие ткани, что спровоцирует внутреннее кровотечение.

При такой патологии рекомендуется провести и операцию как можно раньше. В этом случае есть шанс сохранить фаллопиеву трубу, хотя обычно яйцевод ампутируют вместе с плодным яйцом.

Обычно проводят лапароскопическую операцию. Во время ее проведения на передней стенке живота делают 3 прокола и с помощью ваккум-аспирации удаляют эмбрион из фаллопиевой трубы. После такого лечения женщина уже спустя 10 дней может вернуться к обычной жизни. А вновь планировать зачатие специалисты рекомендуют через 6—12 месяцев. Хотя сроки в каждом конкретном случае нужно оговаривать с врачом индивидуально. Если женщина хорошо себя чувствует, ей могут разрешить начинать планировать зачатие в первый цикл после лапароскопии.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную? Нет. Поэтому при обнаружении такой аномалии не стоит откладывать хирургическое лечение. Промедление в этом случае очень опасно, оно может стать причиной летального исхода. Поэтому если женщина подозревает у себя развитие аномальной беременности, должна обратиться к доктору или сделать УЗИ. Обратиться к доктору рекомендуется на 5—6 день после задержки месячных, уже на этом сроке удается выявить развитие патологии, также не стоит отказываться от госпитализации.

В настоящее время благодаря вспомогательным репродуктивным методам многие женщины, перенесшие внематочную беременность и операцию по удалению фаллопиевых труб и яичников, беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше как следует подготовиться к вынашиванию ребенка: отказаться от вредных привычек, пройти курс реабилитации после хирургического лечения, после консультации со специалистом попить витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть, сбалансировано питаться.

Использованные источники: vashamatka.ru

Вопросы

Вопрос: Можно ли родить при внематочной беременности?

Можно ли родить при внематочной беременности?

Нет, при внематочной беременности родить нельзя. Внематочная беременность представляет собой патологию, которая опасна для жизни женщины. Интуитивно понятно, что при внематочной беременности плодное яйцо располагается не в матке, а в другом органе. Чаще всего (в 95 % случаев) при внематочной беременности плодное яйцо располагается в маточной трубе. В более редких случаях плодное яйцо может находиться в шейке матки, яичнике, печени, селезенке, брюшине, кишке и т.д. Поскольку ни один из органов не приспособлен для вынашивания ребенка, то сохранить такую внематочную беременность, а соответственно, и родить невозможно.

Плодное яйцо по мере своего развития начинает расти, интенсивно увеличиваясь в размерах. Это приводит к сильному растяжению органа, ставшего плодовместилищем при внематочной беременности. Поскольку любой орган, кроме матки, не приспособлен к такому сильному растяжению, то, в конце концов, его стенка сильно истончается и разрывается. Такой разрыв стенки органа брюшной полости приводит к сильному кровотечению, которое и может привести к смерти женщины. Причем чем на большем сроке беременности произойдет разрыв органа, тем сильнее будет кровотечение, и тем выше, соответственно, вероятность смертельного исхода для женщины.

Поэтому выносить и родить ребенка при внематочной беременности невозможно. Как только у женщины диагностируется внематочная беременность, следует немедленно провести хирургическую операцию, в ходе которой плодное яйцо будет удалено, а орган, ставший плодовместилищем, ушит.

В настоящее время в мире имеется несколько случаев, когда женщина родила при внематочной беременности. Один случай зарегистрирован в Австралии, где женщина доносила плод в печени до 20 недель, после чего ее прооперировали, извлекли недоношенного ребенка и выходили. Однако причиной такого длительного течения печеночной беременности стало ее позднее выявление, поскольку женщина не обращалась к врачам для наблюдения за свои состоянием. Еще два случая произошли в США. У одной женщины беременность развивалась в яичнике до 36 недель. Именно в этот срок женщина обратилась за помощью к медикам, поскольку опасалась, что не сможет родить самостоятельно. Акушеры США ее успешно прооперировали и извлекли живого ребенка. Во втором случае плодное яйцо развивалось в сальнике. Выявили данную необычную беременность быстро, однако женщина попросила врачей пойти на риск и попробовать ее сохранить. В результате все 40 недель беременности женщина провела в лучших госпиталях США под наблюдением ведущих акушеров. Однако она смогла выносить нормального здорового ребенка, который появился на свет в результате кесарева сечения.

Следует понимать, что все эти случаи единичны, и беременность располагалась в различных органах брюшной полости, а не маточной трубе. При локализации плодного яйца в маточной трубе выносить беременность невозможно, поскольку орган очень маленький, и потому разрывается растущим зародышем на 4 – 8 неделе гестации. Поэтому при выявлении внематочной беременности следует не пытаться ее сохранить, а сразу же ложиться на операцию.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Можно ли родить при внематочной беременности?

Слышала что при внематочной беременности все-таки родить можно. Это действительно так?

Нет, к сожалению, нельзя родить при внематочной беременности, ведь она изначально является патологической, и эмбрион обречен. А для здоровья самой женщины такая беременность представляет немалую опасность.

Напомним, что при этой патологии женская яйцеклетка, оплодотворенная мужской, прикрепляется не в матке, как это происходит при нормальном вынашивании. Статистика акушеров свидетельствует, что чаще всего, а это 95% случаев внематочного крепления, эмбрион располагается в фаллопиевой трубе. В редких случаях он может локализироваться в яичнике, шейке матки или брюшине. Само собой разумеется, что эти органы никак не приспособлены к вынашиванию и развитию в них нормальной беременности. Значит, там эмбрион развиваться и расти не может, соответственно, родами такая беременность не закончится. Плодное яйцо до определенного срока будет расти. Его увеличение приведет к растяжению того органа, который стал плодовместилищем. В конечном итоге он разорвется и лопнет, если вовремя не диагностировать патологию. В наше время ультразвуковые исследования помогают избежать такого опасного развития событий, ведь разрыв стенок органов брюшной полости всегда приводит к кровотечениям и во многих случаях к летальному исходу. Его риск тем выше, чем больше срок вынашивания.

При диагностировании у женщины внематочной беременности проводят вмешательства и удаляют эмбрион. Останется ли при этом маточная труба, зависит от способа операции. Если она лапароскопическая, то на небольшом сроке это возможно. Когда срок большой, и возможности провести вмешательство с помощью проколов нет, трубу удаляют вместе с плодным яйцом.

На сегодня в мире были зафиксированы единичные случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами. Например, в Австралии — у женщины такая беременность развивалась в печени. Это происходило до 20 недель. Затем недоношенного малыша извлекли и выходили. Австралийка поздно обратилась к врачу с жалобами на печень, а исследование органа потрясло медиков. Еще один случай со счастливым концом произошел в Америке. Там у женщины ребенок развивался в яичнике. Его тоже извлекли, и он на свет появился здоровым. Но все это исключения и просто чудеса. В нашей стране случаев рождения малыша в результате внематочной беременности не было.

Использованные источники: beremennost.net