Внематочная беременность может ли быть без болей

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

Боли при внематочной беременности: определение, симптоматика, причины

Внематочное расположение плода называется внематочной или эктопической беременностью. Поскольку патология является аномалией для женских репродуктивных органов, могут возникать боли. Какого характера такие проявления, и как их можно отличить от других болезненных ощущений, рассмотрим далее.

Когда возникает внематочная беременность?

Формирование внематочной беременности начинается, как и обычной – с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если матка или труба имеет воспаления инфекционного характера или анатомические изменения, то зигота крепится к любому удобному месту. Таким местом может быть:

  • рог матки;
  • шеечная зона;
  • абдоминальная зона;
  • яичник;
  • фолликул;
  • брыжеечная зона.

Описание симптоматики

Опасность внематочного развития плода в том, что орган, к которому прикрепилась оплодотворенная и развивающаяся яйцеклетка, неприспособлен к такой функции.

После роста зиготы возможен разрыв органа, как результат – неотложное клиническое состояние, летальный исход.

Проявление патологического процесса на первых этапах схоже с простой беременностью: отсутствуют менструации, тошнит, и даже тест показывает положительный результат. И только после того, как появляются характерные острые болезненные проявления в животе, женщина подозревает неладное.

Причины возникновения болей

Патогенез аномальной внематочной беременности сопряжен с множественными нарушениями репродуктивной функции, с аномалиями органов. Также большая вероятность формирования такой патологии при:

  • некорректной установке внутриматочной спирали;
  • наличии хронического воспалительного процесса;
  • наличии спаек, рубцов на трубах матки.

Об истинной причине такого состояния женщина может узнать уже после проведения оперативного неотложного вмешательства.

На каком сроке начинают появляться?

Женщины, которые подозревают у себя беременность, не спешат на ранних сроках обращаться в женскую консультацию, вставать на учет.

Тому могут быть множественные причины: от семейных обстоятельств до работы. Однако именно такое невнимание к своему здоровью влечет большие осложнения в дальнейшем.

Первые признаки внематочного оплодотворения самостоятельно без квалифицированной помощи врача заметить невозможно. Более того, часто патология даже не визуализируется на УЗИ. Врачи же при подозрении на внематочное расположение плода всегда проводят оперативное вмешательство.

Что болит на ранних сроках

Между тем такие первые проявления и тревожная симптоматика является сигналом развития плода вне полости матки.

Спина

Спина может болеть в нижней части, около крестца. Однако явные характерные ощущения в спине появляются намного позже, когда уже речь идет об обострении состояния пациентки.

Живот

Болевые ощущения локализуются внизу живота, оттают в бок и спину. Часто состояние сопровождается рвотой, тошнотой и помутнением сознания.

Фаллопиева труба

Определить, что болит конкретно труба, сама женщина не может. На ранних сроках данная симптоматика имеет опоясывающий характер, локализующийся в области нижней части поясницы и живота.

Грудь

Болезненность в груди не наблюдается. В анамнезе отсутствуют любые проявления отека, сама молочная железа без припухлостей, легко пальпируема.

Где конкретно болит в животе

Важно вовремя суметь отличить не место локализации боли, а какой характер носят эти болевые ощущения.

Аномальное расположение плода имеет сильные тянущие боли, которые со временем только возрастают и усиливаются.

Внизу живота

Боль в животе имеет спазматический опоясывающий характер. Часто пульсирующая боль усиливается при неправильном повороте тела, снижается при сгибании.

Брюшная полость

Ноющая боль в брюшной полости отдает в живот, создается ощущение, что пульсирует сам желудок, стягивается и сжимается спазмами. Резкие боли в паховой зоне отдают в плечо, прямую кишку, в лопатку. При пальпации ощущается жидкость в брюшной полости пальпация болезненная.

Область лона

Лобковая кость и зона лона давит, создается ощущение, что постоянно хочется в туалет. Часто наблюдаются также выделения характерного красного или коричневого оттенка.

Опасность: разрыв трубы

Внематочное развитие плода – это риск, предугадать либо спрогнозировать его невозможно. Неотложная срочная помощь потребуется в случае когда:

  • появляется острая нестерпимая боль в животе, сопровождающаяся спазмами, схватками;
  • наблюдается снижение давления;
  • потеря сознания чередуется с головокружением, тошнотой;
  • бледность кожи;
  • сухость губ;
  • сердцебиение учащенное, тахикардия;
  • наблюдается обильное выделение крови.

Что делать в таких ситуациях, как можно помочь? Первое, что нужно помнить – это то, что каждая минута спасает жизнь женщины. Чем быстрее приедет скорая, и женщина будет госпитализирована, тем выше шанс выжить и сохранить здоровье.

Медицинская помощь

Неотложная помощь при внематочной беременности:

  • положить беременную в вертикальном положении на ровную поверхность таким образом, чтобы ягодицы были немного выше уровня головы;
  • согнуть ноги в коленях;
  • не позволять двигаться;
  • приложить холодный компресс к нижней части живота.

Боли при внематочной беременности спутать с проявлениями нормального состояния беременной сложно. Однако на первых периодах развития плода может наблюдаться схожая симптоматика, характерная простой беременности. Поэтому лучшее, что можно сделать при подозрении на беременность – это провести обследование, встать на учет и сделать все необходимые анализы, которые исключат или подтвердят патологию.

Использованные источники: formama.online

внематочная без боли может быть?

я все успокоится не могу, не верю что у меня внематочная, у меня совсем ни чего не болит, нет выделений всяких, все нормально.

не хочу операцию у меня ребенок маленький я же его не смогу потом носить, а живем с мужем одни, он работает постоянно.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

боли начнутся, когда ПЯ расти начнет и ему будет мало места в трубе((

может еще на 1 узи, вдруг что по другому будет?

Использованные источники: www.baby.ru

Внематочная беременность

В норме через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется к стенке матки, имплантируется в эндометрий. Если эмбрион имплантируется вне тела матки, например, в маточных трубах, развивается внематочная беременность. Какие признаки внематочной беременности? Какие боли при внематочной беременности? Какая требуется медицинская помощь? Чем это опасно?

Чем опасна внематочная беременность

Внематочная беременность – диагноз, который звучит пугающе. Это состояние опасно внезапными изменениями состояния женщины, непредсказуемыми последствиями. Симптомы данного состояния могут длительное время отсутствовать и проявиться только в ситуации, требующей неотложного хирургического вмешательства.

Опасность внематочной беременности состоит в следующем. Имплантированный в маточной трубе зародыш начинает там активно развиваться. Это непременно приводит к тому, что маточная труба растягивается. Но маточные трубы не приспособлены к такой перегрузке, и уже через несколько недель степень растяжения станет критической. Появятся характерные симптомы, в том числе болевой синдром. Отсутствие вмешательства может привести к тому, что маточная труба разорвется. При ее разрыве кровь, плодное яйцо, слизь попадут в брюшную полость. Данное состояние является критическим и жизнеугрожающим.

Плодное яйцо может закрепиться не только в маточной трубе, но и на яичнике, брюшине, в таких случаях симптомы будут несколько отличаться, однако угроза перитонита также существует.

Боли при внематочной беременности – ее первый тревожный симптом. Он требует немедленного обращения за медицинской помощью. Далеко не каждый случай такой беременности заканчивается критическими последствиями. Зачастую именно боль заставляет женщину вовремя обратиться к врачу до развития осложнений. В большинстве случаев при своевременном лечении все благополучно заканчивается.

Чем раньше будет выявлено нетипичное место имплантации плодного яйца, тем меньше риск осложнений. Поэтому каждая женщина должна знать причины и симптомы внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

К причинам, по которым плодное яйцо может имплантироваться вне матки, относятся следующие:

  • хронический сальпингит: хроническое воспаление маточных труб приводит к нарушению их проходимости, и, как следствие, оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в полость матки и имплантируется в трубе или брюшной полости;
  • аномалии развития: аплазия маточных труб, добавочные трубы, дополнительные отверстия в трубах;
  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости, спаечный процесс;
  • прием гормональных препаратов для экстренной контрацепции, прогестиновые контрацептивы;
  • гормональная патология;
  • опухоли матки, придатков.

Симптомы

Самым частым симптомом внематочной беременности является боль. Любая боль в животе на ранних сроках беременности должна насторожить женщину. Какая боль при внематочной беременности? Это зависит от локализации зародыша. При трубной беременности возникает боль с одной стороны живота, в случае шеечной беременности – внизу посредине. Боль может усиливаться при ходьбе, повороте туловища. Боль при внематочной беременности может появиться на разном сроке, это зависит от расположения зародыша. Если плодное яйцо находится в самой широкой части трубы, ампулярной, боль может появиться на восьмой неделе. Яичниковая, брюшинная беременность характеризуются более ранним появлением боли. При шеечной беременности боли может длительно не быть, поскольку шейка способна растягиваться.

Одним из признаков внематочной беременности является кровотечение. Данный симптом характерен для шеечной локализации. Кровопотеря может быть обильной и представлять угрозу жизни пациентки.

Кровотечение может быть и при трубной локализации. Оно возникает при повреждении стенки маточной трубы.

В некоторых случаях боль может возникнуть только при разрыве трубы. Данное состояние характеризуется выраженной интенсивностью болевого синдрома. В такой ситуации требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики внематочной беременности – ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить локализацию плодного яйца. На ранних сроках плодное яйцо, прикрепленное к яичнику или брюшине, крайне трудно визуализировать при УЗИ, но факт его отсутствия в полости матки на фоне характерного для беременности уровня гормонов свидетельствует в пользу внематочной локализации.

Лечение

Очень редко внематочная беременность выявляется на таких ранних сроках, когда возможно ее прерывание путем приема гормональных препаратов.

В большинстве случаев пациентки обращаются за помощью, когда внематочная беременность прервалась, и эмбрион погиб. Зачастую это происходит по причине игнорирования неинтенсивных болей в животе, а иногда – по причине отсутствия проявлений.

Прервавшаяся внематочная беременность характеризуется сильной болью. Требуется неотложная помощь, поэтому нельзя откладывать вызов врача.

Лечение внематочной прервавшейся беременности возможно только хирургическим путем. Операция может быть выполнена двумя способами:

  • лапароскопически – через прокол в брюшной полости, с использованием лапароскопической техники, оптических приборов;
  • лапаротомически – проводится разрез брюшной полости.

Независимо от типа доступа в брюшную полость объем операции может быть следующим:

  • выдавливание: если плодное яйцо локализовано близко к выходу из трубы, оно может быть выдавлено при помощи пинцета, кровотечение при этом небольшое;
  • сальпинготомия – проводится разрез маточной трубы, через который извлекается плодное яйцо, а затем труба ушивается; данный метод также позволяет сохранить трубу;
  • резекция сегмента трубы – если эмбрион достиг больших размеров, он удаляется вместе с участком маточной трубы;
  • сальпингэктомия, или тубэктомия – при повторной внемаочной беременности в трубе проводится ее полное удаление, яичник при этом сохраняется;
  • удаление трубы с яичником – производится в экстренных ситуациях у женщин, не планирующих в будущем беременность. Данное вмешательство более просто выполняется, следовательно – более быстро, поэтому в угрожающих жизни ситуациях проводится именно такая операция, позволяющая сохранить жизнь пациентки.

После операции требуется восстановительный период. Боли после внематочной беременности зависят от типа операции. Более быстрая реабилитация после лапароскопических операций. Боли при этом менее интенсивные и длительные. После удаления плодного яйца требуется восстановление гормональной системы. Обязательно женщина должна находиться под врачебным наблюдением, соблюдать все рекомендации, в том числе по последующей контрацепции и срокам возможной следующей беременности.

Использованные источники: www.probirka.org