Беременность после внематочной беременности эко

Беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность становится для женщины, желающей стать матерью, настоящим ударом: шансы сохранить ребенка в случае закрепления яйцеклетки вне матки равняются нулю. Оперативного вмешательства, если была диагностирована внематочная беременность, не избежать – только таким образом есть возможность предотвратить разрыв маточной трубы и серьезные последствия такой ситуации. В самом лучшем случае, после устранения внематочной беременности маточная труба остается просто поврежденной, в худшем – врачи прибегают к ее удалению. А значит, при непреодолимом желании иметь ребеночка, в будущем женщине придется пытаться забеременеть с одной маточной трубой…

Врачи предупреждают: беременность после внематочной беременности хоть и возможна, но требует тщательной и длительной подготовки и внимательного отношения женщины к собственному здоровью и состоянию. Для женщин, перенесших операцию вследствие внематочной беременности, шансы забеременеть повторно уменьшаются вдвое. Кроме того, повторная беременность после внематочной беременности вполне вероятно может закончиться еще одной беременностью внематочной или выкидышем. Вместе с тем, зачать ребеночка после внематочной беременности вполне возможно – все зависит от состояния здоровья женщины, ее желания, ответственности и готовности соблюдать все предписанные в этом случае правила.

Как забеременеть после внематочной беременности

Вопрос планирования беременности после внематочной беременности выходит на первый план – планирования с обязательным участием специалистов-медиков, и планирования длительного. Так, беременность после внематочной беременности придется отложить как минимум на пол года, а лучше – на год-два: организм необходимо привести «в порядок» и оздоровить, детородным органам дать время на отдых и восстановление. Как правило, медики рекомендуют предохраняться после внематочной беременности посредством оральных контрацептивов, наиболее подходящие из которых можно подобрать при участии врача. Во-первых, оральные контрацептивы считаются одними из наиболее надежных методов предотвращения наступления нежданной беременности, во-вторых, по прекращении их употребления яичники начинают «работать» намного лучше, тем самым, ускоряя наступление повторной беременности.

В обязательном порядке после устранения внематочной беременности в обязательном порядке пройти медицинское обследование на предмет выявления патологических состояний маточной трубы. Установить степень проходимости труб, исключить возможные образования спаек поможет ультразвуковое исследование. Также при помощи УЗИ необходимо исключить наличие доброкачественных опухолей, кисты, фибром, которые могут быть как причиной внематочной беременности, так и ее последствием.

После благополучного устранения внематочной беременности обязательно нужно пройти и эндокринологическое обследование, тем более, что гормональные проблемы вполне могут предшествовать собственно внематочной беременности. В случае же ее диагностирования, риск столкнуться с эндокринологическими нарушениями возрастает. Необходимым шагом будет и обследование на предмет вероятного хронического воспаления, анализы на половые инфекции, хламидиоз, гонорею.

Первые два-три месяца после внематочной беременности медики вообще рекомендуют вести максимально щадящий образ жизни: больше отдыхать и меньше работать, правильно питаться. Если женщина сложно переживает внематочную беременность, желательно обратиться за помощью к психологу: специалист поможет менее болезненно пережить случившееся и преодолеть психологический барьер. Параллельно с особым вниманием придется относиться к собственному здоровью: полноценно отдыхать, достаточно высыпаться, меньше нервничать и больше расслабляться, сменить режим питания в пользу здоровой пищи, избавится от возможных вредных привычек.

В период восстановления организма и последующего планирования беременности после внематочной беременности необходимыми будут регулярные обследования у гинеколога для контроля состояния женщины. За год-два будет возможность пройти полное обследование и исключить вероятные осложнения внематочной беременности, при которых повторная беременность будет маловероятна. С согласия врача по истечении рекомендуемого срока и при отсутствии противопоказаний, можно возобновлять попытки забеременеть повторно. При этом медики настоятельно советуют минимизировать вероятные стрессы и нервные состояния: волнения и тревоги могут с большой долей вероятности привести к новой внематочной беременности.

ЭКО после внематочной беременности

Даже несмотря на самую лучшую и тщательную подготовку к беременности, новое зачатие после внематочного может так и не наступить. К сожалению, риски довольно высоки, ведь на оставшихся маточных трубах и протоках с высокой долей вероятности могут образовываться рубцы и спайки вследствие проведенной операции по удалению эмбриона. Они могут стать серьезным препятствием на пути к счастью материнства. При отсутствии других проблем с зачатием яйцеклетки сперматозоидом, образовавшееся плодное яйцо будет просто не в состоянии преодолеть путь к матке для закрепления на ее стенке. Проходимость маточных труб вследствие перенесенной внематочной беременности нередко нарушается, и попытки забеременеть еще раз могут так и не увенчаться успехом по этой причине. Часто женщины даже не подозревают о том, что у них происходит зачатие, но беременность тут же прерывается — наступает кровотечение, которое многие воспринимают как очередную менструацию.

Если же после внематочной беременности были удалены обе маточные трубы, то шансов на самостоятельное естественное зачатие ребенка и вовсе нет. Однако нельзя унывать! Уровень современной медицины за последние годы настолько вырос, что стало возможным не только зачатие и рождение ребенка, даже когда паре (или отдельно мужчине или женщине) поставили диагноз бесплодия, но и отбор самого лучшего, крепкого, здорового эмбриона определенного пола! И такую возможность предоставляет ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода состоит в том, что у потенциальной матери «выращивают» несколько яйцеклеток, изымают их из яичников и в пробирке, где поддерживаются оптимальные для этого условия, соединяют со сперматозоидами будущего отца. Для увеличения шансов на благоприятный исход обычно используют несколько яйцеклеток. Чтобы они лучше дозрели, женщина предварительно проходит гормональную терапию. В целом пара, решившаяся на оплодотворение таким методом, тщательнейшим образом обследуется и готовится к предстоящей беременности.

Образовавшиеся в пробирке эмбрионы изучают на высокомолекулярном уровне на предмет наличия патологий, аномалий, отклонений в формировании и риск развития серьезных нарушений и заболеваний, в том числе — синдрома Дауна. Для имплантации в матку выбирают самые «качественные» образцы, причем при желании супругов это могут быть эмбрионы определенного пола. Поскольку не все из них и не всегда выживают, в матку женщины вводят сразу несколько. Это является одновременно и преимуществом, и недостатком метода, поскольку вследствие ЭКО нередко развивается многоплодная беременность. Впрочем, пара может решиться на удаление одного или нескольких эмбрионов, но при этом риски выкидыша или гибели оставшихся существенно возрастают.

ЭКО является прекрасной возможностью женщины реализовать себя как мать, если после внематочной беременности зачать ребенка самостоятельно не получается. Но, к сожалению, метод этот довольно дорогостоящий, а гарантии невысоки. Беременность путем ЭКО наступает лишь в трети всех случаев, но и эти 30-35% не всегда заканчиваются родами. Зато способ является безопасным для женщины и может применяться несколько раз — до достижения необходимого результата. К слову, неиспользованные в первый раз эмбрионы часто сохраняются, и даже если у женщины не созревают собственные яйцеклетки, она может воспользоваться донорскими.

Специалисты успокаивают: беременность после внематочной беременности вполне возможна. Главное – доверится врачу, следовать его рекомендациям и выполнять предписания, вести здоровый образ жизни и меньше думать о плохом. И обязательно – верить в благополучный исход и в то, что мечты о ребеночке, вопреки всему, неизбежно станут явью.

Использованные источники: beremennost.net

Беременность после внематочной

Всем доброго времени суток!
Почти полгода назад у меня была внематочная беременность.Делали лапороскопию с удалением трубы.
Все это время я наблюдаюсь в платной клинике.За это время было обнаружена уреоплазма,которую я сейчас усиленно лечу.Из болячек также имеется не вылеченная многолетняя эрозия.Она у меня была еще до замужества,с ней же я благополучно выносила дочку.Также имеется эндометриоз,который,как сказала гинеколог,лечится либо ОК либо той же самой беременностью.
Спрашивала у трех врачей мнение по поводу прохождения проверки оставшейся трубы.Мнения разделились,кто-то за,кто-то против.Выбор за мной,естественно.Отзывы читала разные по этому поводу.
Девочки,в общем я в растерянности.Вроде еще целый букет лечить и проверять,с другой стороны реальность этих проблем под вопросом(не то чтобы реальность,а конкретное влияние на беременность).
Хочется сделать все как положено ибо планируем активно делать ребенка с января.С другой стороны шанс у меня теперь только один.Страшно потерять его,но и накручивать себя не хочу,потому как дело ближе к зачатию и я начинаю мандражировать.Планирую сходить на консультацию еще к одному врачу.Врач из клиники говорит,что помехой может быть только воспаление,которое у меня сейчас наблюдается.Говорит,пролечишься,сделаешь контрольный мазок и можешь отменять ОК.С другой стороны я похныкала ей,что уже хочу побыстрее ребенка.Боюсь,что поспешу,а потом буду волосы на голове у себя рвать,что не сделала все,что можно было сделать.В общем как-то так,не связно получилось.Расскажите,пожалуйста,кто пережил подобное,как протекало ваше планирование и дальнейшая беременность.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Алёна Селезнёва

Психолог, Он-лайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Бугрова

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Я вам могу сказать только одно. Походите к психотерапевтьу т.к. этот страх будет сохранятся еще очень долго. Потом заберем и будете тоже все время боятся. Всетаки годок подождать надо и нервишки свои подлечить. Еще надо к репродуктологу сходить и у него проверить проходимость оставшейся трубы. Эндометриоз не лечится,а глушится. Эрозию надо пролечить до родов, а то потом после окончаения кормления советуют. Может переродится во все что угодно. Конечно у вас воспаление т.к. вам операцию провели.эндометриоз и эрозия. Думаю вы за год минимум пролечитесь.

У меня внематочная была в ноябре 2012 г., лапороскопия, удалили правую трубу, левую посмотрели — проходима, были спайки, разъединили. Инфекций не обнаружено. Мне сразу моя врач сказала, посоветовавшись с репродуктологами, чтобы мы готовились к ЭКО. Уже не помню сколько говорили предохраняться, кажется полгода или год. Где-то через год сами опять начали пробовать забеременеть, не получалось. Подали документы на квоту. В этом октябре было первое ЭКО, перенесли 2 эмбриончика, результат отрицательный. До сих пор не отошла, морально очень тяжело. Восьмой год уже пошёл наших ожиданий, но мы верим и ждём наше чудо))) Сыну старшему через 2 месяца стукнет шестнадцать, а я так хочу ещё дочу. Просто крик моей души. Репродуктолог разрешил самим пробовать ещё, вот пробуем, как отойду, пойдём по новой на квоту подавать. Почему вам когда внематочную удаляли здоровую трубу не проверили?

Спасибо всем за советы.Буду все-таки долечивать и проверять все,что только можно ибо спешка хороша только при ловле блох.
Лёлик,а причину внематочной выяснили?Странно как-то с одной здоровой трубой советовать ЭКО.Хотя мне один врач говорил,что это новомодная практика,но у вас-то уже восемь лет назад это было.

Спасибо всем за советы.Буду все-таки долечивать и проверять все,что только можно ибо спешка хороша только при ловле блох.Лёлик,а причину внематочной выяснили?Странно как-то с одной здоровой трубой советовать ЭКО.Хотя мне один врач говорил,что это новомодная практика,но у вас-то уже восемь лет назад это было.

А вы на проходимость проверяли оставшуюся трубу или вам даже не советовали?Я сомневаюсь,делать или нет.В субботу пойду в еще одну клинику,буду очередное мнение выслушивать.

А вы на проходимость проверяли оставшуюся трубу или вам даже не советовали?Я сомневаюсь,делать или нет.В субботу пойду в еще одну клинику,буду очередное мнение выслушивать.

Похожие темы

У меня год назад была внематочная, удалили правую трубу. После 6 месяцев приема ОК начали делать ребеночка. Ничего не получалось, наконец я решила проверить оставшуюся трубу, т.к. врач сказала там вроде спайки и это нужно для Эко. Сказала прийти после месячных, но после них я пришла к ней с беременностью. Вот так. она ад ахнула, что так может быть. Сейчас нам 9 неделек. А в цикле, в котором получилось, я стояла березкой, звучит смешно, но я забеременела.

У меня год назад была внематочная, удалили правую трубу. После 6 месяцев приема ОК начали делать ребеночка. Ничего не получалось, наконец я решила проверить оставшуюся трубу, т.к. врач сказала там вроде спайки и это нужно для Эко. Сказала прийти после месячных, но после них я пришла к ней с беременностью. Вот так. она ад ахнула, что так может быть. Сейчас нам 9 неделек. А в цикле, в котором получилось, я стояла березкой, звучит смешно, но я забеременела.

У меня год назад была внематочная, удалили правую трубу. После 6 месяцев приема ОК начали делать ребеночка. Ничего не получалось, наконец я решила проверить оставшуюся трубу, т.к. врач сказала там вроде спайки и это нужно для Эко. Сказала прийти после месячных, но после них я пришла к ней с беременностью. Вот так. она ад ахнула, что так может быть. Сейчас нам 9 неделек. А в цикле, в котором получилось, я стояла березкой, звучит смешно, но я забеременела.

Всем доброго времени суток!Почти полгода назад у меня была внематочная беременность.Делали лапороскопию с удалением трубы.Все это время я наблюдаюсь в платной клинике.За это время было обнаружена уреоплазма,которую я сейчас усиленно лечу.Из болячек также имеется не вылеченная многолетняя эрозия.Она у меня была еще до замужества,с ней же я благополучно выносила дочку.Также имеется эндометриоз,который,как сказала гинеколог,лечится либо ОК либо той же самой беременностью.Спрашивала у трех врачей мнение по поводу прохождения проверки оставшейся трубы.Мнения разделились,кто-то за,кто-то против.Выбор за мной,естественно.Отзывы читала разные по этому поводу.Девочки,в общем я в растерянности.Вроде еще целый букет лечить и проверять,с другой стороны реальность этих проблем под вопросом(не то чтобы реальность,а конкретное влияние на беременность).Хочется сделать все как положено ибо планируем активно делать ребенка с января.С другой стороны шанс у меня теперь только один.Страшно потерять его,но и накручивать себя не хочу,потому как дело ближе к зачатию и я начинаю мандражировать.Планирую сходить на консультацию еще к одному врачу.Врач из клиники говорит,что помехой может быть только воспаление,которое у меня сейчас наблюдается.Говорит,пролечишься,сделаешь контрольный мазок и можешь отменять ОК.С другой стороны я похныкала ей,что уже хочу побыстрее ребенка.Боюсь,что поспешу,а потом буду волосы на голове у себя рвать,что не сделала все,что можно было сделать.В общем как-то так,не связно получилось.Расскажите,пожалуйста,кто пережил подобное,как протекало ваше планирование и дальнейшая беременность.

Использованные источники: www.woman.ru

Беременность после перенесенных внематочных

Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Gertryda 16 авг 2006, 23:48

Девочки,подскажите пожалуйста, у кого были одна или несколько внематочных беременностей, и затем (с опередленным лечением, но не с ЭКО) наступала нормальная хорошая беременность.

Удачи и терпения.

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение olka2 17 авг 2006, 21:33

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Vera 18 авг 2006, 11:46

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Zhanet 18 авг 2006, 14:20

По разному бывает.

У меня были подряд 2 внематочные, одна в июле 2005, вторая в январе 2006 , после первой внематочной трубу сохранили, но там осталась ворсинка хориона и через месяц трубу удалили. Врачи при это сказали, что вторая труба абсолютна проходима и можно через 3 месяца пытаться, как только попытались, так и получили вторую внематочную, я попросила удалить оставшуюсю трубу, так как в чудеса перестала верить после 3-х лапроскопий за полгода.

А вот моя мама родила после внематочной, с одной трубой, хотя между внематочной и естесственной беременностью делала ЭКО 4 раза за 5 лет, а потом сама забеременнела, а ей было 38 лет. Поэтому очень сложно сказать. Я бы пробывала ЭКО и надеялась на ЧУДО!

Удачи вам огромной!

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Gertryda 18 авг 2006, 21:20

Девочки спасибо за поддержку, но я практически в чудеса и не верю. В 2004 году ВБ и сохранненная,якобы,труба со стоматопластикой,но практически не проходимая, в июне этого года вторая,и уже удаление другой трубы,так что осталась одна и то вроде не проходима (так говорят врачи,хотя мнения и расходяться). Настаивают на ЭКО, да и я тоже склоняюсь, а вокруг столько прекрасных историй о чудесах, но после первой ВБ весь таз в спайках и надежды на чудо маловато.

Пытаюсь верить и надеяться, но ТАК тяжело со всем справиться.

Муж поддерживает как может, но у него есть ребенок от первого брака, и если у нас не получиться, думаю, такой трагедии как у меня он переживать не будет.

И еще может ответит кто-то, насколько велика опасность при ЭКО еще одна ВБ. Это уж слишком, я и так напугана всеми моими ВБ по полной программе

Всем удачи и терпения.

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Zhanet 24 авг 2006, 12:37

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Gertryda 26 авг 2006, 02:41

Да я уже и не отрицаю необходимость ЭКО, и еще вчера бы пошла в протокол, но врачи говорят, что раньше осени, а то и зимы, к делу не приступать, хотя, девочки, страшно мне очень, действительно столько сил нужно на это все, столько надежды в родных глазах мужа и родителей. , что просто боишься подвести. Я очень рада, что на форуме нахожу реальную вашу поддержку, мои «подруги» только делают скорбные лица,а в действительности мало кто поймет наши переживания, если сам не прошел через это.

Спасибо вам всем

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Ангел 12 сен 2006, 10:16

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение marishka1979 12 сен 2006, 13:05

Всем привет, у меня в 23 (сейчас мне 27) года была ВБ, но в женской консультации мне не сказалю, что делают лапароскопию и сохраняют трубы (инет для меня в то время был как космос недостижим), а отправила сразу в больницу на удаление. Удалили правую, осталась левая, беременостей не было больше. В 2004 году подружилась с инетом, узнала, что можно проходимость трубы узнать, поехала, узнала, не проходима. В итоге сделали лапару, отправили беременеть без какой либо инфо, и чего 2 года прошло и все никак, теперь вот сдала анализы в (МА-МЕ) иду на ЭКО; можно было бы стимулировать яичник и ждать, ждать, ждать, но годы идут, так что хорошо, что есть ЭКО, нам девочки везет, а раньше такой возможности не было.

Всем желаю удачи и хороших результатов и сама на них надеюсь!

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Ринка 27 сен 2006, 13:55

Re: Беременность после перенесенных внематочных

Сообщение Laric 27 сен 2006, 17:59

У меня 1-ая ВБ была в 19 лет. Справа. Пластика трубы. Вторая в 24 года — удаление обеих труб + вылущивание кисты левого яичника. В 5-летнем промежутке беременностей не было. До ЭКО созрела только сейчас (через месяц будет 30) — то партнера не было, то денег.. А если честно, искала отговорки для самой себя, потому как все-таки страшновато мамой становится Не уверена, что готова к этому.. До сих пор сомнения терзают.. Все кажется, что я сама еще ребенок, пусть и взрослый + времени впереди вагон.

Девушки у вас у кого-нибуть были подобные терзанья? Или я одна такая сумевающаяся и не готовая к материнству?

Сейчас сдаю анализы. Обнаружена киста в правом яичнике. Ответов по анализам пока еще нет, так что там еще найдут — сообщу

Странно, но мне казалось, что у кого трубный фактор, то потом забеременеть — как 2 пальца об асфальт.. Да везде начиталась, наверное, что трубный — самое простое.

А сейчас здесь читаю, что девочки не по первому разу в протокол-то идут. Боже мой! Почему здесь то опять сложности. Оказывается не все так просто.

Всем желаю иметь беременность с первого раза и без проблем.

Использованные источники: www.probirka.org

Внематочная после ЭКО: неужели так бывает?

Экстракорпоральное оплодотворение кажется надежной манипуляцией, исключающей возможные осложнения и риски. Однако при ЭКО внематочная беременность тоже может быть. На долю всех успешных зачатий с использованием вспомогательных репродуктивных технологий приходится 10% неправильного прикрепления плодного яйца. Из них в 95% случаев беременность развивается в трубе, реже – в яичнике, брюшине или в шейке матки.

Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает искусственное соединение яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбрионов в течение 3-5 суток и дальнейшую подсадку. Механизм развития внематочной беременности обычно следующий: спермий соединяется с женской гаметой в брюшной полости или фаллопиевой трубе, а потом по каким-то причинам не достигает матки, прикрепляясь в непредназначенном для этого месте. Казалось бы, после ЭКО внематочная беременность исключена. Однако не все процессы женского организма подвержены контролю врачей.

Зачатие в пробирке предполагает последующий перенос готовых эмбрионов в матку женщины при помощи катетера. Расчет на то, что они там имплантируются и будут развиваться в течение 9 месяцев. Исключить полностью вероятность трубной беременности можно только у женщин после проведения трубэктомии. При этом вероятность шеечной сохраняется, хоть и минимальная. Предрасполагающими факторами неправильного прикрепления плодного яйца после процедуры экстракорпорального оплодотворения являются:

  • гиперстимуляция яичников (при использовании больших доз гормонов происходит чрезмерный рост железы, в результате чего травмируется труба, происходит нарушение движения ее ворсинок);
  • приобретенные или врожденные дефекты труб (спаечные процессы);
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • «детская» матка (врожденный дефект строения органа);
  • эндометриоз внутренней и наружной локализации;
  • двурогая матка (седловидная);
  • стрессы и переживания;
  • физические нагрузки.

Риск внематочной беременности при ЭКО ниже, чем от естественного зачатия. Однако его нельзя исключить полностью. Пациентке, прибегнувшей к вспомогательным репродуктивным технологиям, обычно подсаживают не менее двух эмбрионов. Большее количество плодных яиц повышает вероятность хорошего результата. Случается, что один эмбрион прикрепляется в нужном месте, а другой располагается в трубе, на яичнике или в шейке — развивается внематочная беременность, называющаяся гетеротопической.

Медицинская практика показывает, что у женщин, игнорирующих рекомендации врача после ЭКО, чаще случается внематочная беременность. Процедура переноса эмбрионов предполагает последующий постельный режим в течение нескольких суток. Покой минимизирует вероятность миграции эмбрионов. Даже хорошее самочувствие не является поводом для физических нагрузок после подсадки, так как это увеличивает сократительную функцию матки.

Признаки внематочной беременности при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО своими проявлениями ничем не отличается от естественного зачатия с неправильным прикреплением плодного яйца. Основным симптомом становится задержка менструации и положительный результат теста. Важным критерием в оценке результата является точно известная дата переноса эмбрионов. Если через 14 дней не началась менструация, значит, есть задержка. Домашний тест на беременность имеет смысл делать не раньше, чем через 10 дней после процедуры. Во время экстракорпорального оплодотворения зачастую применяются инъекции хорионического гонадотропина, на который реагирует тест. Раннее проведение диагностики может показать ложноположительный результат.

Первые характерные симптомы эктопической (внематочной) беременности – болезненные ощущения в нижней части живота. Сначала дискомфорт может иметь периодический характер, разливаясь по всей брюшине. Впоследствии (при росте плодного яйца) отмечается конкретная локализация болей и усиление их интенсивности. Развиваться долго патологическая беременность не может. Трубная дает знать о себе сильными болями уже на 4-5 неделе. Прикрепление плодного яйца на брюшине обрастает яркой клинической картиной на 6-8 неделе. Шеечная беременность вовсе протекает без выраженных болей.

При развитии такой патологии, как внематочное прикрепление эмбриона, всегда начинается кровотечение. Женщина отмечает, что сначала у нее была задержка менструации, после чего тест показал положительный результат, а через несколько дней началось выделение крови. Зачастую это состояние ошибочно воспринимается за угрозу прерывания. Поэтому важно при первых признаках недомогания обратиться к гинекологу, чтобы дифференцировать патологию.

При внематочной беременности уровень ХГЧ растет медленно. Исследование проводится практически у всех женщин после процедуры ЭКО с целью ранней диагностики беременности. Если определен низкий уровень гормона, то анализ крови на ХГЧ повторяется через 2-4 дня. Только сравнительная оценка динамики роста количественного определения хорионического гонадотропина позволяет подтвердить или опровергнуть внематочное прикрепление эмбриона. Ранняя беременность, выявленная до появления клинических симптомов, позволяет провести лечение с минимальным риском осложнений.

Как и когда после ЭКО можно точно узнать, маточная ли беременность

Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение. Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения. Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции. Медлить в этом случае опасно для жизни!

Первое, что предпринимают медики – назначают анализ крови на ХГЧ. Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На 5-6 неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с 7-8 можно использовать трансабдоминальный. Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении.

Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения. С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии. Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

Что делать

Если диагностика показывает, что беременность внематочная, шансов на выживание у плода нет. Длительное бездействие приведет к смети пациентки, поэтому лечение необходимо проводить в экстренном порядке.

Для удаления внематочной выбирается наиболее щадящий метод – лапароскопия. При помощи микроскопических манипуляторов иссекается плодное яйцо. На небольшом сроке трубная беременность может прерываться хирургическим методом с сохранением трубы. Однако шанс на повторное возникновение патологии в такой ситуации возрастает. Если женщина планирует провести повторную процедуру экстракорпорального оплодотворения, то труба с эмбрионом удаляются. Операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Обнаруженная на большом сроке, внематочная беременность после ЭКО представляет серьезную опасность для жизни пациентки. Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, начинается сильное внутрибрюшное кровотечение. Прерывание беременности, возникающей внутри брюшной полости, сопровождается сильнейшим болевым шоком с потерей сознания. В таких ситуациях вместо лапароскопии осуществляется лапаротомия – полосная операция. Данная процедура влечет за собой больше осложнений, но в такой ситуации основной целью становится спасение жизни пациентки.

Можно ли повторить ЭКО после внематочной

Внематочная беременность, случившаяся после экстракорпорального оплодотворения, заставляет женщину опустить руки. Многим пациенткам после такого происшествия требуется помощь психолога, и они еще не скоро решаются повторить попытку стать матерью. Взглянув на проблему с медицинской точки зрения, можно сказать, что забеременеть после внематочной методом ЭКО можно. Для повышения шансов благоприятного исхода необходимо предварительно обследоваться и узнать, что стало причиной неудачи. Также следует рассматривать каждый клинический случай индивидуально. Немаловажную роль играет возраст пациентки, состояние яичников и акушерский анамнез.

После лечения внематочной в течение 3-6 месяцев не рекомендуется планировать беременность. На проведение повторного ЭКО в течение этого срока не согласится ни один здравомыслящий репродуктолог. Перед повторной процедурой женщине назначается продолжительная гормональная терапия, позволяющая яичникам восстановиться. Если в протоколе с внематочной беременностью остались крио-эмбрионы, то повторное ЭКО можно провести в естественном цикле, что в разы снижает вероятность гиперстимуляции яичников и, как следствие, рецидива патологии.

Использованные источники: myzachatie.ru

Почему может случиться внематочная беременность при ЭКО?

Внематочная беременность более характерна для зачатия естественным путем, потому что при ЭКО эмбрионов пересаживают непосредственно в полость матки, откуда они не должны никуда деться. Однако бывают случаи, когда они по каким-то причинам перемещаются в другое место. Тогда происходит внематочная беременность даже при ЭКО. Она чревата неправильным развитием плода. Чтобы этого избежать, важно следовать всем советам врачей.

Читайте в этой статье

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого

Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки. Если плодное яйцо по каким-то причинам задерживается и не доходит до эндометрия, развивается внематочная беременность. Все это характерно для естественного зачатия.

При ЭКО все происходит отдельно от организма женщины. Зародыш пересаживается в матку и там закрепляется. Поэтому кажется, что эктопическая беременность невозможна при экстракорпоральном оплодотворении.

Однако это не совсем так. До того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, она «плавает» и может осесть в соседних отделах, например, маточных трубах, если они не были удалены, яичниках или шейке матки. Вне матки эмбрион жизнеспособен до определенного момента, пока ему «хватает места» для роста, поэтому сохранить его не получается.

Иногда случается гетеротопическая беременность, то есть одновременно нормальная и внематочная. Такое может произойти, если были перенесены несколько эмбрионов. Когда в результате ЭКО из оплодотворенной яйцеклетки образуются несколько зародышей, то врачи рекомендую подсадить всех. Таким образом повышается шанс забеременеть.

Но вместе с тем перенесенные оплодотворенные яйцеклетки до имплантации в эндометрий блуждают в полости матки, и одна из них может уйти за пределы. В этом случае возможно сохранить только нормальную беременность. Хирургам предстоит сложная задача: необходимо провести операцию по удалению трубы с закрепившимся эмбрионом и не навредить другой беременности.

По данным специалистов по репродуктологии, вероятность развития эктопической беременности после ЭКО составляет от 2 — 3% до 10%. Причем риск есть всегда, даже если у женщины удалены трубы. Они полностью не иссекаются, всегда сохраняется небольшой участок около входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на границе матки и оставшегося сегмента или в другой части – на шейке, например.

Чтобы это исключить, важно соблюдать все советы и предписания специалистов и следить за протеканием беременности после ЭКО в первые недели.

А здесь подробнее о том, что становится причиной развития внематочной беременности.

Виды расположения плодного яйца

Яйцеклетка может уйти из матки и имплантироваться в других отделах половой системы. А именно таких, как:

  • маточные трубы;
  • ткани яичника;
  • остаточный сегмент удаленной трубы;
  • брюшина;
  • ткани шейки матки.

В более чем в 90% случаев происходит трубная беременность, или яйцеклетка остается на границе между входом в матку и трубой. Реже случается шеечная. Это вероятно при особенном строении матки, например, двурогой (с рудиментарным отростком). В этом случае происходит интерстициальная беременность – с глубоким прорастанием в ткани матки.

Главная опасность при аномальном расположении яйцеклетки заключается в том, что место и орган прикрепления по мере роста плодного яйца травмируются и могут разорваться, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение. Если вовремя не выявить данную патологию, пациентка рискует погибнуть от большой потери крови.

Среди причин материнской смертности эктопическая беременности стоит на пятом месте в России. Вероятность развития интерстициального расположения эмбриона – 3 — 5%.

Поэтому при малейших подозрениях на внематочную беременность после ЭКО необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно. При любой форме аномального закрепления плодного яйца требуется госпитализация пациентки и его хирургическое удаление. Без матки зародыш развиться не сможет.

Причины аномального расположения эмбриона

Провоцирующих факторов для внематочной беременности при ЭКО много. Причины разнообразные, среди них следующие:

  • Травма труб во время гиперстимуляции яичников. Внутренняя поверхность имеет маленькие ворсинки, чтобы направлять яйцеклетку в матку из яичников.

Но иногда при гиперстимуляции трубы могут быть травмированы, и волоски начинают двигаться в обратном направлении. Получается, что они «тянут» яйцеклетку из матки.

  • Врожденные и приобретенные патологии (спайки) труб.
  • Воспаления в матке и придатках.
  • Предыдущие аборты.
  • Инфантилизм матки.
  • Эндометрироз (внутренний и наружный).
  • Своеобразное строение матки. Например, двурогая или с одним рогом, седловидная.
  • Внутренние женские контрацептивы – спирали. Они могут нарушать процесс имплантации эмбриона.
  • Стрессы и физические перегрузки.

Увеличивает риск развития внематочной беременности при ЭКО несоблюдение рекомендаций врачей после пересадки эмбрионов. Непосредственно после процедуры нужно выполнять постельный режим в течение нескольких дней, физически не напрягаться, не нервничать. Если же женщина много двигается, поднимает тяжести, занимается спортом и испытывает постоянный стресс, то риск аномального расположения плодного яйца возрастает.

Рекомендуем посмотреть видео о внематочной беременности как осложнении после ЭКО:

Симптомы внематочной беременности

После ЭКО пациентка всегда находится под наблюдением специалистов, поэтому обнаружить неправильное расположение эмбриона возможно на ранней стадии. Но часто эктопическая беременность никак себя не выдает.

Первые симптомы возникают, когда плодный пузырек начал расти и давить на стенки псевдовместилища. Начальные признаки очень напоминают состояние перед менструацией или выкидыш при обычной маточной беременности. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения. Поэтому после ЭКО пациентка может решить, что у нее не произошла имплантация эмбриона, и начались месячные.

Главными отличительными симптомами внематочной беременности являются:

  • Положительный тест на ХГЧ, но уровень чуть выше нуля и слабо растет.
  • Выделения с кровью темного цвета, достаточно жидкой, водянистой, в большом или малом количестве (мазня). Их появления происходят в день начала цикла или после задержки.
  • Болевые ощущения разной степени силы, то утихающие, то усиливающиеся. Они распространяются и отдают в разные части тела и органы: прямую кишку, внутреннюю часть бедер, в поясницу.

Подобные симптомы указывают, что внематочная беременность еще не нарушена, то есть орган, в котором закрепилась яйцеклетка, не разорвался.

Если же стенки псевдовместилища уже травмируются настолько, то происходит внутреннее кровотечение, боль в брюшной полости резко усиливается и становится невыносимой, резко падает давление, учащается пульс, лицо бледнеет. Может резко усилится кровотечение из половых органов. У пациентки начинает кружится голова, усиливается потоотделение, без своевременной и скорой помощи она теряет сознание.

При появлении даже самых первых признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь. В данной ситуации спасти женщину и не допустить осложнений можно, только если сразу провести операцию. Надо понимать, что вне полости матки эмбрион не сможет выжить, поэтому плодное яйцо удаляется.

Смотрите на видео о признаках, симптомах и советах врачей при внематочной беременности:

Методы диагностики

Вышеописанные симптомы похожи на начало обычного цикла, а также на выкидыш или отторжение организмом замершей беременности при ЭКО. Поэтому достоверно и окончательно узнать, что является причиной этих признаков, могут только врачи в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на ХГЧ. Он будет положительный, но очень низкий. При маточной беременности в самом начале срока он высокий.
  • На третьей неделе после ЭКО обычно назначается УЗИ. Специалист увидит плодное яйцо в полости матки, его сердцебиение. Если же она будет пустая, но тест на ХГЧ положительный, это говорит об аномальном расположении зародыша. Специалист сможет определить его местонахождение. Проводится УЗИ с помощью трансвагинального датчика.

  • Осмотр у гинеколога. Врач может определить эктопическую беременность, пропальпировав уплотнение в одной из труб или определив, что размер матки не соответствует сроку.
  • Лапароскопия применяется в крайнем случае, например, когда вышеуказанные методы дают противоречивые данные. Под общим наркозом проводятся проколы брюшной полости и вводятся специальные манипуляторы, которые помогают визуализировать все органы и маточные трубы с маткой, их исследуют на предмет образований.

Что делать при выявлении

После проведения необходимого исследования и установки диагноза «внематочная беременность» будет проведено хирургическое удаление эмбриона. Самопроизвольное прерывание в данном случае, в отличие от других видов патологий, не происходит.

Поэтому самым благоприятным результатом считается ее определение на ранней стадии. Чем меньше прошло дней после наступления беременности, чем легче и проще будет операция, тем больше шансов она оставит женщине стать мамой.

Лучшим вариантом считается лапароскопия. Данная операция проводится без разрезов – с помощью проколов. Через них происходит удаление эктопически расположенного плодного яйца. После нее не останется рубцов, шрамов и спаек. Через определенное время после восстановления женщина снова может забеременеть.

При разрыве маточной трубы, где прикрепилось плодное яйцо, проводится сальпинготомия. При успешном результате без осложнений пациентка сможет в будущем иметь детей при сохраненной второй трубе.

Когда можно планировать зачать снова

Даже после перенесенной эктопической беременности сохраняется шанс зачать и родить здорового малыша. Насколько это возможно, в каждом конкретном случае зависит от того, где находилось плодное яйцо, и насколько травматичной была операция по его удалению. Однако стоит понимать, что даже при сохранении всех репродуктивных органов, фертильная способность женщины уже снижается. К следующей беременности по протоколу ЭКО стоит подходить еще более тщательно.

Прежде чем начинать планировать следующую попытку зачатия, необходимо пройти полный курс восстановления организма. Нельзя, чтобы беременность наступала минимум в течение первых шести месяцев. Более того, любые половые контакты запрещены после операции в течение месяца. Далее, как правило, врач прописывает оральные контрацептивы, они помогают нормализовать гормональный фон.

После операции женщина должна пройти терапию, чтобы предупредить воспаление и избежать появления спаек, кист, фибром, опухолей. Кроме того, назначаются физиопроцедуры, такие как: УВЧ, электростимуляция, ультразвук и лазерная стимуляция.

Только после полного восстановления организма, исследования и лечения пара может приступать к следующей попытке зачатия. Иногда после внематочной беременности ЭКО остается единственным шансом стать родителями.

А здесь подробнее о том, как делать ЭКО.

Спасти пациентку и сохранить возможность в будущем родить ребенка можно только в случае своевременного выявления аномалии расположения эмбриона. Внематочная беременность является очень опасной патологией. Женщина должна при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью. В данном случае на первое место выходит жизнь матери. Сохранить плод не представляется возможным.

Читайте также

Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает большую часть подобных проблем, а постоянно . Из нее вы узнаете о методах сохранения фертильности, планировании беременности, эффективности ЭКО и ИКСИ.

Почему развивается внематочная беременность. Нормальная беременность протекает в матке. . Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ).

Использованные источники: 7mam.ru