До скольки месяцев может развиваться внематочная беременность

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

Внематочная беременность – сроки

Данный диагноз является чрезвычайно опасным для женского организма и требует своевременного диагностирования и лечения.

Внематочная беременность – симптомы, сроки и методы выявления

Отмечается наличие тошноты, головокружения, перепадов настроения и изменения пищевых привычек. Длятся они примерно 3-4 недели после оплодотворения. Внематочная беременность на ранних сроках сопровождается постоянными мажущими кровотечениями из влагалища, которые являются следствием разрыва тканей «щупальцами» неправильно прикрепившейся оплодотворенной яйцеклетки. Сроки внематочной беременности весьма успешно устанавливаются при проведении ультразвукового исследования, взятия пробы жидкости из брюшной полости или анализа на уровень гормона ХГЧ. Сроки определения внематочной беременности напрямую зависят от ответственного отношения женщины к своему здоровью, своевременного обращения в женскую консультацию и компетентности лечащего врача.

Вопрос о том, на каком сроке внематочную беременность можно наиболее успешно диагностировать, волнует каждую беременную женщину. Считается, что симптомы, вызывающие подозрение на наличие данной патологии начинают проявляться на сроке от пяти до четырнадцати недель. Сроки внематочной беременности также можно отсчитывать с последнего цикла менструации, когда по истечении 6 или 8 недель начинают появляться все признаки беременности. Но точную информацию о ее наличии и длительности может сообщить только врач.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

При постепенном разрастании плодного яйца женщина начинает ощущать тянущую боль в паху, области живота и поясницы. Они постепенно нарастают, становятся резкими, приступообразными и непрекращающимися. Также имеет место холодное потоотделение, слабость и обмороки.

Сколько может длиться внематочная беременность?

Предельным сроком прерывания беременности считается 10-я неделя. Его превышение чревато внутренними обильными кровоизлияниями, разрывом трубы и летальным исходом.

Максимальный срок внематочной беременности, на котором проводится наиболее безопасные методы лечения, припадает на десятую неделю. Пренебрежение всеми рекомендациями и советами гинеколога может вылиться с серьезную операцию и последующее бесплодие.

На каком сроке внематочная беременность требует оперативного вмешательства?

Если срок такой беременности превышает десять недель, то идет речь о проведении операции по удалению трубы или части яичника, где прикрепился эмбрион. Более ранние сроки подвергаются медикаментозному лечению или трубному аборту.

Использованные источники: womanadvice.ru

Внематочная беременность: на каком сроке определяется и оперируется?

Аномальное размещение плода — внематочная беременность — явление не слишком распространенное. Порядка полутора процентов общего числа оплодотворенных яйцеклеток закрепляется вне матки, что делает невозможным развитие и рождение ребенка. Мало этого, патология негативно сказывается и на здоровье женщины. Как вовремя распознать проблему и миновать самые опасные осложнения? Обязательна ли операция? Можно ли стать матерью после внематочной беременности на ранних сроках? Ищем ответы на эти актуальные вопросы.

Как возникает, в чем опасность?

Чаще всего, в 99 % случаев аномалий, плодное яйцо прикрепляется в одной из маточных труб, другие наиболее вероятные места дислокации — яичники, шейка матки, разные отделы брюшной полости. На каком сроке внематочная беременность проявляется заметными симптомами, во многом завит как раз от этой локализации.

Но почему же она возникает? Иногда из-за особенностей морфологии женских половых органов: либо врожденных, либо приобретенных вследствие перенесенных заболеваний. Инфекции, гинекологические дисфункции, аборты — эти и другие проблемы со здоровьем приводят к образованию рубцов и спаек, иных повреждений.

Склонность к отклонениям от нормы может быть и наследственной. Женщине, готовящейся стать матерью, не помешает изучить «детородный» раздел семейной истории. Возраст после 35 у обоих партнеров тоже не лучшим образом влияет на способность здорового зачатия. Что касается потенциальных отцов, то проблема иногда возникает на фоне снижения подвижности сперматозоидов: возрастного или вызванного какими-то недугами.

Поначалу никакого недомогания женщина не испытывает, обычно внематочная беременность определяется на сроке от 4 до 8 недель. Несколько недель яйцеклетка растет, не доставляя неудобств, и это может закончиться разрывом трубы, кровотечением, воспалительным процессом с большой вероятностью перитонита. Даже если операция пройдет успешно, сохраняется вероятность остаться бесплодной.

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках?

Если внематочная беременность определяется на сроке 4-6 недель, то можно провести операцию по щадящему алгоритму, с использованием современных методик. Либо применить средства медикаментозного воздействия и обойтись без оперативного вмешательства.

Что должно стать поводом для беспокойства и обращения к гинекологу? Боли внизу живота, кровянистые выделения, тошнота, головокружение, бледность кожи. Боли сначала появляются лишь при нагрузке или резком изменении положения тела, но потом они нарастают по интенсивности и становятся практически постоянными. На каком сроке внематочной беременности появляется кровотечение? — В зависимости от локализации зародыша. Раньше всего оно дает о себе знать, если яйцеклетка «угнездилась» в шейке матки: там очень густая сеть кровеносных сосудов, которые первыми страдают от роста плода.

Тошнота, головокружение, а порой и слабое кровотечение и прочие «общие» признаки могут говорить и о наступлении нормальной беременности. Отличить ее от аномалии можно лишь с использованием методов приборного тестирования, например, УЗИ, а первые подозрения способны подтвердить тесты с использованием тест-полоски. Обычный анализ на беременность показывает две полоски, но одна из них слишком слабая. Возникшие подозрения отчасти развеет анализ на ХГЧ – гормоны: когда их концентрация с наступлением беременности растет слишком вяло, скорее всего, это именно внематочная патология.

Попытки медикаментозного лечения

В большинстве случаев исходом становится операция. В больших сроках — с удалением матки и невозможностью рождения ребенка в будущем. На малых есть варианты. Или оперативное вмешательство по современным методикам, с удалением небольшой зоны поражения, или применение нео-препаратов, позволяющих обойтись без хирургии.

Когда ставится диагноз внематочная беременность, сроки разрыва трубы являются определяющими для определения способа решения проблемы. На ранних сроках используют препарат метотрексат, основным действием которого является купирование фолиевой кислоты и препятствие дальнейшего роста плода, деления клеток.

Изначальное его назначение: препятствие роста опухолей при химиотерапии. Препарат достаточно токсичен, поэтому при попытках искусственного прерывания внематочной беременности его стараются применять точечно: локальными инъекциями в стенки маточной трубы с применением способа лапароскопии. Плодное яйцо прекращает развиваться, происходит подобие выкидыша. Все бы хорошо, но препарат имеет массу побочных эффектов, поэтому женщине стоит тщательно взвесить все аргументы за и против.

Внематочная беременность: сроки разрыва трубы определяют время операции

Самое опасное при подобном диагнозе — разрыв трубы или яичника, при котором в полость живота выливается кровяная масса, да еще и воспаленная, являющаяся источником инфицирования этого стерильного органа. Перитонит, реанимация — это самые неприятные варианты развития ситуации. И бесплодие в финале истории.

Но не все так безнадежно. По статистике, так трагично кончается менее половины случаев внематочной беременности, именно в случаях несвоевременного выявления симптомов.

Лапароскопическая операция — современный, и в то же время уже достаточно обкатанный способ решения проблемы. Плодное яйцо удаляется, а труба максимально сохраняется, чтобы сохранять свои функции. Даже если удаляют одну из труб полностью, вторая может обеспечить возможность родить здорового ребенка через некоторое время.

6-8 недель — оптимальный срок операционного вмешательства, но при поздней диагностике в случае нестандартной локализации порой она переносится на более отдаленный срок: в 10-12 недель. Разрыв трубы может произойти и в 4 недели, и в 16 недель, это зависит от наложения целого ряда факторов, которые выявляются только при детальной диагностике.

Использованные источники: ymadam.net

Внематочная беременность

Еще 5 статей на тему: Внематочная беременность: признаки, причины, последствия

Внематочная беременность

Внематочная беременность развивается в случае, если эмбрион на стадии имплантации прикрепляется не к стенке матки, а в другом месте.

Чтобы понять, как это происходит, надо хотя бы в общих чертах представлять строение матки и придатков.

Попросту говоря, матка представляет собой полый мышечный “мешочек”. В ней имеются три отверстия. Первое, снизу, ведет во влагалище и отделяется от него шейкой матки. Два отверстия в верхней части с двух сторон ведут в маточные трубы. Длина труб несколько сантиметров, а диаметр очень маленький, всего несколько миллиметров.

Свободный конец маточной трубы открывается в брюшную полость совсем рядом с яичником. Маточная труба и яичник окутаны соединительной тканью, и все вместе это называется придаток матки. Придатка два: правый и левый.

Когда яйцеклетка созревает в яичнике, она выходит из него во время овуляции и попадает в маточную трубу. Для этого на конце трубы есть ворсинки, помогающие яйцеклетке не потеряться. Если в этот момент она встретится со сперматозоидом, он ее оплодотворяет и образуется зародыш. Оплодотворение происходит не в матке, а в маточной трубе.

Затем в течение семи дней зародыш продвигается по маточной трубе в матку, и прикрепляется к ее стенке (происходит имплантация). Ему помогают в этом медленные волнообразные сокращения трубы.

Если по какой-то причине зародыш так и остался в маточной трубе, не дойдя до матки, то на седьмой день он прикрепляется не к стенке матки, а к стенке трубы. Это называется трубная беременность. Естественно, что диаметр трубы очень маленький, и зародыш рано или поздно вырастет и порвет ее. Разрыв трубы проявляется сильной болью, кровотечением и даже шоком.

Однако чаще зародыш погибает еще раньше, чем порвется труба. Дело в том, что ее стенка не приспособлена природой для роста эмбриона, и он погибает от недостатка питательных веществ и отторгается. Такая ситуация называется “трубный аборт”.

При трубном аборте погибший эмбрион выходит в матку или брюшную полость, а то место, где он был прикреплен, начинает сильно кровоточить. У женщины при этом появляются признаки сильного внутреннего кровотечения: слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность, холодный пот. В брюшной полости за маткой собирается большой сгусток крови, который можно обнаружить на УЗИ. Остановить такое кровотечение можно только хирургически.

Трубная беременность составляет 98% от всех внематочных. Еще в 2% случаев зародыш может прикрепиться в других местах: на шейке матки или вообще в брюшной полости, например, на складках кишечника. Это бывает крайне редко.

Сроки внематочной беременности

Внематочная беременность никогда не бывает доношенной. Вне полости матки эмбрион не может нормально развиваться и погибает. Обычно это происходит двумя путями: трубный аборт и разрыв трубы. Но в редких случаях мертвый эмбрион или даже подросший плод может оставаться в брюшной полости и затвердевать. Это называется «литопедион».

Типичный срок трубного аборта – 6–8 недель. Самый поздний срок, до которого может развиваться внематочная беременность – 12 недель. Все случаи большей длительности относятся к разряду казуистики.

Чем опасна внематочная беременность

Внематочная беременность не может длиться дольше нескольких недель и обязательно заканчивается гибелью эмбриона. Именно исход ее и представляет опасность для женщины.

В момент прерывания внематочной беременности развивается сильное кровотечение, воспаление брюшной полости, и даже шок. Самопроизвольно такое кровотечение не останавливается, и в любом случае требуется операция.

Если операция не проведена вовремя, кровотечение может привести к большой потере крови и смерти женщины. Вот почему важно при первых признаках обращаться за помощью к врачу.

Использованные источники: mama.ru

Сколько женщина может ходить с внематочной беременностью?

и на каком сроке чаще всего лопаются трубы от внематочной?

Внематочная беременность может развиваться до срока 7-8 недель. При такой беременности будут боли в низу живота, при этом боль будет усиливаться с каждым днём (плод то будет увеличиввться). На этом де сроке 7-8 недель происходит разрыв трубы. Обратите внимание что до 7-8 недель гинекологии не ставят на учёт, даже если вы обратились раньше — это своеобразная гарантия того, что беременность развивается в полости матки.

Внематочная беременность серьезная патология,все причины появления которой еще не установлены,но так или иначе, эта проблема в гинекологии существует.Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в любом месте,но не в матке,и чаще всего в трубах.Причиной этому может быть воспалительный процесс,прием лекарственных препаратов и ряд других .Сразу заподозрить внематочную беременность невозможно,все показатели обычной беременности,и только к 5 — 6 неделе развития плода начинает проявляться клиника.Без медицинской помощи,в случае разрыва труб,возможен летальный исход.Именно по этому нужно становиться на учет и проходить обследование.

Серьезным ,помогающим врачу анализом по установлении патологии «внематочная беременность» является анализ на гормон беременности ХГЧ, недостаточный показатель — один из симптомов и пожалуй главный.Женщину могут тревожить боли,выделения,судороги живота.УЗИ после 2-х недельной задержки тоже позволяет выявить матку без оплодотворенной яйцеклетки.Чем раньше будет обнаружена внематочная беременность,тем большая вероятность снизить нежелательные последствия,в том числе и возможную бездетность.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

Статьи по теме