Как избежать повторной внематочной беременности

Как избежать внематочной беременности

Беря во внимание высокую опасность внематочной беременности, а также тяжесть её последствий, вопрос о том, как предотвратить внематочную беременность становится всё более актуальным для женщин молодого возраста. Любое хирургическое и медикаментозное вмешательство в женский организм является большим стрессом, к тому же последствия данного стресса могут быть непредсказуемы. Любое заболевание лучше предотвратить, нежели потом лечить, и внематочная беременность здесь не исключение. Для того чтобы столь совершенный физиологический процесс как беременность получил сбой, должны существовать весомые причины, избегая которых женщина в меньшей степени подвергается риску внематочной беременности.

Провоцирующие факторы

К сожалению, подобных факторов существует огромное множество, и наличие даже одного может послужить причиной развития внематочной беременности, от которой не застрахована ни одна женщина. К таким факторам можно отнести:

  • наличие врождённых анатомических деформаций и дефектов в маточных трубах;
  • ранее перенесенные аборты, которые оказывают очень серьёзное влияние на женский организм;
  • гормональный дисбаланс как самостоятельный, так и на фоне других заболеваний;
  • воспалительные заболевания придатков матки и яичников;
  • наличие спаек в маточных трубах;
  • патологическое развитие оплодотворённой яйцеклетки.

Планируя беременность, женщина должна обязательно получить подробную консультацию у врача гинеколога, который поможет избежать внематочной беременности на ранних сроках, а также при необходимости назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить?

Планируя материнство, женщине следует взять за правило, что регулярное посещение врача гинеколога является отличной профилактикой внематочной беременности, а также даёт шанс на выявление данной патологии на ранних сроках. В комплекс врачебных профилактических мероприятий входят следующие процедуры:

  • УЗИ исследование с целью установления локализации плодного яйца;
  • проведение лабораторных анализов для исключения наличия инфекции в организме женщины, а также воспалительного процесса.

Если женщина не планирует в ближайшее время становиться матерью, то врачом будут подобраны соответствующие средства контрацепции, позволяющие избежать как физиологической, так и патологической (внематочной) беременности.

Особое внимание следует уделить абортам как механическим, так и фармакологическим (таблетированным). Их роль в формировании внематочной беременности далеко не последняя. Если искусственное прерывание беременности становится необходимой мерой по ряду показаний, то лучше для этого использовать менее травматичный метод (вакуумный), который позволит снизить стрессовое воздействие на организм, тем самым минимизирует риски развития осложнений.

Во всех остальных случаях следует по возможности избегать абортов любого типа так как они способны повысить риск внематочной беременности до 70%.

Женщинам, изъявившим желание воспользоваться услугами экстракорпорального оплодотворения, следует помнить что, несмотря на то, что риск внематочной беременности при ЭКО равен 2-3%, он всё же имеет место. Во время данной процедуры, оплодотворённая яйцеклетка вводится непосредственно в полость матки, но парадокс заключается в том, что и это не является гарантом имплантации плодного яйца в нужном месте.

Во многих странах перед проведением экстракорпорального оплодотворения, женщине рекомендуется полностью удалить обе маточные трубы, что полностью исключает риск внематочной беременности. В нашей стране эта процедура необязательна, и выполняется по желанию самой женщины, на её собственный страх и риск.

Желая получить полноценную физиологическую беременность без каких-либо отклонений, женщине необходимо готовить свой организм к этому заранее. В здоровом и заранее подготовленном организме, внематочная беременность разовьётся с вероятность в 0,1%, хотя и это маловероятно. В качестве профилактических мер, а также для подготовки организма к беременности, следует соблюдать нижеперечисленные правила.

  1. Перед планированием беременности следует сдать полный комплекс анализов на урогенитальные инфекции. Нередки случаи латентного(скрытого) течения инфекционного процесса в организме, который может в дальнейшем послужить причиной патологической беременности.
  2. Необходимо вести тщательный контроль за регулярностью и характером менструального цикла. При появлении малейших отклонений следует обратиться за врачебной консультацией. Оптимальная частота посещения женской консультации составляет не менее 2 раз в год.
  • Подготовить организм к полноценному материнству поможет приём поливитаминных препаратов, особо ценен в данном случае витамин А, Е и С, а также фолиевая и янтарная кислота. В пищу следует употреблять больше овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов.
  1. Крепкая иммунная система — залог всего здоровья. Укрепление защитных сил организма поможет снизить риски внематочной беременности, и обеспечит женский организм резервами для полноценного вынашивания ребёнка.
  2. Ежедневные умеренные физические нагрузки являются отличной профилактикой застойных явлений в малом тазу. Пешие прогулки перед сном, или 15 минутная гимнастика позволит улучшить кровоснабжение органов репродуктивной системы, и предотвратит образование спаек. Ведь именно спайки являются виновниками имплантации зародыша за пределами полости матки.

В случае если ранее уже была перенесена внематочная беременность, то для того, чтобы избежать после лапароскопии её повторного появления следует тщательно позаботиться о методах контрацепции. В первые полгода или год после операции следует использовать средства контрацепции. Если была проведена операция по поводу удаления одной маточной трубы, то в послеоперационном периоде следует вести тщательный контроль за состоянием второй трубы, и при необходимости провести профилактику спаек.

Использованные источники: ectopic.info

Как предотвратить внематочную беременность?

Внематочная, или эктопическая, беременность – серьезная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, даже при своевременной диагностике и лечении она ставит под угрозу нормальное развитие всех последующих зачатий. Как избежать внематочной беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать механизм и основные причины возникновения патологии.

Внематочная беременность

В норме, после оплодотворения, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в маточную полость. Помогают ей в этом специальные ворсинки – трубные фимбрии. Достигнув матки, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку и начинает делиться с образованием зародыша.

Однако в некоторых случаях течение беременности нарушается, и имплантация происходит в совершенно не типичном для этого процесса месте. Такая локализация называется внематочной и бывает следующих видов:

Практически во всех ситуациях внематочная беременность прерывается на ранних сроках. За всю историю акушерства и гинекологии врачам приходилось наблюдать лишь несколько случаев благополучного вынашивания и рождения ребенка при такой патологии. Это возможно лишь при брюшной локализации плода и относится к казуистике.

Трубная беременность составляет наибольший процент всех эктопических имплантаций. Причины этого нарушения разнообразны.

Причины

Как правило, трубная беременность не возникает без предпосылок. Для ее развития необходимы следующие условия:

  1. Нарушенная работа фимбрий, из-за чего нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
  2. Суженный просвет труб вследствие спаечного процесса.
  3. Аномалии развития внутренних половых органов.
  4. Гормональные нарушения.

В любой из этих ситуаций яйцеклетка не может беспрепятственно добраться до маточной полости и имплантируется в трубу, где и начинает делиться. По мере прогрессирования внематочной беременности фаллопиева труба расширяется и истончается, что неизбежно приводит к ее разрыву.

Структурные или гормональные патологии возникают по разным причинам. Чаще всего они являются следствием следующих заболеваний или состояний:

  • Воспалительных процессов во внутренних половых органах.
  • Спаечного процесса в брюшной полости.
  • Перенесенных абортов.
  • Внематочной беременности в анамнезе.
  • Врожденных или приобретенных структурных аномалий, пороков развития.
  • Эндометриоза и дисгормональных заболеваний.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы во внутренних половых органах не редкость. Они могут быть следствием переохлаждения, особенно в подростковом возрасте и в юности, когда в угоду моде девушка пренебрегает теплой одеждой.

Но чаще воспаление в этой сфере возникает по причине половых инфекций. Они поражают яичники, матку и фаллопиевы трубы с развитием хронических аднекситов, эндометритов или сальпингооофаритов.

Возбудителями чаще всего являются хламидии, уреаплазма, трихомонады, гонококки, вирус герпеса. Болезни, вызванные ими, принято объединять в одну большую группу и обозначать аббревиатурой ЗППП – «заболевания, передающиеся половым путем».

Как правило, эти патологии достаточно сложно диагностировать, поскольку большинство из них протекает со стертыми клиническими проявлениями. Характерные яркие симптомы наблюдаются лишь у гонореи и полового герпеса. Они вынуждают женщину обратиться к гинекологу или венерологу и вовремя начать лечения. Однако даже после терапии эти инфекции способны проявиться такими осложнениями, как спаечный процесс в маточных трубах.

Хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз чаще всего протекают с невыраженными симптомами. Изменение выделений женщины нередко списывают на молочницу или вообще не обращают на них внимания. Но между тем эти нелеченные болезни в большинстве случаев становятся виновницами бесплодия или внематочной беременности из-за частичной непроходимости труб.

Меры профилактики

Хотя меры профилактики в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза несложные, многие девушки и женщины ими пренебрегают. Часто это случается из-за недостаточного уровня осведомленности в вопросах половой гигиены или небрежного отношения к своему здоровью.

Однако в этой ситуации нужно четко представлять, что даже однократный воспалительный процесс в области половых органов может в будущем привести к эктопической беременности.

Важно не допускать переохлаждения организма в целом и области малого таза в частности, соблюдать половую гигиену, своевременно обращаться к гинекологу при появлении малейших жалоб и проходить лечение. Кроме того, важно и регулярное ежегодное посещение врача даже при отсутствии каких-либо симптомов. Оно позволит выявить начальную, бессимптомную стадию заболевания.

В отношении ЗППП также существуют меры профилактики.

Профилактика ЗППП

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, одновременно является профилактикой бесплодия и внематочной беременности. Чаще всего эти инфекции вызывает воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, из-за чего нарушается работа фимбрий. Они могут не двигаться вообще или в обратном направлении, что приводит к имплантации оплодотворенной яйцеклетки именно в этой области. Также ЗППП вызывают развитие спаечного процесса в маточных трубах, что является механическим препятствием для продвижения половой клетки.

Избежать заражения половыми инфекциями несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные правила:

  1. По возможности реже менять половых партнеров.
  2. Регулярно проходить обследование на ЗППП.
  3. Использовать контрацептивы.

В новых отношениях важно предложить обследование на ЗППП и половому партнеру, независимо от степени доверия, любви и близости. Мужчина может и не подозревать о наличии у него таких заболеваний, а они возможны даже после единственного полового акта.

Кроме того, до получения отрицательных результатов обследования необходимо пользоваться контрацептивами. Важно выбирать те, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых болезней. К таким относятся презервативы и специальные спермицидные мази с антимикробным действием.

Однако барьерные контрацептивы – презервативы – на сегодняшний день являются наиболее действенным методом профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Если имеет место спонтанный секс с незнакомым партнером, лучше использовать два метода одновременно.

При незащищенном половом акте необходимо провести постконтактную профилактику ЗППП – например, при помощи хлоргексидина или аналогичного средства. Однако эффективность ее будет существенно ниже.

Отсутствие воспалительных заболеваний в половой сфере значительно снижает риск эктопической беременности. Однако внематочная имплантация яйцеклетки может произойти и при спаечном процессе в брюшной полости.

Спаечный процесс в брюшной полости

В брюшной полости также может развиваться спаечный процесс. Как правило, он является результатом проведенных операций по поводу аппендицита, перитонита, апоплексии яичника. Также спайки могут образоваться после удаления кисты яичника.

Они возникают из-за распространенного или локализованного воспаления в брюшной полости, а также из-за травматизации ее органов при хирургическом вмешательстве.Нередко врачи пытаются избавиться от спаек путем их рассечения, но часто это приводит лишь к усилению спаечного процесса.

Чем обширнее катастрофа в брюшной полости, тем больше вероятность этого осложнения и тем выраженней оно будет. Именно поэтому ранняя диагностика хирургической патологии и минимальный объем оперативного вмешательства значительно снижают риск развития спаечного процесса.

При спайках в этой области может возникнуть яичниковая или брюшная эктопическая беременность. Как предотвратить это осложнение?

Предотвращение спаечного процесса

Предотвратить возникновение спаек в брюшной полости после хирургического вмешательства полностью невозможно. Ни один врач не может дать 100% гарантии даже при идеально выполненной операции. Степень выраженности этого осложнения зависит от объема вмешательства, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, хирурги обязательно обрабатывают брюшную полость специальными растворами, которые препятствуют образованию спаек. Также отличным профилактическим средством является ранняя физическая активность после операции. Естественно, она осуществляется с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Перенесенные аборты

Перенесенные аборты, особенно в молодом возрасте, у нерожавшей женщины – потенциальный риск, как внематочной беременности, так и бесплодия. Связано это с механическим повреждением внутреннего слоя матки, которое нередко влечет за собой и вялотекущий воспалительный процесс с образованием спаек или нарушением работы ворсинок маточных труб.

Профилактика этого осложнения очевидна. Необходимо избегать абортов всеми доступными способами. В первую очередь, к ним относятся:

  • Планирование беременности вместе с партнером.
  • Применение презервативов.
  • Избегание случайного и незащищенного секса.

Внематочная беременность в анамнезе

Предотвратить внематочную беременность, если она уже наблюдалась в анамнезе, достаточно сложно. Риск ее повторения составляет от 15 до 30%, а по некоторым данным – даже до 50% случаев.

Во многих странах хирургическая тактика при трубной беременности – только удаление скомпрометированной трубы. К сожаленью, отечественные врачи в большинстве случаев пытаются сохранить поврежденный орган, чтобы в дальнейшем повысить шансы на успешную беременность.

Но на практике это приводит лишь к увеличению риска эктопической имплантации яйцеклетки. И никакие методы диагностики – гистеросальпингография или лапароскопия – не могут достоверно подтвердить или опровергнуть вероятность этого грозного осложнения.

Как избежать внематочной беременности в такой ситуации? Если хирурги не удалили поврежденную трубу, она навсегда останется для женщины «миной замедленного действия». Репродуктологи при этом рекомендуют два варианта действий:

  1. Продолжать планировать беременность, как раньше, и надеяться на лучшее.
  2. Отслеживать с помощью УЗИ овуляцию и планировать зачатие в тот месяц, когда она происходит со стороны здоровой трубы.

Однако и второй способ не помогает полностью предотвратить осложнение, поскольку иногда зрелая яйцеклетка выходит из одного яичника, а оплодотворяется в противоположной трубе.

Лучшей мерой профилактики является удаление той трубы, в которой была эктопическая имплантация.

Структурные аномалии

Структурные аномалии внутренних половых органов могут быть врожденными или приобретенными – например, вследствие травм, операций, спаек. Особенно актуально это в отношении фаллопиевых труб. Итогом всегда является затрудненное движения яйцеклетки и высокий риск преждевременной имплантации.

Некоторые структурные аномалии возможно устранить хирургическим путем. Однако важно знать, что в маточных трубах недостаточно просто восстановить просвет. Это не поможет оплодотворенной яйцеклетки продвигаться. Достигнуть матки она может лишь при нормальной работе фимбрий, что не корректируется при помощи операции.

Поэтому нередко при структурных аномалиях или грубых пороках развития фаллопиевы трубы просто удаляются, а женщине предлагают вариант ЭКО.

Эндометриоз и дисгормональные заболевания

Эндометриоз – это дисгормональное заболевание женской репродуктивной системы. При нем участки маточного эндометрия располагаются в нетипичных для него местах – например, в трубах, яичниках, брюшной полости. Неудивительно, что оплодотворенная яйцеклетка иногда имплантируется именно в этой области, ведь она ничем не отличается от внутреннего слоя матки.

Лечение эндометриоза – процесс сложный и трудоемкий. При этом используется, в основном, гормональная терапия, но иногда врачам приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Успешное лечение является главной мерой профилактики внематочной беременности при этой патологии.

Другие дисгормональные болезни женской половой сферы также могут приводить к несвоевременной эктопической имплантации яйцеклетки и требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Использованные источники: flovit.ru

Можно ли избежать внематочной беременности: профилактика

Патология внематочной беременности представляет собой угрозу жизни будущей матери. По статистике такой диагноз наблюдается у одной из ста беременных. Поэтому каждой женщине важно знать, как избежать внематочной беременности.

Группы и факторы риска

В группу риска попадают следующие женщины:

  • Перенесшие инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза. Особенно повышается вероятность возникновения такой патологии после хламидийных инфекций и таких воспалительных заболеваний, как эндометриоз. Нередко после лечения этих заболеваний у женщины образуются спайки, которые препятствуют нормальному прохождению плодного яйца в матку. Как показывает статистика, 50% отклонений у беременных происходит именно из-за этой причины.
  • Уже перенесенная внематочная беременность. Риск повторения патологии возрастает у таких пациенток в десять раз.
  • Длительное применение гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали. Предохранение спиралью свыше 2 лет, увеличивает риск такой аномалии в десять раз, а более 4 лет – в двадцать раз. Также необходим перерыв при приеме оральных контрацептивов. Они влияют на гормональный баланс женщины, под их воздействием снижается проходимость в маточных трубах.
  • После операций на маточные трубы.
  • Наличием опухоли матки и придатков. Наличие доброкачественных образований изменяют анатомию малого таза, повышают вероятность патологии беременности.
  • Перенесшие аборты. Почти у 20% женщин после прерывания предыдущей беременности развивается внематочная. Это происходит из-за того, что помимо воспалительного процесса возникает и гормональный дисбаланс.
  • Врожденные или приобретенные аномалии.
  • Возраст свыше 35 лет.
  • Отправление токсическими веществами.
  • Неправильный образ жизни. Сидячая и малоподвижная деятельность, курение и алкоголь могут привести к патологии.
  • Стресс.

Профилактика

Как предотвратить внематочную беременность? Лучшим решением считается ее профилактика:

Как определить внематочную беременность без теста

Своевременная диагностика поможет пациентке предотвратить осложнения протекающей аномалии.

  • Состояние женщины. На ранней стадии, как и при обычной беременности, происходит увеличение молочных желез, может наблюдаться усталость, тошнота, головокружение. Постепенно возникает болезненность внизу живота. Появляются кровяные вагинальные выделения. Они начинаются после задержки менструации на третьей неделе.
  • Врачебный осмотр. Такой метод позволяет определить патологию только после второго месяца беременности или при самопроизвольном прерывании. При осмотре матка имеет размер, не соответствующий сроку беременности, может прощупываться плотное образование за ее пределами.
  • Лабораторное исследование. Анализ на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) в плазме крови. При обычной беременности сроком 2-3 недели показатель ХГЧ увеличивается в полтора – два раза каждые двое суток, при внематочной же он падает или не растет. Эта особенность позволяет выявить патологию у беременной на ранней стадии.
  • УЗ диагностика. Современное медицинское оборудование позволяет выявить внематочную патологию на маленьком сроке. Так, трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище, позволяет определить беременность на сроке 2 недели.
  • Лапароскопический метод. Используется когда вышеописанные методы не дали результата. Считается самым информативным методом, позволяющим диагностировать и лечить патологическую беременность на начальной стадии.

Более подробно можно ознакомиться в статье Диагностика внематочной беременности.

Помните, что профилактика внематочной беременности поможет вам родить здорового малыша. Будьте здоровы!

Использованные источники: vashamatka.ru

Повторная внематочная беременность: вероятность развития, советы и рекомендации

Созревание оплодотворенного яйца вне полости матки — проблема в гинекологии, описанная врачевателями уже в одиннадцатом веке, однако только в наше время хирургия научилась устранять последствия этой опасной аномалии. К сожалению, недостаток средств и времени, частые стрессы и бешеный ритм жизни способствуют учащению эпизодов аномального развития плода. Ситуация усугубляется тем, что после неудачной первой попытки повторная внематочная беременность наступает в 20% последующих случаев.

Повторная внематочная беременность: чего следует опасаться

При нормальном течении обстоятельств, оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевы трубы и прикрепляется к эндометрию матки, где успешно растет и развивается следующие девять месяцев. Первичное эктопическое развитие («эктопический» — в переводе с греческого «не в том месте») наступает приблизительно в 2% всех случаев, а повторная внематочная беременность случается у каждой пятой пациентки — процент слишком велик, чтобы оставить проблему без внимания.

Риск аномалии и, как следствие, опасность того, что повторная внематочная беременность действительно наступит, возрастают при наличии одного или нескольких факторов:

  • анормальное строение маточных придатков — степень опасности увеличивают предыдущие операции, рубцы и спайки;
  • инфекции органов тазовой области — создают благоприятные условия для протекания спаечного процесса на фаллопиевых трубах и способствуют их закупорке;
  • множественные половые партнеры — прямой путь к появлению инфекций и осложнениям после них;
  • курение — высокая ежедневная доза никотина напрямую влияет на появление повторной внематочной беременности;
  • оперативные и медикаментозные вмешательства — проводимые аборты и лечение бесплодия (стимуляция овуляции);
  • присутствие ВМС (внутриматочной спирали) — при этом способе контрацепции повторная внематочная беременность диагностируется в 1,5–2 раза чаще;
  • возраст — у женщин старше 40 лет опасность появления патологии возрастает в 3–4 раза.

Если опустить все факторы риска, то следует заметить, что повторная внематочная беременность часто развивается и у совершенно здоровых женщин. Этиология процесса до сих пор исследуется и, несмотря на достижения науки, не может найти должного объяснения.

Повторная внематочная беременность: лечение

Любая внематочная беременность — первичная или повторная — требует немедленного вмешательства опытного специалиста. Удаление плодного яйца в современной хирургии проводится довольно щадящими методами, среди которых:

  • Лапароскопия — проводится через маленькие надрезы в брюшной полости посредством микрокамеры и специального инструмента. Операция быстрая, пребывание в стационаре от одного дня до трех суток.
  • Гистерофиброскопия — применяется на ранних сроках, до одного месяца. Проводится при помощи микроинструмента через влагалище и полость матки. Манипуляция несложная, но проводить ее можно лишь при наличии условий для безопасного удаления яйцеклетки и сохранения маточной трубы. Пациентка покидает стационар через сутки или в тот же день.
  • Медикаментозная терапия — целесообразна, если размеры эмбриона не больше 2–3 сантиметров. Препараты имеют тяжелые побочные эффекты, такие как поражение печени и почек и, к сожалению, не исключают возможность бесплодия.

Повторная внематочная беременность: возможность выносить жизнеспособного малыша

Повторная внематочная беременность — серьезный повод обратить внимание на свое здоровье и образ жизни, если, конечно, рождение ребенка входит в ваши планы. Способ реабилитации и подготовка к зачатию зависят от сложности течения предыдущей неудавшейся беременности и, конечно же, от настроя пациентки. Повторная внематочная беременность снижает вероятность нормального деторождения в два раза.

Для восстановления организма рекомендуют:

  • воздержаться от секса на месяц;
  • принимать противозачаточные препараты не менее шести месяцев, а лучше запланировать ребенка через год;
  • восстановить силы в спокойной обстановке (в санатории или на морском побережье);
  • постоянно наблюдаться у гинеколога, сдавать анализы на инфекции и воспалительные процессы.

Повторная внематочная беременность создает большой риск выкидыша, однако, невзирая на статистические показатели, от желания и стремления женщины стать матерью зависит очень многое. Позитивное настроение, правильный режим работы и отдыха, рацион питания и внимательное отношение к своему организму помогут быстро оправиться после неудачи и выносить нормального, здорового малыша.

Использованные источники: medbooking.com