Как лечиться после удаления внематочной беременности

Если удалили трубу при внематочной беременности, какие последствия операции

Образование внематочной беременности имеет множество негативных моментов для жизни и здоровья женщины. В частности, несвоевременное определение такой аномалии грозит разрывом маточной трубы и летальным исходом.

Поэтому зачастую наиболее правильное решение – удаление зиготы, которая закрепилась не в полости матки. Оперативное вмешательство – часто единственный вариант сохранения здоровья матери. Естественно, такая процедура провоцирует неприятные последствия.

Как определяют внематочную беременность

Внематочная беременность развивается как обычная: тошнота, рвота, задержка и положительный результат теста. Налицо все признаки оплодотворения.

Аномальное протекание беременности определяется только в отделении гинекологии, где врач проводит осмотр пациентки и назначает УЗИ. Самостоятельно женщина не в силах определить патологию.

Оперативное лечение

Медикаментозное лечение внематочной беременности сегодня считается неэффективным методом. Наиболее распространенная процедура по удалению плода вне матки – операция. Она может проводиться несколькими способами, выбор того или иного метода зависит от профессионализма врача и состояния женщины.

Последствия

Операция по удалению внематочного плода является травматичной для организма.

На фоне эмоционального стресса у женщины часто развивается негативная симптоматика, последствия которой могут быть неприятными.

Анатомические изменения

Подавляющее количество операций при такой патологии проводится наряду с удалением маточной трубы. Если плод достаточно развит, а место его прикрепления деформировано, то в процессе операции возникает риск разрыва. Врач не будет рисковать, а потому принимается решение об удалении всей трубы вместе с плодом.

Гормональные негативные изменения

Развитие зиготы вне тела матки влечет аналогичные изменения в гормональном фоне женщины, как и при простой беременности. Поэтому при резком изменении ситуации наблюдается гормональный дисбаланс. Лечение такого осложнения проводится только под наблюдением гинеколога, при наличии лабораторных исследований крови на уровень тестостерона, пролактина.

Спорные факторы

К последствиям удаления относят и такие спорные факторы, как частичное или полное бесплодие.

Если происходит удаление одной трубы, то вторая берет на себя функцию по проведению созревшей яйцеклетки в тело матки. Также стоит учитывать следующие особенности:

  • проходимость;
  • резерв несозревших яйцеклеток;
  • отсутствие воспалительного процесса детородного органа;
  • общее психоэмоциональное состояние женщины.

Удаление маточной трубы

Каждая женщина переживает последствия внематочной беременности индивидуально. Но однозначно, что для всех – это стресс, который предстоит еще побороть.

Самое плохое, что может случиться – это иссечение трубы (или двух). Без такой важной части репродуктивной системы женскому организму будет сложнее выполнить функцию оплодотворения.

Причины

Когда перед врачом стоит выбор между сохранностью органа и жизнью пациентки, он всегда выберет второе. Причины, по которым удаляется труба:

  • повторное прикрепление яйцеклетки (рецидив внематочной беременности);
  • воспаление;
  • наличие рубца, который не дает возможности выходить жидкости из яичника;
  • нарушение репродуктивной функции органа;
  • деформация трубы или ее разрыв.

Факторы риска

Удаление проводится чаще всего:

  • у женщин, которые перенесли ранее несколько внематочных беременностей;
  • беременным, которые обнаружили патологию на поздних сроках (после 7-й недели);
  • при воспалении фаллопиевой трубы;
  • при наличии спаек на органе.

Последствия

Самое опасное и негативное последствие такой операции – бесплодие. Женщина, пережившая несколько патологических оплодотворений, рискует остаться без всего детородного органа. Как результат – невозможность зачать и выносить ребенка самостоятельно.

Реабилитационный период

Реабилитация после операции проходит около 9 месяцев. За это время нормализуется полностью гормональный фон, налаживается менструальный цикл.

Гораздо тяжелее может проходить психоэмоциональное восстановление женщины, которая тяжело переживает потерю.

Прогноз для будущих беременностей

После удаления одной трубы шанс забеременеть составляет 80%. Снижает вероятность беременности наличие таких факторов:

  • воспаление;
  • эндометрит;
  • спайки;
  • малая мышечная активность матки;
  • инфантильность ресничек в матке (плохое движение);
  • гормональный дисбаланс;
  • стресс;
  • активная физическая нагрузка в первые 6 месяцев;
  • несоблюдение рекомендаций по восстановлению.

Если следовать правилам реабилитации, то даже после внематочной беременности вероятность зачать ребенка велика, поскольку яйцеклетка при овуляции будет выделяться здоровым органом.

Последствия удаления внематочной беременности частично зависят от самой женщины, которая понимает важность такого процесса, как реабилитация, и соблюдает все требования по восстановлению. При обнаружении патологии развития плода на ранних сроках можно эвакуировать зиготу, не удаляя при этом часть детородного органа.

Использованные источники: formama.online

Как восстановиться после внематочной

В норме эмбрион должен закрепляться и развиваться внутри маточной полости. Но под влиянием разнообразных причин он может не добраться до матки и закрепиться где-то в трубе или брюшной полости. Тогда диагностируется эктопическая беременность, которая для плода всегда заканчивается печально и требует хирургического лечения. После неудачного зачатия женщине не терпится снова забеременеть, но этого делать нельзя, пока не пройдет курс полного восстановления после внематочной беременности, иначе следующее зачатие рискует быть тоже эктопическим.

Понятие и причины внематочной

Внематочная беременность представляет собой состояние, при котором плодное яйцо развивается за пределами маточной полости и диагностируется у 1,13% россиянок. Эмбрион продолжает развитие даже при аномальном расположении, поэтому внематочная беременность продолжается до тех пор, пока плодное яйцо не достигнет запредельных размеров и не разорвет тот орган, в котором закрепилось.

Спровоцировать аномальное расположение плодного яйца может несколько причин вроде:

  • Воспалительных придаточных или маточных патологий в анамнезе;
  • Доброкачественных новообразований, вызывающих трубную непроходимость, кистозных поражений яичников и пр.;
  • Эндометриозов;
  • Миоматозных процессов, поражающих участки соединения труб с маточным телом;
  • Спаечных процессов;
  • Наличия в прошлом абортов;
  • Перенесенных ранее операций в области половых органов;
  • Использования внутриматочной спирали и пр.

Чаще всего (96%) эктопическая беременность имеет трубный характер, т. е. эмбрион закрепляется в просвете фаллопиевой трубы. Если труба разорвется, то для женщины это чревато смертельным исходом, поэтому ранняя диагностика и своевременно принятые меры имеют крайне важное значение. Но даже при своевременном врачебном вмешательстве не всегда удается избежать серьезных осложнений вроде бесплодия, рецидива эктопической беременности или спаечных процессов.

Признаки внематочной

Акушерская статистика показывает, что чаще всего внематочная локализуется в полости трубы, причем преимущественно в правой. Симптоматические проявления эктопического зачатия обусловлены конкретным расположением плодного яйца, сроком вынашивания, развитием либо прерыванием беременности. Если возникает самостоятельное прерывание, то клиническая картина развивается по двум сценариям – трубный аборт либо разрыв. Признаки трубного аборта проявляются выраженным болевым синдромом и кровотечением. Подобная симптоматика считается типичной, но иногда эктопическое зачатие протекает, как обычная маточная беременность.

Пациентка ощущает болезненность и гиперчувствительность груди, тошнотно-рвотные приступы, слабость и болезненность в животе, что доказывает прогрессирование беременности. Обычно прерывание происходит на 4-6-недельном сроке, реже на 7-8 неделях. Трубный аборт начинается с резкой боли схваткообразного характера, женину может колотить, иногда выступает холодный пот и беспокоит головокружение, а через несколько часов начинается кровотечение. Если прерывание при эктопическом зачатии происходит на ранних сроках до 4 недель, то эмбрион погибает и рассасывается.

Но если прерывания не происходит до 7-8 недель, то плодное яйцо вырастает до крупных размеров и разрывает фаллопиеву трубу. Подобным исходом внематочная беременность заканчивается у трети пациенток с таким диагнозом. Пациентку буквально скручивает от внезапной резкой боли, иррадиирующей по всему телу, вплоть до ключицы, заднего прохода или подреберья. Открывается сильное кровотечение, сильно беспокоят тошнотно-рвотные приступы, одышка и слабость. Женщина бледнеет, а у некоторых пациенток даже отмечается цианоз. Давление у девушки падает, живот вздувается, но при прощупывании он остается мягким, но болезненным.

Как лечить эктопическую беременность

Терапия эктопического зачатия основана исключительно на хирургическом подходе.

  • Операция может проводиться лапароскопическим (микрохирургическим) или лапаротомическим (открытый доступ с рассечением брюшины) путем.
  • В зависимости от состояния трубы врач решает вопрос – разрезать трубу и извлечь плодное яйцо либо удалить ее. Но по статистике при сохранении трубы последующая беременность часто становится внематочной и развивается именно в сохраненных трубных тканях.
  • Обычно, если вторая фаллопиева труба в отличном состоянии и не имеет проблем с проходимостью, то пациентке проводится тубэктомия, т. е. удаление трубы с закрепившимся в ней эмбрионом.
  • Также удаление показано при необратимых изменениях в трубе либо при рецидиве эктопического зачатия в той же трубе.
  • Если в малотазовой полости имеет место выраженный спаечный процесс, то также рекомендовано проведение тубэктомии.

Лапароскопический метод более предпочтителен, нежели проведение операции лапаротомическим путем. Минимальные риски кровопотери и осложнений, отсутствие послеоперационных рубцов – это лишь немногие преимущества лапароскопического доступа.

Как восстановиться после внематочной

Поскольку лечение эктопического зачатия проводится оперативным путем, то предполагается курс реабилитации после операции внематочной беременности. Пациентку определенное время еще держат под врачебным наблюдением в стационаре. Еще пару недель нужно обрабатывать шовные раны йодным раствором. Во избежание осложнений пациентке проводится профилактическая антибиотикотерапия, а для скорейшего восстановления и облегчения пищеварительных процессов показана диетотерапия.

Необходима профилактика спаечных процессов и прохождение курса физиотерапевтических процедур. Девушке крайне важно получить необходимое лечение после операции, чтобы в будущем она смогла все же забеременеть и родить малыша. Пока длится восстановительный период, пациентке необходимо принимать гормональные контрацептивы.

Антибиотикотерапия

Внематочное зачатие всегда нежизнеспособно, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно. Любая операция может осложниться воспалительными процессами или бактериальным заражением, поэтому необходимо в процессе реабилитации пройти курс антибактериальной терапии. Это очень важно, потому как позволит женскому организму быстрее восстановиться и защитить организм от нежелательных заболеваний.

Сразу после операции пациентке назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра, которые защитят малотазовые органы в период послеоперационной реабилитации. Назначает данные препараты только врач, потому как самолечение может стать бесполезным или приведет к развитию осложнений.

Гидротубация

Методика гидротубации является процедурой, сутью которой является введение специальной жидкости через маточную полость в трубу, чтобы проверить проходимость трубных просветов. Подобные манипуляции проводят с целью контроля за процессами восстановления после оперативных вмешательств на трубах или в маточной полости. Гидротубация помогает определить, есть ли спайки или воспаление, а также проходимость труб. Но гидротубацию можно проводить только после проверки мазка из влагалища. Если в микрофлоре есть патогенные микроорганизмы, то гидротубация противопоказана.

Подобная процедура незаменима для профилактики спаечных и воспалительных процессов, потому как вместе с жидкостью в трубы вводят антибактериальные препараты и прочие необходимые для профилактики лекарства. Неплохой альтернативой гидротубации сегодня является лапароскопическое обследование.

Питание

Особого внимания заслуживает рацион питания пациентки.

  • В первые сутки после операции допускается только употребление воды;
  • На второй день можно постепенно начинать кушать легкоусваиваемые продукты вроде кефира, йогурта и каш;
  • На 3-4 сутки в меню добавляются сухарики, бульон из овощей или курицы, отварной рыбы либо мяса.

Щадящая диета имеет крайне важное значение для реабилитационно-восстановительного периода. Питание должно стать сбалансированным, поэтому постепенно в рацион вводятся продукты, богатые на содержание минералов и витаминов. В ежедневном меню должны присутствовать гранаты, спаржа, кисломолочная продукция, рыба, орехи и сухофрукты.

Более подробно, что можно есть в первые дни после операции, нужно узнать у врача. Принимать пищу надо маленькими порциями по 4-5 р/сут. Тогда пищеварение станет более эффективным, еда станет легче перевариваться и проще усваиваться, что обеспечит максимальное проникновение питательных веществ в организм пациентки. Благодаря этому иммунная защита девушки значительно укрепится, что ускорить процессы восстановления организма.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение предполагает оказание комплекса специальных мер, способствующих скорому восстановлению организма после болезни или оперативного вмешательства. Физиотерапевтические процедуры показаны для профилактики спаек и воспалений. Физиотерапевтическая реабилитация включает процедуры вроде гальванизации и электрофореза, ультразвуковой терапии или интерференцтерапии, грязелечения, парафиновых аппликаций или фототерапии, озокеритовых аппликаций.

Гальванизация предполагает воздействие на организм низким током до 60 В. Электрофорез тоже предполагает воздействие на организм тока с низким напряжением в сочетании с введением медикаментозных препаратов вроде Лидазы, Новокаина, Дексаметазона и пр. При интерференцтерапии используются низкочастотные импульсы, улучшающие кровообращение и обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Фототерапия предполагает воздействие солнечным светом, а ультразвуковое лечение осуществляется с помощью ультразвуковых колебаний. Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации обеспечивают прогревающее воздействие, улучшают кровоток и питание тканей.

Физическая активность

В первые пару-тройку недель после оперативного вмешательства женщине нельзя перегружать организм какими-либо физическими нагрузками или спортивными тренировками. Постепенное возвращение к прежней активности должно происходить медленно. Если девушка ранее увлекалась спортом или фитнесом, то первые тренировки ей можно начинать лишь спустя месяц-полтора после операции, при условии, что у пациентки не будет никаких осложнений.

Также в течение первого месяца нужно отказаться от подъема или перетаскивания тяжестей и прочей физически тяжелой работы, особенно при проведении лапаротомической операции, после которой рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж или пояс. Кроме того, необходимо избегать каких-либо сотрясений, травм либо ушибов. Для профилактики спаечных процессов полезно выполнять специальную лечебную гимнастику.

Половая близость и предохранение

Сексуальные контакты после операции на трубы разрешаются лишь спустя месяц после оперативного вмешательства.

  1. Секс после необходимого периода воздержания допустим только в том случае, если вы будете чувствовать себя отлично и не будет никаких осложнений в репродуктивных органах.
  2. Организму нужно время на полноценное восстановление, если половая близость состоится раньше положенного срока, то могут начаться осложнения и понадобится повторное вмешательство хирурга.
  3. Интенсивность половой жизни после месячного покоя необходимо повышать постепенно, исключив резкие движения, способные привести к болезненности.

Хотя в целом наружные органы половой системы и маточное тело при эктопическом зачатии повреждениям не подвергаются. Основным требованием к сексуальной близости является контрацепция и предохранение от половых инфекций. После терапии внематочной наступление зачатия недопустимо в течение полугода. Избежать полового инфицирования помогут презервативы, но девушкам рекомендуется также принимать и гормональные контрацептивы, за счет чего в будущем снижается вероятность рецидива эктопического зачатия на 90%. Но для этого КОК нужно принимать не менее года после лечения.

Помимо контрацептивного эффекта противозачаточные препараты минимизируют риск развития половых воспалений. Подобный эффект обусловлен тем, что на фоне приема КОК при месячных цервикальный канал меньше расширяется, пациентка теряет меньше крови, которая представляет собой благоприятную среду для бактериальных микроорганизмов.

Менструальный цикл

Гормональный фон у каждой девушки индивидуален, а после оперативного вмешательства и процессов, связанных с эктопическим зачатием, гормональный статус серьезно изменяется. Поэтому установленных сроков, в течение которых должны наступить критические дни, нет. Если операция прошла без осложнений, то первая менструация приходит спустя 28-40 суток с момента операции.

Если выделения крови появились раньше, то это свидетельствует о начавшемся маточном кровотечении, которое не имеет отношения к месячным и требует срочного вмешательства. Не менее опасно, если после операции менструальные крови отсутствуют более полутора месяцев. Такое бывает при затянувшемся восстановительном периоде на фоне послеоперационных осложнений.

Сколько длится восстановление

Фактически послеоперационный восстановительный период занимает всего пару недель, уже через 7 суток у девушки снимают швы. Примерно пару месяцев после лапаротомии нужно избегать резких движений и подъема тяжестей, иначе возрастает риск расхождения швов. В целом восстановление может растянуться на несколько месяцев.

Удаление трубы при наличии проходимой второй оставляет женщине возможность забеременеть естественным путем, поэтому не стоит относиться к подобному состоянию, как к приговору. Хоть врачи и разрешают беременеть примерно через полгода после лечения эктопического зачатия, лучше подождать с беременностью хотя бы год, чтобы организм, гормональный фон и репродуктивная система пациентки полностью восстановились. Практика показывает, что пациентки, забеременевшие через полгода после внематочной, чаще сталкиваются с рецидивами эктопической беременности, нежели планирующие беременность спустя год.

Использованные источники: jdembaby.com

Вопросы

Вопрос: Каково лечение после внематочной беременности?

Каково лечение после операции по удалению внематочной беременности?

Непосредственно после операции по удалению внематочной беременности следует принимать антибиотики широкого спектра действия (например, Метронидазол, Цефазолин, Цефуроксим, Цефтазидим, Имипинем, Тиенам и др.), которые позволяют профилактировать возникновение инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу. Также после операции проводится инфузионная терапия, в ходе которой внутривенно вводятся различные солевые растворы, препараты крови и кровезаменители, необходимые для восстановления водно-электролитного баланса после существенной кровопотери. Обычно вводят замороженную плазму, Реополиглюкин, эритроцитарную массу и растворы электролитов.

После заживления кожного покрова и снятия швов через 10 – 14 дней после операции необходимо пройти курс реабилитационного лечения, которое направлено на восстановление репродуктивной функции, нормализацию гормонального фона, подавление воспалительного процесса и рассасывание спаек в малом тазу. После операции по удалению внематочной беременности необходимо в течение полугода тщательно предохраняться от возможного зачатия. Контрацепция в течение полугода необходима, поскольку в этот период времени высок риск повторного развития внематочной беременности. В качестве контрацепции можно использоваться комбинированные оральные контрацептивы, презервативы, вагинальные колпачки, спермициды и др.

С целью профилактики образования спаек необходимо применять ферментные препараты, например, Лидазу, Вобэнзим и т.д. Данные ферментативные препараты вводят внутримышечно или используют для процедуры гидротубации. Гидротубация – это введение в маточные трубы растворов лекарственных препаратов, которые рассасывают и растворяют спайки. Лечение и профилактика образования новых спаек должно проводиться через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции по удалению внематочной беременности. Рекомендуется проведение гидротубаций.

Кроме того, через неделю после операции необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения, которое подавит воспалительный процесс и профилактирует образование спаек. Для лечения после внематочной беременности можно применять следующие физиотерапевтические методы:

  • Переменное импульсное магнитное поле низкой частоты;
  • Электрофорез с Лидазой, Новокаином, Дексаметазоном, солями цинка и др.;
  • Низкочастотный ультразвук;
  • Импульсный ультразвук;
  • Ультратонотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Электростимуляция маточных труб;
  • УВЧ-терапия.

Кроме того, после операции необходимо соблюдать диету. Рацион питания должен быть составлен на основе некрепких бульонов, отварных овощей, полужидких каш, паровых котлет и других блюд из рубленого мяса и рыбы.

После окончания послеоперационного лечения перед планированием следующей беременности рекомендуется провести диагностическую лапароскопию, которая поможет оценить состояния маточной трубы. Если при контрольно-диагностической лапароскопии не было выявлено патологических изменений в половых органах, то женщина может беременеть в следующем менструальном цикле. Если же были выявлены какие-либо патологические изменения, то следует сначала их пролечить, и только после этого приступать к попыткам забеременеть.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Как проходит операция по удалению внематочной беременности — подготовка к хирургическому вмешательству и особенности восстановления

Внематочная беременность – одно из опасных явлений, с которым может столкнуться любая женщина, и зачатую операция – единственное решение такой проблемы. Причинами возникновения патологии выступают различные воспалительные процессы, нарушения в период предыдущей беременности и многое другое. Однако последствия всегда ведут к угрозе жизни и здоровью женщины, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.

Хирургическое вмешательство как способ устранения внематочной беременности

Существует медикаментозное избавление от проблемы, однако, его применяют в редких случаях. Зависит это от локализации плодного яйца и срока беременности. Если патология обнаружена на ранних сроках, нет никаких неприятных симптомов, тогда есть шанс провести медикаментозное лечение.

Однако виды такой беременности бывают разные – все зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Если оно расположилось в шейке матки, а это бывает очень редко, то есть все шансы не делать операцию. Но если плодное яйцо находится в маточной трубе или в брюшной полости – здесь нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Чем раньше приступить к процедуре удаления, тем меньше будет последствий и осложнений.

Чтобы вовремя выявить патологию, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • затяжные месячные;
  • менструации приходят не вовремя и обильные;
  • кровяные выделения после зачатия;
  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожи;
  • потеря сознания.

Если ничего не делать, через некоторое время лопается маточная труба, из-за большой кровопотери наступает геморрагический шок, что приводит к смерти. Поэтому отказываться от хирургического вмешательства, в надежде на самовосстановление, категорически нельзя. Поскольку даже незначительное кровотечение в брюшной полости приводит к воспалительному процессу. А это двойная угроза жизни. Так что незамедлительная операция просто необходима.

Противопоказания

Для оперативного вмешательства существует ряд противопоказаний:

  • коматозное состояние пациентки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни дыхательных органов;
  • грыжа передней брюшной стенки.

В редких случаях делают лапароскопию при таких симптомах, как:

  • большая кровопотеря в брюшную полость – более 1 л крови;
  • спайки на внутренних органах;
  • шрамы и рубцы от предыдущих операций;
  • ожирение.

При этом могут лапароскопию заменить лапаротомией. При наличии перитонита или различных инфекционных заболеваний лапароскопия тоже противопоказана из-за большого риска возможных последствий. Нельзя делать лапароскопию, если плод большой либо имеются новообразования злокачественного характера. Тогда делают лапаротомию.

Если у женщины шеечная внематочная беременность, на шейку накладывается круговой шов, затем делается выскабливание, чтобы сохранить матку. Выскабливание может применяться в диагностических целях, если симптомы беременности присутствуют, а плодное яйцо при исследовании УЗИ не определяется.

Подготовка к оперативному вмешательству – анализы и обследования

Перед тем как назначить лечение, поводят диагностику разными методами. При гинекологическом осмотре можно заметить несоответствие размеров матки. Прощупывается расположение образовавшегося уплотнения с той стороны, где находиться плодное яйцо.

Клинический анализ крови покажет, насколько понижен гемоглобин, гематокрит. Выявит низкое содержание эритроцитов. Определит повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов. А также анализ крови при наличии внематочной патологии указывает на низкий уровень хорионического гонадотропина человека (записывают как ХГЧ).

Для выявления состояния внутренних репродуктивных органов и места прикрепления эмбриона проводиться вагинальное УЗИ.

Если после всех проведенных анализов картина не ясна из-за слабовыраженных клинических показателей, пациентку помещают в стационар и постоянно следят за уровнем ХГЧ. При понижении ХГЧ или ухудшении общего состояния женщины рекомендуют в целях более точной диагностики провести лапароскопию.

Диагностическая лапароскопия при подозрении на внематочную беременность позволяет намного точнее определить наличие патологии. Ее проводят в случае, когда другие методы диагностики не дали определенный результат на присутствие эмбриона вне матки. Процедуру проводят под общим наркозом.

Какие бывают операции

В гинекологии существует несколько методов оперативного лечения внематочного прикрепления эмбриона, которые существенно отличаются по длительности и характеру проведения. Выбор зависит от состояния пациентки, развития патологии и технических возможностей.

Сегодня самой популярной считается полостная операция и лапароскопия. Однако последняя, несмотря на ряд преимуществ, не всегда применяется из-за возможных патологических осложнений.

Тубэктомия открытым доступом

Этот метод заключается в проведении поперечного разреза живота, через который удаляется «беременная» маточная труба. Однако при экстренном проведении процедуры или недостаточном мастерстве хирурга применяют срединную лапаротомию – разрез живота вертикальный от пупка до лобковой кости. Это происходит из-за недостаточно хорошего обзора органов малого таза.

Как происходит процесс полостного удаления трубы:

  1. Делается разрез живота.
  2. Рукой выводится матка с придатками в видимую зону.
  3. Останавливается кровотечение методом зажима.
  4. На трубу накладывается зажим.
  5. Перерезают специальным прибором орган и извлекают его.
  6. Убирают кровяные сгустки и зашивают брюшину.

Тубэктомия выполняется при невозможности проведения других методов устранения патологии.

Органосохраняющие операции

Хирургические манипуляции с сохранением трубы и яичника возможны только на малом сроке, когда плодное яйцо не превышает 4 см и отсутствует разрыв органа. Это позволит убрать только фрагмент трубы с эмбрионом, оставив все остальное на месте.

Ход оперативного вмешательства таков:

  1. После надреза на трубу с обеих сторон эмбриона накладываются зажимы.
  2. Затем рассекается труба в месте прикрепления зародыша или вырезается ее часть.
  3. При кровотечении применяется электро- или лазерная коагуляция.
  4. Оба конца сшиваются так, чтобы один конец присоединялся к другому впритык.
  5. Зашивают брюшную полость.

Чтобы детородная функция не пострадала, процедуру проводят максимально аккуратно, не допуская повреждения тканей, поскольку это может привести к спайкам и закупориванию органа.

Лапароскопическое лечение трубной беременности

Лапароскопия наносит меньше операционной травмы, но позволяет избавиться от зародыша, вырезать часть или полностью всю трубу и убрать кровотечение. Такой метод позволяет сохранить детородную функцию.

Для проведения этой процедуры требуется специальный аппарат – лапароскоп. Именно благодаря ему манипуляция называется лапароскопической. Это устройство позволяет в режиме онлайн видеть все, что происходит внутри полости живота. Инструменты вводят в брюшину через маленькие проколы. В саму полость живота нагнетается углекислый газ, что позволяет смотреть за проведением манипуляции в лучшем качестве.

Противопоказаний к данной процедуре намного меньше, чем к предыдущим.

Реабилитационный период

После проведения хирургической процедуры у пациенток возникают вопросы: как проходит реабилитация после внематочной беременности, сколько лежать в больнице, когда можно заниматься сексом, и можно ли забеременеть после манипуляции? Ответы на все эти вопросы зависят от сложности проведенной процедуры.

Восстановление после оперативного вмешательства по времени занимает около месяца, и его можно разделить на три части:

  1. Строгий постельный режим. В первые сутки из организма еще не полностью вышел наркоз, поэтому необходимо лежать. К вечеру можно сидеть или поворачиваться, а также разрешается пить воду.
  2. Стационарное лечение. На протяжении последующей недели обязательно следует находиться под постоянным присмотром медицинского персонала. В этот период в брюшной полости еще остался газ, который создает дискомфорт и болезненные ощущения в области живота. Чтобы он быстрее рассосался и во избежание спаечного процесса или необходимости выскабливания рекомендуется, начиная со второго дня, вести себя активный, чаще гулять. Через 5–7 дней снимают швы.
  3. Домашний уход. На протяжении двух недель необходимо обрабатывать шов раствором йода или марганца, и не принимать ванну, лучше пользоваться душем.

Чтобы процесс заживления шел быстрее, важно соблюдать определенное питание после внематочной операции. Диета подбирается калорийная, с большим содержанием витамина С. Белки и жиры употребляются в минимальном количестве.

Физические нагрузки и половые отношения возможны только через месяц. Признаком станет восстановление менструального цикла – закончатся первые месячные, начавшиеся после хирургической процедуры.

При отсутствии осложнений планировать зачатие можно через 3–4 месяца. Но этот вопрос необходимо решать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Операция по удалению внематочной беременности может привести к осложнениям, которые могут наступить в двух случаях:

  1. Чтобы ввести лапароскоп и другие микрохирургические инструменты в брюшную полость, делается отверстие специальными иглами с защитными колпачками. За их вхождением производиться тщательное наблюдение, но все равно есть риск повреждения целостности кровеносных сосудов, желудка и других органов. Если при проколе иглой Вереша были повреждены внутренние органы, может произойти кровоизлияние или инфицирование. В случае замеченного кровотечения делают ушивание повреждения.
  2. Наполнение живота углекислым газом при проведении операции может привести к подкожной эмфиземе, если введение было неудачным. Такое осложнение вдвойне опасно женщинам, страдающим гипертонией, заболеваниями сердца, ожирением и варикозным расширением вен, поскольку есть риск тромбообразования. В таком случае врачи прибегают медикаментозному разжижению крови, а при варикозе ноги обматывают эластичным бинтом.

Нельзя исключать и возможность нагноения места прокола, если у пациентки ослаблен иммунитет или в момент проведения операции была занесена инфекция.

Сколько длится и сколько стоит операция

Длительность хирургической процедуры зависит от характера патологии, возможного наличия разрыва маточной трубы, а также от состояния пациентки. Если нет никаких дополнительных патологий, время проведения занимает 15–20 минут. Более серьезные процедуры проводятся от получаса до часа.

Трудно заранее назвать стоимость операции по удалению внематочной беременности. Цена зависит от того, какой объем операции выполняется при проведении процедуры, и какая выбрана техника оперирования. А также на ценообразование влияет профессионализм врачей и местонахождения клиники.

Например, в Москве цены варьируются от 7,5 до 80 тысяч рублей. В небольших городах, таких как Ярославль, стоимость будет меньше. В Новосибирске тоже цены небольшие и составляют в пределах 22–42 тысяч рублей.

Врач рассказывает о причинах внематочной беременности:

Заключение

Выявление внематочной беременности на раннем сроке дает возможность не только избежать возможных последствий хирургического вмешательства, но и предотвратить патологию без удаления внутренних репродуктивных органов – яичника, маточных труб.

Лапароскопия считается оптимальным вариантом, позволяющим, при своевременном обращении, с большой точностью диагностировать патологию и сохранить обе фаллопиевых трубы. Но даже при удалении одного органа есть все шансы вновь забеременеть и выносить естественным способом и родить здорового малыша, о чем свидетельствуют отзывы мамочек, прошедших такую операцию.

Использованные источники: azbukarodov.ru

Медикаментозное и хирургическое лечение внематочной беременности

Внематочная беременность — серьезная патология, представляющая реальную угрозу для жизни женщины. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в этом случае происходит в слизистую яичника, маточную трубу или в брюшной полости, то есть за пределами матки. Ранняя диагностика и лечение внематочной беременности способны сохранить не только здоровье, но и жизнь женщины.

Основная задача лечения — устранить плодное яйцо, пока не возникли осложнения. В случае свершившегося прерывания беременности помощь врачей в первую очередь направлена на спасение жизни женщины. С этой целью применяются хирургические методы лечения. Реже специалисты прибегают к медикаментозному прерыванию. В любом случае, внематочная беременность не должна оставаться без внимания со стороны врачей.

Показания к госпитализации

Основными показаниями к экстренной госпитализации женщины в стационар становятся следующие угрожающие симптомы:

  • задержка месячных, появление кровянистых влагалищных выделений, боли внизу живота, отдающие в область заднего прохода, бедра и пах, и все эти признаки отмечаются на фоне положительного теста на беременность;
  • диагностированная эктопическая беременность, прогрессирующая или прервавшаяся.

Лечение внематочной беременности

Лечение проводится двумя методами — медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение эктопической беременности практикуется редко. Суть метода заключается во введении в организм женщины препарата Метотрексат, который провоцирует гибель зародыша и способствует его рассасыванию. В этом случае остаются большие шансы сохранить маточную трубу или яичник, а, значит, репродуктивные способности пациентки. Но этот метод имеет свои особенности, о которых мы поговорим ниже.

Хирургическое лечение эктопической беременности проводится несколькими способами, обычно лапароскопическим и лапаротомическим методом. Задачей хирургического лечения является удаление плодного яйца с места его имплантации. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лапароскопия

Лечение внематочной беременности в настоящее время чаще всего проводится с помощью лапароскопической операции. Это современная и малотравматичная методика, с помощью которой успешно устраняется эктопическая беременность, находящаяся за пределами матки.

Операция проводится под общим обезболиванием, поэтому какие-либо неприятные ощущения во время хирургического вмешательства женщину не беспокоят. Специалист вводит инструменты в брюшную полость под контролем УЗИ-аппарата, извлекая плодное яйцо из просвета маточной трубы.

Во время операции решается вопрос о необходимости сохранения или тотальной резекции трубы. Многое зависит от размеров плодного яйца, его локализации в стенках органа и общего состояния трубы. Если срок беременности маленький, и маточная труба практически не пострадала, врач проводит органосохраняющую операцию, незначительно рассекая трубу и удаляя плодное яйцо. Это наиболее благоприятный исход вмешательства, так как репродуктивное здоровье пациентки будет сохранено.

Если структура маточной трубы повреждена, и эти повреждения имеют необратимый характер, трубу удаляют вместе с имплантированной яйцеклеткой.

Лапароскопическое лечение имеет следующие преимущества:

  • минимальная потеря крови при операции;
  • быстрый восстановительный период;
  • минимальный риск послеоперационных осложнений;
  • отсутствие внешних дефектов после операции.

Лапаротомия

Лечение внематочной беременности на ранних сроках лапаротомическим методом проводится редко, при условии, что альтернативные способы оказались недостаточно эффективными. Основное показание к лапаротомии — массивная кровопотеря, угрожающая жизни женщины. Операция в этом случае считается высокотравматичной и сложной для врача.

Если в прошлом женщине было проведено лечение внематочной беременности с помощью лапаротомического вмешательства, в дальнейшем ей необходимо следить за состоянием второй трубы, так как после операции часто образуются спайки, и повторная беременность может вновь обернуться неудачей.

Если внематочная беременность локализуется на стенке яичника, то при лапаратомии врач осуществляет частичную резекцию его тканей вместе с имплантированным эмбрионом.

При прикреплении зародыша в органах брюшной полости плодное яйцо удаляется с места имплантации с дальнейшей остановкой возникшего кровотечения.

Беременность, развивающаяся в шейке матки, так же не подлежит сохранению, и ее удаление проводится исключительно лапаротомическим методом. К сожалению, в этом случае резекции подлежит не только зародыш, но и сам детородный орган женщины. Шеечная беременность опасна развитием массивного кровотечения с последующей гибелью женщины, поэтому медлить с операцией нельзя.

Замершая внематочная беременность представляет не менее опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Лечение проводится с помощью лапаротомии с удалением или сохранением органа, где локализуется плодное яйцо.

Сальпинготомия

Сальпинготомия проводится преимущественно на ранних сроках эктопической беременности, до разрыва маточной трубы.

Условия проведения сальпинготомии:

  • подтвержденная внематочная беременность;
  • размер плодного яйца не превышает 5 см;
  • показатели ХГЧ не превышают 15 тыс. МЕ/мл;
  • плод локализуется в ампулярном, истмическом или инфундибулярном пространстве трубы;
  • целостность маточной трубы;
  • необходимость в сохранении фертильности пациентки;
  • стабильная гемодинамика.

Сальпинготомия подразумевает разрез маточной трубы в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки. После удаления зародыша на место разреза накладывают шовный материал. Если во время проведения операции врач видит, что плодное яйцо достигло больших размеров для классической сальпинготомии, его удаляют вместе с частью трубы. При этом специалист стремится максимально сохранить орган, а, значит, его нормальное функционирование, что позволит пациентке в будущем обрести счастье материнства.

Какая тактика лучше?

Из всех методов лапароскопическое вмешательство считается наилучшим способом лечения эктопической беременности. Лапаротомия нередко осложняется большой кровопотерей и нарушением общего состояния женщины, сальпинготомия показана только на ранних сроках беременности, медикаментозное воздействие Метотрексатом осложняется множеством побочных эффектов.

Лапароскопия успешно применяется даже в таких случаях, когда женщина беременна двойней, но одно плодное яйцо нормально имплантировалось и развивается в матке, а второе — вне ее пределов. В этом случае можно сохранить нормальную беременность и убрать внематочную.

Оперативное вмешательство путем лапароскопии предполагает минимальные хирургические проколы и надрезы в брюшной полости, которые заживают быстрее, чем при лапаротомии — полостной операции.

Лапароскопия редко заканчивается таким осложнением, как спаечный процесс, который может оказать влияние на дальнейшую фертильность пациентки. При лапаратомии избежать спаек практически невозможно. Также лапароскопический метод позволяет уже во время операции оценить состояние маточной трубы, в которой развивалась беременность. Это влияет на решение специалиста в отношении органосохраняющего исхода операции.

Реабилитация

Реабилитационное лечение после операции по поводу внематочной беременности обязательно проводится в условиях стационара. За пациенткой необходим постоянный контроль.

Проводится инфузионное лечение Реополиглюкином, кристаллоидными растворами, при необходимости — свежезамороженной плазмой для нормализации электролитного баланса организма после кровотечения. Для предупреждения присоединения вторичной инфекции назначается антибактериальная терапия препаратами Метронидазол, Цефтриаксон и др.

Реабилитация после удаления эктопической беременности должна быть направлена на восстановление и сохранение репродуктивных возможностей женщины.

Основные задачи:

  • профилактика спаечного процесса;
  • выбор надежной контрацепции;
  • восстановление гормонального фона.

Чтобы предупредить развитие спаечного процесса, который чаще всего возникает после внематочной беременности, и сопутствующего удаления трубы, проводится лечение ферментными средствами, которые вводятся внутримышечно (например, Лидаза).

Реабилитация после лечения эктопической беременности в большинстве случаев протекает успешно. После хирургического вмешательства пациентке рекомендуется соблюдать диету, основанную на принципах дробного и щадящего питания. Через 7-10 дней после операции всем женщинам показан курс физиотерапевтического лечения.

В перечень физиопроцедур входят:

  • магнитотерапия токами низкой частоты;
  • воздействие импульсным и низкочастотным ультразвуком;
  • ультратонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с применением Лидазы;
  • УВЧ-лечение.

Во время восстановительного периода подбираются и назначаются оральные контрацептивы. Вопрос об их выборе и применении решается в индивидуальном порядке, многое зависит от возрастных особенностей пациентки и сохранения у нее репродуктивных способностей.

Продолжительность приема гормональных контрацептивов должна составлять не меньше полугода после операции. Это важно не только для нормализации гормонального фона организма, но и для надежного предохранения от повторной беременности с целью исключения рецидивов патологии.

Выписка из стационара при лапароскопическом вмешательстве обычно происходит на 5 сутки при условии отсутствия осложнений у пациентки. После лапаротомии женщина покидает лечебное учреждение на 7-10 день. Шовный материал снимают на 7 сутки. После выписки из стационара женщина продолжает наблюдаться амбулаторно в женской консультации по месту жительства.

Некоторым женщинам после операции по поводу удаления внематочной беременности требуется помощь психолога, так как это состояние может вызвать серьезный стресс, особенно, если беременность была желанной.

После окончания реабилитационного периода, перед планированием новой беременности, каждой пациентке с диагностической целью необходимо выполнить лапароскопию, которая позволит оценить состояние органов малого таза. Если никаких нарушений не выявлено, беременность можно планировать в ближайшем цикле.

Возможно ли лечение без операции?

В последние годы стала известна практика лечения внематочной беременности без операции. Эта терапия основана на применении медикаментозного средства Метотрексата, который до этого момента активно использовался для лечения злокачественных новообразований. Этот препарат губительно влияет на развивающиеся клеточные структуры будущей плаценты, провоцируя гибель эмбриона.

Использовать медикаментозный метод лечения эктопической беременности без операции можно при условии, что срок беременности еще мал, а плодное яйцо не больше 3,5 см. Организм не всех пациенток реагирует на введение Метотрексата, даже на таком сроке, поэтому в этом случае без хирургического лечения не обойтись.

Лечение Метотрексатом противопоказано при наличии у женщины сахарного диабета, болезней крови, печени и почек.

Препарат вводится внутримышечно в виде однократной инъекции, реже требуется вторая доза Метотрексата. Медикамент обладает побочными эффектами: появляется дискомфорт и боль в животе, которые проходят в течение 2 суток. Также женщина может жаловаться на сухость во рту, диарею, плохое самочувствие.

Если медикаментозное лечение эктопической беременности прошло успешно, женщине подбирается надежная контрацепция на ближайшие полгода, так как Метотрексат, введенный в организм женщины, выводится крайне медленно, и в случае незапланированной беременности может негативно повлиять на формирование органов и систем будущего ребенка.

Современные методы диагностики и лечения внематочной беременности в условиях клиники в большинстве случаев позволяют сохранить репродуктивное здоровье женщины. Многие пациентки в дальнейшем имеют все шансы стать матерью. Но даже в сложных ситуациях, когда врач вынужден был удалить маточные трубы, беременность может быть возможна в дальнейшем, если сохранены яичники. Происходит это благодаря экстракорпоральному оплодотворению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Процесс восстановления после внематочной беременности

Операция по удалению внематочной беременности – это тяжелая травма для организма. Притом, нарушается не только физическое здоровье женщины, но и ее психологическое состояние. Лечение после внематочной беременности обязательно, поскольку это позволяет женщине полностью восстановиться, за счет чего повышается вероятность снова зачать ребенка.

Восстановление после прерывания внематочной беременности

Если распознать внематочную беременность на начальных сроках ее возникновения, то возможно медикаментозное лечение. Врач назначает гормональные препараты, которые способствуют отслаиванию плода. После этого эмбрион направляется к концу маточной трубы, откуда доктор может его легко извлечь посредством аборта. В некоторых случаях плод безболезненно выводится из влагалища во время месячных. Восстановление физического здоровья после такой внематочной беременности протекает быстро – от нескольких дней до недели. А вот длительность восстановления психологического состояния зависит от эмоциональности женщины.

Операбельное удаление плода при внематочной беременности может произойти несколькими способами:

  1. выдавливание, которое проводится после консервативного лечения, если эмбрион отслоился и находится у самого выхода из маточной трубы;
  2. туботомия, при которой маточную трубу разрезают в месте нахождения плода и извлекают его, после чего зашивают орган;
  3. тубэктомия, в процессе которой полностью удаляют маточную трубу.
  4. лапароскопия – это наиболее щадящий метод, так как во время ее проведения нет необходимости разрезать брюшную полость, и нет необходимости удаления маточной трубы.

На протяжении 2 недель после хирургического вмешательства раны в области брюшной полости следует обрабатывать йодом. Рекомендуется также соблюдать специальную диету, содержащую большое количество витаминов, что укрепит иммунитет. Тяжелее всего процесс восстановления проходит после тубэктомии. В первое время пациентка принимает обезволивающие препараты, чтобы уменьшить боль. Притом в большинстве случаев пациентка становится бесплодной (если вторая труба непроходима), поэтому ей понадобится время, чтобы свыкнуться с мыслью, что она больше не сможет стать матерью.

Риск повторной внематочной беременности

Если у женщины была внематочная беременность, не обязательно такая ситуация повторится. Риск ее возникновения такой же, что и в первый раз. Патология наблюдается примерно у 1-3% женщин всего земного шара. Правда, после уже перенесенной внематочной беременности риск ее развития увеличивается в 7-10 раза. То есть, вероятность составляет 7-30%. Установлено, что каждая 5 женщина вновь сталкивается с такой проблемой во второй раз.

Антибиотики и гидротурбация

Гидротурбация представляет собой процедуру, при которой в маточные трубы вводится специальная жидкость через матку, чтобы установить их проходимость. Ее проводят после перенесенных операций в полости матки и маточных труб, чтобы убедиться, что процесс восстановления протекает нормально. Врач следит за тем, не началось ли воспаление и не образовались ли спайки. При помощи такой жидкости проверяют, насколько проходима вторая маточная труба, если одну удалили во время хирургического вмешательства на внематочную беременность.

Сейчас гидротурбация неактуальна для диагностики, поскольку ее эффективно заменяет лапароскопический осмотр. Притом для проведения гидротурбации необходима I или II степень чистоты влагалища. Предварительно врач проверяет мазок на наличие в нем патогенной микрофлоры – если она есть, проводить процедуру запрещается.

Однако гидротурбация является незаменимой для того, чтобы предотвратить воспаление и спаечный процесс в области маточных труб. Вместе с жидкостью вводят антибиотики, Лидазу, необходимые ферменты и другие вещества. Предварительно их растворяют, смешав с 0,25% раствора новокаина. Обязательно вводимая жидкость должна быть стерильной, иначе повышается риск инфицирования маточной полости. Процедуры назначают сразу после менструации и проводят их 2-3 раза в неделю до наступления очередных месячных.

Диета и особенности питания

Реабилитация после внематочной беременности и удаления трубы включает в себя соблюдение щадящей диеты. Рацион должен быть сбалансированным, в него включаю богатую на витамины и минералы пищу. Обязательно в пищу включают спаржу, гранаты, все виды орехов, кисломолочные продукты, сухофрукты, рыбу.

Кушать необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. Так пища будет легко перевариваться и усваиваться, поэтому в организм попадет максимум питательных компонентов. За счет этого укрепится иммунитет, поэтому процесс восстановления будет протекать быстрее.

Прием контрацептивов

После внематочной беременности нельзя допускать зачатия в течение минимум 6 месяцев. Поэтому женщина должна внимательно относиться к контрацептивам. Обязательно не только пользоваться презервативом во время секса, но и принимать гормональные противозачаточные таблетки. Притом пить их нужно регулярно, без пропусков. За счет приема гормональных контрацептивов уже через год риск повторной внематочной беременности уменьшается на 90%.

Кроме того, таблетки снижают вероятность появления воспалительных процессов в половых органах женщины. Связано это с тем, что во время менструации шейка матки слабее расширяется, и при этом теряется меньшее количество крови, которая является идеальной средой для развития бактерий.

Физиотерапия

Физиолечение – это комплекс эффективных мер, которые помогают восстановить организм после любой операции, включая и лечение внематочной беременности. Физиотерапия улучшает самочувствие пациента, укрепляет здоровье и восстанавливает психологическое состояние.

Показания к проведению физиотерапевтических процедур

Физиотерапевтические процедуры показаны женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство в половых органах. Кроме того, их проводят для профилактики спаечных и воспалительных процессов. Однако процедуры противопоказаны пациенткам, имеющим онкологические патологии, острые инфекции, заболевания легких. Нельзя проводить их женщинам, у которых значительно снизилась масса тела.

Виды процедур и их суть

Для восстановления после операции проводится целый ряд физиотерапевтических процедур:

  • Гальванизация, при которой на организм пациентки воздействует ток с низким напряжением – не более 60 В. При накладывании на кожу электродов происходит снижение или повышение возбудимости эпителиальный клеток. Противопоказана процедура женщинам, которые имеют непереносимость гальванического тока.
  • Электрофорез. В этом случае также на организм воздействует постоянный электрический ток низкого напряжения, который сочетается с введением в полость матки через слизистую оболочку различных лекарственных препаратов. Например, вводят Лидазу, которая обладает заживляющим действием. Если у женщины наблюдаются сильные боли, ей подкожно вводят Новокаин. Для восстановления иммунитета используется Дексаметазон, который также обладает противовоспалительным действием на организм.
  • Интерференцтерапия. В этом случае применяются низкочастотные импульсы, возникающие при воздействии на организм двух цепей исходных токов. Притом их частота во время процедуры может быть постоянной или меняться. За счет этого улучшается кровообращение, благодаря чему ткани лучше снабжаются кислородом. Эти импульсы обладают бактерицидными свойствами и снижают риск воспаления.
  • Ультразвуковая терапия, при которой применяют ультразвуковые колебания. Под действием этого улучшается кровообращение, повышается температура в тканях, укрепляются кровеносные сосуды.
  • Фототерапия, при которой на пациентку воздействует солнечный свет. Его заменяют искусственным освещением от лазера, ламп дневного света. Восстанавливается чувствительность пораженных тканей, они быстрее заживают под воздействием яркого света.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации. Озокерит и парафин хорошо сохраняют тепло, поэтому они используются для прогревания пораженных участков тела человека. Кроме того, давление озокерита и парафина на поверхность значительно улучшает венозный кровоток, за счет чего улучшается снабжение тканей кислородом. В них содержатся компоненты, которые действуют как антибиотики.
  • Грязелечение с применением лечебных грязей. Их воздействие на организм обуславливается тепловым и механическим эффектом. Кроме того, в их состав входят биологические активные компоненты, которые усиливают периферическое кровообращение.

Преимущество физиотерапевтических средств в том, что они заменяют химические лекарства. Поэтому такое лечение не только эффективно, но и безопасно.

Сроки восстановления

Послеоперационный период составляет 5-14 дней в зависимости от сложности операции. Примерно через неделю врач снимает швы. Начинать ходить ей разрешается не раньше 3 дней после процедуры. Женщине нельзя поднимать тяжести и делать резкие движения еще в течение 2 месяцев после хирургического вмешательства, поскольку швы могут разойтись. Половую жизнь можно возобновлять не раньше чем через 3 недели, только после первой менструации, которая началась в восстановительный период.

Планирование беременности

После полного восстановления организма врач даст прогноз относительно того, сможет ли женщина стать матерью. Если нет никаких противопоказаний относительно зачатия и вынашивания плода, можно планировать беременность, но не ранее чем через год после перенесенной операции. Если естественное зачатие невозможно (например, после удаления двух маточных труб), можно провести ЭКО – искусственное оплодотворение. Более подробную информацию на эту тему можно прочитать в статье «Беременность после внематочной беременности».

Использованные источники: vashamatka.ru