Месячные после операции на внематочную беременность

Гинекологический форум

Менструация после внематочной бер-ти

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 29 авг 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!
Пытаюсь разобраться в ситуации,помогите,пожалуйста.

Мне 29 лет.Приключилась вторая внематочная беременность за 1 год,туботомия, трубу сохранили (есть обе трубы).Прошло уже больше месяца после операции,ОК назначили сразу на следующий день после операции(так как было ДВ стенок полости матки ). После первой упаковки ОК месячные не начались, я сдала ХГЧ -0. Пью уже вторую упаковку.Из-за чего может отсутствовать менструация? У меня обычно очень тонкий эндометрий на ОК,может быть, это причина? Еще у меня было очень большое желтое тело,может быть, оно повлияло на цикл, если еще не рассосалось?

Дело в том,что я собираюсь в октябре делать ЭКО, и хочу пройти курс физиотерапии перед Эко,а его(физио) проводят только в начале цикла,я боюсь,что у меня так и не будет менструальноподобной реакции на ОК. времени мало

Очень надеюсь на Ваш ответ!Спасибо

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 29 авг 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!
Пытаюсь разобраться в ситуации,помогите,пожалуйста.
Мне 29 лет.Приключилась вторая внематочная беременность за 1 год,туботомия, трубу сохранили (есть обе трубы).Прошло уже больше месяца после операции,ОК назначили сразу на следующий день после операции(так как было ДВ стенок полости матки ). После первой упаковки ОК месячные не начались, я сдала ХГЧ -0. Пью уже вторую упаковку.Из-за чего может отсутствовать менструация? У меня обычно очень тонкий эндометрий на ОК,может быть, это причина? Еще у меня было очень большое желтое тело,может быть, оно повлияло на цикл, если еще не рассосалось?

Дело в том,что я собираюсь в октябре делать ЭКО, и хочу пройти курс физиотерапии перед Эко,а его(физио) проводят только в начале цикла,я боюсь,что у меня так и не будет менструальноподобной реакции на ОК. времени мало

Очень надеюсь на Ваш ответ!Спасибо

Здравствуйте! Скорее всего, отсутствие менстурации связано с некоторым гормональным сбоем. Не совсем понятно, зачем после операции Вам были назначены ОК. Для организма итак стресс — прерывание беременности, а потом сразу подавление яичников. Да и эндометрий действительно тонкий после выскабливания. Будем надеяться, что менстурация начнется после отмены второй упаковки. Хорошо бы сделать УЗИ, чтобы посмотреть состояние яичников и эндометрия.
Физиотерапию проводят в начале цикла для того, чтобы наверняка исключить наличие беременности. Так что в Вашем случае это не должно быть поводом для волнений.
Удачи!

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 30 авг 2010

Спасибо большое за ответ! Узи обязательно сделаю.
Скажите, на Ваш взгляд,2 месяца приема ОК достаточно после операции?
Я же хочу делать ЭКО, анализы все нужно сдавать в естественном цикле?

У меня помимо внематочной беременности во время лапароскопии обнаружился эндометриоз(единичные поверхностные гетеротопии на париетальной брюшине латеральных каналов брюшной полости и на брюшине малого таза без формирования дефектов брюшины,все очаги коагулировали).Первая внематочная беременность была около года назад,тогда эндометриоза не было обнаружено,после операции я 6 месяцев принимала ОК, откуда мог появиться эндометриоз-ума не приложу. Боли не беспокоили,единственное, месячные были скудные и коричневого цвета, но я думала, это после ОК

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 31 авг 2010

Спасибо большое за ответ! Узи обязательно сделаю.
Скажите, на Ваш взгляд,2 месяца приема ОК достаточно после операции?
Я же хочу делать ЭКО, анализы все нужно сдавать в естественном цикле?

У меня помимо внематочной беременности во время лапароскопии обнаружился эндометриоз(единичные поверхностные гетеротопии на париетальной брюшине латеральных каналов брюшной полости и на брюшине малого таза без формирования дефектов брюшины,все очаги коагулировали).Первая внематочная беременность была около года назад,тогда эндометриоза не было обнаружено,после операции я 6 месяцев принимала ОК, откуда мог появиться эндометриоз-ума не приложу. Боли не беспокоили,единственное, месячные были скудные и коричневого цвета, но я думала, это после ОК

Здравствуйте! Сложно сказать, когда появился эндометриоз. Не исключено, что он был и ранее. Насчет ОК -я Вам уже писала, что показаний прямых для их назначения сейчас нет. Если есть необходимость проходить обследование к программе ЭКО, то, в таком случае, Вы можете ограничиться удобным для Вас количеством месяцев приема.
Всего наилучшего!

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 04 сен 2010

Екатерина Дмитриевна,добрый день.
Огромное спасибо за Ваши терпеливые и оптимистичные ответы.
я была на приеме в Эко-клинике,УЗИ показало,что мое огромное желтое тело,образовавшееся перед внематочной, ушло,эндометрий тонкий как всегда при ОК-со слов репродуктолога,все нормально,точной информации дать не могу,не выдают узи на руки,заключение пишут в амбарную книгу(отдельная тема).

По поводу физиотерапии — сказали,что для ЭКО она не нужна,хотя предупредили, что 3-5% вероятности внематочной и при ЭКО все равно есть.Так почему же не использовать эту возможность улучшить состояние труб,они проходимы,спаек не было обнаружено,но в интерстициальном отделе после лапароскопии рубец остался на одной и на второй трубе(я осознаю,что физиотерапия это не панацея. )Как Вы полагаете?

У меня еще вопрос про эндометриоз-Вы говорите,что прямых показаний для назначения ОК полсе моей операции нет,они подавляет яичники(я принимаю Джес)-а разве ОК не назначают при эндометриозе?Я ни в коем случае не спорю,просто пытаюсь разобраться в противоречивых мнениях

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 05 сен 2010

Екатерина Дмитриевна,добрый день.
Огромное спасибо за Ваши терпеливые и оптимистичные ответы.
я была на приеме в Эко-клинике,УЗИ показало,что мое огромное желтое тело,образовавшееся перед внематочной, ушло,эндометрий тонкий как всегда при ОК-со слов репродуктолога,все нормально,точной информации дать не могу,не выдают узи на руки,заключение пишут в амбарную книгу(отдельная тема).

По поводу физиотерапии — сказали,что для ЭКО она не нужна,хотя предупредили, что 3-5% вероятности внематочной и при ЭКО все равно есть.Так почему же не использовать эту возможность улучшить состояние труб,они проходимы,спаек не было обнаружено,но в интерстициальном отделе после лапароскопии рубец остался на одной и на второй трубе(я осознаю,что физиотерапия это не панацея. )Как Вы полагаете?

У меня еще вопрос про эндометриоз-Вы говорите,что прямых показаний для назначения ОК полсе моей операции нет,они подавляет яичники(я принимаю Джес)-а разве ОК не назначают при эндометриозе?Я ни в коем случае не спорю,просто пытаюсь разобраться в противоречивых мнениях

Здравствуйте! Физотерапия действительно улучшает состояние маточных труб, но она не показана при эндометриозе. Так что для Вас тут «палка о двух концах».
Что касается ОК — они действительно показаны при эндометриозе, однако, не излечавают его, а приносят клиническое облегчение. Если они назначаются в послеоперационном периоде (после удаления очагов), то они могут пролонгировать период «ремиссии».
В Вашем случае не исключена самостоятельная беременность при сохраненных маточных трубах. Вы можете проверить их проходимость через некоторое время и дать себе еще шанс, если настроены.
Удачи!

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 20 сен 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Менструальноподобная реакция на 2 месяц после операции началась на фоне приема Джес за 3 дня до окончания активных таблеток, очень скудная, темно-коричневая мазня 7 дней.

Я все-таки побывала на приеме у физиотерапевта в реабилитационном центре, все, что мне смогли предложить при эндометриозе- радоновые ванны+магнит .

На вашем форуме вот тут http://www.ya-zdorov. showtopic=1632я нашла, что это спорный метод. Будьте добры, поясните вкратце, чем он спорный и чем это опасно в моем случае??

Большое спасибо за помощь!

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 21 сен 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Менструальноподобная реакция на 2 месяц после операции началась на фоне приема Джес за 3 дня до окончания активных таблеток, очень скудная, темно-коричневая мазня 7 дней.

Я все-таки побывала на приеме у физиотерапевта в реабилитационном центре, все, что мне смогли предложить при эндометриозе- радоновые ванны+магнит .

На вашем форуме вот тут http://www.ya-zdorov. showtopic=1632я нашла, что это спорный метод. Будьте добры, поясните вкратце, чем он спорный и чем это опасно в моем случае??

Большое спасибо за помощь!

Точных данных о пользе или вреде данных физиотерапевтических методов нет. Не думаю, что они принесут существенную пользу Вашим маточным трубам, а о влиянии на эндометриоз сказать сложно. Так что выбор за Вами.
Всего наиулчшего!

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Месячные после внематочной беременности

Под внематочной беременностью принято понимать патологическую беременность, при которой имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а за ее пределами. Подобное состояние диагностируется приблизительно у 1-4% женщин, при этом в подавляющем большинстве случаев, а именно в 99%, плод закрепляется в фаллопиевой трубе.

Причины, провоцирующие внематочную беременность

Главной причиной внематочной беременности является изменение маточных труб, обусловленное различными воспалительными процессами или их врожденной недоразвитостью (инфантилизмом).

Первое место среди прочих заболеваний, нарушающих нормальное течение всех процессов, связанных с наступлением беременности, отводится протекающему в хронической форме сальпингиту. Этот недуг – не что иное, как процесс образования спаек в яйцеводах. А провоцируют его передающиеся посредством полового контакта инфекции. Усугубить же ситуацию могут искусственное прерывание беременности, хирургические вмешательства, проведенные ранее в области органов малого таза, а также различного рода заболевания репродуктивной системы.

Что касается врожденных пороков развития труб, к ним относят:

  • Удвоение маточных труб (такая патология может наблюдаться как с обеих сторон, так и только с одной);
  • Недоразвитие маточной трубы;
  • Агенезия (отсутствие) маточной трубы;
  • Асимметрия труб;
  • Чрезмерная укороченность/удлиненность труб;
  • Наличие добавочных слепых ходов в маточных трубах;
  • Расщепление просвета маточной трубы;
  • Врожденная непроходимость маточных труб.

Различные аномалии труб развиваются у девочек еще во внутриутробном периоде и практически всегда по косвенной вине матери, которая принимала в период вынашивания ребенка запрещенные для беременных женщин лекарственные препараты, подвергалась негативному воздействию вредных факторов (например, радиоактивному облучению), переносила инфекционные заболевания половой системы и т.д.

Кроме того, к патологии могут привести:

  • Заболевания эндокринной системы, вследствие которых нарушается перистальтика труб;
  • Прием отдельных средств контрацепции;
  • Экстракорпоральное оплодотворение: по статистике, примерно у каждой двадцатой пациентки, прошедшей процедуру искусственного введения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость, впоследствии диагностируется внематочная беременность из-за того, что яйцеклетка могла проникнуть несколько дальше, чем требовалось;
  • Нарушение нормального гормонального фона.

Факторами, увеличивающими риск развития внематочной беременности, являются:

  • Курение (поскольку оно способно ухудшать перистальтику фаллопиевых труб и нарушать процесс нормального продвижения оплодотворенной яйцеклетки по ним);
  • Ношение слишком тесного и синтетического белья;
  • Частые переохлаждения;
  • Возраст (у женщин старше 35 лет случаи внематочной беременности диагностируют чаще, чем у более молодых пациенток);
  • Наличие опухолевых новообразований в матке или ее придатках.

Симптомы внематочной беременности

Первым признаком внематочной беременности является отсутствие менструации или изменение ее характера. Так, она может быть менее обильной, менее продолжительной или же сопровождаться более растянутым периодом мажущихся выделений. Настораживающими являются ситуации, когда:

  • Спустя несколько дней после прекращения скудной менструации вновь начинаются выделения;
  • Менструация началась, но с сильной задержкой, и характеризовалась скудностью выделений.

В остальном же на ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей. При этом ей могут сопутствовать:

  • Нехарактерная ранее слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышенная сонливость;
  • Увеличение молочных желез и их болезненность.

Между третьей и восьмой неделями патологической беременности может произойти разрыв маточной трубы. В этом случае у женщины появляются:

  • Схваткообразные или режущие боли в нижней части живота (болезненность может также ощущаться в области печени или в области заднего прохода – это является одним из характерных признаков кровоизлияния в брюшную полость);
  • Внутреннее кровотечение;
  • Маточное кровотечение;
  • Болевой шок.

Лечение внематочной беременности

Для лечения внематочной беременности используется, как правило, лапароскопическая хирургия. При этом во время операции может быть удалено как расположенное в трубе плодное яйцо, так и полностью труба. Труба удаляется в тех случаях, когда разрыв уже произошел.

Также возможно применение химиотерапии с использованием метотрексата. Результатом лечения является прекращение развития и рассасывание плодного яйца. Однако этот метод лечения эффективен лишь на ранних сроках такой беременности.

В каждом конкретном случае терапия определяется исходя из индивидуальных особенностей развития патологии.

Восстановление месячных после внематочной беременности

Точные сроки восстановления месячных после внематочной рассчитать довольно сложно, поскольку гормональный фон у разных женщин имеет свои особенности и, к тому же, подвергается серьезным изменениям вследствие развития патологического процесса и проведенного лечения.

И все же существует алгоритм, позволяющий высчитать возможную дату первых месячных после внематочной беременности.

За первый день цикла принимается день проведения операции, после чего к нему прибавляется то количество дней, которое в норме соответствует длительности привычного для женщины цикла. От получившейся даты отнимается пять дней и снова приплюсовывается еще десять. Рассчитанный промежуток времени и должен стать тем периодом, когда предположительно у женщины начнутся месячные после внематочной.

В целом, если процесс протекал без каких-либо явно выраженных осложнений и при благоприятном стечении обстоятельств, месячные после внематочной беременности восстанавливаются в интервал, находящийся между 28 и 40 днем после прерывания этой беременности.

Кровотечение, начинающееся раньше (до истечения 25 дней с момента проведения операции), является свидетельством не месячных после внематочной, а маточного кровотечения, и требует обращения к врачу.

Консультация у специалиста также необходима, если месячные после внематочной не начинаются в рассчитанный интервал времени.

Задержка месячных после внематочной

Срок восстановления после внематочной беременности для каждой женщины индивидуален и зависит от достаточно большого количества факторов. Отсутствие менструального кровотечения после проведенного лечения должно стать причиной для беспокойства и требует врачебной помощи. Однако у большинства женщин оно начинается в срок или же наблюдается незначительная задержка месячных после внематочной.

Задержка месячных после внематочной чаще всего обусловлена тем, что сама беременность была диагностирована достаточно поздно, из-за чего период восстановления несколько удлинился.

Кроме того, задержку часто провоцирует пережитый женщиной стресс, вызванный внематочной беременностью. В таких случаях на восстановление цикла может уйти от полутора до двух месяцев.

Использованные источники: lady7.net

Вопросы

Вопрос: Когда должны пойти месячные после внематочной беременности?

Когда должны начаться менструации после операции по удалению внематочной беременности?

После внематочной беременности менструация должна прийти через 28 – 40 дней. Причем срок наступления менструации следует отсчитывать от дня проведения операции по поводу внематочной беременности.

При появлении кровянистых выделений из половых путей ранее 25 дня после операции по поводу внематочной беременности, это является маточным кровотечением, а не менструацией. При развитии такого маточного кровотечения следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Если менструация после операции по поводу внематочной беременности не началась в течение 40 дней, то следует обратиться к гинекологу для планового обследования и выявления причин данного состояния.

Точный срок наступления менструации после внематочной беременности установить нельзя, поскольку после операции у женщины оказывается нарушен гормональный фон. Предсказать, как он будет восстанавливаться, и когда пойдут первые месячные после операции с точностью до 2 – 3 дней попросту невозможно.

Однако женщины, желающие максимально точно рассчитать сроки ожидаемой менструации, могут воспользоваться следующими правилами. День, в который была произведена операция, следует считать первым днем очередного менструального цикла. Соответственно, к дате операции следует прибавить столько дней, сколько обычно длится менструальный цикл данной женщины. После чего от полученной даты вычесть 5 дней. К той же самой вычисленной дате очередной менструации прибавить 10 дней. Полученный в результате отнимания и прибавления к расчетной дате менструации интервал и есть ориентировочный и наиболее точный срок прихода месячных для конкретной женщины.

Рассмотрим на примере. Операция по поводу внематочной беременности была сделана 1 июля. Нормальный менструальный цикл женщины составляет 28 дней. Значит, после операции менструации должны пойти 28 июля. Отнимает от 28 числа 5, получаем 23 июля. Прибавляем к 28 числу 10, получаем 7 августа. Значит, наиболее точный интервал, в котором должны прийти месячные после внематочной беременности у данной конкретной женщины – это от 23 июля до 7 августа.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Обильные месячные после внематочной

Похожие и рекомендуемые вопросы

15 ответов

Сейчас все распишу.
Итак, боремся со спайками. Начнем сначала с медикаментозного курса. Препарат Вобэнзим. Берем сначала по 5 драже 3 раза в день первые 7 дней, затем еще 14 дней — по 3 драже 3 раза в день. Препарат рекомендуется принимать не менее, чем за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды (200 мл). Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим (обезболивающим) действием. С ним параллельно или лучше – в следующем цикле – физиотерапия.

1. ДМВ-терапия (низкоинтенсивная). Данная физиопроцедура стимулирует обменные процессы в придатках матки и способствует быстрой регенерации пораженных тканей. Используют цилиндрический излучатель, накладывают его контактно в области проекции придатков на переднюю брюшную стенку (внизу живота). Назначение дает гинеколог по месту или участковый терапевт — тогда Вы ходите на процедуру по месту жительства

2. Инфракрасная лазеротерапия. Эффекты этого метода физиолечения сходны с действием ДМВ-терапии – лазеротерапия улучшает обмен веществ в слизистой оболочке пораженных органов, а также стимулирует восстановительные процессы в поврежденных тканях. Кроме того, она способствует повышению активности местного иммунитета, что помогает организму эффективнее бороться с инфекцией. Продолжительность процедуры – 10 минут, частота ее проведения – каждый день, курс лечения – 10 процедур (У ДМВ — также).

Методы, способствующие разрушению спаек в малом тазу — это ультразвук и ультрафонофорез.

1. Ультразвуковая терапия. Область воздействия – проекция фаллопиевых труб и яичников на переднюю брюшную стенку. Продолжительность процедуры – 10 минут, частота проведения – 1 раз в 1-2 дня, курс лечения – 10 процедур

2. Ультрафонофорез йода или лидазы. Эти препараты способствуют рассасыванию рубцов. Продолжительность процедуры – 10 минут каждый день в течение 10-14 дней.

смягчить поможет на 100%

и хорошо Вам поможет Вобэнзим еще на первом этапе:)

Использованные источники: 03online.com