После внематочная беременность нагрузки

Беременность после внематочной беременности

Если при нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит путь от яичников и достигает полости матки, то при патологической беременности этого не происходит. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка выбирает другое место для прикрепления и там начинает развиваться.

В чем заключается суть внематочной беременности?

Различают несколько видов данного состояния, каждое из которых имеет свои клинические проявления и особенности. Плодное яйцо может прикрепиться в маточной трубе. Очень часто происходит на фоне гормонального сбоя в организме женщине прикрепление плодного яйца в брюшной полости или же например, в яичнике.

Как только оно прикрепилось к трубе, то у женщины возникает боль в нижней зоне живота. Болевой признак носит тянущий характер.

Если произошло прикрепление плодного яйца, непосредственно в брюшной полости, отмечаются сильные выделения с примесью крови из репродуктивных органов. Если прикрепление происходит в яичнике, то возникают все вышеописанные признаки.

Почему же развивается внематочная беременность? Этот вопрос мучает многих женщин и каждая пытается найти ответ. Сразу нужно отметить, что чаще всего, она развивается на фоне имеющихся у женщин воспалительных процессов, при которых поражаются репродуктивные органы.

  • если женщина ранее перенесла аборт;
  • развивается на фоне медлительности спермы;
  • если имеются проблемы с развитием половых органов.

Развиться ВБ может при венерических заболеваниях, а также при постоянном стрессе.

Необходимо обратить ваше внимание, что вышеописанные признаки могут возникать и при нормальном течении беременности, это говорит о развитии осложнения. Для постановки патологического статуса, необходимо пройти осмотр у врача и ультразвуковую диагностику.

Лечение внематочной беременности

Лечение подбирается строго в индивидуальном порядке, исходя из срока беременности и общего состояния женщины. Показания к госпитализации:

  1. Если возникает продолжительная боль.
  2. Наличие кровянистых выделений у женщины из половых органов.
  3. При прервавшейся ВБ.
  4. При прогрессирующей ВБ.

Лечение выбирает врач исходя из результатов обследования, срока и общего самочувствия пациентки. Различают медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов), а также хирургические методы.

Лекарственная терапия

Что касается медикаментозного лечения, то как правило, назначают только на самых ранних сроках ВБ. Прописываю средства с обширным спектром действия, которые в свою очередь провоцируют гибель, например такое как: Метотрексат. Активный компонент лекарственного препарата это метотрексат. Противопоказания к применению: не использовать, если у женщины в анамнезе имеются нарушения в работе почек или печени. К дополнительным противопоказаниям относится тромбоцитопения или лейкопения.

Важно! Самостоятельно препарат не использовать. Имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Из побочных эффектов чаще всего отмечается сильная аллергическая реакция на кожном покрове. Проявляется в виде зудящей сыпи. Могут возникнуть нарушения со стороны мочевыделительной системы, снижение либидо. Со стороны центральной нервной системы у женщины может возникнуть сильное головокружение, головная боль, сонливость. В более тяжелых случаях отмечаются судороги.

Хирургическое лечение

Проводят хирургическое лечение на позднем сроке беременности или при осложненном течении.

  1. Лапароскопия. Операция малотравматичная, проводится под общим обезболиванием, поэтому женщина в момент вмешательства не испытывает болезненности.
  2. Лапаротомия. Можно провести лечение таким методом и на ранних сроках. После лапаротомии есть риск развития спаечного процесса, поэтому женщине необходимо внимательно следить за состоянием маточных труб.

При патологической беременности могут провести сальпинготомию. Во время операции врач выполняет разрыв маточной трубы. После чего аккуратно проводится удаление самого зародыша. На завершающем этапе операции накладываю швы.

Если во время операции, доктор обращает внимание, что плодное яйцо достаточно большого размера, то решается вопрос о смене тактики лечения. В таких ситуациях врачи — гинекологи проводят удаление плода совместно с частью трубы.

Восстановление после внематочной беременности

По прошествию операции, врачи выписывают женщине больничный лист. Если нет никаких осложнений, и операция прошла успешно, то его закрывают на 10-й день. Самый максимальный срок для больничного листа составляет 30 дней.

При возникновении осложнений, период восстановления длительный, поэтому он может составить до 12 месяцев. В этом случае необходимо ежемесячно посещать врача-гинеколога и представителей врачебной комиссии.

Как правильно ухаживать за швами

Если удаление плодного яйца осуществлялось при помощи лапароскопии, то швы снимаются на 9 или же на 15 день. За швом необходимо внимательно присматривать, проводить туалет (не использовать грубые мочалки) и держать в сухости.

На протяжении первых 3-х месяцев после хирургической операции, шов имеет насыщенно багровый оттенок. Постепенно место шва светлеет и со временем его вовсе не заметно.

Общие рекомендации по восстановлению:

  1. Соблюдать режим дня. После операции осложнения могут возникать и при постоянной бессоннице.
  2. Поддерживать эмоциональное состояние.
  3. Предотвращать стрессовые ситуации.
  4. Правильно питаться.
  5. Принимать лекарственные препараты в строго прописанной дозировке.

После хирургической операции в первый день необходимо воздержаться от еды. В этот промежуток времени женщине разрешается только пить не газированную воду.

Начиная со 2-4 дня, врачи разрешают постепенно вводить в рацион легкие продукты, например, обезжиренный кефир, сухари, нежирное мясо или рыбу. Таким образом, постепенно возвратится к привычному рациону.

Физические нагрузки

Один из этапов восстановления после внематочной беременности — физические нагрузки. В течение 3 — х недель запрещается вести какие-либо физические нагрузки. Как только пройдет месяц после операции, женщина может постепенно выполнять легкие упражнения. В момент выполнения упражнения внимательно следите за своим состоянием, если возникает дискомфорт уменьшить нагрузку.

Интимная жизнь

Вернуться к половой жизни можно будет после операции только через 14 дней. Но, это при том условии, что пациентка чувствует себя хорошо, и нет никаких осложнений.

Что касается сроков повторного планирования беременности, то он составляет от 6-7 месяцев. За этот промежуток времени организм женщины сможет полностью восстановиться. Хотя врачи — гинекологи настоятельно советуют после ВБ начать планировать вторую беременность через 1-2 года. На протяжении этого времени, необходимо принимать назначенные врачом оральные контрацептивы.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Как показывает медицинская практика, внематочная беременность выступает может стать причиной вторичного бесплодия. Если ранее был разрыв трубы, то уменьшается шанс зачать в дальнейшем ребенка.

После хирургической операции, входе которой врачам удается сохранить фаллопиевые трубы, в 90% случаев, следующая беременность развивается аналогичным образом (вне полости матки).

В связи с этим, гинекологи проводят их удаление с оплодотворенной яйцеклеткой. Только так можно повысить шанс на дальнейшее наступления уже нормальной беременности.

Планирование беременности после внематочной беременности

Как же планировать дальнейшую беременность? Несмотря на столь высокий показатель рецидива патологии, зачатие может наступить и с одной трубой. Каждая женщина должна запомнить золотое правило, чтобы избежать повторной ВБ, нужно придерживаться всех рекомендаций гинеколога.

Можно ли как-то ускорить процесс зачатия после ВБ?

Рассмотрим несколько способов, которые помогут ускорить зачатие после внематочной беременности. Для того, чтобы наступила нормальная беременность, женщине необходимо после операции использовать методы контрацепции на протяжении 6-ти месяцев.

Назначают вагинальные суппозитории, реже прибегают к оральной контрацепции. Необходимо отметить, что в момент применения суппозиторий, противозачаточный эффект очень велик и он составляет примерно 85%.

Как только пройдёт 6 месяцев женщине нужно:

  1. Пройти диагностическое обследование, чтобы определить изменения в организме и выявить гормональный статус.
  2. Сдать лабораторные анализы, непосредственно на половые инфекции (партнеру также желательно обследоваться).
  3. Пройти диагностическое обследование для определения малотазовых структур, оценивают и состояние маточного тела.

После основного обследования, врачи назначают и дополнительные мероприятия. Например, для оценки проходимости фаллопиевой трубы, врачи отправляют женщину на ультразвуковое обследование или проводят рентгеноконтрастные методики.

Необходимо прибегнуть к ультразвуковому контролю овуляции. При помощи такого метода можно определить признаки овуляторного периода.

Советы от специалистов:

  1. Если вы не знаете, какой день лучше всего выбрать для зачатия, то в аптеке необходимо купить струйные овуляторные тесты. Когда выходит женская клетка, то всегда наблюдается повышение лютеинизирующего гормона. Именно на это повешение реагирует тест. Проводят его каждый день, начиная с первого дня цикла. Необходимо отметить, что тесты следует использовать для более точного результата в одно и то же время.
  2. Если вы длительное время не беременели после ВБ, измеряйте базальную температуру. Каждый показатель записывайте в виде графика. Как только на графике будет виден резкий скачок температуры, то это говорит об овуляторном периоде. При наличии у женщины простудных или воспалительных болезней, методика не показывает точный результат.

Как только наступает период овуляции, то у женщины начинает болеть в области овуляторного яичника. Помимо этого из половых органов выделяются достаточно обильные выделения, отмечается и повышенное сексуальное влечение.

Почему беременность не наступает: что в этом случае делать?

Если вы перепробовали все вышеописанные способы, и беременность все равно не наступает, то необходимо предпринимать дополнительные мероприятия.

Что же делать?

В первую очередь, женщине необходимо перестать зацикливаться на том, что она очень хочет забеременеть. Не стоит постоянно покупать тесты, ведь именно психологический фактор может вам помешать. С точки зрения медицины, при постоянном эмоциональном потрясении, в фаллопиевых трубах возникает спазм, и это основная причина, из-за которой мужские сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки.

Врачи рекомендуют выбирать правильные позы для секса. Многие женщины после внематочной беременности смогли снова зачать ребенка в классической позе, но при этом необходимо немного приподнять тазовую часть. После завершения полового акта, не стоит сразу вставать с кровати, нужно полежать в течение 15-20 минут с приподнятыми вверх ногами. Когда женщина находится в спокойном состоянии после тесного контакта, то путь прохождения сперматозоидов намного упрощается.

В заключение нужно отметить, что многие смогли забеременеть после внематочной беременности. Самое главное придерживаться всех рекомендаций гинеколога.

Если все же не получается, то не стоит сразу отчаиваться. В этом случае необходимо прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Некоторые женщины склоняются к ИКСИ – один из методов искусственного оплодотворения.

Использованные источники: health-wom.ru

Зачатие после внематочной беременности

В настоящее время уровень современной медицины может решать проблему внематочной беременности, сохраняя при этом женщинам здоровье и жизнь.

Внематочная беременность часто приводит к бесплодию, повторной внематочной беременности и другим тяжелым последствиям.

После внематочной беременности вероятность нормальной составляет примерно 50%, а шанс, что может случиться повторная внематочная беременность – около 20%, вероятность бесплодия – около 30%. Своевременное обращение к врачу позволит увеличить шансы наступления нормальной беременности.

Почему так происходит?

Внематочная беременность случается, когда оплодотворение яйцеклетки происходит за пределами матки. Вследствие чего, она может закрепиться в яичниках, маточной трубе или брюшной полости. Подобные нарушения, могут появиться даже у совершенно здоровой женщины. Возникает вопрос – каковы причины таких нарушений? Специалисты среди основных причин выделяют закупорку маточной трубы, которая происходит вследствие гормонального нарушения, инфекций матки или придатков, воспалений мочевого пузыря.

Неестественное развитие

Как можно определить, что это именно внематочная беременность, если есть все признаки нормальной беременности: месячные задерживаются, аппетит отсутствует, тошнота и рвота. Результаты анализов покажут необычное состояние организма – пониженный уровень гемоглобина, возможно развитие анемии.

Все возможные проблемы, которые связанны с внематочной беременностью, обычно, появляются на четвертой – шестой неделе, когда случается ее прерывание, которое может проходить в случае отслаивания тканей зародыша от места в трубе, где он закрепился. В этом случае ткани, возможно, останутся в трубе или окажутся в брюшной полости, развитие беременности при этом прекращается.

Если внематочная беременность влечет за собой разрыв стенки трубы, которая не выдерживает нагрузки, то это сопровождается слабостью, сильными болями, обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни. В случае этих симптомов, конечно, не обойтись без хирургических вмешательств. Для сохранения нормального состояния репродуктивных функций организма, нужно пройти послеоперационный курс лечения.

Как забеременеть после внематочной?

При самом лучшем исходе внематочной беременности маточная труба остается неповрежденной. Вероятность нормального зачатия ребенка после разрыва трубы уменьшается в два раза, как минимум. У многих женщин после этого беременность так и не случается, либо женщина беременеет, но внематочно, а бывают и выкидыши. Но это всего лишь статистика. Результат зависит, конечно же, только от самой женщины – от того, как она относится к своему здоровью и насколько сильно желает иметь ребенка.

Женщинам, перенесшим внематочную беременность, обязательно нужно сдать анализы на наличие инфекции, гонорею и хламидиоз. Есть большая вероятность хронического воспаления и наличия спаек, которые можно вылечить с помощью применения лазера и физиотерапии. Запущенные спайки лечат оперативно. Важно помнить, что устранять последствия намного сложнее, чем вовремя вылечить. Обращайтесь к врачу своевременно!

С помощью УЗИ нужно проверить, в каком состоянии находятся маточные трубы, есть ли изменения или доброкачественные опухоли, фибромиомы, кисты, появление которых не зависит от возраста.

Также есть необходимость в полном эндокринологическом обследовании, поскольку причиной внематочной беременности может быть гормональный дисбаланс. В случае предохранения женщины с помощью спирали, срочно нужно ее убрать. Время применения спирали прямо пропорционально уровню риска внематочной беременности. Это значит, что после двух лет применения спирали риск патологического зачатия увеличивается в десять раз, а уже через четыре года – в двадцать раз.

Внематочная беременность после абортов бывает в 20% случаев, последствия которых оказывают негативное влияние на последующие беременности. Хотелось бы напомнить, что гинеколога необходимо посещать не меньше одного раза в год, тогда будет возможность заранее диагностировать риск.

После перенесения внематочной беременности женщине необходимо выполнять все рекомендации доктора. Нужно пройти курс реабилитации, отдохнуть на берегу моря или съездить восстановить здоровье в санаторий. Режим работы и жизни в течение года после внематочной беременности должен быть щадящим. Следует тщательно следить за своим здоровьем, важно правильное питание и полноценный отдых, от этого фактически зависит, сможет ли женщина стать мамой в будущем.

В последующий год после перенесения внематочной беременности необходимо предохраняться для того, чтобы наладить работу органов, связанных с деторождением. Наиболее безопасный и эффективный способ предохранения следует подобрать вместе с лечащим врачом.

Наилучшим вариантом будет, если следующая беременность произойдет через один – два года после внематочной. При этом, если есть хронические заболевания, нужно заблаговременно сдать все анализы, пройти все необходимые обследования, проконсультироваться со своим врачом-гинекологом и специалистами этого профиля.

Предотвращение внематочной беременности возможно?

В наших силах реально только уменьшить опасность появления внематочной беременности. Важно вовремя диагностировать произошедшее внематочное зачатие, для предотвращения разрыва маточной трубы и уменьшения негативных последствий для здоровья женщины.

Женщине следует заботливо относиться к себе и планировать следующую беременность. Необходимо сразу же обращаться к врачу при малейшей задержке месячных, особенно если раньше наблюдались гинекологические проблемы, не говоря уже о том, если была внематочная беременность,

Когда женщина планирует беременность, в первый месяц после завершения приема оральных контрацептивов для того, чтобы возобновился природный функциональный процесс в маточных трубах, необходимо предохраняться другим способом.

В момент зачатия женщине нужно меньше переживать, потому что когда женщина нервничает, ухудшается сократительная функция труб, и яйцеклетка может закрепиться в трубе. Поэтому, нужно научиться расслабляться, если планируется зачатие. Хорошо бы сохранить спокойное состояние в течение следующих двух – трех дней. Можно для этого принимать чаи успокоительные.

Использованные источники: mama.neolove.ru

Как восстановиться после внематочной

В норме эмбрион должен закрепляться и развиваться внутри маточной полости. Но под влиянием разнообразных причин он может не добраться до матки и закрепиться где-то в трубе или брюшной полости. Тогда диагностируется эктопическая беременность, которая для плода всегда заканчивается печально и требует хирургического лечения. После неудачного зачатия женщине не терпится снова забеременеть, но этого делать нельзя, пока не пройдет курс полного восстановления после внематочной беременности, иначе следующее зачатие рискует быть тоже эктопическим.

Понятие и причины внематочной

Внематочная беременность представляет собой состояние, при котором плодное яйцо развивается за пределами маточной полости и диагностируется у 1,13% россиянок. Эмбрион продолжает развитие даже при аномальном расположении, поэтому внематочная беременность продолжается до тех пор, пока плодное яйцо не достигнет запредельных размеров и не разорвет тот орган, в котором закрепилось.

Спровоцировать аномальное расположение плодного яйца может несколько причин вроде:

  • Воспалительных придаточных или маточных патологий в анамнезе;
  • Доброкачественных новообразований, вызывающих трубную непроходимость, кистозных поражений яичников и пр.;
  • Эндометриозов;
  • Миоматозных процессов, поражающих участки соединения труб с маточным телом;
  • Спаечных процессов;
  • Наличия в прошлом абортов;
  • Перенесенных ранее операций в области половых органов;
  • Использования внутриматочной спирали и пр.

Чаще всего (96%) эктопическая беременность имеет трубный характер, т. е. эмбрион закрепляется в просвете фаллопиевой трубы. Если труба разорвется, то для женщины это чревато смертельным исходом, поэтому ранняя диагностика и своевременно принятые меры имеют крайне важное значение. Но даже при своевременном врачебном вмешательстве не всегда удается избежать серьезных осложнений вроде бесплодия, рецидива эктопической беременности или спаечных процессов.

Признаки внематочной

Акушерская статистика показывает, что чаще всего внематочная локализуется в полости трубы, причем преимущественно в правой. Симптоматические проявления эктопического зачатия обусловлены конкретным расположением плодного яйца, сроком вынашивания, развитием либо прерыванием беременности. Если возникает самостоятельное прерывание, то клиническая картина развивается по двум сценариям – трубный аборт либо разрыв. Признаки трубного аборта проявляются выраженным болевым синдромом и кровотечением. Подобная симптоматика считается типичной, но иногда эктопическое зачатие протекает, как обычная маточная беременность.

Пациентка ощущает болезненность и гиперчувствительность груди, тошнотно-рвотные приступы, слабость и болезненность в животе, что доказывает прогрессирование беременности. Обычно прерывание происходит на 4-6-недельном сроке, реже на 7-8 неделях. Трубный аборт начинается с резкой боли схваткообразного характера, женину может колотить, иногда выступает холодный пот и беспокоит головокружение, а через несколько часов начинается кровотечение. Если прерывание при эктопическом зачатии происходит на ранних сроках до 4 недель, то эмбрион погибает и рассасывается.

Но если прерывания не происходит до 7-8 недель, то плодное яйцо вырастает до крупных размеров и разрывает фаллопиеву трубу. Подобным исходом внематочная беременность заканчивается у трети пациенток с таким диагнозом. Пациентку буквально скручивает от внезапной резкой боли, иррадиирующей по всему телу, вплоть до ключицы, заднего прохода или подреберья. Открывается сильное кровотечение, сильно беспокоят тошнотно-рвотные приступы, одышка и слабость. Женщина бледнеет, а у некоторых пациенток даже отмечается цианоз. Давление у девушки падает, живот вздувается, но при прощупывании он остается мягким, но болезненным.

Как лечить эктопическую беременность

Терапия эктопического зачатия основана исключительно на хирургическом подходе.

  • Операция может проводиться лапароскопическим (микрохирургическим) или лапаротомическим (открытый доступ с рассечением брюшины) путем.
  • В зависимости от состояния трубы врач решает вопрос – разрезать трубу и извлечь плодное яйцо либо удалить ее. Но по статистике при сохранении трубы последующая беременность часто становится внематочной и развивается именно в сохраненных трубных тканях.
  • Обычно, если вторая фаллопиева труба в отличном состоянии и не имеет проблем с проходимостью, то пациентке проводится тубэктомия, т. е. удаление трубы с закрепившимся в ней эмбрионом.
  • Также удаление показано при необратимых изменениях в трубе либо при рецидиве эктопического зачатия в той же трубе.
  • Если в малотазовой полости имеет место выраженный спаечный процесс, то также рекомендовано проведение тубэктомии.

Лапароскопический метод более предпочтителен, нежели проведение операции лапаротомическим путем. Минимальные риски кровопотери и осложнений, отсутствие послеоперационных рубцов – это лишь немногие преимущества лапароскопического доступа.

Как восстановиться после внематочной

Поскольку лечение эктопического зачатия проводится оперативным путем, то предполагается курс реабилитации после операции внематочной беременности. Пациентку определенное время еще держат под врачебным наблюдением в стационаре. Еще пару недель нужно обрабатывать шовные раны йодным раствором. Во избежание осложнений пациентке проводится профилактическая антибиотикотерапия, а для скорейшего восстановления и облегчения пищеварительных процессов показана диетотерапия.

Необходима профилактика спаечных процессов и прохождение курса физиотерапевтических процедур. Девушке крайне важно получить необходимое лечение после операции, чтобы в будущем она смогла все же забеременеть и родить малыша. Пока длится восстановительный период, пациентке необходимо принимать гормональные контрацептивы.

Антибиотикотерапия

Внематочное зачатие всегда нежизнеспособно, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно. Любая операция может осложниться воспалительными процессами или бактериальным заражением, поэтому необходимо в процессе реабилитации пройти курс антибактериальной терапии. Это очень важно, потому как позволит женскому организму быстрее восстановиться и защитить организм от нежелательных заболеваний.

Сразу после операции пациентке назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра, которые защитят малотазовые органы в период послеоперационной реабилитации. Назначает данные препараты только врач, потому как самолечение может стать бесполезным или приведет к развитию осложнений.

Гидротубация

Методика гидротубации является процедурой, сутью которой является введение специальной жидкости через маточную полость в трубу, чтобы проверить проходимость трубных просветов. Подобные манипуляции проводят с целью контроля за процессами восстановления после оперативных вмешательств на трубах или в маточной полости. Гидротубация помогает определить, есть ли спайки или воспаление, а также проходимость труб. Но гидротубацию можно проводить только после проверки мазка из влагалища. Если в микрофлоре есть патогенные микроорганизмы, то гидротубация противопоказана.

Подобная процедура незаменима для профилактики спаечных и воспалительных процессов, потому как вместе с жидкостью в трубы вводят антибактериальные препараты и прочие необходимые для профилактики лекарства. Неплохой альтернативой гидротубации сегодня является лапароскопическое обследование.

Питание

Особого внимания заслуживает рацион питания пациентки.

  • В первые сутки после операции допускается только употребление воды;
  • На второй день можно постепенно начинать кушать легкоусваиваемые продукты вроде кефира, йогурта и каш;
  • На 3-4 сутки в меню добавляются сухарики, бульон из овощей или курицы, отварной рыбы либо мяса.

Щадящая диета имеет крайне важное значение для реабилитационно-восстановительного периода. Питание должно стать сбалансированным, поэтому постепенно в рацион вводятся продукты, богатые на содержание минералов и витаминов. В ежедневном меню должны присутствовать гранаты, спаржа, кисломолочная продукция, рыба, орехи и сухофрукты.

Более подробно, что можно есть в первые дни после операции, нужно узнать у врача. Принимать пищу надо маленькими порциями по 4-5 р/сут. Тогда пищеварение станет более эффективным, еда станет легче перевариваться и проще усваиваться, что обеспечит максимальное проникновение питательных веществ в организм пациентки. Благодаря этому иммунная защита девушки значительно укрепится, что ускорить процессы восстановления организма.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение предполагает оказание комплекса специальных мер, способствующих скорому восстановлению организма после болезни или оперативного вмешательства. Физиотерапевтические процедуры показаны для профилактики спаек и воспалений. Физиотерапевтическая реабилитация включает процедуры вроде гальванизации и электрофореза, ультразвуковой терапии или интерференцтерапии, грязелечения, парафиновых аппликаций или фототерапии, озокеритовых аппликаций.

Гальванизация предполагает воздействие на организм низким током до 60 В. Электрофорез тоже предполагает воздействие на организм тока с низким напряжением в сочетании с введением медикаментозных препаратов вроде Лидазы, Новокаина, Дексаметазона и пр. При интерференцтерапии используются низкочастотные импульсы, улучшающие кровообращение и обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Фототерапия предполагает воздействие солнечным светом, а ультразвуковое лечение осуществляется с помощью ультразвуковых колебаний. Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации обеспечивают прогревающее воздействие, улучшают кровоток и питание тканей.

Физическая активность

В первые пару-тройку недель после оперативного вмешательства женщине нельзя перегружать организм какими-либо физическими нагрузками или спортивными тренировками. Постепенное возвращение к прежней активности должно происходить медленно. Если девушка ранее увлекалась спортом или фитнесом, то первые тренировки ей можно начинать лишь спустя месяц-полтора после операции, при условии, что у пациентки не будет никаких осложнений.

Также в течение первого месяца нужно отказаться от подъема или перетаскивания тяжестей и прочей физически тяжелой работы, особенно при проведении лапаротомической операции, после которой рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж или пояс. Кроме того, необходимо избегать каких-либо сотрясений, травм либо ушибов. Для профилактики спаечных процессов полезно выполнять специальную лечебную гимнастику.

Половая близость и предохранение

Сексуальные контакты после операции на трубы разрешаются лишь спустя месяц после оперативного вмешательства.

  1. Секс после необходимого периода воздержания допустим только в том случае, если вы будете чувствовать себя отлично и не будет никаких осложнений в репродуктивных органах.
  2. Организму нужно время на полноценное восстановление, если половая близость состоится раньше положенного срока, то могут начаться осложнения и понадобится повторное вмешательство хирурга.
  3. Интенсивность половой жизни после месячного покоя необходимо повышать постепенно, исключив резкие движения, способные привести к болезненности.

Хотя в целом наружные органы половой системы и маточное тело при эктопическом зачатии повреждениям не подвергаются. Основным требованием к сексуальной близости является контрацепция и предохранение от половых инфекций. После терапии внематочной наступление зачатия недопустимо в течение полугода. Избежать полового инфицирования помогут презервативы, но девушкам рекомендуется также принимать и гормональные контрацептивы, за счет чего в будущем снижается вероятность рецидива эктопического зачатия на 90%. Но для этого КОК нужно принимать не менее года после лечения.

Помимо контрацептивного эффекта противозачаточные препараты минимизируют риск развития половых воспалений. Подобный эффект обусловлен тем, что на фоне приема КОК при месячных цервикальный канал меньше расширяется, пациентка теряет меньше крови, которая представляет собой благоприятную среду для бактериальных микроорганизмов.

Менструальный цикл

Гормональный фон у каждой девушки индивидуален, а после оперативного вмешательства и процессов, связанных с эктопическим зачатием, гормональный статус серьезно изменяется. Поэтому установленных сроков, в течение которых должны наступить критические дни, нет. Если операция прошла без осложнений, то первая менструация приходит спустя 28-40 суток с момента операции.

Если выделения крови появились раньше, то это свидетельствует о начавшемся маточном кровотечении, которое не имеет отношения к месячным и требует срочного вмешательства. Не менее опасно, если после операции менструальные крови отсутствуют более полутора месяцев. Такое бывает при затянувшемся восстановительном периоде на фоне послеоперационных осложнений.

Сколько длится восстановление

Фактически послеоперационный восстановительный период занимает всего пару недель, уже через 7 суток у девушки снимают швы. Примерно пару месяцев после лапаротомии нужно избегать резких движений и подъема тяжестей, иначе возрастает риск расхождения швов. В целом восстановление может растянуться на несколько месяцев.

Удаление трубы при наличии проходимой второй оставляет женщине возможность забеременеть естественным путем, поэтому не стоит относиться к подобному состоянию, как к приговору. Хоть врачи и разрешают беременеть примерно через полгода после лечения эктопического зачатия, лучше подождать с беременностью хотя бы год, чтобы организм, гормональный фон и репродуктивная система пациентки полностью восстановились. Практика показывает, что пациентки, забеременевшие через полгода после внематочной, чаще сталкиваются с рецидивами эктопической беременности, нежели планирующие беременность спустя год.

Использованные источники: jdembaby.com

Как проходит процесс восстановления после внематочной беременности

Реабилитация после внематочной беременности – это сложный и длительный процесс. Он направлен на восстановление не только общего здоровья женщины, но и ее репродуктивной функции.

От того, насколько правильно выбрано лечение и как точно соблюдает предписания врача пациентка, будет в конечном итоге зависеть длительность восстановительного процесса и эффективность всего комплекса реабилитационных мер.

Что такое эктопическая беременность и каковы причины ее возникновения?

Эктопической (внематочной) беременностью называется развитие оплодотворенной яйцеклетки при неправильном ее расположении. В норме плодное яйцо по маточным трубам продвигается в матку и там прикрепляется к слизистой. Но при анатомических отклонениях или наличии заболеваний у женщины яйцеклетка может локализоваться в других местах:

  • шейке матки;
  • брюшной полости;
  • маточных трубах;
  • яичниках.

От того, где расположено плодное яйцо, будет зависеть и способ прерывания внематочной беременности. В подавляющем большинстве случаев для этого применяется хирургическое вмешательство.

При обнаружении зародыша в шейке матки производится выскабливание всей маточной полости. В остальных случаях понадобится лапаротомия и удаление оплодотворенной яйцеклетки. В современной гинекологии вместо лапаротомии (чревосечения) все активнее применяется лапароскопия – малотравматичная операция, при которой используются миниатюрные инструменты. Их вводят в абдоминальную полость через небольшое отверстие в брюшине.

После лапароскопии чаще удается сохранить фаллопиевы трубы и дать шанс женщине на нормальное зачатие и беременность в будущем.

Терапевтические мероприятия после прерывания внематочной беременности

Чем позже будет определена внематочная беременность, тем сложнее выполняется операция по удалению эмбриона, тем тяжелее последствия для женского организма. Соответственно, удлиняется период восстановления.

Если эктопическая беременность не будет выявлена до того, как диаметр плодного яйца достигнет 5 см, при трубной беременности возможен разрыв трубы и ее последующее хирургическое иссечение. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к экстирпации (удалению) матки, тем самым полностью исключая в будущем развитие беременности.

Чтобы правильно выбрать реабилитационный курс, нужно установить причину развития патологии. Внематочная беременность может развиться по следующим причинам:

  • анатомические отклонения;
  • воспалительные заболевания (аднексит и др.);
  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • несоблюдение беременной необходимых мер предосторожности (поднимание тяжестей, ушибы, сотрясения и т.д.).

Рекомендации в зависимости от причины патологии

Если первопричина установлена, нужно в послеоперационный период принять соответствующие меры для ее устранения.

Наиболее частая причина развития внематочной беременности – воспалительные процессы в матке, яичниках или трубах.

При этом назначаются противовоспалительные препараты, восстанавливающая терапия, витамины, физиотерапия, лечение в профильных санаторных учреждениях – водолечебницах, грязелечебницах и т.п.

При ампулярной (трубной) беременности очень редко страдают обе трубы, поэтому в постоперационный период лечение должно быть направлено на то, чтобы воспаление не распространилось на здоровую фаллопиеву трубу.

В восстановительный период нужно предупредить образование спаек и рубцов, поскольку это может вызвать непроходимость маточных труб и бесплодие. Но если обнаружится, что они все-таки образовались, может быть назначена повторная лапароскопия для восстановления проходимости.

Если причиной внематочной беременности являются ЗППП, назначается лечение основного заболевания, по окончании которого женщина должна обследоваться для подтверждения успешного выздоровления.

Общие рекомендации

В остальном предосторожности нужно предпринимать те же, что и после любых операций на брюшине:

  • избегать физических нагрузок, травм, ушибов, сотрясений;
  • не поднимать тяжести во избежание послеоперационных кровотечений.

Если производилась полостная операция, первое время желательно носить специальный пояс или бандаж для поддерживания брюшной стенки.

Но физический покой не должен быть полным: нужно хотя бы переворачиваться с боку на бок во избежание образования спаек. Врач должен назначить несложные физические упражнения для восстановления и укрепления брюшины, которые вначале можно выполнять лежа на постели. По окончании лечения занятия гимнастикой рекомендуется продолжить.

Нужно обратить внимание на диету: пока пациентка соблюдает постельный режим, ее рацион должен состоять из легкой, но питательной пищи, богатой витаминами. В этот период желательно свести к минимуму продукты, вызывающие метеоризм и бурную перистальтику.

После выписки из больницы нужно избегать переохлаждений, а зимой обязательно носить теплое нижнее белье.

Особенности восстановительного периода

Планировать беременность после операции можно только тогда, когда закончится лечение и женщина пройдет обследование.

Если врач не выявит противопоказаний к оплодотворению и вынашиванию, начинать планирование следует не ранее, чем через год.

За это время организм восстановится полностью. При несоблюдении этих предосторожностей возрастает риск повторного патологического развития беременности.

Вернуться к половой жизни можно минимум через 3 недели после лапароскопии, а после полостной операции период воздержания составляет не менее месяца. При этом обязательно нужно использовать контрацептивы.

Если же в результате удаления трубы (труб) невозможно обычное зачатие, можно применить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это рекомендуется делать не ранее, чем через год после операции.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Как проходит процесс восстановления после внематочной беременности

Использованные источники: daberemenna.ru

Статьи по теме