После внематочной беременности когда можно планировать беременность

Беременность после внематочной беременности: важные нюансы

Внематочная беременность – серьезная патология, несущая угрозу жизни женщины. Она подразумевает неотложное хирургическое вмешательство. Дальнейшее планирование зачатия содержит в себе множество нюансов, которые необходимо учитывать.

Что это такое?

Беременность, которая развивается за пределами матки, называют внематочной. Со временем плод увеличивается в размерах, что приводит к разрыву органов, на которые он прикрепился.

Распространенными причинами прикрепления эмбриона вне положенного места может служить спаечный процесс или низкое качество сперматозоидов. Определить внематочную беременность можно по наличию характерных признаков. К ним относят следующее:

    Прекращение роста уровня ХГЧ.

Коварство патологии заключается в том, что определить её можно не сразу. Даже при наличии нормально протекающей беременности первые недели плодное яйцо в матке не визуализируется.

Его отсутствие не считается главным признаком аномального процесса. Дискомфортные ощущения и кровянистые выделения могут совсем отсутствовать.

Причины и их устранение

Причиной внематочной беременности иногда может служить банальная случайность. Но чаще всего проблема кроется в серьезном заболевании. Чтобы определить его характер, женщина должна осуществить следующие действия:

Самой распространенной причиной внематочного расположения эмбриона являются спайки в трубах. Они затрудняют движение плодного яйца.

Именно поэтому оно не достигает матки, а располагается в трубах. После обнаружения эмбриона за пределами матки, трубу удаляют. Но это не лишает женщину возможности забеременеть.

Если спайки присутствуют и во второй трубе могут назначить лапароскопическую операцию. Она является упрощенным вариантом полостного хирургического вмешательства. В животе делаются проколы, через которые можно добраться до необходимых мест с помощью инструментов. Это позволяет рассечь спайки.

Спаечный процесс является следствием какого-либо заболевания. Необходимо выявить его причину. В ином случае спайки могут образоваться повторно. Противовоспалительная терапия справится с хроническими инфекционными или воспалительными болезнями.

Через сколько можно беременеть повторно?

Внематочная беременность всегда заканчивается хирургическим вмешательством с последующим удалением определенного органа или его части. Многие женщины беспокоятся о том, можно ли забеременеть и родить после неудачной попытки зачатия. Считается, что в будущем вероятность стать матерью у женщины снижается, но шансы все же имеются.

После операции организму требуется восстановление. Женщина в этот период может выявить причины, по которым это явление произошло. Как правило, они выявляются без особого труда. Назначается курс лечения.

Только после этого она может приступить к повторным попыткам зачатия. Оптимальный срок реабилитации составляет полгода. Самый лучший способ предохранения в данном случае – прием оральных контрацептивов.

Под восстановлением организма после сложных хирургических манипуляций подразумевают лечение с помощью противовоспалительных или гормональных препаратов. Для размягчения спаек назначают физиотерапевтические процедуры. Женщине следует быть готовой к регулярной сдаче необходимых анализов и осуществлению разнообразных диагностических процедур.

В реабилитационный период показаны отказ от вредных привычек, занятия спортом и правильное питание. Семейные пары после неудачи зачастую отправляются в отпуск с целью отвлечься от дурных мыслей. В этот период женщине нужна психологическая поддержка партнера, поскольку нередко на этом фоне возникают депрессии.

Алгоритм дальнейшего планирования беременности

Приступать к зачатию следует тогда, когда все риски будут максимально снижены. Повторение аномальной беременности может стоить женщине жизни. Очень важно нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию, при её отсутствии. Без этого шага попытки забеременеть не увенчаются успехом.

Для корректировки цикла назначаются препараты Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях показан прием оральных контрацептивов. А также специалисты рекомендуют принимать различные БАДы и витаминные комплексы.

Иногда после внематочной беременности повторное зачатие возможно только путем искусственной инсеминации.

Особенно это касается тех случаев, когда удалены обе маточные трубы. Плодное яйцо не сможет попасть в матку самостоятельно. При наличии такого явления женщине дается квота на ЭКО.

В большинстве случаев при наступлении беременности после внематочной, назначается поддерживающая гормональная терапия. Чтобы избежать повторения проблемы на начальных сроках женщина должна контролировать уровень прогестерона и ХГЧ, регулярно посещать УЗИ – кабинет и обращать внимание на нетипичные для беременности признаки.

Немаловажно перед началом планирования зачатия сдать спермограмму половому партнеру. Низкая подвижность сперматозоидов тоже может стать причиной внематочного расположения плодного яйца. Для достижения нормальных показателей качества спермы назначается прием медицинских препаратов. К самым часто используемым относят:

Использованные источники: rebenok.online

Возможно ли забеременеть снова, если была внематочная

Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери. Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании. Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.

Чем опасна внематочная

В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям. Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке. Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к смерти пациентки.

Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.

  1. Замершее трубное вынашивание, которое может завершиться скоплением в фаллопиевых трубах жидкости либо крови, которые ведут к воспалению трубы. Также может произойти трубный аборт.
  2. При трубных абортах фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгонят плодное яйцо. Подобные процессы достаточно часто протекают с обильными кровотечениями. Опасность также представляет изгнание плода в брюшину.
  3. Иногда эмбрион закрепляется к яичнику, тогда вынашивание развивается внутри органа и вызывает его разрыв, что также опасно обильными кровопотерями.

Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется. Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фаллопиевой трубы. Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.

Когда можно планировать беременность

В первые полгода после внематочного вынашивания женщина показано использование оральной контрацепции. Это время необходимо для окончательного восстановления организма и полноценного заживления послеоперационного шва. Соблюдать прием оральных контрацептивов необходимо, поскольку организм нуждается в определенном отдыхе, пока он не готов к новому зачатию. Поэтому самостоятельно отменять прием контрацептивов нельзя, только по врачебному назначению.

Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность. Зачатие, как правило, после отмены контрацепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя. Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.

Возможные трудности следующего зачатия

Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое. Но даже если трубу удастся сохранить, шансы, что следующая беременность снова начнет развиваться не в маточном теле, а в этой трубе, составляют 95%.

Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фаллопиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.

Как планировать зачатие после внематочного развития плода

Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фаллопиевой структуры и пр.

Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца. Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений. Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.

Контрацепция

Следующим этапом к наступлению нормального вынашивания является грамотное предохранение с приемом оральной контрацепции. После лапароскопического удаления эмбриона половую жизнь можно возобновить спустя месяц, но забеременеть разрешается лишь спустя полгода. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями либо оральной контрацепцией, а для экстренного предотвращения беременности принимать Постинор.

При использовании суппозиториев противозачаточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная контрацепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после половой связи. Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр. Любой контрацептивный препарат должен назначаться только доктором.

Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:

  • Определить гормональный статус;
  • Пройти проверку на половые хронические инфекционные поражения вроде микоплазмоза и хламидиоза, уреаплазмоза и прочих поражений, причем сделать это рекомендуется обоим супругам;
  • Провести обследование малотазовых структур, маточного тела, определить фаллопиевую проходимость.

Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедура.

Диагностическое лапароскопическое исследование

Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фаллопиевой трубы. Процедура высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.

Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.

Гидросонография

Ультразвуковые исследования маточного тела проводятся с помощью гидросонографии. В маточную полость посредством катетера вводится физраствор, после чего специальным датчиком контролируется его движение в матке, трубах и малотазовой полости. Процедура имеет массу преимуществ вроде отсутствия вредных излучений и применения тончайших катетеров.

Процедура отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни менструального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.

Метросальпингография

Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.

Процедура весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.

Как забеременеть с одной трубой

Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.

  • Беременность вполне возможна, ведь даже у совершенно здоровых дам в процессе зачатия участвует только одна труба, через которую происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
  • Единственным требованием к фаллопиевой трубе должна быть проходимость и функциональность трубы.
  • Обычно один из женских яичников более активен, нежели другой, поэтому он производит яйцеклетки чаще.

Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.

Ультразвуковой контроль овуляции

Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие характерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.

Струйные овуляторные тесты

Данные приспособления продаются в аптеках. Они содержат несколько стрип-полосок, которые функционируют по аналогии с тестами на беременность. В процессе выхода женской клетки в организме повышается лютеинизирующий гормон, на который и реагирует тест-полоска. Проводят исследование с первого дня цикла и до наступления овуляторного цикла в одинаковое время суток. Живет яйцеклетка около суток, именно в этот период с 90% вероятностью и наступает оплодотворение.

Базальные графики

Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные половые акты проводились регулярно. Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры. По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.

Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких менструальных циклов.

Циклические преобразования в организме

Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный характер, хотя имеет право на существование.

При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.

Беременность все равно не наступает – что делать

Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?

  1. Не зацикливаться. Когда женщина думает только о беременности, чуть ли не ежедневно проводя тесты на беременность. Специалисты доказали, что многим женщинам часто мешает забеременеть именно психологический барьер. Постоянная зацикленность способна вызвать спазм единственной фаллопиевой трубы, что создает физическое препятствие для прохождения сперматозоидов.
  2. Старайтесь заниматься сексом в позах, которые считаются самыми благоприятными для зачатия. В идеале рекомендована классическая позиция со слегка приподнятой тазовой частью, под которую для удобства можно положить подушку. А после половой близости рекомендуется поднять ноги на стенку и полежат так порядка 15-20 минут, чтобы упростить спермиям прохождение до шейки и в матку.

Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.

Использованные источники: jdembaby.com

Женские страхи: можно ли беременеть после случая внематочной?

Внематочная беременность всегда приносит страдания женщине. И связаны они не только с потерей желанной беременности и риском для собственной жизни, в связи с массивным кровотечением и хирургическим вмешательством. С неприятным и неожиданным диагнозом часто приходит осознание того факта, что следующая беременность может закончиться таким же образом.

Возникает своеобразный психологический барьер – большинство женщин очень боятся забеременеть после внематочной беременности. Что же предпринять в таком случае и как запланировать физиологическую беременность? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться, почему происходит данный сбой в женском организме.

Что представляет собой внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, развивающаяся в случае прикрепления плодного яйца в нетипичном месте, чаще всего это происходит в маточной трубе. В данном случае беременность не может протекать нормально, так как этот орган не рассчитан на подобную нагрузку, и на сроке около 6 недель наступает трубный аборт. Это состояние, угрожающее жизни женщины, как правило, заканчивается удалением разорвавшейся трубы.

Если внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, например, с помощью УЗИ, то существует высокий шанс избежать разрыва стенки маточной трубы и предотвратить серьезные последствия в данной ситуации. Маточная труба в таком случае остается с небольшими повреждениями, проводится лапароскопическая операция. Шансы наступления нормальной беременности после внематочной без удаления трубы наиболее высоки.

Причинами патологии служат заболевания и состояния, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки:

  • возраст;
  • воспалительные и спаечные процессы в малом тазу;
  • половые инфекции;
  • гормональное бесплодие;
  • аномалии развития матки и придатков;
  • опухолевые процессы в матке;
  • внутриматочные контрацептивы.

Наиболее распространенная причина внематочной беременности – спаечная болезнь или трубное бесплодие. При этом заболевании в фаллопиевой трубе образуются спайки (сращения), нарушающие ее проходимость.

Самая большая проблема при внематочной беременности заключается в том, что трубная непроходимость редко бывает односторонней. В 90-95% случаев это касается и оставшейся маточной трубы. Потому, чтобы последующая беременность была удачной, к вопросу подготовки к ней следует подойти очень ответственно.

Особенности планирования беременности после внематочной с удалением маточной трубы

Надо отметить, что удаление одной из маточных труб – не повод для отчаяния. Беременность с одной трубой после внематочной вполне возможна, все зависит от степени травмирования женских половых органов при операции, состояния сохранившейся трубы, и здоровья женщины в целом. Нормальная беременность может состояться даже после двух внематочных, но надо запомнить, что в этом случае вероятность нормального зачатия падает как минимум в два раза.

Женскому организму, испытавшему шок после кровопотери и операции необходим восстановительный период, чтобы набраться сил для последующей беременности. В принципе, нормальная беременность через месяц после внематочной возможна, но нежелательна. Период реабилитации составляет минимум полгода.

Курс по реабилитации после внематочной беременности направлен на восстановление репродуктивной функции женщины после удаления маточной трубы. Основные мероприятия:

  • профилактика спаечного процесса;
  • прием контрацептивов;
  • нормализация гормонального фона.

В период реабилитации в первую очередь должен прийти в норму гормональный фон женщины, что легко отслеживается по менструальному циклу.

К ограничениям после внематочной беременности следует отнести и половую жизнь. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса не меньше месяца. Главной чертой половой жизни в период восстановления является тщательное соблюдение контрацепции в течение полугода. Невыполнение этих условий может привести к необходимости повторной операции.

В качестве предохранения рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Вопрос о продолжительности их приема решается индивидуально, все зависит от возраста и фертильности женщины. Подробнее об оральных методах контрацепции→

С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:

  • магнитотерапия переменным импульсным магнитным полем низкой частоты;
  • импульсная или низкочастотная ультразвуковая терапия;
  • ультратонотерапия токами надтональной частоты;
  • низкоинтенсивная лазеротерапия;
  • электростимуляция маточных труб;
  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.

Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.

Перед началом планирования следует:

  • провериться на наличие хронических инфекций половой сферы, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и желательно это сделать обоим партнерам;
  • выяснить, все ли в норме с гормональным фоном;
  • провести диагностику органов малого таза, полости матки и узнать, проходима ли маточная труба.

Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.

Метросальпингография

Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.

Плюсы:

  • высокая информативность;
  • невысокая стоимость.

Минусы:

  • много противопоказаний (хроническое воспаление, непереносимость препаратов йода, общие заболевания);
  • облучение рентгеном.

Гидросонография

Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.

Плюсы:

  • отсутствует облучение;
  • используются более тонкие катетеры, что уменьшает болевой синдром;
  • отсутствует раздражение от контраста;
  • высокая информативность относительно перитубарных спаек и спаек в малом тазу.

Минусы:

  • противопоказания (воспалительные и инфекционные заболевания);
  • подготовка (определенный день цикла).

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза. Подробнее о диагностической лапороскопии→

Плюсы:

  • наиболее высокая информативность;
  • в случае обнаружения спаек есть возможность сразу же провести их иссечение.

Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.

Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.

Как повысить шансы на зачатие, если осталась одна маточная труба

Как правило, у здоровой женщины один из яичников более активен и овуляции в нем происходят чаще. Хорошо, если маточная труба сохранилась именно со стороны активного органа. Беременность тогда не заставит себя ждать. А что же делать в противном случае? Нужно постараться точно определить день выхода яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие. Сделать это можно несколькими способами.

Струйные тесты на овуляцию

В наборе находятся тест-полоски для определения момента выхода яйцеклетки по резкому изменению уровня женских половых гормонов. В норме при овуляции в крови резко повышается уровень лютеинизирующего гормона, на который и реагирует индикатор. Тест проводится с первого дня цикла до наступления овуляции ежедневно в одно и то же время. Срок жизни яйцеклетки составляет 24 часа и в это время беременность может наступить с вероятностью до 90%.

УЗИ мониторинг за развитием доминантного фолликула

Принцип заключается в определении признаков, подтверждающих овуляцию: состояние эндометрия, наличие лопнувшего фолликула и образование на его месте желтого тела, появление небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища. Метод более точный и информативный, нежели тесты на овуляцию.

Измерение базальной температуры

Метод недостаточно информативен, особенно при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний, к тому же довольно трудоемкий. Но можно воспользоваться им в качестве дополнения к другим методам. Например, если нет желания делать УЗИ много дней подряд, измеряя базальную температуру можно определить тот самый день, а на УЗИ уже подтвердить факт овуляции.

Наблюдение за циклическими изменениями в организме

Довольно субъективный метод, но у некоторых женщин во время овуляции проявляются четкие симптомы:

  • нерезкие, тянущие боли со стороны овулирующего яичника;
  • слабо выраженные боли внизу живота;
  • изменение количества и характера выделений (более жидкие, не имеющие запаха, прозрачные, в увеличенном объеме);
  • иногда может присутствовать «мазня» коричневого цвета;
  • у некоторых женщин отмечают сексуальный подъем.

Что еще можно сделать, чтобы быстрее осуществить задуманное? Есть определенные правила, как забеременеть после внематочной:

  1. Придерживаться позы, наиболее удобной для зачатия. Это зависит от позиции матки. При нормальном расположении матки женщина после полового акта должна около получаса полежать на спине со слегка приподнятым тазом (подушка под бедрами или валик из полотенца). При ретрофлексии, соответственно, лучше полежать некоторое время на животе. Если в малом тазу есть спаечный процесс, нужно перевернуться на тот бок, в сторону которого смещена шейка матки. Этот нехитрый прием позволяет сперме легче достигнуть своей цели.
  2. Расслабиться и думать только о хорошем. Многие не могут забеременеть по причине психологического барьера. Женщины, пережившие внематочную беременность, часто зацикливаются на своей неполноценности, что приводит к постоянному спазму маточных труб. В итоге сперматозоиды просто не могут преодолеть препятствие. Чтобы избавиться от страхов и тревоги необходимо соблюдать режим, больше отдыхать, правильно питаться и не переутомляться. В крайнем случае поможет прием легких седативных препаратов растительного происхождения, которые пропишет лечащий врач.

Что делать, если беременность никак не наступает

Несмотря на все попытки, определенная часть женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, забеременеть все-таки не может. По прошествии года неудачных попыток зачать ребенка ставят диагноз «бесплодие», и следует приступать к поискам иных решений.

В таком случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В настоящее время репродуктивная медицина имеет солидный багаж знаний по лечению всех видов и форм бесплодия.

Более трех десятков лет основной процедурой лечения служит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура состоит из следующих этапов:

  • стимуляция овуляции;
  • контроль за созреванием фолликулов;
  • забор яйцеклеток и спермы;
  • искусственное оплодотворение в специальных условиях;
  • наблюдение за развитием эмбрионов;
  • перенос не более трех эмбрионов в матку.

Процедура ЭКО в каждом случае требует индивидуального подхода как при назначении особых медицинских препаратов, так и в определении сроков для проведения каждого из этапов лечения. Подробнее о процедуре ЭКО→

Увеличить количество успешных оплодотворений можно с помощью других методов лечения, например, ИКСИ. Эта процедура заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку. Основным показанием к назначению ИКСИ служит мужское бесплодие секреторного типа и в большинстве случаев сочетается с ЭКО.

Разработан новый эффективный метод — ИМСИ, являющийся разновидностью предыдущего и позволяющий более качественно оценить состояние мужских половых клеток.

Существующие ныне методы оценки рисков позволяют существенно увеличить эффективность ЭКО и показаны даже при наличии генетических нарушений в генотипе пары.

Роды после внематочной беременности вполне возможны и не являются чем-то необычным. Надо только детально обследоваться, соблюдать все предписания врача и быть внимательной к своему здоровью.

Автор: Светлана Симович, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Зачатие после внематочной беременности

В настоящее время уровень современной медицины может решать проблему внематочной беременности, сохраняя при этом женщинам здоровье и жизнь.

Внематочная беременность часто приводит к бесплодию, повторной внематочной беременности и другим тяжелым последствиям.

После внематочной беременности вероятность нормальной составляет примерно 50%, а шанс, что может случиться повторная внематочная беременность – около 20%, вероятность бесплодия – около 30%. Своевременное обращение к врачу позволит увеличить шансы наступления нормальной беременности.

Почему так происходит?

Внематочная беременность случается, когда оплодотворение яйцеклетки происходит за пределами матки. Вследствие чего, она может закрепиться в яичниках, маточной трубе или брюшной полости. Подобные нарушения, могут появиться даже у совершенно здоровой женщины. Возникает вопрос – каковы причины таких нарушений? Специалисты среди основных причин выделяют закупорку маточной трубы, которая происходит вследствие гормонального нарушения, инфекций матки или придатков, воспалений мочевого пузыря.

Неестественное развитие

Как можно определить, что это именно внематочная беременность, если есть все признаки нормальной беременности: месячные задерживаются, аппетит отсутствует, тошнота и рвота. Результаты анализов покажут необычное состояние организма – пониженный уровень гемоглобина, возможно развитие анемии.

Все возможные проблемы, которые связанны с внематочной беременностью, обычно, появляются на четвертой – шестой неделе, когда случается ее прерывание, которое может проходить в случае отслаивания тканей зародыша от места в трубе, где он закрепился. В этом случае ткани, возможно, останутся в трубе или окажутся в брюшной полости, развитие беременности при этом прекращается.

Если внематочная беременность влечет за собой разрыв стенки трубы, которая не выдерживает нагрузки, то это сопровождается слабостью, сильными болями, обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни. В случае этих симптомов, конечно, не обойтись без хирургических вмешательств. Для сохранения нормального состояния репродуктивных функций организма, нужно пройти послеоперационный курс лечения.

Как забеременеть после внематочной?

При самом лучшем исходе внематочной беременности маточная труба остается неповрежденной. Вероятность нормального зачатия ребенка после разрыва трубы уменьшается в два раза, как минимум. У многих женщин после этого беременность так и не случается, либо женщина беременеет, но внематочно, а бывают и выкидыши. Но это всего лишь статистика. Результат зависит, конечно же, только от самой женщины – от того, как она относится к своему здоровью и насколько сильно желает иметь ребенка.

Женщинам, перенесшим внематочную беременность, обязательно нужно сдать анализы на наличие инфекции, гонорею и хламидиоз. Есть большая вероятность хронического воспаления и наличия спаек, которые можно вылечить с помощью применения лазера и физиотерапии. Запущенные спайки лечат оперативно. Важно помнить, что устранять последствия намного сложнее, чем вовремя вылечить. Обращайтесь к врачу своевременно!

С помощью УЗИ нужно проверить, в каком состоянии находятся маточные трубы, есть ли изменения или доброкачественные опухоли, фибромиомы, кисты, появление которых не зависит от возраста.

Также есть необходимость в полном эндокринологическом обследовании, поскольку причиной внематочной беременности может быть гормональный дисбаланс. В случае предохранения женщины с помощью спирали, срочно нужно ее убрать. Время применения спирали прямо пропорционально уровню риска внематочной беременности. Это значит, что после двух лет применения спирали риск патологического зачатия увеличивается в десять раз, а уже через четыре года – в двадцать раз.

Внематочная беременность после абортов бывает в 20% случаев, последствия которых оказывают негативное влияние на последующие беременности. Хотелось бы напомнить, что гинеколога необходимо посещать не меньше одного раза в год, тогда будет возможность заранее диагностировать риск.

После перенесения внематочной беременности женщине необходимо выполнять все рекомендации доктора. Нужно пройти курс реабилитации, отдохнуть на берегу моря или съездить восстановить здоровье в санаторий. Режим работы и жизни в течение года после внематочной беременности должен быть щадящим. Следует тщательно следить за своим здоровьем, важно правильное питание и полноценный отдых, от этого фактически зависит, сможет ли женщина стать мамой в будущем.

В последующий год после перенесения внематочной беременности необходимо предохраняться для того, чтобы наладить работу органов, связанных с деторождением. Наиболее безопасный и эффективный способ предохранения следует подобрать вместе с лечащим врачом.

Наилучшим вариантом будет, если следующая беременность произойдет через один – два года после внематочной. При этом, если есть хронические заболевания, нужно заблаговременно сдать все анализы, пройти все необходимые обследования, проконсультироваться со своим врачом-гинекологом и специалистами этого профиля.

Предотвращение внематочной беременности возможно?

В наших силах реально только уменьшить опасность появления внематочной беременности. Важно вовремя диагностировать произошедшее внематочное зачатие, для предотвращения разрыва маточной трубы и уменьшения негативных последствий для здоровья женщины.

Женщине следует заботливо относиться к себе и планировать следующую беременность. Необходимо сразу же обращаться к врачу при малейшей задержке месячных, особенно если раньше наблюдались гинекологические проблемы, не говоря уже о том, если была внематочная беременность,

Когда женщина планирует беременность, в первый месяц после завершения приема оральных контрацептивов для того, чтобы возобновился природный функциональный процесс в маточных трубах, необходимо предохраняться другим способом.

В момент зачатия женщине нужно меньше переживать, потому что когда женщина нервничает, ухудшается сократительная функция труб, и яйцеклетка может закрепиться в трубе. Поэтому, нужно научиться расслабляться, если планируется зачатие. Хорошо бы сохранить спокойное состояние в течение следующих двух – трех дней. Можно для этого принимать чаи успокоительные.

Использованные источники: mama.neolove.ru

Как снова решиться на беременность после внематочной беременности?

Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.

Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.

Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.

Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.

Как готовиться к беременности после внематочной?

Врачи не рекомендуют сразу же после перенесенной внематочной беременности планировать новую беременность.

Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.

Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

  • В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
  • Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.

Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).

  • Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.

Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

  • После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.

Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.

  • Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.

  • Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

  • Снова придется сдать все необходимые анализы и пройти различные обследования.

Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.

  • Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.

Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.

Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.

Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.

К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

Необходимые дополнительные исследования

Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;

Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).

Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.

  • перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
  • слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
  • опухоли или аномалии развития половых женских органов;
  • неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).

Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.

Методы диагностики проходимости маточных труб

На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.

Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.

Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.

Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.

На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.

С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.

Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?

На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.

Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.

Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.

Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.

Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.

Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%

Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.

Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.

Использованные источники: in-waiting.ru

Статьи по теме