Внематочная беременность на 2 месяце

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Внематочная беременность 2 месяца. Внематочная беременность. Причины

Внематочная беременность

Внематочная беременность. Причины

Представьте себе, что труба, по которой оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, изменена, утолщена, а местами спайки склеивают ее стенки между собой. Следовательно, она не на всем своем протяжении проходима. В такой трубе плодное яйцо, направляясь в сторону матки, задерживается в одном из ее отделов и начинает развиваться. Внематочная беременность — это привитие плодного яйца за пределами матки. Чаще всего (у 99,5% случаев) она наступает в трубе, и в очень редких случаях плод может развиваться в яичнике или в брюшной полости. Среди гинекологических больных внематочная беременность наблюдается от 5 до 38,6%

Внематочная беременность, причины её многочисленны и разнообразны. Основной из них является воспалительный процесс половых органов на почве инфекций. Заболевание гениталий может быть после родов, аборта, причем последний оказывается наиболее частой причиной прикрепления плодного яйца вне матки.

Определенную роль в развитии внематочной беременности играют заболевания кишечника, так как между кишечником и половым аппаратом существует анатомическая связь, выражающаяся в общности их кровеносной системы, брюшины, лимфатической и нервной систем. Поэтому эти органы могут оказывать значительное влияние друг на друга.

Причиной внематочной беременности может стать опухоль яичников и матки (киста, фибромиома). При этом нарушается нормальное анатомо-топографическое соотношение между маткой и ее придатками, труба сдавливается растущей опухолью, удлиняется, сокращается слабо. Все это создает препятствия продвижению яйца по трубе в сторону матки.

У некоторых молодых женщин после замужества вскоре без видимых причин наступает внематочная беременность. Кажется парадоксальным, что у здоровой, ничем не болевшей ранее женщины зачатие может быть вне матки. На самом деле для этого есть причины — половой инфантилизм, то есть недоразвитие половых органов. Очень редко встречается стойкое врожденное недоразвитие, когда матка и другие половые органы останавливаются на внутриутробной стадии развития даже при самых благоприятных внешних условиях. Матка при этом остается маленькой, «детской», а трубы бывают длинные, очень тонкие, что не соответствует физиологическим нормам. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка, не имея возможности свободно продвигаться по трубе и преодолеть длинный путь, оседает на одном из отрезков трубы.

Внематочная беременность. Симптомы

Зачатие наступило в трубе. Что же происходит дальше?

В первые 2—3 месяца женщина не подозревает о развитии плодного яйца вне матки. Она может считать себя беременной, поскольку имеют место задержка менструации, нагрубание грудных желез, иногда тошнота, то есть обычные признаки наступившей маточной беременности. Между тем в трубе нет таких условий для развития плодного яйца, как в полости матки. Слизистая трубы слабо развита, она выраженно не изменяется, железы отсутствуют. Мышечный слой стенок трубы также слабо развит и не подвергается тем физиологическим изменениям, которые присущи матке в процессе развития беременности. К тому же труба снабжается кровью значительно хуже, чем матка.

В процессе роста яйцо растягивает трубу, истончая ее стенки, придавая участку, в котором оно развивается, веретенообразную форму. Ворсинки оплодотворенной яйцеклетки проникают в ткань и расплавляют ее выделяющимся протеолитическим ферментом. В результате нарушается целость трубы, разрушаются сосуды. С этого момента самочувствие женщины ухудшается и появляется ряд болевых признаков внематочной беременности, интенсивность которых зависит от места расположения плодного яйца. Если оно прикрепилось в отделе трубы, расположенном непосредственно в толще стенки матки,то болевые признаки бывают резко выражены. Это объясняется нарушением целости стенок более крупных кровеносных сосудов, питающих матку и трубу. Женщина внезапно чувствует резкую боль внизу живота, которая отдает в область заднего прохода и плечо, что нередко вызывает даже обморочное состояние; могут быть тошнота, рвота, тело покрывается холодным потом. Пульс учащается, лицо выражает испуг, зрачки расширяются. Температура тела бывает нормальной или пониженной. Из половых путей могут показаться скудные мажущие кровянистые выделения кофейного или шоколадного цвета. Как правило, разрыв трубы сопровождается сильным кровотечением в брюшную полость. Такое острое течение внематочной беременности позволяет своевременно распознать ее и требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае может наступить смерть. Вот почему своевременное доставление таких женщин в больницу имеет большое значение для спасения их жизни. Необходимо учесть, что внезапное ухудшение состояния больной может случиться на работе, на улице, в магазине, в любое время суток.

Внематочная беременность не всегда обусловливает столь тяжелое состояние больной. Если плодное яйцо развивается в более расширенном конечном отрезке трубы, то общее состояние может быть удовлетворительным и в большинстве случаев картина заболевания спокойнее, чем при разрыве трубы. Это объясняется тем, что кровотечение при этом обычно количественно значительно меньше, так как рвутся более мелкие сосуды слизистой трубы. Образующиеся сгустки крови закрывают кровоточащие участки трубы, поэтому раздражение брюшины и внутреннее кровотечение выражены значительно слабее, а иногда совсем отсутствуют. Такие больные иногда жалуются на схваткообразные боли внизу живота, могут быть тошнота, позывы к рвоте и небольшое головокружение, обморочное состояние. После этих приступов наступает период успокоения, когда больная вновь чувствует себя вполне здоровой. Могут появляться незначительные кровянистые выделения из половых путей, которые долго не прекращаются, несмотря на амбулаторное, а иногда и стационарное лечение.

Внематочная беременность. Операция

При появлении длительного кровотечения, небольших болей внизу живота, особенно при задержке менструации, несмотря на относительно удовлетворительное общее состояние, следует немедленно обратиться к врачу. В связи с этим хочется рассказать об одном случае внематочной беременности. В клиническую больницу поступила молодая женщина 28 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей на протяжении последних двух месяцев. Назовем ее Ж. При опросе выяснилось, что менструации начались у нее с 14 лет и протекали нормально. Вышла замуж в 18 лет и до 25-летнего возраста имела семь беременностей: две закончились нормальными родами, а пять — искусственными абортами, которые и способствовали неполноценности матки: она стала дряблой, увеличилась в размере. После последнего аборта был воспалительный процесс придатков, по поводу чего Ж. лечилась амбулаторно, но нерегулярно. За два месяца до поступления в клинику у Ж. после задержки менструации на 7 дней появились кровянистые выделения, которые не прекращались, несмотря на амбулаторное лечение. Больную беспокоили головокружения, слабость, тошнота, боли, отдающие в плечо. Врач направил ее в клинику с подозрением на внематочную беременность. После соответствующего обследования этот диагноз был подтвержден и больной сделали операцию: удалили измененную беременную фаллопиеву трубу. На одиннадцатый день после операции больную выписали в хорошем состоянии под наблюдение врача по месту жительства.

Беременность после внематочной беременности

Примерно у 10—12% после операции по поводу внематочной беременности может наступить повторная внематочная беременность. Иногда при неблагоприятном послеоперационном течении в брюшной полости образуются спайки, которые могут служить причиной ноющих болей внизу живота. После удаления одной из труб у женщин нередко наблюдаются головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, потливость, внезапные сердцебиения, бессонница. Возможны нарушения нейроэндокринного порядка: нарастание веса тела, увеличение щитовидной железы.

Для предупреждения подобных осложнений необходимо через 1—2 месяца после операции внематочной беременности пройти специальный курс противовоспалительного лечения в женской консультации, независимо от того, хорошо или плохо чувствует себя женщина.

Обязательным является предохранение от беременности в течение года.

Использованные источники: suchparthey.tumblr.com

Внематочная беременность: первые симптомы и признаки, профилактика и лечение заболевания

Внематочная беременность возникает и развивается вне полости матки. Яйцеклетка, которая имплантируется в маточных (фаллопиевых) трубах, яичниках или в брюшной полости не получает достаточного питания и места для развития, что опасно для плода и матери.

Опасность состояния

В редких случаях возможно появление здорового ребенка на свет при внематочной беременности. Внематочная беременность грозит разрывом того органа, в котором развивается и растет эмбрион. Поэтому врачи не рекомендуют пытаться выносить плод, зарожденный вне матки.

Успешное развитие и рождение здорового доношенного ребенка может происходить только при маточной беременности.

Несвоевременная постановка диагноза и отсутствие медицинского вмешательства чревато для женщин и может закончиться смертельным исходом. Чем старше женщина, решившая зачать ребенка, тем больше вероятность внематочной беременности. В группу риска попадают женщины 35-45 лет.

Риск летального исхода при внематочной беременности в 10 раз выше, чем при родах, и в 50 – чем при искусственном аборте. Небольшой % (примерно 5-8) всех женщин с диагнозом внематочная беременность рискуют столкнуться с бесплодием.

Признаки внематочной беременности

Как определить внематочную беременность в домашних условиях и показывает ли тест внематочную беременность? Специального теста для внематочной беременности нет, но можно воспользоваться обычным.

Тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче женщины. Количество хорионического гонадотропина человека повышается при наступлении беременности. Этот гормон локализуется не в матке, а в плаценте, что, независимо от вида беременности, должно показать результат.

При внематочной беременности уровень ХГЧ в моче значительно ниже, чем при обычной, поэтому некоторые тесты не могут показать положительного результата. Если вторая полоска бледная и с каждым днем становилась тусклее – это косвенный признак внематочной беременности.

Основные признаки внематочной беременности:

  • Выделения темно-коричневого цвета из влагалища («мазня»).
  • Слабая вторая полоска теста на беременность.
  • Боли в боку, связанные с ростом зародыша.
  • Болезненность и увеличение груди.
  • Токсикоз первого триместра.

Эти симптомы не означают 100% наличие внематочной беременности, а лишь дают повод обратиться к гинекологу за консультацией.

Диагностика внематочной беременности

Только при очном осмотре и проведении УЗИ можно диагностировать внематочную беременность. Не откладывайте визит к врачу, лучше выявить патологию на ранней стадии.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностирования заболевания заключается в том, что женщины приходят к врачу и становятся на учет после 2-3 месяцев беременности.

Внематочная беременность на таком сроке может значительно повредить внутренние органы женщины.

К основным симптомам относятся:

  • Появление тошноты, резкой слабости, низкого давления, обмороков и головокружения.
  • Резкая, острая колющая боль в низу живота и таза, а боли в низу живота, которые отдают в задний проход.
  • Мажущие кровянистые выделения из половых органов темно-коричневого цвета.
  • Менее интенсивное окрашивание полоски на тесте на беременность, что связано с малым количеством ХГЧ.
  • На УЗИ не наблюдается яйцеклетка внутри матки. Для диагностирования используют УЗИ с влагалищным датчиком. С помощью УЗИ выявляют более 80% случаев внематочной беременности.

Внематочная беременность опасна для женщины. Важно выявить и диагностировать ее на ранних сроках и не доводить до самопроизвольного прерывания с обильным кровотечением и нанесением вреда внутренним половым органам. Без оперативного вмешательства может наступить летальный исход.

Причины внематочной беременности

Предрасполагающими факторами являются:

  • Непроходимость или трудная проходимость маточных труб. Спайки, зауженность, рубцы усложняют проходимость сперматозоидов по маточной трубе, поэтому они прикрепляются к стенке.
  • Длительные хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • «Медлительность» сперматозоидов, из-за чего яйцеклетка не оплодотворяется и не попадает вовремя в матку, чтобы там закрепиться.
  • Аборты, особенно при первой беременности.
  • Недостаточное развитие половых органов женщины (инфантилизм). Трубы могут быть изначально тонкие и извилистые.
  • Опухоли придатков.
  • Отсутствие одной из фаллопиевых труб.

Одной из причин может являться чрезмерная нервозность и волнение во время зачатия или сразу после него.

Риск внематочной беременности повышается при туберкулезе и наружном эндометриозе. Длительное лечение бесплодия гормональными препаратами – еще одна вероятная причина развития патологической беременности.

Виды внематочной беременности

Внематочная беременность делится на несколько видов в зависимости от места прикрепления плода.

Некоторые виды трудно диагностировать, потому что у женщин наблюдаются симптомы, схожие с обычной беременностью, давая им полагать, что все идет нормально и что консультация врача сейчас не нужна:

  • Трубная — 98% случаев внематочной беременности. Оплодотворение яйцеклетки начинается в фаллопиевой трубе. При непроходимости маточных труб яйцеклетка не может попасть в матку, чтобы прикрепиться и начать развиваться. Поэтому развитие начинается в маточной трубе на любом из ее участков. Отсутствие необходимой среды для развития зародыша вызывает прерывание беременности (обычно на 6-8 неделе после оплодотворения).
    Трубная беременность может закончиться двумя вариантами: трубным абортом либо разрывом маточной трубы. Оба варианта представляют серьезную опасность для женщины, поскольку происходит внутреннее кровотечение, что приводит к скоплению кровяных сгустков в маточной трубе и в брюшной полости. Требуется оперативное хирургическое вмешательство.
  • Яичниковая внематочная беременность. Развивается в полости фолликула до выхода яйцеклетки из нее. Опираясь на тот факт, что яйцеклетка готова для оплодотворения еще до момента наступления овуляции, специалисты предполагают, что в яичник имплантируется уже оплодотворенная яйцеклетка. Такая беременность длится недолго и заканчивается разрывом яичника и близлежащих кровеносных сосудов. Эмбрион погибает.
  • Шеечная внематочная беременность. Встречается редко. Оплодотворение и закрепление плода происходит в шейке матки. Обычно диагностируется во 2 триместре и часто сопровождается кровотечением аж до 20 недели. Вероятность родить здоровый жизнеспособный плод близка к нулю. Во многих случаях приходится удалять матку, чтобы спасти женщину. В будущем такая пациентка не сможет выносить и родить ребенка.
  • Брюшная внематочная беременность. Может быть первичной и вторичной. В случае с первичной – яйцеклетка попадает в брюшную полость, прикрепляется и продолжает расти. В случае с вторичной – после трубного аборта плодное яйцо отрывается, попадает в брюшную полость, имплантируется там и начинает повторно развиваться.

По стадиям прогрессирования внематочную беременность делят на:

  • прогрессирующую;
  • прерывающуюся;
  • прерванную.

Последствия внематочной беременности

Имплантация вне полости матки вызывает:

  • разрыв фаллопиевой трубы и попадание плодного яйца в полость брюшины;
  • обильное кровотечение;
  • развитие перитонита;
  • летальный исход.

Лечение внематочной беременности

До появления лапароскопии лечение внематочной беременности проходило с удалением матки либо пораженной маточной трубы. Но благодаря прогрессу в медицине сейчас есть более щадящие и менее травматичные способы лечения:

  • Лекарственная терапия. Если внематочная беременность была обнаружена на ранних сроках, можно применить препарат Метотрексат. Под его воздействием плодное яйцо выходит самостоятельно. Такое лечение не наносит вреда внутренним половым органам женщины, что способствует благоприятному зачатию в дальнейшем. Но 3 месяца потребуется воздерживаться от планирования беременности. Этот способ начали применять недавно.
  • Лапароскопия – операция по удалению плодного яйца до того, как оно начнет разрушать трубу. Проделываются 3 небольших отверстия в брюшной полости, вставляют миниатюрные инструменты и камеру, под руководством которой и осуществляют операцию. Этот метод не наносит ущерба половым органам, процедура и восстановление после нее проходит безболезненно.

Своевременное обращение к врачу увеличивает шансы на нормальное оплодотворение и вынашивание здорового жизнеспособного ребенка. Не откладывайте посещение гинеколога на потом.

Реабилитация после операции

После проведения хирургического вмешательства пациентке понадобится:

  • Инфузионная терапия для восстановления водно-электролитического баланса.
  • Антибиотикотерапия, чтобы снизить риск осложнений.
  • Гормональные препараты для стабилизации гормонального фона.
  • Контрацепция 1 год после операции.
  • Прием ферментных препаратов для предупреждения развития спаечных процессов.

Прогноз для пациентки

Вероятность наступления беременности остается при условии сохранения хотя бы одной маточной трубы с нормальной проходимостью. В случае раннего выявления внематочной беременности прогноз благоприятный.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие внематочной беременности, потребуется:

  • Своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
  • В период планирования беременности обследоваться на наличие патогенных микроорганизмов – микоплазм, хламидий, уреплазм.
  • Предохраняться от нежелательной беременности и избегать абортов.
  • В крайних случаях применять малотравматичные способы прерывания беременности на ранних сроках.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога и выполнять его рекомендации.

Использованные источники: vashaginekologiya.ru

Всё о внематочной беременности — признаки, причины, лечение

Каждая женщина должна знать об опасной патологии, которая по статистике настигает 10-15% женщин – внематочной беременности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо иметь некоторые знания о ее возникновении и течении. Прежде всего, нужно понимать, что возникновение внематочной беременности достаточно непредсказуемо.

Эта патология описана в медицинских пособия начиная с 11 века. До недавнего времени запущенные формы приводили исключительно к летальному исходу. Сегодня с помощью современной хирургии эта проблема решается гораздо проще. Функциональная медицинская техника позволяет проводить операции и сводит риски при операциях практически к нулю. Однако гинекологи во всем мире констатируют увеличение среднестатистических случаев, достаточно сложных для проведения диагностики.

Что такое внематочная беременность и, как она возникает?

При нормальной беременности плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется в матке, где продолжает развиваться до самых родов. При патологической беременности оплодотворенная яйцеклетка в матку не попадает. Эта распространенная патология не устает удивлять врачей. Откуда только не приходится извлекать им неправильно прикрепленное плодное яйцо. Это могут быть маточные трубы, яичники, брюшная полость. Чаще всего встречается внематочная трубная беременность.

Задержка яйцеклетки в трубах свидетельствует об их недостаточной проходимости. Уже через месяц после прикрепления оплодотворенного яйца к стенке трубы, увеличившись в размерах, оно может привести к разрыву трубы. При этом очень велика вероятность кровотечения с попаданием крови в брюшную полость. Жизнь женщины с этого момента находится под угрозой. Вот почему так важно планируя беременность, пройти полное обследование и устранить возможные нарушения.

Причины внематочной беременности

Почему же происходит это явление? Каким образом сбивается с «курса» яйцеклетка и оказывается в не предназначенном для развития месте? Все дело в маточных трубах, проходимость которых нарушена в результате каких-либо факторов. Почти всегда этому предшествуют аборты или тяжелые роды, перенесенные или текущие воспалительные заболевания гениталий, инфекции. Слизистая оболочки матки в набухшем состоянии склеивается в некоторых местах, трубы теряют возможность сокращаться.

Внематочная беременность может возникнуть и в случае недостаточного их развития (инфантилизма). Инфантильные трубы длинные узкие и извилистые, с суженными просветами. Они не способны сокращаться и проталкивать плодное яйцо вперед к матке. На определенном этапе у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, чтобы прикрепляться для развития и получать постоянное кровоснабжение. Если в определенное время яйцо не прибыло в матку, оно крепится в том месте, где находится. Тонкие и нежные стены труб не растягиваются, как маточные ткани, поэтому вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно на 4-6-й неделе. В результате разрыва кровь устремляется в брюшную полость, возникают тошнота и сильные боли внизу живота, напоминающие схватки. Часто происходит потеря сознания. Разорванные крупные сосуды могут привести к летальному исходу.

Иногда сценарий происходит в другом направлении, и плодное яйцо, лопаясь, вытекает в брюшную полость. А вместе с ним и некоторое количество крови, также может наблюдаться тошнота и кровянистые выделения. Трубный аборт происходит в сопровождении сильной боли, которая через некоторое время стихает. Женщина может расслабиться, думая, что все позади. Однако, радоваться еще рано. В любом случае необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы исключить возможное развитие перитонита – гнойного воспаления брюшной полости.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Тест показывает внематочную беременность так же как и обычную беременность! Обнаружить разницу можно только в результате ультразвукового обследования. Все просто оплодотворенного яйца в матке не будет, и не обнаружив его на УЗИ специалисты, проведут дополнительные проверки и смогут диагностировать патологию уже на самых ранних сроках. Уже на второй неделе беременности отклонение можно диагностировать, введя в полость влагалища датчик узи. Далее назначается диагностическая лапароскопия, дающая наиболее точные результаты. Другой способ – гормональный анализ крови. После значительного повышения уровень хорионического гормона (ХГЧ) в это время может снизиться.

Каковы признаки (симптомы) внематочной беременности?

Среди первых признаков — кровянистые выделения из влагалища (могут быть незначительными). Затем болезненные ощущения внизу живота, нарастающие по мере развития патологии до очень сильных, иногда схваткообразных.

Можно ли самой определить внематочную беременность?

Точный диагноз поставить самой себе — затруднительно, но заподозрить неладное можно опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам беременности (задержка месясных, раздражительность, токсикоз, нарушение вкусовых пристрастий и т.д.) добавляются даже несильные ноющие боли внизу живота и хотя бы небольшие кровянистые выделения — сразу же БЕГОМ на гинекологический осмотр для исключения патологии.

При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Лечение внематочной беременности

Существует несколько способов лечения, применяемых на разных стадиях. При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Малотравматический метод (лапароскопию) предлагают в том случае, когда плодное яйцо еще сохранило вместилище. Через небольшой разрез на коже вводится нужный инструмент. Прибор лапароскоп имеет оптическую систему, поэтому все манипуляции и операционное поле отображаются на мониторе аппарата. Это достаточно безопасная операция. Окружающие ткани и органы не задеваются, нет риска спаек и рубцов, а смертельных исходов практически не существует. Прибор «отсасывает» плодное яйцо, действуя по типу мини-аборта. Большим утешением для женщины является то, что такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.

Сохранить или удалить трубу?

Сохранить трубу можно, если разрыв еще не произошел, или незначителен. При сальпинготомия – это закрытая хирургическая операция. После нее намного быстрее происходит восстановление, меньше вытекает крови, и пациент находится в больнице гораздо меньше времени, да и сама процедура менее болезненна. Удаление трубы при обследовании называется сальпингэктомия. Эта процедура намного снижает риск повторного отклонения в вынашивании ребенка.

У некоторых женщин (4 — 8%) в полости труб остаются ткани беременности, поэтому врач может предложить введение лекарственного средства, останавливающего рост тканей. Это метотрексат – препарат, иногда используемый как альтернатива операции. Он используется на самых ранних сроках беременности, пока гормоны беременности еще увеличились в незначительной степени. Это наркотическое средство приводит к поглощению тканей беременности организмом. Требуется вводить несколько инъекций, после которых в течение нескольких недель происходит кровотечение. При ранней диагностике заболевания и проведение операции на ранних сроках эта процедура может не понадобиться. Наилучшее решение по назначения лечения принимает врач.

Возможна ли беременность после внематочной беременности и каковы ее особенности?

После освобождения от внематочной беременности проводится мониторинг и «выжидательная тактика». Если повреждена или удалена лишь одна из труб, шансы на новую беременность достаточно высокие. Однако снизить их может не устраненная причина заболевания. Это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить. С одной рабочей трубкой можно забеременеть и прекрасно выносить ребенка. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.

Сколько нужно ждать?

Гинекологи рекомендуют ждать минимум три месяца, прежде чем повторить попытку. После серьезного хирургического вмешательства следует подождать полгода, чтобы зажили все рубцы. После применения метотрексата необходимо подождать три цикла, чтобы убедиться, что препарат полностью выведен из организма.

Каковы шансы повторения внематочной беременности?

Шансы повторения внематочной беременности почти такие же, как и при первом нарушении: 10-15%. Прогноз довольно размытый, так как все зависит от конкретного организма женщины и обстоятельств. Застраховаться от этого практически невозможно. Однако, стоит особое внимание уделить лечению инфекций, например, хламидиоза, чтобы исключить дальнейшее повреждение маточных труб. При обнаружении новой беременности лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он направил на обследование УЗИ. Убедитесь, что на этот раз эмбрион развивается правильно.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели

Положительный результат на индикаторе тестовой полоски иногда способен обернуться неожиданной проблемой: оплодотворенная яйцеклетка начинает рост и развитие вне матки. Сложность диагностики заключается в отсутствии определенной клинических данных в начальном периоде. Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели имеют определенный характер.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели

Опасные сигналы необходимо знать во избежание тяжелых осложнений. Причина патологии может быть обусловлена наличием хронических воспалительных процессов, в результате которых имели место спаечные образования, влияющие на проходимость яйцеклетки. К причинам можно отнести так же пороки развития детородных органов, гормональный дисбаланс и слишком «медлительные» сперматозоиды. Характер признаков, указывающих на патологию, зависит от места прикрепления яйцеклетки. С первой недели наступления беременности определить аномалию очень сложно. Проявление токсикоза — нормальная картина в симптоматике беременности.

Проявление симптомов напрямую зависит от места, где прикрепилось плодное яйцо. Чем больше места для его роста, тем дольше пациентка может не испытывать характерных симптомов беременности, развивающейся в аномальных условиях.

Со второй недели беременности болевые ощущения ноющего и тянущего характера сигнализируют о проблеме. Это может указывать на то, что яйцо прикреплено в маточной трубе. По статистике такая картина встречается чаще всего. При локализации эмбриона в широкой области трубы, явные признаки ощутимы в период 7-8 недели. А в области шейки матки симптомы могут проявляться гораздо позднее.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели могут быть неразличимы от физиологических проявлений. На второй — третьей неделе тревожные моменты выражаются таким образом:

  • болезненность, локализующаяся внизу живота или в боковой части режущего и ноющего характера;
  • кровянистые выделения;
  • бледность лица и кожи тела;
  • общее недомогание;
  • резкое снижение давления;
  • может отмечаться субфебрильное повышение температуры;
  • обмороки.

При первых признаках, указывающих на аномальное развитие, требуется незамедлительное обращение за врачебной помощью. Патология угрожает здоровью женщины. При несвоевременном обращении к врачу возникает опасность развития перитонита (воспаления брюшины), разрыва маточных труб и кровотечений.

На сроках от 2 недель определяется патология, обусловленная имплантацией эмбриона в узком просвете трубы или яичнике. Иногда отмечается самопроизвольное отделение плодного яйца, что приводит к трубному аборту. Такая ситуация относительно благоприятна, потому что не влечет за собой разрыва трубы.

На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ

Срок беременности ставится от окончания последнего дня менструального цикла. Он может не совпадать с значением, поставленным на основе исследования ультразвуком. На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ, интересует многих женщин. Плод в матке можно увидеть с 3-ей недели. В этом заключается сложность определения развития эмбриона в трубе или яичнике. Иногда до наступления 5 недели нет возможности определить аномальное положение плодного яйца. Поэтому УЗИ на ранних сроках не дает 100% гарантии диагностики. Важным аспектом для точной диагностики считается комплекс специальных мероприятий.

ХГЧ при внематочной беременности норма по неделям таблица

С момента наступления оплодотворения женский организм начинает продуцировать гормон, именуемый гонадотропином (ХГЧ). Лабораторные исследования позволяют следить за ростом показаний гонадотропина. При физиологической беременности рост ХГЧ выражается в 1 единицу в сутки. Иногда при локализации эмбриона вне матки гормон продолжает увеличивать показатели до критического момента.

В гинекологической практике принято считать, что двухнедельных срок не указывает на наступление беременности с точностью в 100%. Это обусловлено тем, что клетке необходимо именно 2 недели для зачатия эмбриона.

Ниже приведены физиологические нормы роста ХГЧ у беременных.

Использованные источники: womaninc.ru

Проявление симптоматики внематочной беременности по неделям: признаки на 5-6, симптомы на 10-11 неделях

Акушерская патология, которой является внематочная беременность, относится к разряду наиболее сложных диагнозов во время вынашивания ребенка. Такая сложность возникает потому, что женщина испытывает колоссальное нервное потрясение, и еще потому, что диагностика утрудненная, а последствия для матери зависят от срока диагностируемой патологии: чем раньше была определена аномалия, тем больше шансов в будущем родить здорового малыша.

Признаки внематочной беременности по неделям

Если в родительском организме (матери или отца) или в генофонде малыша имеются патологии, то происходит аномалия в развитии. Плодное яйцо крепится не в полости матки, а в непригодном для роста плода месте: яичниках, трубах.

Внематочная беременность редко перерождается в поздние сроки, а потому матери стоит смириться с тем, что малыш, который прикрепился не в положенном месте, угрожает ее жизни.

2 неделя

Стандартная и единая клиническая картина, которая бы подходила всем беременным, отсутствует. Диагностика патологии утрудняется еще и тем, что на очень маленьком сроке, к примеру, на первом месяце, внематочная локализация зиготы никак не ощущается самой матерью. Признаки, характерные для вынашивания и токсикации, пока еще отсутствуют.

4 неделя

4-я неделя внематочной развивающейся беременности сопровождается характерными признаками для девушек в интересном положении. Конечно, визуально определить положение невозможно, но задержка менструаций уже присутствует.

5 неделя

Первый месяц развития (уже эмбриона) сопровождается:

  • характерными отсутствующими менструациями;
  • задержка составляет, как правило, 10-16 дней;
  • сама женщина еще не испытывает тошноты;
  • фиксируется частое мочеиспускание;
  • боли в животе не локализируются.

Изредка наблюдается тянущая боль в окололобковой зоне (зона бикини), резкие боли отсутствуют.

7 и 8 недели

7 и 8 недели для внематочной беременности считается поздними, или тем самым «рубежом», после которого рекомендуется оперативное вмешательство. Признаки:

  • задержка 14-20 дней;
  • тошнота;
  • тест на беременность – две полоски;
  • реакция на запахи;
  • тупая, но терпимая боль в животе;
  • частое мочеиспускание.

Симптомы внематочной беременности

Симптоматическая картина и диагностика также отличается, в зависимости от срока внематочной развитой беременности. Для первых недель определенной системы не существует, каждый врач принимает во внимание свои индивидуальные методы диагностики.

3 неделя

Увеличение матки не происходит, но организм уже вырабатывает повышенное количество пролактина и прогестерона, наблюдается раздражительность сосков, грудь пока еще в размерах не увеличивается.

4 неделя

На тесте для беременности будет видна вторая полоска. Также наблюдается следующая клиническая картина:

  • отек цервикального канала и смена окраса половых губ на более темный цвет;
  • задержка примерно 7-10 дней;
  • грудь отечна, но не увеличена;
  • увеличенная чувствительность сосков.

5 -7 недели

К вышеуказанной симптоматике присоединяется болезненное ощущение в правом или левом боку, в зависимости от типа крепления ребенка.

Если плод прикрепился к тонкой части фаллопиевой трубы, то определяются мажущие выделения с периодичностью после физической активности. Дополнительная симптоматика:

  • положительный тест;
  • тошнота с утра;
  • рвота или рвотный рефлекс на еду;
  • отеки конечностей;
  • давящее ощущение на прямую кишку;
  • раздражительность;
  • боль при половом контакте.

10-11 недели

Для внематочной беременности сроком больше второго месяца – это уже риск. В этом возрасте малыш уже достаточно большой, поэтому его рост провоцирует деформацию внутренних органов. Если плод крепится к стенкам трубы около выхода в матку, то максимальный возраст развития без разрыва органа – 10-11 недель. После этого срока женщина рискует своей жизнью, поскольку разрыв трубы или любой другой части репродуктивного органа провоцирует внутреннее кровотечение.

До скольких недель может развиваться внематочная беременность

Внематочное расположение плода – угроза для жизни матери. Спасти плод или переместить его в полость матки невозможно. Выйти самостоятельно такая патология также не может, а потому риск развития внутреннего кровотечения высокая.

Однако в большинстве случаев, диагностика затрудненная, проявления слабо выражены, а потому беременность развивается до опасного периода – до 10-11 недели. На этом сроке существует большой риск летального исхода, женщина рискует не только своим материнским счастьем в будущем, но и жизнью на данный момент.

Внематочное развитие зиготы или плода – огромный риск для женщины репродуктивного возраста, которая еще мечтает о своих детях. Поэтому при первых же подозрениях на оплодотворение необходимо провести ряд исследований, которые помогут установить патологию вовремя, избежав оперативного вмешательства или осложнений любого характера.

Использованные источники: formama.online