Внематочная беременность после кесарево сечения

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Внематочная беременность после кесарева. Беременность после кесарева сечения: как лучше рожать

После кесарева беременность должна быть только запланированной и протекать под присмотром врачей. Ты пережила кесарево, и теперь снова хочешь забеременеть? Узнай, какие исследования тебе надо пройти и как подготовиться к родам.

Самое тяжелое последствие кесарева сечения – рубец, который остается на матке, и во время следующей беременности и родов может разойтись, спровоцировав ужасную катастрофу – гибели малыша и мамы.


Как подготовиться к беременности после кесарева

Оптимальный срок между первой и второй беременностью – не меньше 2-3 лет. Однако слишком большой промежуток между первой и второй беременностью (10 лет и более) может стать решающим аргументом в пользу повторного кесарева сечения из-за возраста будущей матери.

После кесарева сечения очень важно, чтобы повторная беременность была запланированной и протекала правильно. Еще до ее наступления необходимо обратиться к врачу, чтобы он объективно оценил рубец. Для этого сейчас пользуются такими методами, как гистерография и гистероскопия.

Гистерография – это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Проводить это исследование можно не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия – это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции.

Самая благоприятная картина, если рубца на матке практически не видно. Это говорит о максимальном восстановлении организма. Также важно, чтоб врачи определили, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

В конце первого года после операции желательно провести оба эти исследования или хотя бы одно из них. Считается, что рубец окончательно формируется к концу первого года после кесарева сечения и дальше не изменяется.

При планировании повторной беременности гистероскопия обязательна. Только после этого обследования станет понятно, возможна ли беременность вообще. Напомним, что беременность женщины с рубцом из соединительной ткани опасна для жизни как матери, так и будущего ребенка.

Если причина первого кесарева сечения не устранена (например, сильная близорукость), то естественно, вторые роды будут только оперативными, то есть путем кесарева сечения.

Если причиной кесарева сечения было неправильное положение ребенка, то вторые роды могут быть самостоятельными, но решение о способе родов принимает наблюдающий тебя акушер.

По причине опасности беременности с рубцом на матке врачи считают, что 3 кесаревых сечения – это допустимый максимум. Каждая следующая операция протекает тяжелее первой и для хирурга с технической точки зрения, и для мамы с ребенком.


Как рожать повторно после кесарева сечения

В то же время повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке, при отсутствии абсолютных показаний к этой операции, вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам.

Более того, именно естественные роды после кесарева сечения современная медицина считает более безопасными как для матери, так и для ребенка.

Главное преимущество повторных естественных родов после кесарева сечения – в том, что так можно избежать риска послеоперационных осложнений. Кроме того, организм после естественных родов восстанавливается быстрее.

Конечно же, речь идет только о тех случаях, когда абсолютные показания врача к кесареву сечению отсутствуют. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения – это зависит от типа кесарева сечения, которое сделали при первых родах.


Исследования при беременности после кесарева

Беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, протекает практически так же, как и у тех, кто рожал естественным путем. Важно сразу же найти своего врача, который поддержит твое желание рожать естественным путем.

Причем на естественные роды должен согласиться не только врач из женской консультации, но и врач из стационара, который будет принимать роды.

Во время беременности рубец на матке исследуют при помощи УЗИ. Исследование проводится с 35-й недели прибором, оснащенным влагалищным датчиком.

После 35-й недели беременности врач уже может сказать, возможны ли роды естественным путем. Для этого он оценивает размеры малыша, его положение, предлежание, а также состояние рубца и расположение плаценты.


Как рожать после кесарева

Если во время беременности врач выбрал естественные роды, то, как правило, проводятся плановые роды. Хотя врачи все еще спорят по этому поводу. Такую беременную заранее госпитализируют, ей прокалывают пузырь и искусственно вызывают роды.

Это делается для того, чтоб роды прошли днем, когда на месте находится вся врачебная бригада. Такое течение родов необходимо для безопасности роженицы и плода, при этом операционная находится в состоянии полной готовности к тому, что придется делать экстренное кесарево сечение.

Оппоненты такого подхода к родам после кесарева сечения утверждают, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, и важно это именно для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дело в том, что единственным, но смертельно опасным осложнением подобных родов может быть разрыв матки по рубцу. И его риск минимален при плавном раскрытии шейки матки, то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства.

Конечно, протекают такие роды дольше обычных, вести их нужно очень бережно. После рождения плаценты рубец обследуется изнутри под общим обезболиванием.

Но принимать решение должен врач, который наблюдает беременную и будет принимать роды.

Использованные источники: suchparthey.tumblr.com

Внематочная беременность

Расскажите пожалуйста о внутриматочной беременности

В норме встреча яйцеклетки со сперматозоидами и оплодотворение происходит в маточных трубах. Начавшая делиться морула сокращениями труб выталкивается в полость матки, где и прикрепляется — начинается маточная беременность. По каким-либо причинам (спаечный процесс, недоразвитые трубы, воспаление и т.д.) начавшая делиться морула либо остается в трубе и прикрепляется в ней (трубная беременность), либо выталкивается в брюшную полость, где может прикрепиться к яичнику, брюшине, кишечнику — начинает развиваться патологическая беременность вне матки, которая практически в 100% случаев заканчивается катастрофой и даже гибелью женщины. Такие места прикрепления зародыша не предназначено для развития беременности, поэтому рано или поздно (обычно на фоне 5-8 недель, происходит разрыв образования и массивные кровотечение в брюшную полость

Симптомы развивающейся внематочной беременности очень смазаны, точный диагноз установить трудно даже при самых современных методиках (На УЗИ внематочная обычно не видна), поэтому при малейших подозрениях на внематочную беременность врач обязан госпитализировать больную по “03”. Первыми симптомами могут быть слабость, головокружения, ранние признаки беременности, нарушения менструального цикла, неопределенные боли внизу живота и т.д. При разрыве плодовместилища женщина чувствует кинжальную резкую боль в животе вплоть до потери сознания.

Операция при внематочной беременности неизбежна ( есть сообщения о попытках консервативного лечения цитостатиками, но это пока лишь экспериментальные разработки). В зависимости от экстренности ситуации операцию делают либо обычным способом, либо лапароскопией — через маленькое отверстие. Беременеть после внематочной беременности можно не ранее чем через год.

В июне у меня была внематочная беременность. Врач сказал, что она замершая, поэтом надеялись обойтись без операции. К сожалению, в октябре все равно пришлось сделать лапароскопию. У меня никогда не было проблем с гинекологией, кроме генитального герпеса, который давал о себе знать за всю жизнь два раза в виде высыпаний на внутренней стороне ноги, ближе к паховой области. Мог ли вирус герпеса повлечь за собой внематочную беременность?

Вирус герпеса не повышает частоту внематочной беременности. Это состояние возникает из-за затрудненной проходимости труб или из-за их неправильного сокращения. Первое состояние (непроходимость или неполная проходимость — это следствие их бывшего воспаления, которое вызвало образование спаек и закрытие просвета трубы. Неправильное сокращение тоже чаще всего вызвано перенесенным воспалением. Бывает так, что воспаление протекает без яркого обострения, и вы могли его не заметить. Проявляться оно могло периодическими маловыраженными тянущими болями внизу живота. Сейчас Вам нужно пройти восстановительное лечение, направленное на то, чтобы лучше зажила труба, восстановились внутренние половые органы, и на то, чтобы подготовиться к беременности. Основным компонентом восстановительного лечения для Вас является физиотерапия.

У моей жены в результате первой, но, к сожалению, внематочной беременности была удалена фаллопиева труба. Возможна ли теперь новая беременность? Если да, то каковы шансы и как избежать повторения внематочной беременности (по крайней мере такого исхода)?

Конечно беременность возможна, ведь вторая труба осталась. К внематочной беременности чаще всего приводят воспалительные процессы в половых органах, и в частности в придатках (яичниках и трубах). Воспаленная труба плохо сокращается, она отекает и ее проход становится очень узким, что не способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. для предотвращения подобной ситуации будущем. Следует лечить воспалительный процесс. К тому же после перенесенного воспаления в трубах остаются спайки, нарушая их проходимость. Проверить это можно сделав рентгенологическое исследование матки и труб. При наличии спаек их разделяют оперативным путем, в настоящее время чаще используют лапароскопию. Сохранить трубу при наличии внематочной беременности, можно, если аномальная беременность диагностируется на очень раннем сроке, когда труба не повреждена плодным яйцом. При этом трубу аккуратно рассекают, удаляют плод, а затем зашивают трубу. Однако после такой операции не исключено повторение данной ситуации. При удалении обеих труб, и сохраненной функции яичников, беременность может наступить с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Четыре года назад у меня было кесарево сечение (продольное) по поводу поперечного положения плода. Пять месяцев назад лапароскопическим методом мне удалили правую трубу, т.к. была внематочная беременность. Врач, проводивший операцию, объяснил, что всему виной спайки после кесарева. Но вторая труба в норме. После операции было сделано 20 уколов алоэ. Скажите, нужно ли что-нибудь делать перед следующей попыткой забеременеть и через какое время после лапароскопической операции (выскабливания матки не было) можно снова попробовать завести ребенка (оперировавший меня хирург сказал, что через 4 месяца)? Какова частота повторения внематочных беременностей на оставшейся трубе?

Повторная беременность после внематочной беременности желательна не ранее чем через 6 месяцев после операции по поводу внематочной беременности. Для исключения повторной внематочной беременности нужно убедиться в проходимости, оставшейся маточной трубы. Для этого перед планируемой беременностью желательно произвести гистеросальпитографию.

Что значит внематочная беременность и как она влияет на развитие ребенка?

Ответ: беременность при локализации плодного яйца вне полости матки, называют внематочной. Этот вид беременности практически обречен на неудачу с самого начала. В этом случае плод всегда погибает, жизнь матери подвергается опасности, поскольку может произойти разрыв трубы и начаться кровотечение. Единственный способ лечения внематочной беременности — хирургическое вмешательство

Использованные источники: www.med2000.ru

Возможна ли беременность после кесарева сечения, когда и как правильно планировать малыша

Приоритет для женщины в положении — чтобы беременность завершилась успешно, и малыш родился здоровым. Если даже не удалось родить самой, но все прошло благополучно, то сам факт родов через кесарево мало беспокоит счастливую мать. Однако время проходит, и большинство женщин вновь начинают задумываться о пополнении семьи. И тут встает вопрос: «Беременность после кесарева сечения — какая она?» Легко ли зачать, выносить и родить с рубцом на матке? Возможно ли естественное родоразрешение?

Сразу после извлечения ребенка матка представляет собой кровавую рану. Шрам свежий и непрочный: любое значительное напряжение может привести к расхождению шва с развитием осложнений. Первые изменения начинаются через месяц после вмешательства, если не возникло непредвиденных ситуаций. Слизистая матки восстанавливается, прекращаются кровянистые послеродовые выделения (лохии). Рана затягивается, путем формирования соединительной ткани.

Беременность после кесарева сечения: оптимальные сроки

Ходит множество слухов о том, когда планировать беременность после кесарева сечения. До недавнего времени считалось, что зачатие раньше чем через три года после кесарева сечения может закончиться катастрофой — свежий шрам не выдержит, и на поздних сроках возникнет угроза нарушения целостности матки. Поэтому ранняя беременность после операции была категорически запрещена. Но не так давно получены данные, ставящие под сомнение такие сроки. Ученые доказали, что рубец наиболее эластичен примерно через 2 года после оперативных родов, в дальнейшем может произойти его атрофия. По отзывам врачей, если женщина согласна вновь стать мамой так рано, то лучшее время для подготовки выпадает на этот срок.

Но что же произойдет, если забеременеть сразу после кесарева сечения? К сожалению, в этом случае прогноз неблагоприятен. Гестация раньше, чем через год после оперативных родов ставит под угрозу здоровье женщины и ее возможность в дальнейшем иметь детей. В это время рубец еще не сформирован настолько, чтобы нести дополнительную нагрузку. Это может привести к осложнениям вплоть до расхождения шва на матке и гибели плода и матери.

Прерывание беременности в этот период также является крайне рискованным мероприятием. Относительно безопасным будет медикаментозный аборт до шести недель беременности. Любое внутриматочное вмешательство может привести к нарушению целостности матки в области рубца и закончиться бесплодием женщины.

Что должны учесть супруги

Когда женщина с оперированной маткой планирует зачатие, важно обратить внимание на несколько факторов.

  • Какая по счету это беременность после операции . Раньше считалось, что родить оперативным путем можно только два раза, а третья беременность чрезвычайно опасна. Сейчас врачи не столь категоричны. Медицина все больше склоняется к тому, что даже после кесарева первые роды могут пройти естественно. Сама операция сейчас не так травматична, и, при условии хорошего состояния рубца, женщина может родить три-четыре раза без существенного риска тяжелых осложнений. Однако пятые и последующие роды связаны с серьезными последствиями. Это огромный минус кесарева сечения для тех, кто хочет большую семью.
  • Причина кесарева сечения в предыдущую беременность . Если есть возможность устранить патологию, из-за которой предыдущие роды закончились оперативно, то велик шанс родить самостоятельно даже после кесарева сечения. Например, если причиной кесарева был гестоз, а эта беременность протекает отлично, то роды вполне могут быть естественными, с учетом состояния рубца.
  • Обследование органов репродуктивной системы . На этапе подготовки беременности с рубцом на матке, необходим тщательный мониторинг состояния репродуктивной системы, нет ли хронического воспаления органов мочеполовой системы. Даже если супруги пока не готовы к рождению еще одного малыша, через полгода после абдоминальных родов женщине нужно пройти полное обследование у гинеколога, чтобы предупредить вторичное бесплодие в дальнейшем.

Противопоказания

Бывают патологии, при которых беременность после кесарева сечения опасна. Если поводом для операции в прошлом послужили тяжелые соматические заболевания женщины (болезни сердечно-сосудистой системы, проблемы с органами дыхания, серьезная патология мочевыделительной системы, сахарный диабет), то врачи предупреждают о высоком риске для повторного вынашивания ребенка и предлагают перевязку труб, как метод необратимой контрацепции.

Какие есть риски

Как же проходит беременность после кесарева сечения? Прежде всего, будущая мама должна находиться под наблюдением врачей с первых двух полосок на тесте. Дело в том, что беременности после кесарева сечения часто сопутствуют различные осложнения. Вот пять основных.

  1. Угроза прерывания беременности . Встречается у трети прооперированных женщин. Зависит от положения плодного яйца в матке. Риск угрозы тем выше, чем ближе место прикрепления эмбриона к рубцу.
  2. Приращение плаценты . Патология, при которой ткани детского места врастают в мышечный слой матки. Диагностируется в третьем периоде родов, когда плацента не может отделиться от стенок и покинуть матку, либо нет возможности отделить ее вручную. Очень важно в этом случае вовремя прооперировать женщину, иначе открывшееся кровотечение может привести к гибели.
  3. Недостаточность рубца на матке . Стандарт диагностики — УЗИ- признаки неполноценности рубцовой ткани: нижнематочный сегмент 3 мм и менее при нормальной толщине от 4 мм. При этом беременная может отмечать болезненность в месте прохождения рубца, а у плода на КТГ отмечаются признаки гипоксии. Подозрение на угрозу разрыва матки — это повод к немедленной госпитализации. При подтверждении диагноза показано срочное оперативное родоразрешение.
  4. Внематочная беременность . Печальное последствие спаечных процессов в полости малого таза после перенесенного кесарева. Также результатом спаек может быть приобретенный загиб матки. Это приводит к сложностям с зачатием.
  5. Нарушение кровообращения в системе «мать-ребенок» . На ранних сроках недостаточность кровоснабжения может привести к замершей беременности, на более поздних — грозит развитием фетоплацентарной недостаточности. При этом состоянии развитие ребенка внутри матки замедляется за счет нехватки питания. Если лечение консервативным методом не удается, то выход один — экстренное кесарево и выхаживание ребенка в отделении детской реанимации.

Чем больше абдоминальных родов перенесла женщина, тем выше фактор риска развития осложнений.

Шансы родить «самой»

Еще в середине прошлого века однократно выполненное кесарево сечение являлось однозначным показанием к оперативным родам в дальнейшем. С развитием медицины совершенствовалась техника операции, кесарево стало менее травматичным. Сейчас запреты врачей не столь категоричны. Плюсы самостоятельных родов заключаются в том, что женщине не будут повторно рассекать матку по рубцу. Это делает следующую беременность более вероятной, к тому же, повторная операция обычно проходит тяжелее, выше риск кровотечений. Шансы на естественные роды есть в таких случаях:

  • беременная с одним кесаревым в анамнезе — по неповторяющимся показаниям (неправильное расположение плода, гестоз, гипоксия плода, аномалии плаценты);
  • благоприятное течение текущей беременности — не допускается наличие новых показаний к операции;
  • единственный плод в головном предлежании — многоплодная беременность создает дополнительную нагрузку на рубец;
  • удовлетворительные данные УЗИ и клинического осмотра — полноценный состоятельный мышечный слой в нижней части матки;
  • хорошее состояние беременной и плода — по данным медицинских обследований и КТГ;
  • информированное согласие женщины — роженица должна быть полностью осведомлена о рисках, прогнозах и показаниях к естественным родам.

Успешно родить после кесарева сможет будущая мама с соответствующим психологическим настроем, страх и сомнение служат помехой спонтанному течению родов.

Изменились также сроки для госпитализации и планового родоразрешения в случае отсутствия показаний к самостоятельным родам. При состоятельном рубце на матке идеальным моментом для абдоминальных родов считают 39 недель. Повторное кесарево проводится с иссечением старого рубца и формированием нового шва на этом же месте.

Естественное родовспоможение после кесарева сечения возможно только в крупных специализированных родильных учреждениях. Важно наличие современного оборудования, хорошей реанимации и грамотных специалистов, способных проводить сложные оперативные вмешательства, вплоть до удаления матки. В процессе родов родильница и плод должны находиться под тщательным наблюдением.

Нет никаких сомнений в том, возможна ли беременность после кесарева сечения. Если женщина хочет вновь стать мамой и мечтает о новой беременности — все в ее силах. Однако нужно помнить, что вынашивание с рубцом на матке требует от женщины больше внимания и ответственности. Категорически запрещен подъем тяжестей, нужно соблюдать режим труда и отдыха. Важно выбрать «своего» врача и прислушиваться к его рекомендациям еще на этапе планирования, не пренебрегать показаниями к госпитализации и методу родоразрешения. Ведь в конце пути будет ждать лучшая награда за все усилия — здоровье будущего малыша.

Отзывы: «Важно выдержать сроки»

У меня третья беременность после 2-х кесаревых… между 1 кесаревым и второй беременностью прошло 4 года, отходила без проблем, шов был отличный… у нас в городе после кесарева — только кесарево, так что прооперировали… все прошло нормально… третьим забеременела через 1,1 года после последнего кесарева….на УЗИ сказали что все нормально, но срок еще маленький, как дальше будет — время покажет…

У меня беременность наступила через 4 месяца после КС, но замерла. еще через 8 я забеременела дочкой, т. е. год и месяц после КС. Болели спайки, с 32 недель постельный режим, т. к. УЗИст неправильно рубец намерял (сказал 2 мм, а был 8мм). В 37 начались схватки, хорошо в роддоме была. ЭКС и все закончилось на этот раз благополучно

Иришка Куликова , https://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/77411869/

Я когда в 1Б на сохранении лежала, со мной в палате была женщина, которая тоже после КС забеременнела, но там уже с полгода прошло.. Так вот, она в роддоме с 20 недели и до самых родов лежала (повторно раскесарили на 6 месяце — т. к. больше ждать было нельзя, шов перерастянулся)! Даже в туалет подниматься не позволяли! А потом ещё в детской больнице, пока малыш окреп… УЖАС! А первый ребеночек по бабушкам мотался…

Использованные источники: kids365.ru

Вопросы о внематочной беременности

Вопрос
Если возникнет внематочная беременность, удалят ли трубу или можно этого избежать?

Ответ
Если у Вас задержка менструации, положительный тест или анализ ХГЧ, всегда следует обращаться к врачу. При ранней диагностике внематочной беременности можно провести лапароскопию и сохранить трубу.

Вопрос
Когда можно сохранить трубу при внематочной беременности?

Ответ
При ранней её диагностике, до того как появилось кровотечение.

Вопрос
У меня на УЗИ непонятная ситуация, врач только подозревает внематочную беременность, но точного диагноза нет.

Ответ
В таком случае женщина остается под пристальным наблюдением врача, назначается повторное УЗИ, если диагноз подтверждается, то принимают меры.

Вопрос
У меня была внематочная беременность, одна труба удалена, очень хочу ребенка, но очень боюсь повторной внематочной беременности.

Ответ
Вам должно было быть назначено лечение, а также обследование в т. ч. УЗИ. Если все хорошо, то врач может разрешить опять планировать беременность. В Вашем случае важна ранняя диагностика беременности. При первых днях задержки (или через 2-2,5-3 недели после зачатия) можно провести тест и УЗИ влагалищным датчиком.

Вопрос
Тест на беременность покажет внематочную беременность?

Ответ
Очень часто тест показывает беременность в таких случаях позже, чем при нормальной беременности, поэтому если продолжается задержка менструации при любом результате теста стоит обращаться к врачу. Более информативен в таких случаях анализ крови на ХГЧ дополнительно к тесту на беременность.

Вопрос
После внематочной были обнаружены спайки, назначили лапароскопию, не приведет ли операция к еще большим спайкам, я знаю, что после операций это возможно.

Ответ
На данный момент это одна из лучших операций без необходимости проведения больших разрезов. Во время неё эффективно убираются существующие спайки и риск осложнений гораздо меньше, чем при других операциях.

Вопрос
У меня беременность около 3-4 недель, к врачу еще не ходила, появились боли с одной стороны, это может быть внематочная или угроза выкидыша.

Ответ
При наличии боли всегда сразу обращайтесь к врачу. Это может быть внематочная или гипертонус, для диагностики проведут осмотр, УЗИ, анализ крови на ХГЧ. Обратитесь к врачу срочно.

Вопрос
Какие самые частые причины внематочной беременности, может ли внематочная беременность быть замершей?

Ответ
Да, замершая внематочная беременность возможна. Внематочная беременность может возникнуть из-за непроходимости труб и из-за плохого сокращения трубы. К таким последствия часто приводит воспаление, на которое женщины иногда не обращают внимание. Если у женщины периодически возникают боли внизу живота, то обязательно следует обращаться к врачу для уточнения диагноза (возможного воспаления).

Вопрос
На каком сроке уже со 100% вероятность можно диагностировать внематочную беременность.

Ответ
Женщине назначают УЗИ, если диагноз сразу не ставят, то назначают повторное УЗИ. В среднем внематочную беременность уже точно можно диагностировать на сроке 5 недель беременности.

Вопрос
Может ли быть внематочная беременность после операции кесарево сечение.

Ответ
Да. Если операция привела к образованию спаек. Узнайте больше из нашей статьи «Внематочная беременность». http://www.budumamoi.ru/vnemat_pregen.htmlВопрос
Нужно ли лечить гипертонус, если в УЗИ написано, что гипертонус только на одной стенке

Ответ

Лечение гипертонуса в этом случае обязательно, существуют различные варианты, например гипертонус может быть по боковой или задней стенке.

Вопрос
Если возникнет внематочная беременность, удалят ли трубу или можно этого избежать?

Ответ
Если у Вас задержка менструации, положительный тест или анализ ХГЧ, всегда следует обращаться к врачу. При ранней диагностике внематочной беременности можно провести лапароскопию и сохранить трубу.

Вопрос
Когда можно сохранить трубу при внематочной беременности?

Ответ
При ранней её диагностике, до того как появилось кровотечение.

Вопрос
У меня на УЗИ непонятная ситуация, врач только подозревает внематочную беременность, но точного диагноза нет.

Ответ
В таком случае женщина остается под пристальным наблюдением врача, назначается повторное УЗИ, если диагноз подтверждается, то принимают меры.

Вопрос
У меня была внематочная беременность, одна труба удалена, очень хочу ребенка, но очень боюсь повторной внематочной беременности.

Ответ
Вам должно было быть назначено лечение, а также обследование в т. ч. УЗИ. Если все хорошо, то врач может разрешить опять планировать беременность. В Вашем случае важна ранняя диагностика беременности. При первых днях задержки (или через 2-2,5-3 недели после зачатия) можно провести тест и УЗИ влагалищным датчиком.

Вопрос
Тест на беременность покажет внематочную беременность?

Ответ
Очень часто тест показывает беременность в таких случаях позже, чем при нормальной беременности, поэтому если продолжается задержка менструации при любом результате теста стоит обращаться к врачу. Более информативен в таких случаях анализ крови на ХГЧ дополнительно к тесту на беременность.

Вопрос
После внематочной были обнаружены спайки, назначили лапароскопию, не приведет ли операция к еще большим спайкам, я знаю, что после операций это возможно.

Ответ
На данный момент это одна из лучших операций без необходимости проведения больших разрезов. Во время неё эффективно убираются существующие спайки и риск осложнений гораздо меньше, чем при других операциях.

Вопрос
У меня беременность около 3-4 недель, к врачу еще не ходила, появились боли с одной стороны, это может быть внематочная или угроза выкидыша.

Ответ
При наличии боли всегда сразу обращайтесь к врачу. Это может быть внематочная или гипертонус, для диагностики проведут осмотр, УЗИ, анализ крови на ХГЧ. Обратитесь к врачу срочно.

Вопрос
Какие самые частые причины внематочной беременности, может ли внематочная беременность быть замершей?

Ответ
Да, замершая внематочная беременность возможна. Внематочная беременность может возникнуть из-за непроходимости труб и из-за плохого сокращения трубы. К таким последствия часто приводит воспаление, на которое женщины иногда не обращают внимание. Если у женщины периодически возникают боли внизу живота, то обязательно следует обращаться к врачу для уточнения диагноза (возможного воспаления).

Вопрос
На каком сроке уже со 100% вероятность можно диагностировать внематочную беременность.

Ответ
Женщине назначают УЗИ, если диагноз сразу не ставят, то назначают повторное УЗИ. В среднем внематочную беременность уже точно можно диагностировать на сроке 5 недель беременности.

Вопрос
Может ли быть внематочная беременность после операции кесарево сечение.

Ответ
Да. Если операция привела к образованию спаек.

Узнайте больше из нашей статьи «Внематочная беременность».

Использованные источники: www.budumamoi.ru

как рожают после внематочной? кесарево ?

Здравствуйте всем))) 1 декабря прошлого года меня оперировали, у меня была внематочная беременность, сейчас я беременна и мне очень интересно как рожают после внематочной!?

хотелось бы пообщаться с девушками, у кого была уже такая ситуация? пообщаться!

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

это не показание к КС

мм у вас была внематочная?

к счастью нет, но я компетентна в этом вопросе (профессия)

Использованные источники: www.baby.ru

Особенности планирования и течения беременности после кесарева сечения

Повторная беременность после проведения кесарева сечения имеет ряд нюансов. В месте разреза на матке формируется рубец. Любое воздействие на него способно привести к необратимым последствиям. Планировать вторую беременность сразу после первой категорически запрещено. В этом случае требуется тщательная подготовка и восстановление организма.

Планирование беременности

Женщины, желающие иметь большую семью, после родоразрешения начинают задумываться о том, когда можно планировать беременность после кесарева. В некоторых ситуациях врачи могут наложить полный запрет на повторные роды. Причиной служит наличие определенного риска. Роды могут нести опасность жизни женщины и ее ребенка.

Главными противопоказаниями повторной беременности после кесарева сечения являются следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • серьезные нарушения дыхательной системы;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • болезни сердца;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • расхождение рубца.

Главной причиной наложения запрета на беременность является расхождение рубца. Швы разделяют по местоположению и форме. Существует внешний и внутренний шов. Первый расположен непосредственно на животе, а второй — в малом тазу, на матке. Расхождение внутреннего рубца характеризуется тянущими ощущениями. Присутствует вероятность внутреннего кровотечения. Это состояние способно привести к серьезным последствиям.

Разрез может быть вертикальным или поперечным. В большинстве случаев практикуют второй вариант. Его также называют лапаротомией по Пфанненштилю. Преимущества шва заключается в его расположении в области естественной складки кожи. Это делает его максимально незаметным. Вертикальный шов располагается от лобка к пупку. Данная разновидность шва отличается долгим заживлением и склонностью к увеличению с течением времени.

Планировать беременность рекомендуется только после одобрения врача. Организму требуется время на полноценное восстановление. Оптимальная продолжительность приведения организма в норму составляет 2 года. В это время актуален вопрос — как предохраняться от беременности после кесарева. Каждая женщина вправе выбрать наиболее оптимальный для себя вариант.

Существуют следующие способы контрацепции:

  • Прием оральных контрацептивов;
  • Постановка маточной спирали;
  • Презервативы;
  • Прерванный половой акт;

Специалисты утверждают, что наиболее эффективными способами является использование спирали и прием оральных контрацептивов. Календарный метод и прерванный половой акт не дают стопроцентной защиты от нежелательной беременности. К данному вопросу следует отнестись серьезно. При наступлении незапланированного зачатия после кесарева сечения медикаментозное прерывание беременности является самым удачным вариантом.

Хирургическое вмешательство при наличии незажившего шва после кесарева способно привести к неприятным последствиям. Поэтому очень важно, вовремя диагностировать беременность. Признаки беременности после кесарева сечения могут отличаться от симптомов первого зачатия. Главным ориентиром служит менструация. Если менструальный цикл после родов не успел прийти в норму, женщине следует проявлять бдительность. Желательно использовать тесты, определяющие уровень ХГЧ, каждый месяц.

Опасность беременности после кесарева сечения заключается в следующем:

  • Растяжение стенок матки способно привести к разрыву рубца;
  • После операции организм лишен сил. Это может сказаться на протекании следующей беременности – увеличивается вероятность выкидыша;

  • Присутствует риск отслоения плаценты;
  • Могут возникнуть осложнения во время родоразрешения.
  • Подготовка к беременности после кесарева сечения подразумевает регулярное посещение кабинета гинеколога. В процессе восстановления организма производятся следующие манипуляции:

    • Визуальный осмотр шва методом пальпации;
    • Анализ состояния матки с использованием рентгеновских снимков (гистерография);
    • Исследование с помощью специального оптического прибора (гистероскопия).

    Течение беременности

    Характер протекания беременности зависит от того, сколько времени прошло после проведения операции. Беременность после кесарева сечения через 3 месяца требует особого контроля со стороны медицинского персонала. Увеличивается вероятность развития замершей беременности после кесарева. Слабое состояние шва может привести к повреждениям стенок матки, что чревато потерей большого количества крови. Случаи благополучного исхода очень редки.

    Беременность после кесарева через 6 месяцев возможна только в том случае, если рубец зажил полностью. Такое встречается крайне редко. Чаще всего на реабилитацию уходит больше времени. В первые полгода после проведения операции врачи будут настаивать на аборте. Риски при возможных осложнениях полностью ложатся на плечи пациента.

    Беременность после кесарева сечения через 9 месяцев может протекать нормально. Будущей маме необходимо следить за своим самочувствием. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

    • Как можно скорее встать на учет в женскую консультацию;
    • Избегать физических нагрузок на организм;
    • Потребуются частые визиты к гинекологу, которые обеспечат должный контроль над состоянием организма;
    • Необходимо чаще обычного прибегать к ультразвуковой диагностике;
    • Даже о незначительных ухудшениях самочувствия следует сообщать лечащему врачу;
    • Несмотря на то, как проходит вторая беременность после кесарева сечения, женщине рекомендуется избегать стрессов. Они оказывают негативное воздействие на развитие ребенка.

    Женщина может заметить изменения, характеризующие вторую беременность после кесарева сечения. Ощущения нередко будут вызывать чувство тревоги. Желательно прислушиваться к ним. Особенно важно обращать внимание на следующие факторы:

    • интенсивность и периодичность шевелений малыша;
    • ощущения в области матки (режущих и острых болей быть не должно);
    • характер выделений.

    Третья беременность после двух кесаревых сечений является наиболее опасным вариантом. Соблюдение необходимых интервалов между беременностями в данном случае чрезвычайно важно. Во время вынашивания третьего ребенка женщина может столкнуться с болезненными ощущениями в области матки. Вероятность прерывания беременности повышается в несколько раз. Родоразрешение в таком случае должно осуществиться на 37-38 неделе при помощи оперативного вмешательства.

    Возможные осложнения при беременности и родах

    От осложнений протекания беременности не застрахован никто. Но во время второй беременности после кесарева сечения вероятность развития неприятных последствий увеличивается. Роды посредством кесарева сечения способны наложить отпечаток на здоровье женщины.

    При развитии воспалительного процесса после операции может нарушиться проходимость маточных труб. Это чревато внематочной беременностью. Чтобы избежать ее, желательно провести комплексное обследование репродуктивных органов перед планированием.

    К наиболее распространенным проблемам ранней беременности после кесарева сечения относят:

    • замирания беременности;
    • выкидыш на ранних сроках;
    • разрыв шва;
    • возможность отслоения плаценты;
    • развитие гипоксии плода;
    • осложнения родовой деятельности в случае самостоятельного родоразрешения.

    Беременность через год после кесарева сечения не вызывает особых споров у представителей медицины. Но даже в этом случае присутствует вероятность возможных осложнений. Первый год после проведения операции считается самым важным для здоровья женщины. Не следует препятствовать процессу восстановления.

    Положительным образом на реабилитационный период оказывает прием витаминов и снижение физической активности. От того, сколько времени прошло с момента хирургического вмешательства, и как происходил процесс заживления, зависит характер протекания следующей беременности.

    Естественные роды после кесарева

    Женщины, столкнувшиеся со сложностями восстановительного периода после кесарева сечения, заинтересованы во второй раз рожать самостоятельно. Родоразрешение естественным путем во вторую беременность вполне возможно. Но для этого должны быть осуществлены следующие условия:

    • отсутствие риска расхождение шва;
    • одноплодная беременность;
    • вес ребенка не должен превышать 3,5 килограмма;
    • рубец должен иметь поперечное положение;
    • отсутствие других показаний к проведению кесарева.

    Если все условия соблюдены, а с момента предыдущих родов прошло более 1-2 лет, то врач может дать согласие на родоразрешение естественным путем. В противном случае оперативное вмешательство неизбежно.

    Использованные источники: woman-l.ru

    Статьи по теме