На каком сроке на узи определяется внематочная беременность

Видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Внематочная беременность (ВМБ) – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка присоединилась к слизистой не в полости матки, а в других частях репродуктивной системы. Это могут быть яичник, фаллопиевы трубы, шейка, брюшная полость. Состояние тяжелое и способно привести даже к летальному исходу. Потому необходима его своевременная диагностика. Внематочная беременность на УЗИ сама по себе не видна, но на его основе может происходить диагностирование.

Когда требуется УЗИ?

Ультразвуковое исследование необходимо в любом случае, при возникновении подозрений на беременность. Наиболее важным признаком является задержка менструаций. Если присутствует она, а иногда также и тошнота, можно предполагать беременность.

Для более точного предположения рекомендуется провести тест. Если сделать его своевременно (после задержки), то он может показать наличие эмбриона, даже если он располагается вне матки. В этом случае стоит обратиться к врачу. УЗИ проводится, когда присутствуют и иные признаки ВМБ.

Методы

Существует два метода проведения ультразвукового исследования женской репродуктивной системы. Он выбирается в зависимости от состояния пациентки и того, какой орган необходимо осмотреть.

  • Трансабдоминальным методом УЗИ проводится с использованием проводящего геля и специального датчика. Гель наносится на живот пациентки. Специалист водит датчиком по нижней части живота. В результате, на мониторе аппарата УЗИ выстраивается картинка, полученная при сканировании через брюшную стенку;
  • Трансвагинальный метод предполагает использование иного датчика – более вытянутого и узкого. Он вводится во влагалище пациентки. Сканирование происходит через его своды. Считается, что такое УЗИ более информативное, так как позволяет получить более четкую визуализацию некоторых органов и систем. Однако при подозрении на беременность оно проводится достаточно редко. Предпочтение отдается трансабдоминальному методу.

Наиболее подходящий в каждом конкретном случае метод подбирается специалистом. Он определяет целесообразность того или иного типа УЗИ в зависимости от того, где предполагается обнаружить эмбрион.

Видна ли патология на УЗИ?

Можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность? Строго говоря, при стандартной процедуре ультразвукового исследования заметить ВМБ невозможно. Дело в том, что в ходе такого исследования осматривается сама полость матки. Но в этом случае эмбрион в ней отсутствует. Потому, судить о наличии ВМБ можно лишь по косвенным признакам, заметным на УЗИ. Это такие признаки, как:

  1. Отсутствие эмбриона в матке при наличии признаков беременности;
  2. Незначительное увеличение органа в размерах (если оно большое, то это может говорить об иных патологиях);
  3. Наличие ложного плодного яйца в матке (которое на самом деле является скоплением жидкости);
  4. Признаки углубления малого таза;
  5. Наличие жидкости в маточной полости.

Иногда косвенным признаком служит киста желтого тела. Определить внематочную беременность в шейке можно также, отметив на УЗИ ее увеличение. Кроме того, размер эндометрия будет таким же, как при обычной беременности.

Кроме того, при постановке диагноза в расчет берутся другие признаки наступления беременности. Например, изменения уровня прогестерона, которое происходит на ранних сроках вынашивания. А также появление в моче и крови специфического гормона, который появляется лишь при зачатии.

В крайне редких, специфических случаях УЗИ показывает внематочную беременность. Иногда возможно заметить непосредственно эмбрион, находящийся вне полости матки. Но для большинства случаев такой диагностики недостаточно. Необходима лапароскопия, которая позволяет осмотреть любую часть органа и имеет гораздо более высокую точность (97-100%).

Сроки

На каком сроке можно диагностировать ВМБ с помощью УЗИ? Это зависит от того, какой метод исследования используется. При трансабдоминальном исследовании образование будет видно лишь на сроке 6-7 недель и более. А вот при трансвагинальном методе исследования диагноз можно поставить на ранних сроках. Однако до пятой недели нельзя делать однозначных выводов о наличии патологии по результатом только ультразвукового исследования.

Использованные источники: vashamatka.ru

Внематочная беременность: виды, симптоматика, УЗИ-диагностика

Внематочной (эктопической) беременностью называют патологическое состояние, при котором наблюдается неправильное прикрепление оплодотворенного яйца. Такое состояние опасно для жизни пациентки. Патология должна быть выявлена как можно раньше. От этого зависит, сможет ли в будущем женщина выносить малыша. Определяют внематочную беременность на УЗИ. Другие диагностические методы являются менее информативными и используются в качестве дополнительных.

Виды патологии

Внематочная беременность относится к серьезным патологиям. При позднем диагностировании и отсутствии своевременных мер она приводит к нарушению детородной функции. Физиологией предусмотрено развитие плода исключительно в маточной полости. В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, а затем плодное яйцо двигается в матку. Оплодотворенное яйцо не всегда попадает куда надо: при закреплении в непредназначенном для этого месте развивается беременность, которую называют внематочной.

Выделяют несколько типов патологии. Классификация зависит от местоположения эмбриона. Эктопическая беременность может быть:

По статистике, наибольший процент (до 90%) приходится на внематочную беременность трубного типа. При данном виде патологии оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах, где и закрепляется яйцо. Однако трубы не рассчитаны на рост эмбриона, поэтому происходит разрыв. Если патология будет зафиксирована раньше, чем произойдет разрыв, то проводят аборт по медицинским показаниям.

При яичниковом типе беременности оплодотворение происходит до непосредственного выхода яйцеклетки или же сразу после выхода, но с последующим прикреплением к яичнику. Данная разновидность патологической беременности опасна разрывом яичника. Важно вовремя определить отклонение от нормы, провести хирургическое вмешательство.

Шеечная и брюшная разновидности патологии встречаются редко. В первом случае оплодотворенное яйцо попадает в шейку матки, во втором – в брюшную полость. Шеечное расположение эмбриона – опасное явление с высоким процентом летального исхода. Чтобы спасти женщине жизнь, врач может принять решение удалить матку, в результате чего происходит утрата репродуктивной функции.

Брюшная эктопическая беременность тоже опасна. Она возникает, когда при движении оплодотворенная яйцеклетка оказывается в полости брюшины, где после закрепления начинает развиваться. Существует другая причина такого вида патологии: внематочную беременность брюшного типа может спровоцировать трубный аборт. Оторвавшись от трубы, эмбрион двигается, а достигая брюшины, имплантируется, растет. Однако такое явление наблюдается крайне редко.

Любой вид эктопической беременности опасен: существуют риски смерти. Патология должна быть выявлена как можно раньше, иначе высока вероятность, что детородная функция будет нарушена.

Факторы риска

Точных причин развития эктопического зачатия современная медицина назвать не может. Однако существуют факторы, которые предрасполагают к закреплению оплодотворенной яйцеклетки вне матки. К основным факторам риска относят:

  • воспалительные процессы;
  • опухоли на полости матки/придатках;
  • наличие спаек после операций, проведенных на трубах либо матке;
  • аборты;
  • спиральная контрацепция;
  • гормональные сбои.

Патология возникает, если фаллопиева труба имеет особое анатомическое «строение». Например, по слишком узком либо рубцованном яйцеводе плодному яйцу передвигаться сложно. Закрепление происходит вне маточной полости. В рисковую группу попадают «возрастные» роженицы: после 35 лет. Возрастные изменения провоцируют ослабление трубных мышц: плодному яйцу сложно попасть в нужное место к моменту, когда нужно закрепляться. Не лучшим образом на мышцы влияют стрессы и вредные привычки (курение, алкоголь). Эти факторы провоцируют мышечной ослабление, недостаточную работу трубной слизистой оболочки.

Эктопическая беременность может развиться и после ЭКО. Преимущественно так происходит, когда пациентка игнорирует рекомендации врач сразу после перенесения эмбриона.

Ранняя симптоматика

Внематочное закрепление плодного яйца важно определить на первых этапах. Только тогда избежать серьезных последствий удастся. Однако диагностировать в первые недели эктопическую беременность по симптоматике практически невозможно. Патология не имеет характерных признаков. Женщина надеется, что зачатие прошло успешно и даже не подозревает, что существуют угрозы для ее здоровья.

При эктопической беременности наблюдаются симптомы, аналогичные признакам маточной беременности. Женщина фиксирует отсутствие менструации, замечает, что грудь наливается. У пациентки может развиться токсикоз, резко поменяться вкусовые предпочтения. Тест покажет две полоски, но не укажет, что что-то не так.

Когда стоит насторожиться? Нельзя откладывать поход к врачу, если появились мажущие коричневые выделения. Обычно они густые. При патологии появляются болевые ощущения внизу живота (тянущие либо резкие). Так как большинство внематочных беременностей трубные, то обычно боль чувствуется ближе к яичнику, в пределах расположения труб. Вместе с болевым синдромом появляются приступы слабости, женщину бросает в холодный пот. Может случиться потеря сознания.

Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы сохранения яйцеводов, что повышает шансы в будущем забеременеть, с последующим благополучным вынашиванием. Если не обращать внимание на сигналы и не определить патологию до трубного разрыва либо брюшного кровотечения, то все может закончиться летальным исходом.

Как определить патологию

Диагностика внематочной беременности затруднена, так как отсутствует выраженная симптоматика. Заподозрить патологию можно по тесту, однако этот метод срабатывает только в случае, если женщина точно уверена, что зачатие произошло. Эктопическая беременность проявляется на тесте позже физиологической. Если тест проведен в период, когда уже можно определить зачатие, и он отрицательный, то нужно для подтверждения повторить его через две – две с половиной недели. Если появятся две полоски – то существует высокая вероятность, что эмбрион развивается за пределами матки.

Эктопическое зачатие можно заподозрить, проанализировав показатели базальной температуры по графической схеме. Такой способ актуален только если пациентка измеряла температуру регулярно и уверена в безошибочности результатов. При прикреплении в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки БТ становится стабильно высокой. Если закрепление произошло за пределами нужного органа, показатели после идут на спад.

При подозрении на патологическую беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. По анализу невозможно поставить окончательный диагноз, однако контроль уровня гормона позволяет заподозрить неладное. Кровяную жидкость сдают несколько раз, с перерывом в два дня. При физиологическом зачатии уровень гормона будет двукратно увеличиваться, при патологическом повышения тоже будут, но незначительные.

Поставить правильный диагноз поможет ультразвук. Определение внематочной беременности по УЗИ является самым информативным диагностическим методом. Однако даже ультразвуковое исследование не всегда способно показать патологию. На каком сроке УЗИ не показывает внематочное крепление плода? До четырех недель ничего увидеть, как правило, невозможно. После четырех с половиной недель фиксируются проявления внематочной беременности при УЗИ: прослеживается связь между организмом матери и оплодотворенной яйцеклеткой, можно понять, где она закрепилась.

Какое ультразвуковое исследование делать

Существует несколько видов ультразвукового исследования. УЗИ и при внематочной беременности может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Однако главное условие положительного прогноза – раннее определение патологии. Неправильное расположение эмбриона на пятой неделе можно увидеть исключительно на трансвагинальном исследовании. Этот диагностический метод предполагает введение датчика внутрь. Вагинальное сканирование дает представление о закреплении плодного яйца. Чтобы получить точные результаты, к исследованию нужно подготовиться: за пару дней до анализа ультразвуком нужно отказаться от газообразующих продуктов, уменьшить количество выпиваемой жидкости, очистить кишечник. Достоверность результатов во многом зависит от компетенции врача, современности диагностического оборудования.

Трансабдоминальное исследование тоже покажет патологию, однако не ранее седьмой недели. Обычно к этому сроку трубная беременность уже прерывается, что несет угрозу жизни пациентки. Врач может констатировать, что плодное яйцо отторгнуто и произошло кровоизлияние.

Патологию важно определить как можно раньше. Внематочная беременность и на УЗИ не всегда определяется точно, однако проведение ранней ультразвуковой диагностики позволяет снизить риски, связанные с патологией.

Внематочная беременность и УЗИ: что покажет ультразвук

УЗИ показывает два вида признаков – предварительные, абсолютные. Расшифровкой должен заниматься специалист. Однозначный диагноз ставят, если на мониторе отчетливо видно внеполосное прикрепление.

Даже если исследование проводится слишком рано, то на УЗИ на признаки внематочной беременности невозможно не обратить внимание. К косвенным «указателям» относится:

  • незначительное увеличение матки;
  • наличие жидкости в маточном пространстве;
  • размещение ложного яйца в маточной зоне;
  • отсутствие эмбриона в «положенном месте».

Заподозрить отклонение помогают дополнительные признаки. Диагноз подтверждается, если:

  • фиксируют яичниковую кисту желтого тела;
  • где-либо вне матки есть образования, особенно настораживают нечеткие формы возле придатков;
  • в брюшине имеется жидкость.

Исследование ультразвуком позволяет увидеть различные признаки патологической беременности. Проявления зависят от варианта внематочного крепления. Если яйцо прикрепилось к трубе, то на мониторе будет видна четкая оболочка эмбриона, будет различаться желточный мешок. Разрыв трубы тоже определяют ультразвуком. Помимо разрыва фиксируют сгустки крови, жидкость в малотазной области. При эктопической беременности шеечного типа на мониторе видно, что шейка увеличена, при этом отмечается нормальный размер эндометрия.

Устранение патологии

Если заподозрена внематочная беременность и УЗИ подтвердило патологию, то незамедлительно проводят оперативное вмешательство. Чем раньше будет устранена патология, тем выше шансы, что репродуктивная функция пациентки не пострадает. Если затянуть с оперативным вмешательством – высока угроза потери детородной функции, летального исхода. Хирургическое вмешательство проводят одним из способов:

  • Лапароскопия. В области трубы делают три небольших надреза. Через них удаляют плодное яйцо. Извлечение проводится специальными инструментами. После данной операции сохраняется способность яйцеводов принимать участие в зачатии. Такой хирургический метод лечения возможен только, если патология выявлена крайне рано: до пятой недели. К лапароскопии могут обращаться и как к диагностическому методу, если УЗИ не дало возможности поставить точный диагноз. Тогда через надрезы вводят диагностический прибор с оптикой.
  • Лапаротомия. Оперативный метод применяют, если патология выявлена поздно либо произошел разрыв. Под общим наркозом осуществляется извлечение эмбриона, удаление трубы. После операции вероятность последующей беременности снижается вполовину.

После устранения эктопической беременности организму требуется восстановление. Показана медикаментозная терапия для приведения гормонального баланса в норму и предотвращения спаек. В период восстановления важно не допустить зачатия, поэтому врач подбирает пациентке максимально эффективные противозачаточные таблетки, которые нужно будет принимать около года.

При ранней диагностике патологии и грамотном лечении прогнозы на следующую беременность благоприятные. Поэтому так важно планировать зачатие и своевременно обращаться к врачу.

Использованные источники: jdembaby.com

Внематочная беременность: когда УЗИ покажет патологию?

Под внематочной беременностью понимают такое патологическое состояние, когда плодное яйцо крепится вне полости матки. Данная патология угрожает здоровью и жизни женщины, поэтому целесообразно выявить ее как можно раньше. Кроме этого, от того, когда будет обнаружена эктопическая беременность, зависит, сможет ли в будущем пациентка иметь детей или нет. Как известно, состояние репродуктивных органов отслеживается в ходе ультразвукового исследования. А когда можно увидеть внематочную беременность на УЗИ?

Какие методики позволяют определить ВМБ?

Прежде чем разобраться, видно ли на УЗИ внематочную беременность, стоит сразу сказать, что диагностика данного патологического состояния затруднена, поскольку на ранних сроках она проходит без явной симптоматики. Определить эктопическую беременность возможно по тесту, но, опять-таки, этот вариант годится в том случае, если женщина уверена, что зачатие состоялось.

ВБ определяется на тесте несколько позже физиологической. И если тестирование после задержки показало, что беременности нет, а через 2 недели тест стал положительным, то речь может идти о ВМБ. Это обусловлено тем, что при такой беременности концентрация гормона ХГЧ ниже, нежели в случае с физиологической, а поскольку тест-полоски работают за счет реакции именно на этот гормон, логично, что в начале эктопической беременности он не среагирует на нее.

Кроме этого, определить патологию можно, проанализировав показатели базальной температуры. Но этот метод актуален в том случае, если женщина вела такой календарь регулярно, что дает возможность выявить какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы. Так, в случае прикрепления плодного яйца вне полости матки, показатели базальной температуры будут идти на спад, тогда как при физиологической беременности они стабильно высокие.

Есть еще один способ, как определить внематочную беременность: сдать кровь на ХГЧ в случае с физической беременностью показатели этого гормона увеличиваются каждые 2 дня, при ВБ динамика будет незначительной. И если полученные результаты не будут соответствовать норме, то вероятность имплантации плодного яйца вне полости матки очень велика.

Ну и самым основным методом диагностики ВМБ является УЗИ. И несмотря на то, что этот вариант является наиболее информативным, он не всегда способен показать патологическое отклонение. Но обо все по порядку.

В случае, если в ходе ультразвукового исследования не было выявлено патологического состояния, то врач может назначить лапароскопию. Это один из самых современных щадящих методов, применяемых для диагностирования и лечения гинекологических и урологических заболеваний. Суть этой методики заключается в выполнении нескольких разрезов, сквозь которые вводится прибор, оснащенный оптикой. С помощью него можно устранить патологию и иногда даже с полным сохранением детородной функцией.

Ультразвуковая диагностика ВМБ

УЗИ диагностика внематочной беременности может быть проведена несколькими способами:

  1. Трансвагинальный. Эта методика подразумевает введение специального оборудования непосредственно в полость матки, что позволяет с максимальной точностью определить состояние органов детородной системы. Данный способ является самым информативным, поэтому на ранних сроках беременности именно с помощью него можно диагностировать ВМБ.
  2. Трансабдоминальный. Этот вид ультразвукового исследования характеризуется использованием оборудования с датчиками, которые размещаются на наружной части брюшной полости. В сравнении с трансвагинальным исследованием, трансабдоминальное не видит ВМБ на ранних сроках, равно как и физиологическую беременность.

Если признаков ВМБ нет, но женщина уверена, что зачатие состоялось, то необходимо идти к врачу-гинекологу, которым будет назначено ультразвуковое исследование.

Даже при ранней диагностике уже будут просматриваться косвенные признаки ВМБ:

  • незначительное увеличение матки;
  • присутствие жидкости в полости матки;
  • размещение ложного плодного яйца в маточном пространстве;
  • отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в «положенном месте».

На каких сроках можно проводить УЗИ?

Как было сказано ранее, очень важна максимально ранняя диагностика эктопической беременности. В случае трубной беременности УЗИ диагностика уже на 5-ой недели сможет показать наличие патологического развития зародыша. Здесь речь идет о трансвагинальном методе. В случае же с трансабдоминальным способе исследования, патология может быть зафиксирована только с 7-ой недели беременности.

К сожалению, более ранняя диагностика не даст положительного результата, но есть шанс определить патологию по описанным выше косвенным признакам.

Какие меры предпринять при внематочной беременности?

Благодаря современным методикам, сегодня возможно диагностирование ВМБ на сравнительно малых сроках. Но, к сожалению, в большинстве случаев эктопическая беременность выявляется только на 7-9 неделе, когда уже существует опасность для здоровья женщины. И одним из наихудших случаев является поступление пациентки с уже разорвавшейся трубой, что с большей вероятностью может привести к самым печальным последствиям вследствие перитонита и большой потери крови.

Именно поэтому очень важно определить патологическое состояние как можно раньше. В случае обнаружения эмбриона, который растет вне полости матки, возможны такие варианты развития:

  1. В ходе операции врач разрезает трубу, извлекает из нее плодное яйцо и накладывает швы.
  2. При необходимости выполняется резекция – удаление уже надорванной части трубы с последующим соединением ее с имеющимися рядом отрезками.
  3. В случае, когда происходит полный разрыв фаллопиевой трубы, то она полностью вырезается и функциональной остается только одна труба. Но шансы на естественное зачатие есть. Подробнее об этом вы можете прочесть в одной из наших предыдущих публикаций.

В случае диагностирования эктопической беременности на малом сроке, возможна медикаментозная, безоперационная терапия. Для таких целей может применяться такой препарат, как Метотрексат, под действием которого происходит растворение плодного яйца. При этом организм самостоятельно выводит оплодотворенную яйцеклетку из репродуктивной системы. Кроме этого, медикаментозная терапия может быть назначена и после операции с целью полного очищения детородных органов от остатков плодного яйца.

Самый опасный вариант – затягивание лечения. Разрыв при ВМБ в любом случае приведет к большой потере крови. Дальше наступает геморрагический шок, за которым идет летальный исход.

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Внематочная беременность – патологическое состояние, характеризующееся прикреплением эмбриона вне полости матки.
  2. Своевременное определение внематочной беременности убережет здоровье и жизнь женщины, а также, в случае ранней диагностики, сохранить детородную функцию.
  3. На каком сроке УЗИ показывает ВМБ? Уже начиная с 2-ой недели при трансвагинальном обследовании можно увидеть патологическое размещение эмбриона. Трансабдоминальная диагностика дает положительный результат только на 7-ой неделе.

А что вы знаете об эктопической беременности? Возможно, кто-то из ваших знакомых сталкивался с такой неприятной ситуацией? Если да, то каковы были последствия этой патологии? Делитесь с нами и нашими читателями своим мнением и интересной информацией, оставляя комментарии в конце публикации.

Использованные источники: dazachatie.ru

Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ

Внематочная беременность — это патологическая беременность, которая представляет собой серьезную угрозу здоровью женщины и требует неотложной медицинской помощи. Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае развивается за пределами матки. Чаще всего она закрепляется в маточной трубе, но имеются случаи ее локализации в яичниках или в брюшной полости.

Согласно статистическим данным, 1-2% всех беременностей, включая те, что наступили в результате искусственного оплодотворения, являются внематочными. Риск такой патологии повышается у более зрелых женщин старше 35 лет. Ввиду этого представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте довольно часто интересуются — видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Варианты внематочной беременности

В соответствии с локализацией оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность можно разделить на такие типы:

  • Трубное расположение. Сперматозоид настигает яйцеклетку в маточных трубах, но из-за нарушения проходимости труб эмбрион не может проникнуть в матку. В результате может произойти разрыв труб или показано срочное прерывание беременности.
  • Расположение в яичнике. Оплодотворение происходит до выхода яйцеклетки из фолликула или сперматозоид настигает только что выброшенную женскую половую клетку, которая сразу же крепится к яичнику. В результате может произойти апоплексия яичника или своевременно производят удаление эмбриона.
  • Шеечное крепление — редкая патология, которая очень легко диагностируется. При исследовании матка своей формой напоминает песочные часы. В просвете можно обнаружить плод. Прогноз неблагоприятный — иногда чтобы сохранить жизнь пациентке прибегают к гистерэктомии.
  • Расположение эмбриона в брюшине. Встречается такая патология еще реже, когда оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, имплантируется и начинает развиваться. Или она может оторваться от маточной трубы и отправиться в полость брюшины.

Когда следует бить тревогу?

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

  • задержка менструации;
  • первые признаки токсикоза;
  • болезненные молочные железы;
  • слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

  • Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
  • Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
  • Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
  • Болезненные ощущения в области матки и придатков.
  • Снижение артериального давления и головокружения.
  • Значительное повышение температуры тела.

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

  • Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
  • Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
  • Низкий уровень ХГЧ.
  • Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Диагностика

Определить местоположения эмбриона лучше всего помогает УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Если же тест на беременность упорно показывает 2 полоски, а в матке не обнаружено плодное яйцо, то начинают подозревать, что эмбрион находится в яичнике или в брюшине.

Актуальным остается вопрос — на каком сроке можно определить внематочную беременность на УЗИ? Некоторые специалисты утверждают, что данный диагностический метод делает возможным уже на 20 день вынашивания ребенка обнаружить место прикрепления плодного яйца. Но все же более распространенное мнение заключается в том, что объективную информацию можно получить только после 30 дня.

Бывает, что женщина обращается на очень маленьком сроке и физически рассмотреть плодное яйцо в матке невозможно. Если имеются серьезные основания подозревать патологическую беременность, то процедуру повторяют спустя 5-7 дней. А еще более правильно в таком случае сразу же госпитализировать женщину и провести полноценный врачебный осмотр.

При маточной беременности ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком способно показать эмбрион в полости матки спустя 5 недель с момента наступления задержки в менструальном цикле. Тогда как плодное яйцо можно увидеть уже через 14 дней.

Методика ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку является менее чувствительной. Такое УЗИ показывает внематочную беременность только на 7-8 неделе.

Признаки, которые можно увидеть на УЗИ

Обнаружение живого зародыша за пределами матки — это неоспоримый признак патологической беременности.

Кроме того, выделяют еще ряд дополнительных признаков, помогающих выявить такую патологию:

  • В области маточных труб и яичников визуализируется патологическое образование, имеющее различную форму и размер.
  • Несмотря на наличие первых признаков беременности, в матке не обнаруживают эмбрион.
  • Тело матки имеет увеличенный размер или другие изменения в мышечном слое этого органа, но при этом полностью отсутствует картина здоровой беременности.
  • Усиленное отражение ультразвука внутренней слизистой оболочкой матки, на фоне воздействия на него хорионического гонадотропина.
  • В полости матки обнаруживают ложный зародыш.
  • В углублении париетальной брюшины определяется скопление жидкости.
  • Обнаруживается киста, которая возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула и иногда может содержать кровь.

Ультразвуковая картина внематочной беременности может отличаться в каждом конкретном случае. На её формирование могут повлиять различные факторы:

  • органические изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость, сальпингит, водянка);
  • образование кист на месте лопнувшего яичника;
  • обширные кровоизлияния в брюшную полость и малый таз;
  • тесное расположение петель в тонком отделе кишечника;
  • скопление доброкачественных опухолей матки.

На мониторе ультразвукового аппарата или сделанном для пациентки фото можно увидеть ложное плодное яйцо (эмбрион внутри отсутствует). Для спасения жизни женщины требуется в срочном порядке производить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы или другого органа.

Неточности и осложнения

И все же обеспокоенные женщины интересуются — покажет ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках во всех случаях? Или имеют место ошибки? Стопроцентной гарантии не может дать никто, ввиду таких причин:

  • Слишком маленький срок беременности физически не позволяет определить, есть ли в полости матки зародыш или нет.
  • Ограниченный диапазон возможностей ультразвукового аппарата.
  • Несовершенство используемого оборудования и его возможная неисправность.
  • Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, не имел достаточной квалификации и опыта.

Иногда скопление жидкости или кровяной сгусток в матке выглядит как плодное яйцо и специалист ошибочно определяет маточную беременность. Женщина соответственно успокаивается и если внутреннее кровотечение незначительное, то патологическая беременность может долго протекать скрыто и при этом не иметь выраженной симптоматики.

Частый вариант дальнейшего развития событий — разрыв маточной трубы. Это происходит внезапно и сопровождается такими симптомами:

  • Ощущается резкая боль внизу живота, преимущественно с той стороны, где было прикреплено плодное яйцо к трубе. Боль отдает в область прямой кишки, а также правую ключицу.
  • Нередко появляются ложные позывы к испражнению или появляется жидкий стул. Живот вздут, при пальпации болезненный.
  • Снижение кровяного давления, резкая слабость, вплоть до обморока. При выраженном кровотечении развивается геморрагический шок.
  • Бледность кожи и слизистых, одышка, появление холодного пота.
  • Апатия, заторможенность, частый, слабый пульс.

Лечение в таком случае подразумевает незамедлительное оперативное вмешательство. Поврежденную маточную трубу удаляют лапароскопическим способом, а если наступил геморрагический шок, то проводя лапаротомию (открытый доступ к брюшной полости).

УЗИ с введением вагинального датчика считается самым точным диагностическим методом в определении внематочной беременности. Но и от него не стоит ожидать стопроцентной гарантии. Не во всех случаях будет видно данную патологию и будет поставлен правильный диагноз. Целесообразно для большей точности ультразвуковую диагностику сочетать с другими методами.

Использованные источники: diametod.ru

На каком сроке можно определить внематочную беременность

✓ Статья проверена доктором

При внематочной или, как ее еще называют, эктопической беременности развитие яйцеклетки проходит вне полости матки (отсюда и название). Как показывает практика, яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, в трубе матки или в яичнике. Такое состояние расценивается врачами как критическое, поэтому при первых же признаках необходимо сразу обратиться к врачу.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Чем она опасна

Почему же эктопическая беременность относится к опасным патологиям? Связано это с неестественным расположением оплодотворенной яйцеклетки, из-за чего размер маточной трубы может увеличиться. В таких случаях необходимо своевременно выявить признаки отклонения, поскольку оболочка трубы со временем может повредиться или вообще разорваться. Как только это произойдет, в брюшную полость пациентки попадет плодное яйцо и слизь с кровью, что, в свою очередь, приведет к развитию перитонита.

Внематочная беременность очень опасна

На заметку! Эктопическая беременность, а точнее — отсутствие ее лечения может также привести к сильному внутреннему кровотечению. В таком случае требуется срочная госпитализация, а терапия уже будет проводиться только в условиях реанимации.

Такие же симптомы могут возникнуть при развитии брюшной или яичниковой формы внематочной беременности, при которых риск появления перитонита и других серьезных осложнений по-прежнему очень высок.

Причины возникновения

Существует много причинных факторов, препятствующим нормальному расположению яйцеклетки. К ним относится:

  • проблемы с работой (сокращением) маточных труб, в результате чего они не могут протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку дальше;
  • особенность строения трубы. Иногда она может иметь слишком изрубцованную, извитую или узкую форму, что затрудняет движение яйцеклетки;
  • последствие недавно перенесенных хирургических операций;
  • перенесенные аборты;
  • медленные сперматозоиды тоже могут спровоцировать эктопическую беременность. В данном случае яйцеклетка, ожидая оплодотворения, не в состоянии добраться до необходимого места;
  • нарушение гормонального фона;
  • наличие доброкачественный опухолей в области придатков. Также привести к появлению внематочной беременности могут опухоли, возникшие в области матки;
  • негативные изменения в работе яйцеклетки (ее свойства при этом меняются);
  • использование специальной внутриматочной спирали. При ношении данного средства контрацепции у женщины могут возникнуть нарушения, что в итоге приводит к описываемой патологии;
  • последствия применения методов искусственного оплодотворения;
  • сильные стрессы и нервные перевозбуждения, из-за которых маточная труба часто спазмируется. Как правило, такие страхи чаще всего возникают из-за нежелания забеременеть.

Стресс — одна из возможных причин

Большинство их всех этих причин можно исключить, избежав тем самым развития внематочной беременности. Врачи рекомендуют заниматься этим еще на стадии планирования беременности.

На каком сроке она определяется

Такое явление, как эктопическая беременность, всегда приводит к смерти плода, но, кроме этого, возникает угроза и здоровью матери. Разумеется, можно избежать серьезных проблем. Для этого нужно научиться определять внематочную беременность.

Способы определения внематочной беременности

Если рассматривать срок, на котором можно определить подобные отклонения, то специалисты склоняются к одному – 1-2 месяц беременности. В этот период связь с организмом беременной женщины и оплодотворенной яйцеклеткой особенно четкая. Для определения данной патологии необходимо проводить ультразвуковое исследование. Если говорить о более ранних сроках, 3,5-4 недели, то в этот период диагностировать отклонения практически невозможно. На этой стадии развития плод еще не будет виден даже при использовании ультразвука.

Внематочная беременность на УЗИ

Характерные симптомы

Задержка менструального цикла – это один из основных фактором, сопровождающих данную патологию, поэтому, если у женщины замечена задержка, нужно проконсультироваться у врача. Но течение эктопической беременности мало чем отличается от ранней стадии обычной беременности, за исключением некоторых особенностей.

Симптомы внематочной беременности

К основным симптомам внематочной беременности, которые сопровождают женщину, можно отнести:

  • задержку месячных;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • кровянистые выделения;
  • приступы тошноты и ранний токсикоз;
  • уплотнение молочных желез, которые, как правило, очень болят;
  • боль, отдающая в область поясницы.

Многие женщины ошибочно предполагают, что отсутствие задержки месячных может говорить об исключении диагноза эктопической беременности. Нередко кровянистые выделения из влагалища женщины принимают за обычную менструацию. Как утверждают специалисты, примерно в каждом пятом случае можно выявить патологию еще до задержки менструации. Поэтому для точного диагноза требуется полное обследование пациентки и сбор анамнеза.

Диагностика

Как уже ранее отмечалось, патологическое отклонение можно определить только при использовании ультразвука. Гинеколог в ходе обследования будет искать развивающийся плод в матке. Но при развитии эктопической беременности он там не будет обнаружен. Тогда врач продолжит поиски в области яичников и шейки матки.

Диагностика внематочной беременности

Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обязательно расскажите о них своему лечащему врачу. То же касается и появления мажущих выделений из влагалища. С обследованием затягивать нельзя — так же, как и заниматься самолечением. Все это может нанести непоправимый ущерб здоровью беременной женщины. Как только диагноз будет подтвержден, врач назначит соответствующее лечение.

Особенности лечения

Большинство врачей склоняется к мнению, что при диагностировании внематочной беременности обязательно нужно проводить операцию. Существуют специальные препараты, применение которых на раннем этапе беременности позволит избежать операции. К самым эффективным из них относится Мифепристон, Мифегин и Метотрексат. Но если срок уже достаточно большой или прием препаратов не помогает, врачи прибегают к оперативному удалению.

Как лечится внематочная беременность

Существует несколько способов удаления внематочной беременности, но самым популярным является лапароскопия. До того момента, как маточная труба разорвется, ее еще можно спасти, но врачи очень часто настаивают на том, чтобы трубу не сохранять. Связано это с тем, что в ней вскоре может развиться вторая эктопическая беременность. Поэтому при операции, как правило, удаляют маточную трубу. Это самое рациональное решение.

На заметку! Удаление маточной трубы, как правило, осуществляется во время проведения лапароскопии. Это позволит сократить время, а также избежать возможных последствий.

Удаление маточной трубы

Как быстро восстановиться

После того как лечение внематочной беременности будет окончено, женщине необходимо время для полного восстановления. Речь идет не только о физическом, но и о психологическом здоровье, ведь женщине нужно смириться, что она потеряла своего ребенка. К счастью, существуют проверенные способы, позволяющие ускорить реабилитационный процесс. Ниже представлена пошаговая инструкция, которая с этим поможет.

Таблица. Способы восстановления после эктопической беременности.

Использованные источники: med-explorer.ru

На каком сроке ультразвуковая диагностика покажет внематочную беременность?

Ультразвуковое исследование занимает важное место в диагностировании внематочных беременностей. Единственным надежным способом, подтверждающим развитие данной патологии, является УЗИ.

Внематочная беременность – что это?

При нормальном течении беременности зародыш прикрепляется к полости матки. Внематочная беременность характеризуется развитием эмбриона в одной из маточных труб, может происходить закрепление оплодотворенной яйцеклетки рядом с яичником, а иногда и в области брюшины.

Говорить о 100% вероятности развития патологической беременности у конкретных представительниц женского пола нельзя. Развитию этого патологического состояния в равной степени подвержены и здоровые пациентки, и страдающие различными болезнями половой системы.

Факторы риска возникновения данной патологии:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • развитие непроходимости маточных труб, вследствие инфекционных заболеваний или спаечного процесса;
  • аномалии в строении органов мочеполовой системы;
  • не соблюдение здорового образа жизни, курение, алкоголизм, наркомания.

В случае внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется за пределами матки — к маточной трубе, яичнику или даже к одной из стенок брюшины

Самым страшным последствием развития эмбриона вне полости матки является бесплодие. Но при своевременной диагностике и адекватном лечении, можно планировать зачатие и рождение здорового ребенка уже через год.

Симптоматика и лабораторные исследования

На каком сроке можно определить данную патологию с помощью ультразвука? Как и здоровая беременность, внематочная проявляет себя лишь через несколько недель после оплодотворения яйцеклетки. Неприятные симптомы вызывает рост плодного яйца и растяжение фаллопиевых труб. Обычно возникают очень сильные боли внизу живота, с той стороны, где развивается эмбрион. Болевые ощущения могут распространяться на спину и даже плечи.

Некоторые случаи требуют более сложной диагностики. Например, чтобы определить наличие крови в брюшной полости, проводится хирургическое вмешательство. Для этого через заднюю влагалищную стенку производят отбор пробы жидкости для лабораторного исследования. Однако определить трубную беременность гораздо легче и быстрее при помощи методики УЗИ.

Определить патологическую беременность можно не сразу, а лишь через несколько недель. Характерные симптомы: кровянистые выделения, потеря сознания, слабость, озноб

Ультразвуковая диагностика

Очевидным является тот факт, что внематочное развитие зародыша должно быть диагностировано на самых ранних сроках. С помощью методики УЗИ трубную беременность можно определить уже на 5-ой неделе. К сожалению, на УЗИ можно и не увидеть четкой патологической картины, не всегда визуализируется расширенная маточная труба и наличие в ней плодного яйца. Но есть ряд признаков, определяемых на УЗИ, по которым диагностируется аномальное прикрепление эмбриона.

Чаще всего в маточной полости четко визуализируется присутствие ложного плодного яйца. Это пустая видоизмененная под действием гормонов маточная полость. Признаки похожи на анэмбрионию, которая характеризуется наличием плодного яйца без зародыша в нем.

Во время проведения УЗИ можно определить увеличение фаллопиевой трубы с развивающимся эмбрионом, наличие зародыша, способного к нормальному развитию в маточной трубе или в области брюшины. Если развиваются осложнения, то брюшная полость заполняется некоторым количеством жидкости, которое можно определить на УЗИ.

Определить внематочное развитие эмбриона раньше 4-ой недели с помощью УЗИ невозможно, поскольку при ультразвуковом исследовании наличие плодного яйца до 5-ой недели вообще не различимо.

Способы устранения патологии

Внематочная беременность страшна своими осложнениями: это может быть бесплодие и даже смерть женщины. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности на ранних сроках позволяет не допустить такого развития процесса. В случае подтверждения подозрений на патологию, нужно срочно проводить оперативное вмешательство для скорейшего удаления плодного яйца.

Хирургическое вмешательство может осуществляться такими способами:

  1. Проведение лапароскопии. Через три маленьких надреза в области трубы специальными инструментами проводится удаление яйцеклетки. После этой процедуры способность маточной трубы участвовать в зачатии сохраняется. Лапароскопия проводится на ранних сроках, не позднее 4-ой недели после оплодотворения.
  2. Проведение лапаротомии. Операция проводится под общим наркозом. Через разрез на животе осуществляется полное удаление маточной трубы и эмбриона. Лапаротомия снижает вероятность наступления нормальной беременности на 50%.

Лапароскопия представляет собой оперативное вмешательство, призванное быстро извлечь эмбрион из маточной трубы. Способность к зачатию и нормальной беременности после операции сохраняется

Повторная беременность после внематочной

Трубная беременность — сложная патология, но такой диагноз не означает 100% бесплодие. Своевременно проведенная хирургическая операция значительно увеличивает шансы женщины забеременеть вновь. На каком этапе можно планировать повторную беременность? Оптимальный период наступает через год, после полного восстановления организма. Все время перед зачатием рекомендуется использование оральных контрацептивов. После прекращения их приема женская репродуктивная система начинает работать «с полной мощностью», и, как правило, зачатие происходит практически сразу.

Планирование беременности стоит начать с широкого медицинского обследования. Ответственный подход к моменту зачатия увеличивает шансы на здоровую беременность. По окончании обследования, терапевтического вспомогательного лечения и восстановительного периода можно смело приступать к работе над оплодотворением яйцеклетки. В случае положительного теста необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Ведение здоровой беременности

Обязательно нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства и стать на учет по беременности. Участковый гинеколог будет контролировать протекание беременности, соблюдение рекомендаций врача – это залог рождения здорового ребенка.

Главным способом контроля за развитием плода является ультразвуковая диагностика. На каком сроке ультразвук покажет плодное яйцо — полностью зависит от момента оплодотворения. При нормальном развитии беременности оплодотворенную яйцеклетку можно заметить уже на 3-ей неделе. Для исключения такой патологии, как замерший плод, иногда назначается контрольное УЗИ на сроке 6-ти недель, когда зародыш достаточно развит для диагностики.

Использованные источники: uzimetod.ru