Внематочная беременность на каком сроке разрывается труба

Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба

✓ Статья проверена доктором

Внематочная (эктопическая) беременность – это серьезная патология, при которой плодное яйцо развивается не в полости матки, а задерживается в маточной трубе. Иногда местом прикрепления могут стать стенки яичников или органы брюшной полости. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка может выйти из трубы, но застрять в маточной шейке. О развитии беременности в такой ситуации речи не идет, но врачи говорят о редких случаях вынашивания плода, правда, при условии, что плодное яйцо попало в брюшную полость и прикрепилось к какому-либо органу.

Внематочная беременность имеет достаточно неблагоприятные прогнозы, так как патология чревата серьезными осложнениями, самое опасное из которых – разрыв маточной трубы. Если женщина с лопнувшей трубой не будет вовремя доставлена в больницу, произойдет обширная кровопотеря, которая в 80 % случаев заканчивается смертью. Чтобы этого не произошло, важно знать признаки внематочной беременности, а также симптомы, которыми характеризуется разрыв фаллопиевой трубы.

Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба

Внематочная беременность: клиническая картина

В первом триместре признаки патологии практически идентичны симптомам обычной беременности, поэтому определить, что плодное яйцо закрепилось вне матки, можно только при помощи специальных методов, например, УЗИ-диагностики. Именно по этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют при отсутствии менструации в положенные сроки обращаться к наблюдающему специалисту. Единственным симптомом, отличающим внематочную беременность от обычного процесса развития эмбриона, в первом триместре являются незначительные болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота, которые будут усиливаться по мере роста плодного зародыша.

Важно! Статистика показывает, что почти половина женщин игнорируют рекомендации о ранней постановке на учет в женскую консультацию (10-12 недель). Такая беспечность может плохо закончиться, так как после 8 недели внематочной беременности риск разрыва маточной трубы составляет почти 70 %. Будущие мамы должны знать, что положительный результат при домашнем использовании тест-полосок будет определяться даже в том случае, если плодное яйцо застряло вне матки, так как уровень ХГЧ повышается независимо локализации зародыша.

Схематичное изображение внематочной беременности

Как отличить?

Специалисты считают, что в первые 2-3 месяца распознать патологическое состояние самостоятельно практически невозможно. Тем не менее, есть определенные признаки, которые в совокупности должны стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Ниже приведена сравнительная характеристика клинических проявлений и их особенностей при каждом типе беременности.

Использованные источники: med-explorer.ru

Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба, и какие последствия это имеет?

Внематочная беременность – состояние, при котором плодное яйцо или эмбрион прикрепляется не в полости матки, а в других органах. Наиболее частая разновидность ВМБ – трубная. В этом случае эмбрион прикрепляется в маточной трубе. Состояние опасное и может приводить к повреждению внутренних органов и даже смерти. На каком сроке лопается труба при внематочной беременности трубного типа? Ответ на этот вопрос приведен в материале.

На каком сроке лопается?

Разрыв трубы при внематочной беременности – опасное состояние, которое может привести к смерти. Потому важно своевременно диагностировать состояние и удалить патологический эмбрион. В зависимости от того, в каком именно месте трубы он прикрепился, срок разрыва может быть разным. В более широких местах трубы он больше, в более узких – меньше.

  • Быстрее всего разрыв маточной трубы происходит в случае, когда прикрепление произошло в средней ее части. Она достаточно узкая, и как только эмбрион развивается до возраста 4-6 недель, наступает острое состояние и травма органа. На этом участке просвет органа составляет всего 2 мм, а 4-х недельный эмбрион имеет размер около 1 мм;
  • При прикреплении в ампулярной части, вблизи яичника, эмбрион может развиваться до 8 недель. При нормальном строении внутренних органов, после этого срока он выпадает в брюшную полость. Если имеется патология маточных труб, то происходит их разрушение;
  • Если прикрепление произошло внизу трубы, там, где она сближается с маткой, то возможен длительный период вынашивания – вплоть до 2-3 месяцев. Это связано с тем, что это место само по себе достаточно широкое, а кроме того имеет эластичный, легко растяжимый мышечный слой. В результате эмбрион может дорасти до 5 мм.

На каком сроке лопается труба при внематочной беременности? Как видно из описания выше, это происходит в зависимости от места расположения эмбриона. Однако до 3,5-4 недель серьезного травмирования обычно не происходит. Этот тот период, на протяжении которого пациентка должна пройти диагностику и операцию по удалению такой беременности.

Почему это происходит?

По какой же причине такое состояние, как разрыв маточной трубы, вообще наступает? Имеет место механическое травмирование места прикрепления эмбрионом. Ткани, из которых состоит труба на всем протяжении, не имеют мышц высокой эластичности. Они не могут растягиваться.

По этой причине, как только эмбрион, находящийся в трубе дорастает до размера, большего, чем ее просвет, он начинает давить на ее стенки. Растяжения почти не происходит. В результате происходит постепенный разрыв трубы. Как только он становится полным, наступает острое состояние, по которому и диагностируется явление.

До его наступления возможно постепенное нарастание болевого симптома. Это свидетельство того, что на стенки трубы оказывается давление.

Признаки и симптомы

Когда внематочная беременность прерывается в результате разрыва маточной трубы, развивается тяжелое острое состояние. Оно требует немедленного хирургического вмешательства и госпитализации пациентки. Если этого не сделать, то может наступить летальный исход. Причем, достаточно быстро. Потому важно знать, какие признаки и симптомы имеет такое состояние:

  1. Резкая боль в животе, преимущественно односторонняя, отдающая в поясницу и бедра;
  2. Холодный пот;
  3. Резкое снижение артериального давления;
  4. Выраженная лабильность пульса;
  5. Кратковременная потеря сознания.

При наблюдении таких симптомов, вне зависимости от предполагаемого срока ВМБ, необходимо обратиться к врачу. Такое состояние может развиваться стремительно, или чуть медленнее. Но оно всегда острое, потому откладывать обращение к врачу нельзя.

Последствия разрыва маточной трубы

ВМБ опасна сама по себе. Разрыв маточной трубы – серьезное явление. Оно сопровождается сильным болевым шоком, изменением в пульсе и артериальном давлении. Способно привести к длительной потере сознания и критическому снижению артериального давления, шоку.

Кроме того, повреждение сопровождается значительным выбросом в брюшную полость свободной крови. Это может провоцировать геморрогический шок, сильную анемию. Также может приводить к сепсису. А иногда и к перитониту. Каждое из состояний, а тем более они в комплексе, способны привести к смерти пациентки.

Подробнее о том, к каким осложнениям приводит внематочная беременность, можно прочитать в статье «Последствия внематочной беременности». Однако при своевременном лечении удается избежать большей части негативных последствий. Но при разрыве маточной трубы последствия могут быть ее более тяжелыми.

Операция

В ходе операции по ликвидации проблемы необходимо иссечь полностью весь орган, в котором развилась патология. Вне зависимости от того, на каком сроке произошел разрыв, он имеет одинаково серьезные последствия. И ход операции всегда один и тот же.

Делается разрез в абдоминальной стенке. После этого проводится легирование сосудов и иссечение маточной трубы. После этого брюшная полость очищается от крови. От того, насколько качественно проведен данный процесс, зависит и то, будут ли в дальнейшем образовываться спайки.

Фертильность

Разрыв маточный трубы негативно влияет на вероятность наступления беременности в дальнейшем. Так как при ликвидации этого состояния маточная труба удаляется полностью, вероятность повторного зачатия снижается ровно в два раза. Если же ВМБ случится повторно и с тем же результатом, то будет удалена и вторая труба. Тогда забеременеть самостоятельно пациентка уже не сможет.

При этом сам факт развития внематочной беременности никак не сказывается на последующей вероятности самостоятельного зачатия. Если патологический эмбрион был своевременно удален и разрыв трубы не произошел, то вероятность зачатия естественным путем не снижается. Еще и поэтому так важно своевременно диагностировать и вылечить патологию.

Использованные источники: vashamatka.ru

Когда может разорваться фаллопиева труба при внематочной беременности

Трубная внематочная беременность — опасная патология, сопровождающаяся разрывом фаллопиевой трубы при неоказании своевременной медицинской помощи.

Спасение плода при данном течении беременности невозможно, но также существует риск гибели женщины в результате сильного внутреннего кровотечения.

Почему возникает трубная или внематочная беременность?

При нормальном течении беременности плодное яйцо должно имплантироваться в стенку матки. Иногда оно не доходит до органа и внедряется в слизистую оболочку фаллопиевой трубы.

При выраженной непроходимости фаллопиевой трубы яйцеклетка не способна выйти в матку.

Но размеры сперматозоида настолько малы, что он с легкостью преодолевает препятствие. В результате оплодотворение и дальнейшее развитие яйцеклетки происходит в маточной трубе.

Основная причина патологии, непроходимость труб, может быть спровоцирована следующими факторами:

  • хроническим сальпингитом, заболеванием, вызванным не залеченными половыми инфекциями, хирургическим вмешательством на трубах, искусственно прерванной беременностью, длительным использованием спирали;
  • патологией труб, недоразвитием, наличием отверстий, появившихся во внутриутробном развитии из-за генетических либо внешних причин.

В категорию риска в большей степени входят женщины, перенесшие экстракорпоральное оплодотворение, использующие внутриматочные контрацептивные системы либо оральные контрацептивы без содержания эстрогена.

Существует большая вероятность патологии, если ранее в анамнезе женщины уже присутствовала внематочная беременность.

Риск существенно возрастает вместе с возрастом. Замечено, что женщины старше 35-ти лет чаще подвержены спайкам в маточных трубах и, соответственно, нарушению проходимости.

Если яйцеклетка закрепилась на стенке левой фаллопиевой трубы, диагностируется левосторонняя беременность.

Если яйцеклетка вышла из фолликула правого яичника, то и прикрепится она может только к стенке правой трубы. В этом случае выявляется правосторонняя эктопическая, внематочная, беременность. По статистике правосторонняя патология диагностируется в 1,5 раза чаще.

Двусторонняя трубная беременность или одновременная имплантация зиготы в матку или трубу отмечается крайне редко.

Растущее плодное яйцо растягивает стенки, что неизбежно приводит к разрыву трубы. Чаще всего разрыв происходит, когда эмбрион находится на 6-8 неделе развития. Однако порой эктопическая беременность может продолжаться и до 10-12 недели.

Диаметр маточной трубы составляет не больше миллиметра, это примерно в 2 раза меньше диаметра 4-недельного эмбриона и в 5 раз меньше его предполагаемой длины.

Конечно, ткани фаллопиевой трубы способны к растяжению, но эта нагрузка для них непосильна.

Разрыв маточной трубы — естественное завершение процесса. Избежать его можно только при самопроизвольном выкидыше на ранней стадии при замершей беременности с дальнейшим выходом частей плода из пространства фаллопиевой трубы либо при оперативном или медикаментозном вмешательстве.

Зато, при закреплении яйцеклетки в нижней части трубы на границе с маткой можно и не подозревать об эктопической беременности. Ткани в этом месте довольно эластичны и способны до срока 2-3-х месяцев выдержать яйцеклетку, размер которой к этому времени равен 3-5 мм.

Если закрепление произошло в ампуле, разрыв происходит в период с 4-ой по 8-ую неделю. Так как ампулярная часть неплотно соединяется с яичником, разрыв трубы диагностируется редко, намного чаще яйцеклетка просто проваливается в брюшную полость.

Признаки разрыва: на каком сроке лопается маточная труб

Эктопическая беременность на ранних сроках не сопровождается какими-либо выраженными признаками.

По мере растяжения органа и роста плода наблюдаются следующие признаки:

  • обычные симптомы, характерные для развития нормальной беременности — токсикоз, слабость, раздражительность;
  • после 10-15-ти дневной задержки появляется незначительное количество кровянистых выделений;
  • с развитием внематочной беременности кровотечение усиливается. Выделения становятся темными, почти черными, содержат небольшое количество сгустков.

При разрыве маточной трубы отмечается:

  • резкая невыносимая боль в левой либо правой зоне малого таза. Боль может отдавать в задний проход, в подреберье и в верхнюю часть живота;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • болезненные ощущения в это время способны привести к потере сознания;
  • влагалищное кровотечение может не появиться.

При разрыве трубы необходимо срочно госпитализировать женщину для оказания экстренной помощи.

Удаление при разрыве обязательно: хирургическая операция

Единственно возможное лечение при разрыве маточной трубы — хирургическая операция.

Вмешательство в экстренном случае проводится при открытой брюшине.

В ходе оперативного вмешательства при внематочной беременности удаляют трубу вместе с плодовым яйцом.

Удалениепроходит под общей анестезией. После рассечения брюшной стенки матку с придатком выводят наружу. Оба конца трубы сдавливают зажимами, иссекают и перевязывают. Трубу удаляют, а широкую часть матки, к которой ранее прилегала труба, прошивают.

При разрыве фаллопиевой трубы очень важно быстрое оказание помощи. В результате внутреннего кровотечения женщина подвергается смертельному риску.

Длительное кровотечение приводит к образованию рубцов и спаек, которые станут новым препятствием при желании зачать и нормально выносить ребенка.

Если не доводить дело до разрыва трубы, удалить плодное яйцо можно с помощью консервативного лечения (имеет большое количество противопоказаний) и лапароскопии, позволяющих сохранить орган.

Реабилитация после разрыва фаллопиевой трубы

Лечение после разрыва фаллопиевой трубы предполагает:

  • восстановление репродуктивной функции;
  • предупреждение образования спаек;
  • нормализацию гормонального баланса;
  • разработку методов надежной контрацепции.

После оперативного вмешательства пациентка в течение нескольких суток находится в стационарном отделении.

В это время показано внутривенное введение свежезамороженной плазмы и солевых растворов. Необходимо предотвратить инфекционные процессы. Для этого используются такие препараты, как Цефуроксим или Метронидазол. Для снижения риска образования спаек внутримышечно вводят ферменты.

Спустя неделю рекомендуется начать физиотерапевтическое лечение с использованием магнитотерапии, электрофореза, а также лазеротерапии. Выписка из стационара после лапаротомии происходит на 7-10 день. Снять швы можно на 7-8-ые сутки после хирургического лечения.

Длительность периода восстановления определяется индивидуальными показателями.

Обычно, курс приема контрацептивов продолжается в течение полугода.

По завершении этого периода для оценки состояния органов малого таза и вероятности зачатия проводят диагностическую лапароскопию.

Если ее результаты признаются положительными, уже после следующего цикла можно планировать беременность.

Чтобы избежать риска разрыва фаллопиевой трубы, следует внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать лечением инфекционно-воспалительных процессов.

Простая профилактика гинекологических заболеваний существенно снижает вероятность трубной беременности.

Использованные источники: in-waiting.ru

На каком сроке внематочной беременности лопается труба — сроки и симптомы

Внематочная, или, другое медицинское название – эктопическая (то есть неуместная) беременность составляет не больше 3% от всех беременностей. Хотя медики с тревогой сообщают – данная патология в последнее время имеет тенденцию расти.

Что может повлиять на наступление внематочной беременности

Действительно, есть определенные категории женщин, которых можно отнести к группе риска. То есть некоторые присутствующие болезни увеличивают риск возникновения именно внематочной беременности.

Спровоцировать эту патологию могут:

  • операции, производимые на маточных трубах;
  • выскабливания матки, и аборты в их числе;
  • опухоли яичника и/или маточных труб;
  • гормональный дисбаланс;
  • врожденное аномальное строение яйцеводов;
  • спаечный процесс;
  • применение внутриматочной спирали;
  • генитальный эндометриоз;
  • достаточно долгий прием препаратов, направленный на лечение бесплодия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Данные патологии повышают возможность того, что нарушится нормальное сокращение яйцеводов, или увеличивают риск закупорки труб. А это благодатная почва для наступления внематочной беременности.

Какие бывают виды внематочной беременности

Виды внематочной беременности обозначаются местом её локализации. То есть, где именно прикрепилось плодное яйцо, в каком месте, так и называется вид таковой беременности.

Виды патологии

Три последних вида внематочной беременности диагностируются очень редко.

Как можно определить внематочную беременность

Первое время определить патологический процесс в организме практически невозможно. Пока плодное яйцо не начнет расти, женщину фактически ничего не будет беспокоить.

Первое, что говорит о патологии – боль. Сначала это тянущая боль внизу живота, часто отдающая в прямую кишку или поясницу. Боль вполне терпимая, но не проходящая. Как правило, на этой стадии женщина обращается к врачу. Но если терпеть и не предпринимать никаких попыток узнать, что происходит, боль обязательно перейдет в колющую, резкую, терпеть которую будет практически невозможно.

Вдобавок к сильной боли женщина ощущает головокружение, утомительную тошноту или даже рвоту, слабость. Нередко понижается артериальное давление. Кроме того учащается пульс. Довольно часто женщина на этой стадии теряет сознание.

Ошибочные действия – прием спазмолитиков и обезболивающих. При сильной непрекращающейся боли эти препараты только усугубят ситуацию. Они способны снять боль, убрать симптомы, но состояние женщины при этом неминуемо будет ухудшаться – а она даже не почувствует этого.

Ещё один симптом – темно-красные выделения, что важно — мажущего характера. Они могут приходиться на дни предполагаемого начала менструации, или же эти выделения наступают после интимного общения. Нередко женщина считает, что это выделения, характерные нормальной беременности, что не так редко сопровождают стадию имплантации плодного яйца.

Симптомы становятся острыми, если маточная труба лопается.

Как диагностировать внематочную беременность

Информативными будут и анализ на ХГЧ, и диагностическая лапароскопия.

Когда происходит разрыв трубы

Нельзя сказать точно, на каком сроке может лопнуть труба. Это случается как на четвертой неделе (что бывает редко), так и плод может дорасти до шестнадцатой недели беременности.

Все зависит от того, где именно расположилась яйцеклетка. Чаще разрыв трубы приходится на 6-8 неделю беременности. Бессимптомно разрыв трубы не случается – боль обнаруживается сначала внизу живота, в одной из сторон, она усиливается и приобретает характер острой.

Некоторые особенности патологии, связанные с разрывом трубы:

  • Разрыв на четвертой-шестой недели сложно миновать, если яйцеклетка прекратила свой путь в средней части трубы. Эта часть называется истимической, она самая узенькая, и увеличиться способна только до двух миллиметров. Если учесть, что зародыш в 4 недели имеет миллиметровый размер, то дальше он будет расти, и труба разорвется в самом ближайшем времени. Разрыв трубы характеризуется резкой болью и сильнейшим внутренним кровотечением.
  • Если яйцеклетка имплантировалась в нижней части трубы, которая граничит с маткой, о патологической беременности женщина может не подозревать вплоть до срока в два-три месяца. В этой части, или интерстициальном отделе, более эластичен мышечный слой, он отлично обеспечивается кровью. Поэтому плодное яйцо способно вырасти до 5 мм, и никаких симптомов женщина не почувствует.
  • Если яйцеклетка расположилась в ампулярном отделе, то разрыв органа будет приходиться на срок 4-8 недель. Ампулярная часть находится возле яичника, плотно этот отдел с ним не связан. Посему труба разрывается редко, яйцо дорастает до двух мм и выпадает в пространство брюшной полости. Труба лопнет, если ее просвет деформирован.

В среднем до срока в три с половиной, четыре с половиной недели трубная беременность может развиваться без повреждения органа.

Видео — внематочная беременность

Что такое трубный аборт

В 70% случаев плодное яйцо выбирает местом обитания ампулярный отдел. Поэтому финал большей части внематочных патологий-трубный аборт. Это значит, что отслаивается хорион, начинается кровотечение в трубный просвет, плодное яйцо выводится в полость брюшины, и там прикрепляется к тем или иным органам. Начинается патологическая брюшная беременность.

Трубный аборт отличают:

  • задержка месячных;
  • боли схваткообразного характера именно внизу живота;
  • боль приступообразная, чаще – односторонняя, с неоднократным повторением.

Каждая вторая женщина с данным диагнозом наблюдает у себя кровянистые незначительные выделения. Боль чаще всего сигнализирует о том, что повреждена целостность плодного яйца.

При трубном аборте боль провоцируют следующие факторы:

  • перерастянулась серозная оболочка трубы;
  • разорвалась капсула с плодом, сопровождающееся кровоизлиянием;
  • раздражение брюшины из-за попадания на неё частичек плодного яйца с кровью.

Боль может иррадиировать (отдавать) даже в ключицу и плечо, правда, это случается не так часто.

Разрыв трубы – как это происходит

После продолжительных приступов боли, если женщина не успела обратиться к врачу, наступает разрыв трубы.

При разрыве трубы:

  1. У женщины отмечается резкое, очень сильное ухудшение состояние. Это и рвота, и тошнота, и сильная слабость, а еще головокружение и потеря сознания.
  2. Женщина становится заторможенной, бледной, виден ее холодный пот, слышится одышка. В ушах может появиться шум, перед глазами могут мельтешить «мушки».
  3. Разрыв трубы чреват сильнейшим кровотечением, сопоставимым с кровоизлиянием после разрыва матки. У женщины это перерастает в геморрагический шок, являющийся главной причиной смерти вследствие внематочной беременности.

Единственная возможность предотвратить патологическую беременность – незамедлительное обращение к медикам. При задержке менструации, положительном тесте, нужно как можно быстрее попасть к доктору, чтобы развеять сомнение. Подтвердить или опровергнуть внематочную беременность поможет УЗИ.

Использованные источники: moy-kroha.info

На каком сроке лопается труба при внематочной беременности?


Именно просвет маточной трубы является самым излюбленным местом имплантации оплодотворённой яйцеклетки. На долю трубной разновидности внематочной беременности приходится не менее 90% всех случаев. Довольно неутешительная статистика. Опасность трубной разновидности внематочной беременности заключается в высокой вероятности наступления самопроизвольного аборта, под средством разрыва маточной трубы. Подобное состояние характеризуется массивным кровотечением, и несёт в себе огромную опасность для здоровья и жизни женщины.

Сроки разрыва трубы

Время наступления разрыва маточной трубы является абсолютно индивидуальным, и зависит от множества факторов. К таким факторам можно отнести:

  • индивидуальная способность к растяжению мягких тканей маточной трубы;
  • место локализации плодного яйца в просвете маточной трубы;
  • интенсивность роста зародыша.

Если говорить о среднестатистических данных, то разрыв маточной трубы приходится на 6-8 неделю внематочной беременности. Но у некоторых женщин это может наступить на 4, а для других данным сроком становится 16 неделя. Ранний разрыв происходит довольно редко, и бывает, связан с некоторыми аномалиями развития маточной трубы.

Разумеется, что бессимптомно данное явление не протекает. К основным симптомам разрыва маточной трубы и брюшного кровотечения можно отнести:

  • нарастающая боль внизу живота, которая со временем приобретает острый характер;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • потеря сознания и шок, вызванные кровотечением в брюшной полости.

Если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в средней части маточной трубы, то разрыва трубы на 4-6 неделе уже не избежать. Средняя или истмическая часть маточной трубы является наиболее узким местом во всём просвете, и способна растягиваться не более чем на 1-15 мм. На 4 неделе беременности, плодное яйцо не превышает данных размеров, но учитывая его постоянный рост, сохранения целостности трубы является невозможным. Разрыв трубы в её истмическом отделе характеризуется резкой болезненностью и кровотечением в брюшной полости.

Если зародыш имплантировался в приграничной с маткой области (нижней), о внематочной беременности женщина может не знать вплоть до срока в 3 месяца. Данная область именуется интерстициальным отделом, который обладает высокой эластичностью и способностью к растяжению. Зародыш получает все необходимые питательные компоненты за счёт богатого кровоснабжения данного отдела маточной трубы.

В случае прикрепления оплодотворённой яйцеклетки в ампулярном отделе маточной трубы, то её разрыв придётся на 4-8 неделю беременности. Следует заметить, что разрыв трубы в данном случае может наступить только при условии её деформации. Данная часть трубы граничит с яичником, поэтому довольно частым последствием подобной беременности является выпадение плодного яйца в брюшную полость.

В любом случае целостность ткани маточной трубы внематочной беременности.

Использованные источники: ectopic.info

Статьи по теме