Подозрение на внематочную беременность на ранних сроках

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Подозрение на внематочную беременность

Всем привет! Не так давно произошла задержка, сделала 2 теста, оба отрицательные, через пару дней сделала ещё один, он сразу показал две яркие полоски, уже утром пошла в платную клинику на узи. Врач сказала что беременность есть, поставила приблизительный срок в 2 недели, но предупредила что нужно срочно попасть к гинекологу, т. К беременность под угрозой. Вечером у меня сильно начали вздуваться кишки(такого раньше никогда не было) и почувствовала тяжесть в низу живота, решили перестраховаться, вызвали скорую. Попала в больницу, меня сразу отправили на узи, плод в матке не обнаружили… поставили подозрение на внематочную. Позже сдала кровь на хгч он у меня был 666, после ещё раз сдавала, хгч вырос, стал 1678. Как сказал врач что динамика роста хорошая, пучить кстати прекратило и состояние у меня было уже хорошее, но врачи опять отправили на узи, где опять плод не разглядели, хотели делать лапоробоскапию, но я отказалась и практически со скандалом уехала домой. Вот теперь не знаю что и делать, болей нет, мази тоже нет, но теперь боюсь вдруг правда что -то не так… на узи пока идти не хочу т. К говорят что на ранних сроках вредно, а мне и так уже 3 раза сделали. Может кто подскажет в чем дело?

Использованные источники: www.my-bt.ru

Внематочная беременность

Внематочная беременность

При внематочной беременности эмбрион прикрепляется для дальнейшего развития вне полости матки. Внематочными оказываются 1-2 % всех беременностей.

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидм в маточной трубе. После оплодотворения яйцеклетка развивается в эмбрион, который продолжает расти, одновременно с этим передвигаясь по трубе к матке 3-4 дня. В полость матки эмбрион попадает уже на 5-6 день, когда он наиболее готов к имплантации в стенку матки. Но, если нормальная работа маточной трубы нарушена или если её проходимость снижена (в основном вследствии воспаления), то эмбрион может остаться в трубе и имплантироваться в её стенку — развивается внематочная трубная беременность. Через несколько недель такая беременность может разорвать трубу и пациентку придется срочно оперировать.

Причины внематочной беременности

Хотя 95-97% всех внематочных беременностей случаются в маточных трубах, но они могут быть в шейке матки, на яичнике и даже в брюшной полости. Эти варианты внематочной беременности встречаются очень редко, особенно брюшная. Брюшная беременность (которая обычно прикрепляется на сальнике) может развиваться несколько месяцев.

Внематочная беременность возникает и з- за имеющихся или перенесенных в прошлом заболеваний, при которых поражаются маточные трубы. В основном это половые инфекции , такие как хламидиоз, гонорея или другие, а также воспалительные заболевания женских половых органов (например, аднексит). Функция маточных труб может быть нарушена и при выраженном эндометриозе , после операций ( спаечная болезнь ). Попытки восстановления проходимости маточных труб также повышают вероятность того, что долгожданная беременность может оказаться внематочной. Известно, что после лечения бесплодия и ЭКО повышается риск внематочной беременности.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём и опухолей . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Иногда нет никакого объяснения, почему беременность оказалась внематочной. Если у женщины уже была внематочная беременность, то риск того, что последующая тоже окажется вне матки, у нее повышен. В самом начале беременности необходимо подтвердить наличие плодного яйца в матке на УЗИ, не дожидаясь появления симптомов внематочной беременности. Часто для этого необходимо сделать не одно УЗИ, потому что на ранних сроках беременности плодное яйцо очень маленькое и его может быть не видно.

Ранние признаки внематочной беременности

Точных симптомов, по которым можно было бы абсолютно уверенно сказать, что беременность внематочная нет. Все признаки внематочной беременности могут присутствовать и при обычной маточной беременности на ранних сроках, когда в полости матки на УЗИ ещё не видно плодного яйца. Диагноз внематочной беременности точно может быть установлен только при лапароскопической операции. Поэтому до проведения лапароскопии врачи ставят диагноз – подозрение на внематочную беременность, если есть признаки, которые могут вызвать это подозрение. Но их, к сожалению, может не быть на ранних сроках беременности до 6 недель. Это не значит, что врач неправильно поставил диагноз, просто на ранних сроках точно отличить внематочную беременность от маточной возможно только при помощи лапароскопической операции. Таким образом, лапароскопическая операция является одновременно лечебной и диагностической процедурой и, как и любая другая операция, проводится только в случае крайней необходимости. Если у вас подозревают внематочную беременность и у вас резко снижается артериальное давление, возникает сильная боль в животе, головокружение, резкая слабость, потеря сознания — немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Тест на беременность регистрирует наличие в организме женщины хорионического гонадотропина — гормона, который вырабатывается только во время беременности. Он появляется как при маточной, так и при внематочной беременности, при внематочной беременности его концентрации и прирост могут быть ниже. Отрицательный тест на беременность также не исключает наличие внематочной беременности, поскольку содержание хорионического гонадотропина может быть очень низким и не регистрироваться домашними тестами.

Достаточно часто у женщин с внематочной беременностью в дни менструаций появляются кровянистые выделения из половых путей. Это не менструация, как таковая, а реакция эндометрия на наличие беременности в маточной трубе. Этот факт, как правило, дезинформирует женщину и приводит к поздней диагностике внематочной беременности.

Иногда кровянистые выделения содержат фрагменты отторгнутой децидуальной оболочки. Это затрудняет дифференциальную диагностику внематочной беременности с неполным абортом при маточной беременности.

Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

Необычная (более скудная, чем обычно) или пришедшая после неожиданной задержки менструация — один из ранних признаков возможной внематочной беременности. А если беременность подтверждена по тестам, то боль в низу живота, кровянистые выделения, медленный прирост основного гормона беременности – ХГЧ могут указывать на возможную беременность вне матки. Женщине обязательно надо обратиться к гинекологу, даже если боли и кровотечение стали меньше или пропали совсем.

Раньше внематочную беременность не могли распознавать до шестой-восьмой недели, пока все симптомы не проявлялись в полной мере (сильная боль в животе, сильное наружное и внутреннее кровотечение, потеря сознания) и тогда срочно делали операцию. К счастью, сейчас у большого числа женщин этот диагноз ставят раньше. Во многом благодаря появлению чувствительных гормональных тестов, ультразвуковому исследованию, лапароскопии. К таким гормональным тестам относятся определение уровня ХГЧ и прогестерона.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который выделяется тканями самого эмбриона и которого нет в крови небеременной женщины. Когда женщина ждет ребенка, уровень ХГЧ повышается очень быстро – удваивается каждые 2 дня. Если прирост медленный, то это может указывать на внематочную беременность или на опасность невынашивания маточной беременности. Подобная ситуация и с прогестероном. Медленное повышение уровня этого гормона — также неблагоприятный признак. Уровень этих гормонов только помогают предположить в матке или нет расположена беременность, но не является абсолютно точным признаком.

Ультразвуковое исследование – очень важный помощник для определения внематочной беременности. Результаты больших исследований показывают, что на УЗИ плодное яйцо должно быть видно, если уровень ХГЧ превышает 1800 МЕ\л. Если при этом уровне оно не определяется в полости матки, то очень высок риск внематочной беременности. УЗИ может показать плодное яйцо в полости матки и тогда все подозрения будут сняты, а возможно, что плодное яйцо с эмбрионом окажется и за пределами матки. Правда, такая точная диагностика возможна далеко не во всех случаях, тогда ориентируются на косвенные признаки – свободная жидкость в полости малого таза или расширенная маточная труба. П лодное яйцо в матке чаще возможно обнаружить на сроке 5 недель беременности. Но иногда п ри ультразвуковом исследовании скопление жидкости или сгустки крови могут выглядеть так же, как плодное яйцо, при этом ошибочно можно предположить наличие беременности в матке .

Во многих случаях выше перечисленных методов недостаточно. При подозрении на внематочную беременность и ухудшении состояния беременной проводится лапароскопическая операция . Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже, операционное поле и он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой). Возможности лапароскопии (оптическое увеличение, работа миниатюрными инструментами) позволяют во многих случаях сохранить маточную трубу.

Во время лапароскопии, осматривая внутренние органы через специальный тонкий телескоп – лапароскоп, можно точно обнаружить плодное яйцо в трубе или на яичнике. Впрочем, может оказаться и так, что внематочной беременности не будет, значит, это была неправильно развивающаяся маточная форма. Но все равно, операция при тяжёлом состоянии беременной не будет лишней, лучше вовремя точно установить является ли беременность внематочной или нет. Поэтому лапароскопия и называется диагностической. Если диагноз внематочной беременности подтвердится, то либо удаляют только плодное яйцо из трубы или удаляют всю трубу – все зависит от состояния трубы, как она изменена беременностью.

Как ни была успешно пролечена женщина при внематочной беременности, у нее повышается вероятность повторной трубной беременности или бесплодия в будущем.

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К ним относятся: предупреждение спаечного процесса, контрацепция, нормализация гормонального фона. Длительность гормональной контрацепции индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 мес после операции. П режде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза.

Использованные источники: www.ginecolog.kiev.ua

Вопросы на ранних сроках беременности. Подозрение на внематочную

Девочки, уровень хгч в крови при вб должен быть меньше чем при нормальной б? Если по хгч срок 3–4 нед, а по месячным 4–5??
Нормально, когда плодное яйцо не видно на второй день задержки?
Яичник правый больше, чем обычно в 2,5 раза, это чо.
Была маленькая мазня, на осмотре два дня назад все ок: не болит, не кровит, но матка пока не говорит о своем состоянии. А сейчас слева (яичник с ксльцинозом) немного болит, циклически. О, вот и справа такое же ощущение, но очень слабое. Врачи пока прогнозируют норму, но риски не исключают вб.
На какие боли стоит обратить внимание, чтоб вызывать или нет скорую?

Кто хочет послать к врачу, не стоит. Завтра поеду. Там и узи возможно сделают.

Использованные источники: www.baby.ru

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

12.01.2015 Признаки беременности На внематочную беременность приходится до двух процентов беременностей, а это особый вид вынашивания, когда эмбрион крепится не к матке, а за ее пределами, что к сожалению, не может закончиться родами.

При нормальной беременности, сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе, и начинает формироваться эмбрион. Он растет, двигаясь по маточной трубе к матке на протяжении четырех дней, после чего имплантируется, на шестой день.

При внематочной беременности сперматозоид порой не может добраться до яйцеклетки, по причине непроходимости маточных труб, либо вследствие патологий придатков, и прицепиться к стенке маточной трубы. Результатом такой беременности может быть разрыв, поэтому данный вид беременности оперируемый.

Причины внематочной беременности на ранних сроках

  1. Как правило, из-за пережитых болезней, что затрагивали маточные трубы, у женщины возникают подозрения на внематочную беременность.
  2. Различные инфекции, что передаются половым путем также могут быть причиной, например – хламидиоз, гонорея и т.д.
  3. Воспалительные процессы, что имели место быть в женских половых органах – это еще одна из причин, в результате которой увеличивается риск.
  4. Некачественное хирургическое вмешательство, что задевало женские репродуктивные органы, может сыграть с Вами злую шутку.
  5. Но важно знать, что часто многие заболевания, что передаются половым путем, различные опухоли, на ранних стадиях проходят без симптомов. Поэтому проходить обследование необходимо два раза в год, чтобы исключить риск возникновения каких-либо гинекологических заболеваний.

Хотя, порой трудно установить причину бесплодия. Когда у женщины уже имелся негативный опыт внематочной беременности, тогда ее шансы, что в следующий раз будет так же, увеличиваются. Врачи направят Вас сразу же на УЗИ, которое нужно будет проходить не один раз, так как увидеть плодное яйцо в матке не всегда удается.

Внематочная беременность признаки на ранних сроках

Нет точных, стопроцентных признаков, по результатам которых можно будет с уверенностью вынести диагноз — «внематочная беременность». Поначалу симптомы нормальной беременности и внематочной не различимы. И лишь лапароскопия в силах установить внематочную беременность.

Тогда врач выносит диагноз – «подозрение на внематочную беременность» с явными признаками. А до шести недель практически невозможно увидеть хоть какие-либо признаки. Поэтому при помощи лапароскопии, врач может определить тип беременности, и в случае необходимости лапароскопом сразу же излечить.

Проходя тест на беременность, именно гормон хорионический гонадотропин, что отвечает за беременность, покажет необходимый результат. Но он может быть во время внематочной и обычной беременности. А если же результат теста показал негативный ответ, это также не повод чтобы не провериться у гинеколога, для собственного успокоения. Ведь наличие этого гормона может быть крайне низким, чтобы показать беременность.

Иногда женщина может увидеть, как ее тело кровит, даже в не менструальный период. Это может быть первым сигналом беременности, ведь, когда к стенкам маточных труб, эндометрию прикрепляется эмбрион, они начинают кровоточить. И это состояние непонимания своего организма часто приводит женщин к гинекологам уже на поздней стадии внематочной беременности.

Использованные источники: empiremam.com

Подозрения на внематочную беременность. Что делать?

Тест положительный. ХГЧ-21,6. УЗИ не показывает ничего. Сказали возможно внематочная. Что делать, незнаю?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Юрьевна Диганаева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сазыкина Екатерина Викторовна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Горфинкель Анна Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Светлана Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Дженгурова Людмила Григорьевна

Психолог, Онлайн консультант арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

а пробежитесь ка вокруг дома!
ну что за дурацкий вопрос. когда подозрения на бер-ть-что обычно делают? наверное к врачу идут,вероятно к гинекологу,как считаете.

Врачи сами решат, что делать. А Вам надо будет следовать их назначениям. Не переживайте раньше времени. У меня так же было. Меня уже хотели в больницу класть на операцию, т.к. поставили диагноз внематочная, и вот я уже с вещами, в кабинете врача, жду скорую, чтобы в больницу отвезла, а врач говорит, давай еще раз узи сделаем. Сделали. И вот оно, чудо, появилось, прикрепилось как надо, как положено. Долго яйцеклетка выходила. С момента зачатия это длилось около двух недель или даже больше, точно уже не помню. Так что не нервничайте раньше времени. Все будет хорошо. Здоровья всем!

это они так перестраховываются. пересдайте хгч через день, если он не вырастет в 1,5-2 раза, тогда да, есть повод волноваться.

сходите к разным врачам и переделайте УЗИ (возможно несколько раз). У некоторых действительно потом спускается яйцо,но тянуть тоже нельзя.Молитесь.

При таком уровне ХГЧ УЗИ и не делают. Не покажет 100%. Или очень-очень малый срок, или нет беременности. На УЗИ целесообразно идти, когда ХГЧ измеряется тысячами. Имеется в виду УЗИ с целью диагностики беременности, а не обычное органов малого таза.

Если вы беременны то это очень маленький срок, смотрите в таблицу, а УЗИ до 3 недель обычно не показывает беременности еще. Так что не переживайте, побольше позитива, удачной беременности и родов.
Здоровые небеременные 0 — 15
Беременные
1 — 2 нед 25 — 300
2 — 3 нед 1500 — 5000
3 — 4 нед 10000 — 30000

Похожие темы

Яна, ваша тема была вчера?
Если у вас был на днях ХГЧ 25, а сегодня 21,6.. то ждите месячных.. увы так бывает, ничего не сделаешь.. У меня точно так же был выкидыш на таком сроке, тоже 3 недели задержка была, я думаю был низкий уровень прогестерона.. со второй беременноостью это исключила и все ок

мой пост сверху

Мне в пять недель поставили подозрение на внематочную, я два дня ревела, сдала ХГЧ и на узи сходила. Все норм сказали. Ну, нафига такие диагнозы ставить, ведь просто срок маленький был, поэтому не видно ничего!

На заметку. Перед операцией по внематочной, доктор обязательно сделает пункцию (если есть сомнения внематочная ли это). А на «бум» никакой врач не положит вас под нож.

А мне 15 лет! два дня назад я узнала, что беременна! мне 80% дали, что у меня всё нрмально, а 20%-что у меня внематочная. сказали прийти ещё раз на узи чтоб точный результат сказали, но я очень боюсь! мне ведь только 15 лет. (( не знаю что делать. помогите. заранее спасибо!

И чтоже тебя сподвигло так рано начать половую жизнь?! Куда вся молодёжь спешит. Вот у меня тоже сейчас диагноз- внематочная беременность! Мне 34, уже двое детей, а я в шоке!((( Страшнооо!

Тест положительный. ХГЧ-21,6. УЗИ не показывает ничего. Сказали возможно внематочная. Что делать, незнаю?

Мдааа, я думаю вам может помочь только одно средство Мифепристон!
Работающие средство! Пару знакомых уже воспользывались, я думаю это ваш единственный выход
В аптеках продается только по справки врача.Ну или могу подсказать где можно заказать.
Покупали знакомые у этого человека, кстати быстрая доставка,не медлите с этим!
можите за помошью обротится на маил liverinov1990@mail.ru
или звоните ему на номер 0634366295

тест отрицательный,недавно пошли месячные,но врач положил в больницу подозрения на внематочную беременность,УЗИ отрицает.лежу уже три дня мне обсолютно ничего не делают,что делать,подскажите

Помогите мне. У меня все тесты положительные, пошла на узи по последним месячным 6 недель а узи ниче не увидел. Хгч 523,9. Сказали подозрение на внематочную. Забрала скорая повезли в больницу, сказали надо делать операцию и удалять одну трубу, потом еще раз отправили на узи а там мне внематочную исключили и беременности тоже не видят. Меня ни что не беспокоит голова не кружится низ животы тоже не болит. Тесты показывают положительно. Что у меня скажите. вся извелась не знаю что и думать теперь

Привет всем! Хочу тоже поделиться новостями, только еще не ясно хорошими или плохими. Пять лет назад на 30 недели беременности было замирание плода. Мы еле с мужем это пережили. Ушли оба в работу с головой. Я пошла еще одно образование получать, лишь бы времени думать не было. И пот пять лет спустя не пришли месячные в назначенный срок. Они у меня обычно как по часам приходят, а тут даже намека не какого нет. Я в аптеку побежала на брала тестов кучу. До утра кое как дотерпела чтобы тесты сделать и вот все тесты показали чуть видную розовую полоску. Я от счастья прыгаю, так как меленького я давно хочу. Пошла к врачу, а он не чего не видит. Сказал может срок маленький и нужно подождать. Кое как я дотерпела до пятницы как как на этот день был назначен очередной поход к гинекологу. И он опять не чего не увидел. Враз сказал что он предполагает внематочную беременность и отправил к другому врачу. Я то как то уверена что все нормально, но вот эта не уверенность меня пугает.

Девочки помогите, что делать. Сегодня ходила к врачу, хгч показало 5 недель беременности. Плодное яйцо лишь 5 мм, но подозрение на внематочную беременность. Девочки срок дали 4 дня отдыхать и ждать и потом на-узи посоветуйте что-нибудь.

я Сегодня ходила к гиникологу и он мне сказал что подозрение есть на не вматочную беременность я не знаю он мне прописал таблетки линдинет и я не знаю что мне дальше думать об этом я боюсь чтоб ничего плохого не было

а пробежитесь ка вокруг дома!
ну что за дурацкий вопрос. когда подозрения на бер-ть-что обычно делают? наверное к врачу идут,вероятно к гинекологу,как считаете.

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Признаки и причины внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность (эктопическая) – имплантация зародыша с его оболочками вне полости матки, в 99% случаев в маточной трубе, в 1% — в других органах. В данной ситуации невозможно правильное развитие эмбриона, вследствие чего такая ситуация не заканчивается рождением ребенка. Внематочная беременность является опасной патологией, поскольку через некоторое время после зачатия плодное яйцо разрывает орган, в котором произошла имплантация, что ведет к кровотечению и инфицированию стерильной брюшной полости, либо оно попадает туда без повреждений маточной трубы или яичника.

Для того чтобы предотвратить опасные последствия эктопической имплантации плодного яйца, врачу требуется вовремя установить данный диагноз.

Существует несколько признаков и симптомов, которые могут подсказать женщине о ненормально протекающей беременности. Поэтому будущим матерям следует тщательно следить за своим самочувствием и не пренебрегать осмотрами и сдачей анализов.

Причины и патогенез

В норме в конце второй недели менструального цикла у женщины происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника в свободную полость брюшины. Далее с помощью специальных ворсинок женская половая клетка проникает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом и образование зиготы. Через 1 неделю зародыш достигает полости матки, где совершается имплантация. При нарушении данных процессов зародыш не попадает в нее вовремя, что ведет к развитию эктопической беременности.

Причины внематочной беременности крайне разнообразны, и их не всегда удается установить. Этиология данной патологии заключается в замедленном движении зародыша по маточной трубе или повышенной активности трофобласта (слой клеток зародыша), что ведет к преждевременной имплантации. К наиболее частым предполагающим факторам внематочной беременности относят 6 заболеваний и ситуаций:

  1. Воспаление маточной трубы. Из-за данного заболевания происходит гибель ресничек, продвигающих яйцеклетку к полости матки. Также в маточных трубах могут образовываться спайки.
  2. Половой инфантилизм. Данное заболевание сопровождается наличием длинных и извилистых маточных труб, яйцеклетка не успевает вовремя достигнуть маточной полости.
  3. ЭКО и лечение гормональными препаратами. Чрезмерная концентрация прогестерона в крови замедляет продвижение яйцеклетки по трубам.
  4. Оперативные вмешательства на маточных трубах. Ведут к образованию на них рубцов и спаечных процессов.
  5. Опухоли женских половых органов. Данная группа заболеваний может привести к анатомическим изменениям маточных труб.
  6. Эндометриоз. Данная патология вызывает снижение активности трубных ворсинок.

При трубной беременности эмбрион имплантируется в маточную трубу, в которой происходит кровотечение, расслаивающее ее стенку. Зародыш начинает увеличиваться в размерах, но это происходит медленнее, чем при физиологичной гестации. В матке заметны изменения, свойственные нормальной беременности: небольшое увеличение в размерах, размягчение шейки и перешейка. Через некоторое время зародыш вырастает до крупных размеров и разрывает трубу, иногда он самопроизвольно изгоняется в полость брюшины (трубный аборт). Срок, на котором происходят данные процессы, зависит от локализации имплантации, он колеблется от 4 недель до 4 месяцев.

Яичниковая беременность является редкостью, оно возникает в результате миграции зиготы из трубы в яичник. Некоторые врачи считают, что при такой гестации оплодотворение яйцеклетки происходит в фолликуле, то есть – до овуляции. Брюшная беременность является еще более редкой патологией, она может возникнуть первично – при извращенной локализации оплодотворения, либо как исход трубного аборта.

Признаки внематочной беременности

Подозрение на внематочную беременность может появиться при других симптомах, однако они являются менее достоверными. Иногда у женщины возникают признаки токсикоза: тошнота, рвота, боли в голове. Температура при внематочной беременности почти всегда остается нормальной, но в редких случаях она может повыситься до 37-37,5 С. В одиночных случаях у женщин наблюдается ощущение «ватных ног», предобморочные состояния, связанные с падением артериального давления.

Точный диагноз «внематочная беременность» может установить только врач. Для этого используется лабораторный метод определения уровня ХГЧ в крови. При нормальной беременности количество гормона на 5 неделе (от первого дня последней менструации) составляет от 20000 до 100000 единиц. При меньшем количестве следует подозревать внематочную беременность. Также при физиологической беременности уровень данного гормона на ранних сроках удваивается каждые двое суток, при внематочной – увеличивается на более низкое число единиц, остается на прежнем уровне, либо вообще падает.

Другим обязательным лабораторным методом является общий анализ крови. В нем может наблюдаться снижение гемоглобина из-за кровотечений, увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов. Данное исследование не является специфическим, но оно помогает в установке правильного диагноза. В редких случаях врачи назначают анализ на прогестерон. При внематочной беременности его уровень в 5 раз ниже, чем при нормальной.

Главным методом инструментальной диагностики является УЗИ. Оно помогает определить плодное яйцо в придатках, либо его отсутствие в полости матки. УЗИ-диагностика на ранних сроках может нести ложные результаты, поэтому ее проводят совместно с взятием крови на ХГЧ. Также врачи проводят лапаротомию и лапароскопию для диагностического изучения содержимого брюшной полости.

Лечение внематочной беременности

При своевременном диагностировании эктопической беременности проводится сальпингостомия – операция, направленная на удаление плодного яйца и восстановление структуры маточной трубы. Данное хирургическое лечение проводится лапароскопически под местным или общим наркозом. В тех случаях, когда часть трубы сильно повреждена, проводится ее резекция – частичное удаление. Доступ в такой операции также малоивазивный, оставшиеся структуры маточной трубы сшивают между собой.

Иногда маточная труба слишком повреждена, ее анатомическое строение безвозвратно утрачено, поэтому проводится сальпингэктомия – ее полное удаление. Данная операция может проводиться как лапароскопически, так и лапаротомически. Существует еще один метод лечения внематочной беременности – искусственный трубный аборт. Для этого хирург сдавливает трубу для самопроизвольного извлечения из нее плодного яйца. Данный метод очень прост в исполнении, однако имеет большое количество осложнений. Наиболее частыми из них являются разрастание тканей трофобласта и кровотечения.

После любого вида операции женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врача. Для профилактики осложнений ей проводится антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия, и профилактика кровотечений кровоостанавливающими препаратами. Через 48 часов требуется проверка крови на ХГЧ, при полном удалении плодного яйца он должен снизиться на 80 и более процентов от исходного уровня. Если этого не происходит, требуется повторная операция. Иногда она необходима для сшивания остатков маточной трубы, когда невозможно было сделать это при первом хирургическом лечении.

Следующую попытку зачать ребенка следует проводить не менее чем через 3 месяца после операции. До этого момента женщине стоит тщательно предохраняться. При соблюдении всех рекомендаций шансы на повторную нормальную маточную беременность после сальпингостомии или резекции, достигают 80-90%. При полном удалении трубы и сохранении второй вероятность также высока, однако зачатие наступает в среднем через 12-14 месяцев.

В том случае, если у женщины в анамнезе имеется 2 и более внематочных беременности, либо у нее отсутствуют обе маточные трубы, для рождения ребенка ей рекомендовано проведение ЭКО. Данная процедура является альтернативой естественного зачатия, ее положительный результат достигает 60-70%.

Список использованной литературы

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. — М. 2009. – 656 c

2. Акушерство. Глава 17. Внематочная беременность. К. Мак-Интайр-Зельтман, Л. Эндрюс-Дитрих

Использованные источники: mymammy.info