3 месячная внематочная беременность

3 неделя беременности: когда происходит зачатие

К моменту полового созревания в теле здоровой женщины находятся 400–500 яйцеклеток. Следующие 40–45 лет только одна яйцеклетка будет покидать яичник с единственной целью — дать жизнь новому человеку. И 3 неделя беременности — как раз тот самый рубеж.

Эксперт: врач акушер-гинеколог cети семейных клиник «Медэксперт», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Наталья Клименко.

Чтобы зачатие произошло

Чтобы встретиться с яйцеклеткой, сперматозоиды проходят расстояние длиной в человеческую ладонь из влагалища в яйцевод. Если перевести этот путь в систему координат человека — получится 100 километров. Кроме этого, должны совпасть несколько факторов:

  • яйцеклетка должна созреть и выйти из яичника (овуляция);
  • сперматозоиды должны иметь возможность добраться до яйцеклетки (у женщины должны быть здоровые маточные трубы и цервикальная слизь);
  • сперматозоиды должны быть способны оплодотворить яйцеклетку;
  • эмбрион должен прикрепиться к эндометрию в матке.

Один половой контакт не равен зачатию, чтобы оплодотворение произошло, нужно жить половой жизнью несколько дней до, во время и после овуляции, рассказывает Наталья Клименко, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории сети семейных клиник «Медэксперт».

— Чтобы зачать ребенка, сперма должна попасть во влагалище в день овуляции. Из-за того, что яйцеклетка не всегда выходит строго на 14-й день цикла, лучше, если пара будет иметь половые контакты в 10-й, 12-й, 14-й и 16-й дни от начала последних месячных, — продолжает Наталья Клименко. — Лучше, чтобы близость была через день, а не ежедневно, тогда количество сперматозоидов в семенной жидкости будет больше. Сперматозоиды «путешествуют» в половых путях женщины примерно 48 часов, а яйцеклетка живет сутки. Совершая половые акты через день, вы увеличите вероятность зачатия.

При встрече с яйцеклеткой сперматозоиды лучеобразно располагаются вокруг женской половой клетки. Мужские зародышевые клетки растворяют плотную оболочку яйца, но только один проникнет внутрь. Оплодотворенная яйцеклетка движется по яйцеводам в полость матки. Будущий эмбрион обрастает ворсинками, которые разрушают слизистую оболочку матки, помогая плодному яйцу внедриться в ее стенку.

Когда нужен тест на беременность

3 акушерская или 1 неделя от зачатия — это время гормонального всплеска в организме будущей мамы, объясняет Наталья Клименко. Это тот самый период, когда нужен тест на беременность.

— Эмбрион прикрепляется в матке и начинает посылать гормональные сигналы в виде β-человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) о том, что имплантация произошла. В момент имплантации большинство женщин испытывают неприятные ощущения в животе, похожие на начало месячных. Через неделю после оплодотворения тест на беременность может показать две полоски. Самый ранний срок, когда можно с помощью теста подтвердить беременность — менее суток задержки или первый день предполагаемой ближайшей менструации. Раньше этого дня тест проводить бессмысленно. Бывает, что гормон беременности вырабатывается скудно. В таких случаях тест может быть отрицательным до 6 недель.

Внематочная беременность

1–2% оплодотворенных яйцеклеток не могут попасть в матку, и тогда наступает внематочная беременность, угрожающая жизни женщины. В этом случае эмбрион врастает в стенку маточной трубы, яичник или брюшную полость, и развитие плода невозможно. Если у вас есть хотя бы один из факторов риска внематочной беременности, сообщите об этом гинекологу:

  • возраст женщины 35–44 года;
  • хронические воспалительные заболевания, вызванные хламидиями, микоплазмой или уреаплазмой;
  • трубное и гормональное бесплодие;
  • эндометриоз, врожденные аномалии матки и маточных труб;
  • невынашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • внутриматочная спираль.

— Отправляйтесь к гинекологу сразу, как тест покажет две полоски — при внематочной беременности тест тоже положительный, — настаивает Наталья Клименко. — Отличить нормальную беременность от внематочной дома самой невозможно. Гинеколог сделает УЗИ и выяснит, что происходит с плодом и где прикрепился эмбрион. Если эндометрий в матке расширенный и присутствуют другие признаки беременности, а плодного яйца нет, мы делаем повторное УЗИ через 5–7 дней, чтобы понять, что происходит с малышом.

Что происходит с будущей мамой в первые дни после зачатия

Оплодотворенная яйцеклетка приживается в матке в среднем через пять дней после зачатия. Первые признаки беременности на ранних сроках на 3 неделе индивидуальны и не все женщины их чувствуют. Что чувствует женщина в первые дни после зачатия:

  • набухает и болит грудь,
  • «тянет» и болит живот,
  • тошноту, усталость, легкое недомогание,
  • появляются коричневые выделения,
  • высокая температура.

Еще примерно два месяца после зачатия организм женщины будет воспринимать эмбрион как инородное тело и бороться с ним. Но с каждой следующей неделей он будет привыкать к «интересному положению», а состояние будущей мамы вернется в норму. Правда, ненадолго — эмбрион быстро растет и через 2–3 недели в организме женщины начнутся видимые физические изменения. Пока же симптомы беременности на 3 неделе могут не слишком отличаться от обычного ежемесячного недомогания.

3 неделя беременности: главное

Что делать на этой неделе

  • В конце этой недели можно сделать тест на беременность.
  • Если полосок две — запишитесь на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Что нового на этой неделе

  • Живот на 3 неделе беременности может «потягивать».
  • Грудь увеличивается и становится чувствительной.

Фото животиков

Фото и видео малыша (УЗИ плода)

Отзывы

Я вот тоже прислушиваюсь к первым появившимся признакам и пока не могу понять, оно это или нет. У меня тоже появилась изжога, тоже прыщики небольшие на лице (хотя перед месячными они у меня не высыпают), поясница ноет (ничего тяжелого не таскаю) и в матке бывает покалывает. Вот как-то так. Конечно, хочется, чтобы это были те самые признаки)))

У меня до наступления месячных ну очень увеличилась грудь. Обычно до них болела и увеличивалась грудь, но не настолько. Постоянно спала, но сваливала все на то, что очень устала на работе и вот-вот должен настать отпуск. Кожа лица стала портиться. Стала постоянно кушать. Особенно на ночь, иначе тошнить начинало. Ночью просыпалась от того, что ощущения были такие, что моя грудь лопнет. Обострение на запахи были. Животик болел.

Милая, http://forum.forumok.ru/index.php? act=Print&client=printer&f=141&t=30699

у меня грудь начала болеть за 1,5 недели до предполагаемых месячных.. была ужасно растерянной и истерила по поводу и без.

Iriska 777 , https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/devochki_podskazhite_u_kogo_kakie_oshhushhenija_byli_posle_zachatija_do_zaderzhki/

А у меня сухость постоянная во рту была, и ощущения комка в горле. вот такой странный признак:)

Использованные источники: kids365.ru

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Внематочная беременность 2 месяца. Внематочная беременность. Причины

Внематочная беременность

Внематочная беременность. Причины

Представьте себе, что труба, по которой оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, изменена, утолщена, а местами спайки склеивают ее стенки между собой. Следовательно, она не на всем своем протяжении проходима. В такой трубе плодное яйцо, направляясь в сторону матки, задерживается в одном из ее отделов и начинает развиваться. Внематочная беременность — это привитие плодного яйца за пределами матки. Чаще всего (у 99,5% случаев) она наступает в трубе, и в очень редких случаях плод может развиваться в яичнике или в брюшной полости. Среди гинекологических больных внематочная беременность наблюдается от 5 до 38,6%

Внематочная беременность, причины её многочисленны и разнообразны. Основной из них является воспалительный процесс половых органов на почве инфекций. Заболевание гениталий может быть после родов, аборта, причем последний оказывается наиболее частой причиной прикрепления плодного яйца вне матки.

Определенную роль в развитии внематочной беременности играют заболевания кишечника, так как между кишечником и половым аппаратом существует анатомическая связь, выражающаяся в общности их кровеносной системы, брюшины, лимфатической и нервной систем. Поэтому эти органы могут оказывать значительное влияние друг на друга.

Причиной внематочной беременности может стать опухоль яичников и матки (киста, фибромиома). При этом нарушается нормальное анатомо-топографическое соотношение между маткой и ее придатками, труба сдавливается растущей опухолью, удлиняется, сокращается слабо. Все это создает препятствия продвижению яйца по трубе в сторону матки.

У некоторых молодых женщин после замужества вскоре без видимых причин наступает внематочная беременность. Кажется парадоксальным, что у здоровой, ничем не болевшей ранее женщины зачатие может быть вне матки. На самом деле для этого есть причины — половой инфантилизм, то есть недоразвитие половых органов. Очень редко встречается стойкое врожденное недоразвитие, когда матка и другие половые органы останавливаются на внутриутробной стадии развития даже при самых благоприятных внешних условиях. Матка при этом остается маленькой, «детской», а трубы бывают длинные, очень тонкие, что не соответствует физиологическим нормам. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка, не имея возможности свободно продвигаться по трубе и преодолеть длинный путь, оседает на одном из отрезков трубы.

Внематочная беременность. Симптомы

Зачатие наступило в трубе. Что же происходит дальше?

В первые 2—3 месяца женщина не подозревает о развитии плодного яйца вне матки. Она может считать себя беременной, поскольку имеют место задержка менструации, нагрубание грудных желез, иногда тошнота, то есть обычные признаки наступившей маточной беременности. Между тем в трубе нет таких условий для развития плодного яйца, как в полости матки. Слизистая трубы слабо развита, она выраженно не изменяется, железы отсутствуют. Мышечный слой стенок трубы также слабо развит и не подвергается тем физиологическим изменениям, которые присущи матке в процессе развития беременности. К тому же труба снабжается кровью значительно хуже, чем матка.

В процессе роста яйцо растягивает трубу, истончая ее стенки, придавая участку, в котором оно развивается, веретенообразную форму. Ворсинки оплодотворенной яйцеклетки проникают в ткань и расплавляют ее выделяющимся протеолитическим ферментом. В результате нарушается целость трубы, разрушаются сосуды. С этого момента самочувствие женщины ухудшается и появляется ряд болевых признаков внематочной беременности, интенсивность которых зависит от места расположения плодного яйца. Если оно прикрепилось в отделе трубы, расположенном непосредственно в толще стенки матки,то болевые признаки бывают резко выражены. Это объясняется нарушением целости стенок более крупных кровеносных сосудов, питающих матку и трубу. Женщина внезапно чувствует резкую боль внизу живота, которая отдает в область заднего прохода и плечо, что нередко вызывает даже обморочное состояние; могут быть тошнота, рвота, тело покрывается холодным потом. Пульс учащается, лицо выражает испуг, зрачки расширяются. Температура тела бывает нормальной или пониженной. Из половых путей могут показаться скудные мажущие кровянистые выделения кофейного или шоколадного цвета. Как правило, разрыв трубы сопровождается сильным кровотечением в брюшную полость. Такое острое течение внематочной беременности позволяет своевременно распознать ее и требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае может наступить смерть. Вот почему своевременное доставление таких женщин в больницу имеет большое значение для спасения их жизни. Необходимо учесть, что внезапное ухудшение состояния больной может случиться на работе, на улице, в магазине, в любое время суток.

Внематочная беременность не всегда обусловливает столь тяжелое состояние больной. Если плодное яйцо развивается в более расширенном конечном отрезке трубы, то общее состояние может быть удовлетворительным и в большинстве случаев картина заболевания спокойнее, чем при разрыве трубы. Это объясняется тем, что кровотечение при этом обычно количественно значительно меньше, так как рвутся более мелкие сосуды слизистой трубы. Образующиеся сгустки крови закрывают кровоточащие участки трубы, поэтому раздражение брюшины и внутреннее кровотечение выражены значительно слабее, а иногда совсем отсутствуют. Такие больные иногда жалуются на схваткообразные боли внизу живота, могут быть тошнота, позывы к рвоте и небольшое головокружение, обморочное состояние. После этих приступов наступает период успокоения, когда больная вновь чувствует себя вполне здоровой. Могут появляться незначительные кровянистые выделения из половых путей, которые долго не прекращаются, несмотря на амбулаторное, а иногда и стационарное лечение.

Внематочная беременность. Операция

При появлении длительного кровотечения, небольших болей внизу живота, особенно при задержке менструации, несмотря на относительно удовлетворительное общее состояние, следует немедленно обратиться к врачу. В связи с этим хочется рассказать об одном случае внематочной беременности. В клиническую больницу поступила молодая женщина 28 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей на протяжении последних двух месяцев. Назовем ее Ж. При опросе выяснилось, что менструации начались у нее с 14 лет и протекали нормально. Вышла замуж в 18 лет и до 25-летнего возраста имела семь беременностей: две закончились нормальными родами, а пять — искусственными абортами, которые и способствовали неполноценности матки: она стала дряблой, увеличилась в размере. После последнего аборта был воспалительный процесс придатков, по поводу чего Ж. лечилась амбулаторно, но нерегулярно. За два месяца до поступления в клинику у Ж. после задержки менструации на 7 дней появились кровянистые выделения, которые не прекращались, несмотря на амбулаторное лечение. Больную беспокоили головокружения, слабость, тошнота, боли, отдающие в плечо. Врач направил ее в клинику с подозрением на внематочную беременность. После соответствующего обследования этот диагноз был подтвержден и больной сделали операцию: удалили измененную беременную фаллопиеву трубу. На одиннадцатый день после операции больную выписали в хорошем состоянии под наблюдение врача по месту жительства.

Беременность после внематочной беременности

Примерно у 10—12% после операции по поводу внематочной беременности может наступить повторная внематочная беременность. Иногда при неблагоприятном послеоперационном течении в брюшной полости образуются спайки, которые могут служить причиной ноющих болей внизу живота. После удаления одной из труб у женщин нередко наблюдаются головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, потливость, внезапные сердцебиения, бессонница. Возможны нарушения нейроэндокринного порядка: нарастание веса тела, увеличение щитовидной железы.

Для предупреждения подобных осложнений необходимо через 1—2 месяца после операции внематочной беременности пройти специальный курс противовоспалительного лечения в женской консультации, независимо от того, хорошо или плохо чувствует себя женщина.

Обязательным является предохранение от беременности в течение года.

Использованные источники: suchparthey.tumblr.com

Внематочная беременность

Известно, что нормальное развитие плода происходит в матке и через 9 месяцев рождается живой ребенок. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда плод развивается не в матке, т. е. в специально предназначенном для него месте, а в других органах, откуда ему нет естественного выхода, например в трубе, яичнике или брюшной полости.

Привитие плодного яйца вне матки называется внематочной беременностью. Такая беременность представляет большую опасность для жизни женщины и обычно заканчивается гибелью плода, а иногда и самой женщины.

В трубе или яичнике нет условий, необходимых для донашивания беременности. Поэтому в большинстве случаев через два, реже через три месяца она прерывается. Это объясняется тем, что стенки трубы в отличие от стенок матки очень тонкие, не приспособленные для донашивания беременности. Труба и яичник, постепенно растягиваясь растущим плодом, в конце концов истончаются и разрываются, что сопровождается кровотечением в брюшную полость.

В исключительно редких случаях при внематочной беременности в брюшной полости удается извлечь из нее плод живым. Обычно же такой плод или малоспособен к внутриутробной жизни или имеет различные пороки развития.

Известно, что до наступления обычной маточной беременности в каждом яичнике в течение месяца созревает и выделяется женская половая клетка, которая соединяется с мужской половой клеткой (сперматозоидом). Обычно слияние их происходит в трубе и называется оплодотворением.

На десятый день после оплодотворения плодное яйцо благодаря сокращательным движениям труб попадает в полость матки, где в дальнейшем и происходит развитие нормальной беременности. Однако случается, что оплодотворенное яйцо прикрепляется вне полости матки, чаще всего в трубе (99% случаев внематочной беременности).

Способствуют этому различные воспалительные изменения в трубе, препятствующие свободному продвижению оплодотворенного яйца. Такие изменения возникают в трубах из-за перенесенных воспалительных процессов, развивающихся после родов или, что чаще всего и бывает, после преступного аборта.

Обычно после абортов многие женщины склонны считать себя вполне здоровыми, а между тем в это время в трубах, явно не отражаясь на общем состоянии здоровья, возникают необратимые изменения: стенки их склеиваются, отдельные участки рубцуются, что мешает продвижению яйца внутри трубы. Таким образом, возможность продвижения его в полость матки исключается.

В отдельных случаях причиной внематочной беременности может быть и недоразвитие труб, которые в таких случаях лишены способности продвигать оплодотворенное яйцо. Иногда внематочная беременность наступает после перенесенной в прошлом гонореи. Кроме того, развитию внематочной беременности нередко способствуют вливания йода в полость матки, цель которых — прервать беременность или предохраниться от нее. Установлено, что внематочная беременность возникает и на почве прерванного полового сношения, к чему некоторые супружеские пары прибегают, дабы предохраниться от беременности. Однако при этом, тоже вредном для здоровья способе, в результате спазма трубы яйцо продвигается в ней замедленно или даже застревает в «пути».

Распознавание внематочной беременности, особенно в ранние сроки, представляет большую трудность, так как изменения, происходящие в организме женщины, ничем не отличаются от тех, которые бывают при нормальной маточной беременности.

В дальнейшем, по мере роста плодного яйца, труба увеличивается, истончается, и через определенное время происходит нарушение плодовместилища , что является причиной появления ряда болевых признаков, зависящих от характера и места расположения плодного яйца.

Просвет трубы одинаков не на всем протяжении. Ближе к матке он узкий, но по Мере отдаления от нее расширяется. Наиболее широким является ампулярный ее конец. Если плодное яйцо прививается в отделе трубы с узким просветом, то прерывание беременности происходит сравнительно быстро, т. е. через 6-7 недель. При этом стенки трубы разрываются, что резко сказывается на состоянии больной: внезапно возникает резкая боль внизу живота, которая отдает в область заднего прохода и плечо, что вызывает даже обморочное состояние. Женщина бледнеет, тело ее покрывается холодным потом. Пульс учащается, лицо выражает испуг, зрачки расширяются, дыхание становится частым, а язык — влажным. Температура тела бывает обычно нормальной или ниже нормы. В момент разрыва трубы живот вздут, болезненный. Из половых путей могут показаться мажущие кровянистые выделения кофейного или шоколадного цветка. Как правило, разрыв трубы сопровождается значительным кровотечением в брюшную полость, что требует немедленной хирургической помощи.

В нашем родильном доме мы были свидетелями одного печального исхода внематочной беременности. Молодую женщину 30 лет привезли сюда без сознания. Кожные ее покровы были бледны, пульс и кровяное давление не определялись. Со слов сопровождающих сотрудников выяснилось, что больная, находясь на работе, почувствовала сильную боль в животе, после чего появились общая слабость, головокружение, рвота, и она потеряла сознание.

В родильном доме у нее установили внематочную беременность и сразу взяли на операционный стол. Во время операции ей одновременно производили переливание крови и вводили лекарства, поддерживающие сердечную деятельность. Однако все меры, принятые для ее спасения, не дали эффекта. Больная умерла на операционном столе от острого малокровия. Как выяснилось позже, у больной предыдущие шесть беременностей закончились криминальными абортами, после которых она длительное время лечилась у врача женской консультации. Последние два года она чувствовала себя неплохо и поэтому не стала регулярно посещать врача. Изменения в трубах привели к внематочной беременности, от которой женщина и погибла.

Следует отметить, что внематочная беременность не всегда проявляется так остро и так внезапно, как в описанном выше случае.

Чаще прикрепление и развитие плодного яйца происходит в более широкой (ампулярной) части трубы, где имеются лучшие условия для его развития. Однако беременность и на этом участке в силу его анатомической неполноценности и отсутствия условий для развития плода не может быть допущенной. Через определенное время, чаще всего через 3 месяца, беременность нарушается. Вследствие нарушения связи между стенками трубы и плодным яйцом в брюшной полости появляется незначительное количество крови, что раздражает брюшину. Это вызывает у больной периодические схваткообразные боли внизу живота, иногда же и тошноту, позывы к рвоте (обмороков при этом может и не быть), головокружение. Могут появляться незначительные кровянистые выделения из половых путей, которые носят более длительный характер. Такое течение внематочной беременности может продолжаться 2-3 месяца, пока больная не поступит в больницу.

В связи с этим хочется рассказать о течении внематочной беременности у другой женщины 35 лет. Назовем ее К. В родильный дом карета скорой помощи доставила ее в удовлетворительном состоянии с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, отдающие в левое плечо. Больную беспокоили головокружения и кровянистые выделения из половых путей. Боли внизу живота усилились, что и заставило ее поступить в больницу. При опросе выяснилось, что К. имела пять беременностей, из которых две закончились нормальными родами и три искусственными абортами. После последнего аборта был воспалительный процесс придатков матки, по поводу чего К. лечилась в больнице и амбулаторно . С тех пор прошло пять лет, и вот снова она оказалась в родильном доме.

Потребовалось семь дней обследования, чтобы установить у больной внематочную беременность. После соответствующей подготовки ей сделали операцию: была удалена труба, где действительно находилось нарушенное плодное яйцо. На десятый день после операции К. выписали домой в хорошем состоянии.

Вкратце здесь рассказано о наиболее распространенных формах внематочной беременности. Наиболее редкой ее разновидностью является брюшная беременность. В этом случае местом развития плода может быть любой отдел брюшной полости: кишечник, желудок, печень и другие органы.

Такую форму внематочной беременности распознать, особенно в ее ранние сроки, трудно, потому что признаки этой беременности ничем не отличаются от нормальной маточной. Установить брюшную беременность удается лишь в более поздние сроки, когда женщины обычно предъявляют жалобы на болезненное шевеление плода. Плод в брюшной полости нормально не может развиваться, поэтому он отстает в своем развитии. Например, семимесячный плод по величине соответствует плоду пятимесячной беременности.

Иногда беременность может наступить при ненормально развитых половых органах, например, если у женщины две неполноценные матки или если у нее около нормальной матки есть еще и лишняя матка в виде рога. В подобных случаях наступившая беременность тоже называется внематочной, ибо исходом ее является рождение плода в брюшную полость, что также сказывается на ухудшении состояния матери.

Лечение любой формы внематочной беременности заключается в немедленном срочном оперативном вмешательстве, главной целью которого является остановка кровотечения в брюшную полость и удаление измененной беременной трубы.

Поэтому при появлении резких болей или описанных выше признаков женщине следует немедленно вызвать карету скорой помощи или обратиться к врачу женской консультации, который и даст ей направление в больницу.

Эти меры позволят своевременно распознать и предупредить тягчайшие осложнения, грозящие женщине при внутрибрюшном кровотечении.

Примерно у 10% женщин, перенесших операцию по поводу внематочной беременности, бывает повторная внематочная беременность. В большинстве случаев это приводит к удалению второй трубы, а следовательно, и к бесплодию, что может стать причиной семейного разлада.

Для того, чтобы предупредить подобные случаи, необходимо по истечении месяца после первой операции пройти специальный курс противовоспалительного лечения в женской консультации, независимо от того, хорошо или плохо чувствует себя женщина. Внематочную беременность можно предупредить, строго соблюдая личную гигиену, своевременно приступая к лечению воспалительных процессов женской половой сферы, правильно предохраняясь от беременности( что и будет предупреждать аборты) и систематически посещая женскую консультацию.

Использованные источники: babyeph.ru

Как определить внематочную беременность?

Внематочная беременность или эктопическая представляет собой патологию, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, где и развивается эмбрион. Этим местом для имплантации может стать фаллопиева труба, яичник или брюшная полость.

По статистике, из всех беременностей около 3% составляет эктопическая (неуместная) беременность.

Такая беременность очень опасна и на более поздних сроках (2-3 месяца) может повредить внутренние органы и привести к кровотечению. Исход может быть летательным, если вовремя не устранить причину.

При внематочной беременности требуется оперативное вмешательство. К сожалению, от «неправильного прикрепления» не застрахована ни одна женщина.

Что такое внематочная беременность?

Патологию, когда оплодотворенная яйцеклетка не попала в брюшную полость, а прикрепилась для дальнейшего развития в другом месте, называют «внематочная беременность», то есть, вне матки.

Свое непродолжительное развитие эмбрион продолжает вне матки. Где именно, он выбрал место обитания, вы не увидите, но можно посмотреть на фото, которых очень много в интернете. Или, как вариант, можно увидеть на снимке УЗИ.

После определенного периода времени, когда эмбрион начинает расти, он разрывает яичник или маточную трубу, в зависимости от места расположения.

Внематочная беременность бывает 4 видов:

  1. Трубная. Чаще всего происходит ситуация, когда плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе.
  2. Яичниковая. Соответственно, оплодотворенная яйцеклетка «поселилась» в яичнике и там стала развиваться.
  3. Брюшная. Плодное яйцо выбрало место своего дальнейшего пребывания в брюшной полости.
  4. Еще бывает внематочная беременность в рудиментарном роге. Этот случай наблюдается крайне редко.

Существует еще один вид беременности, но он встречается, к счастью, очень редко – это гетероскопическая беременность. Это когда развивается одновременно нормальная и внематочная беременность. Также довольно редкий случай, когда во время овуляции у женщины созрели сразу две яйцеклетки и та, и другая оплодотворились. Вот только одно плодное яйцо закрепилось правильно – в эндометрии матки, а второе – в неправильном месте.

Самая частая внематочная беременность – это трубная. Яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе, как и положено, но на ее пути встретились препятствия. Зигота (оплодотворенная яйцеклетка) продолжить свой путь к матке не может, поэтому продолжает развиваться в трубе.

Фаллопиева труба очень тоненькая и она не может растягиваться до бесконечности, а эмбрион растет. Впоследствии он разрывает фаллопиевою трубу, начинается внутренне кровотечение и требуется срочное оперативное вмешательство во избежание летального исхода.

На ранних стадиях выявить внематочную беременность практически невозможно. Но, если специалистам удается выявить патологию, тогда можно применить консервативное лечение медпрепаратами. В дальнейшем женщина может забеременеть снова и нормально выносить ребенка. При хирургическом вмешательстве маточную тубу удаляют.

Первые признаки внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности могут совершенно не отличаться от нормально протекающей беременности.

Эта патология может легко «замаскироваться» под обычную беременность и женщина воспринимает все, как случившееся долгожданное чудо.

Признаки внематочной беременности и обычной одинаковые:

  • Токсикоз;
  • Задержка месячных;
  • Набухание груди;
  • Общее недомогание;
  • Две полоски на тесте.

Как при обычной беременности, может ощущаться тошнота. При этом, происходит задержка месячных, грудь набухает.

Изначально тест показывает две полоски. Но на более позднем сроке вторая полоска становится бледнее и бледнее. Именно яркость полосок и должна насторожить женщину. Это явные симптомы внематочной беременности.

Но бывает и совершенно другой вариант развития:

  • Месячные идут, как часики;
  • Тест отрицательный (на ранней стадии);
  • Никаких признаков нет.

Слабое недомогание можно «списать» на перемену климата, погодные условия, переутомление или стресс.

На более позднем сроке признаки внематочной беременности можно различить от настоящей.

Примерно с 4 недели могут пойти скудные мажущиеся выделения. С каждым днем мажется чаще и уже мазня не прекращается.

Ощущается боль в боку. Это зависит от стороны, где закрепился эмбрион. Если в правом я яичнике или маточной трубе, соответственно, женщина там же ощущает боль.

Ошибочно она может воспринять, что у нее аппендикс.

Самое сложное в этой ситуации, что нельзя сказать наверняка, когда разорвется маточная труба.

В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу, который определит, какая беременность. При худшем варианте женщину прооперируют.

Как определить внематочную беременность?

Признаки внематочной беременности на ранних сроках определить практически невозможно.

Женщина не ощущает никаких симптомов и может спутать с обычной беременностью. А в случае, когда идут месячные как обычно, понять свое состояние тем более невозможно.

Узнать , что происходит, можно только у опытного гинеколога с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет, где прикрепилось плодное яйцо.

Единственной «зацепкой» может служить тест, на котором одна полоска будет менее выражена. Но на ранних сроках тест может давать отрицательный результат.

В других случаях симптомы при внематочной беременности на ранних сроках ничем не отличаются от обычной беременности или их вовсе нет.

Если происходит задержка месячных и тест показывает положительный результат, также отличить разницу, какая произошла беременность, самостоятельно невозможно.

Причиной обращения к врачу может стать боль, которая начнет беспокоить примерно с 4 недели.

С болью появляются мажущие темно-коричневые выделения. Это значит, что нужно срочно идти в больницу.

Дальнейшее развитие событий будет более печальное: возможен разрыв органа и начнется кровотечение в брюшной полости. С этого момента зависит жизнь пациентки, если вовремя не устранить причину.

Кто в зоне риска?

Боль в боку при внематочной беременности

У здоровой женщины, в которой не было проблем в репродуктивной системе, риск внематочной беременности очень низкий.

Но некоторые категории женщин изначально находятся в группе риске. Причем, нет никаких гарантий, что избавившись от одной «неправильной» беременности, не наступит такая же вторая.

Что может стать причиной внематочной беременности:

  • Аборты, особенно у нерожавших ранее девушек;
  • Возраст после 35 лет;
  • Опухоль маточной трубы или яичника;
  • Спайки в фаллопиевых трубах;
  • Врожденные патологии;
  • Генетика;
  • Внематочная спираль;
  • Хронический сальпингит;
  • Сбой гормонального дисбаланса;
  • Инфекции, вызывающие воспаления;
  • Оперативные вмешательства;
  • Длительный прием препаратов для лечения бесплодия.

Почему возникает трубная беременность?

Спайки в фаллопиевых трубах

При нормальном развитии событий, плодное яйцо с фаллопиевой трубы продолжает свой путь в матку. Там оно прикрепится к слою эндометриодной ткани на стенке матки и будет развиваться вплоть до родов.

Когда у женщины непроходимость труб вследствие спаечных процессов, яйцеклетка не способна двигаться дальше и пройти до полости матки.

Сперматозоид очень маленький и он легко проходит в фаллопиевою трубу. Это значит, что яйцеклетка оплодотворится. Дальнейшее ее развитие происходит в маточной трубе и симптомы внематочной беременности не проявляют себя никаким образом до определенного времени.

Первые признаки внематочной беременности можно распознать примерно с четвертой недели.

Определить патологию на ранних сроках можно только с помощью УЗИ.

Когда происходит разрыв трубы?

Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности

Трудно с точностью определить, когда случится самое худшее. Срок может быть как 4 недели, так и дотянуть можно до 16.

В зависимости от места расположения яйцеклетки и происходит разрыв на разных стадиях. В среднем, это 6-8 неделя беременности.

После разрыва женщина почувствует сильную боль внизу. Больше ощущается в том боку, где расположена яйцеклетка. Это могла быть левосторонняя или правосторонняя беременность.

Как себя «ведет» внематочная беременность:

  1. Самый ранний разрыв трубы при внематочной беременности происходит на 4-6 неделе, если плодное яйцо остановилось посредине фаллопиевой трубы. Это самая узкая часть трубы и она способна растянуться только до 2 мм. На 4-ой недели эмбрион имеет примерно 1 мм в диаметре. При разрыве будет сильная боль и внутреннее кровотечение в брюшной полости.
  2. Нижняя часть трубы способна «скрывать» эктопическую беременность даже до 3 месяцев. Эта часть имеет более эластичный мышечный слой. Женщина может не почувствовать никаких признаков вплоть до того времени, пока эмбрион не увеличится до 5 мм.
  3. Ампулярная часть, которая находится возле яичника, способна выдержать яйцеклетку до 4-8 недель. Но при таком раскладе труба разрывается в редких случаях. Чаще всего яйцо увеличится до 2 мм и выпадет в пространство брюшной полости. Труба разрывается только в случае, если этот просвет деформирован.

До 3-4 недель трубная внематочная беременность может совсем не выявлять себя, как патология.

Внематочная беременность опасна для жизни женщины и чем раньше ее выявить, тем меньше будут негативные последствия. Поэтому, если появились хоть какие-то сомнения, ощущаются первые признаки и симптомы – срочно идите в женскую консультацию.

Использованные источники: livewomen.ru