Если одновременно маточная и внематочная беременность

Внематочная беременность одновременно с обычной: можно ли успешно выносить ребенка?

Система репродукции женщины настолько взаимосвязана, что все процессы в период вынашивания плода направлены на его правильное развитие и сохранение. Однако в некоторых ситуациях, в силу определенных обстоятельств, может формироваться аномальное крепление зиготы вне тела матки.

Такое положение определяется внематочной беременностью. Но, есть и более сложные ситуации, когда возникает одновременно нормальная беременность и внематочная. Что делать при гетеротопическом развитии плодов, и можно ли сохранить нормальную беременность?

Определение гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность – это оплодотворение двух или более яйцеклеток, одна из которых прикрепилась в полости матки, и является нормальной, а вторая вышла за пределы тела матки, и определяется внематочной. Локализация внематочных зигот может наблюдаться:

Можно ли проводить лечебные мероприятия, направленные на удаление внематочных беременностей, и как такие действия сказываются на здоровом плоде?

Когда формируется маточная и внематочная беременность одновременно

В то время как про внематочную беременность многим женщинам известно, такое понятие, как гетеротопическое развитие эмбриона вызывает множество вопросов и опасений. Сложно представить такое оплодотворение, еще сложнее нормально реагировать на него в случае долгожданного положительного результата на тесте.

Группа риска

Как и любая иная патология развития плода, гетеротопическое крепление эмбриона имеет свою группу риска женщин, которые подвержены образованию многоплодия вне матки чаще остальных.

Женщины после 45

После 45 лет репродуктивная функция женщины естественным образом снижается. Наблюдается нарушение менструального цикла, выделения меняют характер, цикл увеличивается, а потом и вовсе исчезает. Однако и в таком возрасте может возникнуть оплодотворение вышедшей яйцеклетки. Одновременно нормальное и внематочное или гетеротопическое крепление зиготы также случается чаще.

При искусственном оплодотворении увеличивается шанс развития аномальной беременности, о чем врачи всегда предупреждают. Многоплодное оплодотворение происходит при ЭКО на 40% чаще, чем при естественном процессе.

Спаечный процесс в органах малого таза

Образование рубцевания на органах репродуктивной системы женщины само по себе снижает вероятность оплодотворения. Спайки на трубах не поддаются лечению и не удаляются оперативным путем.

Кломифен, Клостилбегит

Стимуляция овуляции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов, которые увеличивают риск формирования как многоплодной беременности, так и по типу гетеротопического крепления. Есть наблюдения, при которых гетеротопия плода наблюдается чаще на фоне приема Кломифена или Клостилбегита.

Наследственность

Женщины, у которых в роду наблюдаются частые случаи многоплодного оплодотворения, относятся к группе риска. Однако это не означает, что все женщины с такой наследственностью должны переживать по поводу аномального крепления зиготы.

Может ли быть беременность маточная и внематочная одновременно успешными

Многоплодное оплодотворение яйцеклеток, одна из которых вне тела матки – сложное состояние для организма. Диагностика такой патологии трудная, из-за особенностей развития внематочного эмбриона, патология может не диагностироваться вовремя, наступает опасное для женщины состояние.

Но если было проведено необходимое обследование, в ходе которого было обнаружено неправильное вторичное расположение зиготы, то проводится лапароскопия по удалению одной оплодотворенной яйцеклетки в не предрасположенном для этого месте. Риск для здорового плода внутри матки минимален, наркоз применяется специальный, действие которого поверхностно.

Как диагностируется?

Заподозрить гетеротопическое расположение плода крайне проблематично. Изначально женщина наблюдает у себя следующие симптомы, характерные для всех беременных:

  • сонливость;
  • тошноту;
  • нагрубание молочных желез;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Однако уже через 2–3 недели картина дополняется болезненностью внизу живота, резями, возможно, кровянистыми выделениями.

Симптомы

Прогрессия внематочного крепления плода сопровождается одновременными и характерными симптомами внематочной беременности:

  • боль с одной стороны живота отдает в кишечник, в прямую кишку или в спину;
  • болезненность нарастает в области поясницы;
  • появляется холодный пот.

Признаки

Признаки опасного состояния для женщины разнятся в зависимости от срока вынашивания. Если беременная состоит на учете в гинекологии, знает о наличии нормальной беременности, то при появлении первой же тревожной симптоматики стоит обратиться за помощью, уточнив свое положение.

Лечение

Лечение такой патологии одно – хирургическое удаление. Наиболее консервативный и безопасный вариант – лапароскопия. Небольшие проколы и порция наркоза не повредят малышу, а сама будущая мама сможет доносить нормальную беременность и избежать неприглядной участи удаления части репродуктивного органа.

Что предложит врач?

Поскольку гетеротопическая локализация плода случается редко, врачи не диагностируют ее на фоне возникших болей. Иногда потребуется провести дополнительные исследования, которые помогут установить истинный диагноз. Лечащий врач предложит госпитализацию в стационар, направление в областную или специализированную больницу, где имеется необходимое оборудование.

Гетеротопическая локализация эмбриона – редкое патологическое состояние, требующее своевременной диагностики, профессионализма врачей и наблюдательности со стороны матери.

Только так можно избежать опасного внематочного развития плода и разрыва органа. Прогноз при своевременном обнаружении патологии положителен для дальнейшего вынашивания ребенка внутри полости матки.

Использованные источники: formama.online

Возможна ли внематочная беременность и маточная одновременно?

Женский организм — это достаточно сложная система обеспечивающая наступление беременности и последующего вынашивания малыша. Но случается так, что функционирование репродуктивного механизма может дать сбой. Эмбрион имеет высокий шанс расположения вне матки, а это в последующем приводит к прекращению его развития. Помимо этого, существует такое редкое осложнение, как внематочная беременность и маточная одновременно. На медицинском поприще данный процесс имеет отдельное название. Его именуют как гетеротопическая беременность.

Данное слово предполагает синхронное присоединение эмбрионов в 2-ух разных участках – в полости матки и за ее границами. С одной края, прогноз у данного осложнения более положительный, так как один из зародышей способен естественным путем формироваться. Однако с иной – лечебные мероприятия в отношении внематочного плодного яичка готовы нарушить процесс обычного вынашивания, что же вдвое трудно выносится будущей мамочкой.

Внематочная беременность и маточная одновременно наступают крайне редко. Медицинские специалисты склоняются к мнению, что ее становление приходится на одну из 30000 девушек. При этом процесс внематочного расположение плодного яйца появляется у 2% девушек вынашивают ребёнка по различным источникам. Больше всего зародыш встраивается в маточной трубе, однако порой его можно выявить и в иных участках.

Закрепление плода в области маточной трубы – это наиболее возможное местоположение такого процесса как внематочная беременность. С ней сталкиваются около 95% девушек при беременности.

Формы внематочной беременности

Существенно реже медицинские специалисты выявляют наличие других форм внематочного развития плода:

  • Брюшной;
  • Яичниковой;
  • Шеечной;
  • В области рудиментарного маточного рога;
  • В маточных связках.

Особенно серьёзным является становление шеечной беременности. При визуализации данного местоположения имеется высокий уровень риска к разрыву шейки на раннем сроке с изобильным кровотечением, которое очень опасно для жизни будущей мамочки. Зачастую при шеечной беременности удаляют матку.

Если беременность наступает в брюшной полости, наоборот, имеется высокий шанс становления успешного протекания данного положения, так как для развития плода имеется достаточное пространство.

Но при этом появление на свет жизнеспособного ребенка при брюшном внематочном развитии всё так же относится к казуалистическому случаю. Данная форма вынашивания плода прекращается при становлении воспалительного процесса в области брюшины, его также называют перитонитом.

Существует значительное отличие между обыкновенной и гетеротопической внематочной беременностью. Гетеротопическая беременность осуществляет формирование согласно ряду установленных факторов.

Появление такого процесса как, гетеротопическая беременность не имеет шансов становления без специального пункта — это наличие двух и больше зародышей.

Формирование данного осложнения зачастую приводит становлении следующих факторов:

  • Экстракорпорального оплодотворения, то есть ЭКО.
  • Осуществление стимуляции овуляции.
  • При сборе анамнеза
  • Особенностей менструальных циклов у женщин.

При этом необходимо знать, что данные факторы не означают, что каждое вынашивание двойняшек, связано с высоким риском становления гетеротопического вне маточного развития плода.

Это осложнение выявляется очень редко и осуществляет свое становление при наличии сопутствующих патологических процессов полового органа.

Зачастую это может быть наличие таких заболеваний и положений как:

  1. Хронический воспалительный процесс в трубе, яичнике.
  2. Наличие эндометриоза, аденомиоза.
  3. Последствие прерывания беременности.
  4. Ранее установленное внематочное развитие.
  5. Оперативных вмешательств на маточной трубе, брюшной области.
  6. Спаечного процесса в области брюшины, маточной трубы.
  7. Половых инфекционных процессах.

Экстракорпоральное подсаживание зародыша

ЭКО – это наиболее часто обстоятельство гетеротопической беременности. Данное логично, так как сам процесс предполагает перенесение в микрополость матки нескольких зародышей. Чем значительнее их число, тем выше возможность становления ВМБ. Большое количество медицинских специалистов признают, что гетеротопическое местоположение зародышей имеет высокий шанс становления только при проведении процедуры ЭКО.

Процедуру экстракорпорального оплодотворения необходимо осуществлять с осмотрительностью при присутствии у девушки каких-либо гинекологических патологий. Важен данный процесс при спайках в области органов малого таза и предшествующих трубной внематочной беременности.

Специалист должен подтвердить непроходимость маточной трубы, после чего проводят их абсолютное исключение перед осуществлением ЭКО. Это делается для того, чтобы уменьшить возможные риски неверного закрепления зародыша.

Проведение стимуляции овуляции

Лекарственная активизация овуляции довольно часто применяется с целью излечения бесплодия. Нереальность зачать из-за ановуляторного цикла отнюдь не диковина.

Для излечения данной патологии медицинские работники определяют кломифен, либо клостилбегит. Благодаря его воздействию зрелая яйцеклетка получается из фолликула. Тем не менее возможно произойдет так, что параллельно развиваются и получаются 2 яйцеклетки. Данное проявление именуется как суперовуляция и приводит к формированию 2-ух различных зародышей при проведения оплодотворения, то есть внематочная беременность и маточная одновременно.

Как и в случае ЭКО, лекарственная активизация овуляции обязана проводиться под скрупулезным медицинским контролировании и в последствии непременного излечения абсолютно всех гинекологических патологий.

Многоплодное вынашивание

Общеизвестно, что высокая шанс многоплодной беременности передается согласно наследию. Если в семействе замечались случаи появления на свет двойни и тройни, очень возможно, что и у определенной девушки формируется некоторое количество зародышей. Случаются ситуации, когда двойняшки либо тройняшки появляются один за другим у одной матери.

При потомственной предрасположенности к многоплодию имеется конкретная опасность становления такого процесса как, внематочная беременность и маточная одновременно, несмотря на то она значительно ниже, нежели при проведении ЭКО и гормональных стимуляций.

Отличительные черты месячного цикла

Существует концепция, в соответствии с которой у одной девушки зачатие имеет возможность осуществляться постепенно на протяжении 2-ух месячных циклов, в случае если они постоянные и непродолжительные.

Традиционно при оплодотворении измененяется общая гормональная деятельности организма, в силу чего у девушек происходит блокировка выхода яйцеклетки с яичника – начинается физиологическая бездетность.

Однако если же эмбрион закрепился вне области матки, гормональное равновесие преображается медлительнее и отнюдь не настолько кардинально. При наличии краткого цикла 2-ая овуляция приходит моментально, что имеет возможность послужить причиной к вторичному оплодотворению, пока не появилось физиологическая бездетность.

При проведении УЗ-диагностики в данной ситуации имеется возможность заметить 2 эмбриона с различным сроком зрелости. Тем не менее большая часть гинекологов отвергает фактическую вероятность такого рода гетеротопической беременности.

Внематочная беременность и маточная одновременно: каковы признаки

Выявить гетеротопическую локализацию на основе 1 только претензий нельзя. Первоначально станут отмечаться признаки, свойственные для обыкновенного вынашивания малыша, а это наличие:

  • задержки менструального цикла;
  • частого мочевыделения;
  • тошноты с последующей рвотой;
  • набухания снежной железа;
  • сонливости;
  • изменений в расположении духа;
  • повышенного голода;
  • непереносимости многочисленных ароматов.

Но в последующем женщина возможно заметит колющие боли с правой стороны либо по левую сторону снизу утробы, вначале слабенькую, а впоследствии нарастающую. Порой болезненные чувства посещают в поясничной области.

Это противоестественное действие сопутствуется мощными, ноющими болевыми ощущениями, подавленностью, учащённым сердцебиением и утратой сознания из-за формирующегося внутреннего кровотечения. Данные признаки свойственны для ВМБ, они также неспецифичны.

Заподозрить и выявить что внематочная беременность и маточная одновременно осуществляют развитие может быть только при проведении хорионического гонадотропина и УЗ-диагностики.

Использованные источники: skororody.ru

Клиника внематочной беременности

Определение внематочная беременность – это аномальная беременность, которая из-за ряда причин развивается вне матки. Определение внематочная беременность включает различные виды беременности, проходящие вне полости матки: шеечная, яичниковая, трубная, в рудиментарном роге, брюшная и другие.

Возможна ли внематочная беременность, если до этого была нормально протекающая беременность

Внематочная беременность после маточной беременности возможна. Внематочная беременность может быть следствием хронических воспалительных процессов, половых инфекций, болезней эндокринной системы. При внематочной беременности матка увеличивается незначительно, набухает грудь, прекращаются месячные. Вскоре появятся определенные признаки патологии беременности — УЗИ не обнаружит эмбрион в матке, анализ на хорионический гонадотропин (гормон беременности) покажет увеличение его содержания в крови. При обращении в более поздние сроки — жалобы на сильную боль в паху, кровотечение, женщина поступает без сознания, в состоянии шока.

Профилактика внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности – это своевременное обращение к врачу, обследование на УЗИ, прохождение тестов и анализов. Смертность от внематочной беременности составляет около 5% от числа умерших женщин. Зафиксированы случаи неправильного лечения, недооценки состояния и позднего поступления в больницу. Если вы испытываете сомнения в правильности поставленного вам диагноза – обратитесь к другому врачу, потребуйте дополнительное обследование. Промедление и ошибки при диагностировании внематочной беременности могут привести к летальному исходу.

Возможна ли внематочная беременность и маточная одновременно

Определение внематочная беременность и маточная – это гетеротопическая беременность. В этом случае, течение нормальной маточной беременности осложнено внематочной беременностью – они протекают одновременно. Своевременное обращение к специалисту дает шанс сохранить маточную беременность. Часто врачи не могут распознать вовремя такое сочетание беременностей. Женщина попадает в больницу с разорвавшейся фаллопиевой трубой, а в то же время состоит на учете с нормально протекающей маточной беременностью. При внематочной беременности и маточной одновременно часто возникают инфекции при разрыве маточной трубы. Для спасения маточной беременности предлагается лапароскопия. Лапароскопия при внематочной беременности – это щадящий хирургический метод.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия при внематочной беременности проводится через прокол в передней брюшной стенке и пупочный канал. Удаление эмбриона или маточной трубы проходит с помощью прибора лапароскопа и специального инструмента. Восстановление после операции быстрое и безболезненное. Лапароскопия при внематочной беременности позволяет удалить патологию беременности и дает шанс сохранить нормально протекающую беременность.

Возможна ли внематочная беременность после одной внематочной

Повторение внематочной беременности возможно. Женщина, которая перенесла аномальную беременность, находится в группе риска на повторение патологии. Сам факт патологии говорит о том, что в организме женщины не все в порядке. Причины патологии беременности различны – это гормональный сбой, наличие инфекций, патология развития матки и фаллопиевых труб, хронические воспалительные процессы. Многие причины возникновения патологии беременности не известны до сих пор. Если нарушена функция фаллопиевых труб, то имеется большой процент вероятности наступления внематочной беременности. Фаллопиевы трубы имеют внутренний слой эпителия, похожего на реснички – реснитчатый эпителий, или мерцательный эпителий. Ритмично двигаясь, реснички продвигают сперматозоид или яйцеклетку, помогая им оплодотвориться. Затем они выталкивают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, где она должна прикрепиться. В случае нарушения этой функции, гибели мерцательного эпителия – яйцеклетка крепится в месте, где находится, или она выталкивается в сторону яичника и полости брюшины. Так развивается внематочная беременность.

Возможна ли внематочная беременность после прочистки фаллопиевых труб

Такая процедура, как прочистка фаллопиевых труб, необходима женщине, когда отверстие маточных труб перекрывает спаечный процесс, и они становятся непроходимыми. Процедура проходит с помощью методов: гидротурбация, реканализация, фертилоскопия, лапароскопия. Не один из этих методов 100% гарантии на нормальную беременность не дает. Все процедуры по продувке фаллопиевых труб эффективны в течение непродолжительного времени, затем эффект пропадает. Прочистка фаллопиевых труб не дает результата, если спаечный процесс наружный и трубы перетянуты снаружи. Риск возникновения внематочной беременности, если идет спаечный процесс, очень велик.

Две внематочных беременности

Две внематочных беременности подряд – это одна из причин бесплодия женщины. Две внематочных беременности не оставляют женщине надежды. Но и в этом случае возможно рождение малыша — зачатие с помощью ЭКО процедуры, которая дает женщине шанс на рождение ребенка. Врачи считают, что восстановление функции маточных труб эффективно у женщин до 35 лет. ЭКО показано для женщин старше этого возраста, и женщин после операции по удалению маточных труб.

О внематочной беременности вы сможете узнать, прочитав статью «Внематочная беременность» (Википедия). В статье «Внематочная беременность» (Википедия) доходчиво рассказано о симптомах, причинах и последствиях патологии беременности. Статья «Внематочная беременность» (Википедия), картинки «внематочная беременность» помогут вам получить дополнительные знания о патологии беременности. Картинки «внематочная беременность», размещенные в интернете, помогут вам узнать о различных видах этой патологии беременности, ее расположении в органах половой сферы, полости брюшины.

Использованные источники: www.probirka.org

Маточная и внематочная беременность одновременно: описание, советы и рекомендации

Гетеротопическая беременность — это состояние, при котором одновременно возникает маточная и внематочная локализация плодных яиц. Данный вид патологии встречается в 1–3% от всех случаев экстракорпорального оплодотворения, и с частотой 1:30000 от всех естественных случаев зачатия.

Маточная и внематочная беременность одновременно: диагностика

Одновременно протекающая маточная и внематочная беременность фиксируется ультразвуковым исследованием. На УЗИ выводится изображение зародыша, расположенного вне полости матки и в зависимости от его локализации определяется вид беременности:

  • брюшная;
  • яичниковая;
  • шеечная;
  • трубная (в том числе интерстициальная, в 98% случаев).

Наряду с этим визуализируется здоровый зародыш, имплантированный в эндометрий матки.

Диагноз возможно установить уже в первом триместре на основании результатов, полученных после трансвагинальной эхографии. Маточная и внематочная беременность одновременно может быть предположена при наличии регулярных кровотечений мажущего характера и жалоб на болезненность внизу живота. Также высока вероятность этой патологии у женщин, перенесших выкидыш, с сопутствующим закономерным повышением хорионического гонадотропина в крови.

Если при нормально протекающей беременности обнаруживается опухолевидное образование в надлобковой области, следует насторожиться о возможной гетеротопии эмбрионов. Решающим признаком служит обнаружение сердцебиения плода.

В группу риска входят женщины которые длительно лечились от бесплодия. Таких пациенток требуется тщательно обследовать, чтобы исключить состояние, при котором возникает маточная и внематочная беременность одновременно.

Маточная и внематочная беременность одновременно: лечение

Если у пациентки одновременно возникла маточная и внематочная беременность, ей стоит готовиться к операции, потому что других способов сохранить нормально развивающийся плод на сегодняшний день не существует. Хирургическая операция обычно проводится с помощью эндоскопических технологий. Экстренные ситуации, включающие в себя резкую кровопотерю с падением гемодинамических показателей, требуют неотложной лапаратомии.

Стандартные медикаментозные способы ведения больных с внематочной беременностью в данной ситуации не подходят, поскольку могут стать причиной гибели жизнеспособного эмбриона.

Также может иметь место прицельная инъекция хлорида калия в плодное яйцо, расположенное вне маточной полости.

Маточная и внематочная беременность одновременно — редкая патология, но, несмотря на это, важно знать о ее существовании, чтобы вовремя предположить наличие аномалии. При обнаружении симптомов, описанных выше, женщина не должна затягивать с походом к специалисту, ведь от него зависит не только ее здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

Использованные источники: medbooking.com