Какие боли внематочной беременности

Боли при внематочной беременности: локализация, симптомы, лечение

Каждая женщина мечтает стать матерью. Нет ничего прекраснее, чем возможность подарить жизнь еще одному человеку. Беременность вносит коррективы в быт будущей мамы. Она становится осторожнее, начинает заботиться о здоровом питании, следит за тем, чтобы не набрать ни одного грамма лишнего веса и конечно «прислушивается» к каждому новому ощущению, пытаясь понять, все ли в порядке. Любые болевые ощущения или состояние дискомфорта, в особенности на начальной стадии беременности, являются поводом для посещения врача. Как правило, сильные спазмы и боли внизу живота могут быть первыми признаками внематочной беременности.

Что из себя представляет внематочная беременность

ВБ можно классифицировать, как болезнь, связанную с закреплением зиготы вне маточной полости. Локализация эмбриона за пределами матки представляет опасность как для здоровья, так и для жизни женщины, поэтому крайне важно выяснить еще на начальном этапе нормальная беременность или эктопическая.

Не все болевые ощущения в нижней части брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии расположения плода. Боли при внематочной беременности отличаются по своей симптоматике.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка, при данной патологии, не прикрепляется к стенке матки, а «зависает» в репродуктивных органах или нижней части брюшной полости. Соответственно, эктопическая беременность бывает трубная, яичниковая и брюшная.

Как правило, для внематочной беременности характерны те же признаки, что и для обычной, а именно:

Диагностировать аномальную беременность самостоятельно на начальном этапе, очень сложно. Разве что полоски на тесте могут быть не такими яркими, но кто будет обращать на это внимание. Доносить ребенка при ВБ не представляется возможным, поэтому чем раньше она будет диагностирована, тем быстрее можно приступить к лечению. Если знать характерные признаки, которые могут возникнуть при аномальном расположении плода, можно вовремя сориентироваться и предотвратить самопроизвольный аборт, чреватый тяжелыми последствиями.

Первыми признаками того, что беременность протекает не типично могут быть следующие отклонения:

  • ноющая, иногда резкая спазматическая боль в нижней части брюшной полости или в месте имплантации зиготы.
  • острая пронзительная боль при мочеиспускании или дефекации;
  • боли при интимной близости;
  • наличие примеси крови в моче;
  • кровянистые выделения, которые можно принять за неполноценные месячные;
  • повышенная базальная температура, сигнализирующая о наличии воспаления.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков лучшее, что можно сделать – это немедленно нанести визит гинекологу и пройти УЗИ. Если по факту проведения ультразвукового исследования окажется, что плодное яйцо находится в положенном месте, значит о внематочной беременности говорить не придется. Однако самой большой ошибкой будет проигнорировать тревожные симптомы в надежде на то, что все пройдет.

С ростом эмбриона проявления данного состояния становятся все более явными. Боль, которая на ранней стадии казалась вполне нормальной, со временем становится сильнее. Общее недомогание сопровождается повышением температуры тела и снижением кровяного давления. Уровень гемоглобина падает, кожа бледнеет, наблюдается головокружение.

Боли при внематочной беременности

Внематочная беременность опасна тем, что даже при наличии болевых ощущений женщина не всегда может заподозрить что-то плохое. Симптомы мало чем отличаются от того, что происходит при нормальной беременности. Наряду с тянущими болями внизу живота начинает ныть грудь. Это не проблема, ведь идет гормональная перестройка и увеличение объема молочных желез вполне нормально. Далее начинает ощущаться дискомфорт в поясничном отделе. Во время нормальной беременности он возникает только на поздних сроках, при неправильном вынашивании плода.

При неправильном размещении эмбриона болевой синдром нарастает с переменой положения тела, при быстрой ходьбе и резких движениях. Срок, на котором женщина начинает испытывать реальный дискомфорт и подозревать что-то неладное, очень индивидуален и зависит от локализации эмбриона. Если плод закрепился в ампульной части фаллопиевой трубы, то первые боли начнут ощущаться не раньше чем через 8-9 недель, а если на перешейке, то проблемы можно ждать уже на втором месяце беременности.

Некоторые женщины вообще не испытывают дискомфорта, но кровяные выделения присутствуют практически у каждой. Их появление обусловлено закреплением эмбриона в зоне повышенного скопления кровеносных сосудов. В медицинской практике встречались случаи, когда кровотечение не прекращалось, и чтобы избежать летального исхода от кровопотери приходилось полностью удалять матку.

Боль при внематочной беременности имеет импульсный спазматический характер. В состоянии покоя она может не проявляться, но бывает достаточно одного неловкого движения, для того, чтобы почувствовать ее в полной мере. При возникновении острой боли необходимо лечь на спину, постараться принять удобное положение, в котором дискомфорт будет менее ощутим. Вставать рекомендуется только после того, как болевой синдром окончательно утихнет. Необходимо соблюдать осторожность, потому что любое резкое движение может спровоцировать рецидив с еще большей интенсивностью.

Если патология размещения плода не диагностирована своевременно, и эмбрион продолжает расти, это приведет к самопроизвольному аборту, внутреннему кровотечению и выходу зиготы в брюшную полость. В этом случае боль односторонняя и по интенсивности сопоставима с предродовыми схватками. Кровотечение усугубляет болевой синдром до такой степени, что женщина может потерять сознание. При наличии таких симптомов показана немедленная госпитализация.

Первая помощь при самопроизвольном прерывании внематочной беременности

Самопроизвольный аборт при патологии расположения плода может стоить женщине жизни, если не оказать своевременную помощь. Чтобы не нанести вред и не испортить клиническую картину заболевания, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Уложить пациентку, подложить под ноги подушку, чтобы они были немного приподняты. Стараться делать все без резких движений, потому что тряска и дерганье могут ускорить кровопотерю;
  • Вызвать бригаду скорой помощи. Очень важно, как можно более точно описать дежурному ситуацию, чтобы по факту транспортировки пациентки в больницу была готова бригада врачей, способных провести операцию и при необходимости сделать переливание крови;
  • Сохранять спокойствие и постоянно находиться рядом с женщиной. Присутствие родного человека всегда действует положительно;
  • Ни при каких обстоятельствах не использовать болеутоляющие средства. Отсутствие боли нарушит клиническую картину заболевания и может быть расценено медиками, как улучшение.

Без помощи специалистов больше ничего сделать нельзя. Пациентку с подозрением на прерванную эктопическую беременность необходимо госпитализировать и оставить под присмотром хирургов-гинекологов.

Спасти ребенка в этом случае невозможно, но своевременно оказанная медицинская помощь может дать шанс иметь детей в будущем.

Методы лечения аномалии расположения плода

Лечение данного состояния возможно с помощью медикаментов и посредством хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение практикуется не так часто, потому что для его осуществления необходимо соблюдение целого комплекса условий:

  • срок беременности не больше одного месяца;
  • хорошо сбалансированный гормональный фон;
  • нормальное состояние слизистой матки, отсутствие воспалений и инфекций в органах репродуктивной системы, матка не должна иметь механических повреждений;
  • отсутствие проблем сердечно-сосудистой системы;
  • наличие противопоказаний по операционному вмешательству.

Для лечения применяют следующие препараты: Метротексат, Мифепристон, Цитовир, Хлорид кальция, Гипертонический раствор глюкозы. Все эти медикаменты разнятся по способам применения, но нацелены на один результат: стимуляция выкидыша. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Препарат подбирается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и его прием должен проходить под наблюдением лечащего врача.

Если медикаментозное лечение прошло успешно, необходимо как минимум 6 месяцев пользоваться контрацептивами. Практически все препараты имеют побочные действия и очень медленно выводятся из организма. При незапланированной беременности остатки медикамента могут негативно отразиться на развитии зародыша.

Целью хирургического вмешательства является извлечение эмбриона с места имплантации. Это можно сделать лапаротомическим способом. На начальной стадии и маленьком сроке можно применять скальпинготомию.

Лапароскопия – практически бескровная операция, проводимая под общим наркозом. Процесс извлечения эмбриона из фаллопиевой трубы контролируется с помощью аппарата УЗИ. В зависимости от результата операции? принимается решение о возможности сохранения репродуктивного органа. Лапароскопия связана с определенными рисками, но они минимальны. После этой процедуры не остается шрамов, а восстановление проходит быстро.

Лапаротомия – процедура с высокой степенью риска, рекомендуемая только в случае если существует угроза для жизни пациентки вследствие потери крови. Если ВБ развивается в шейке матки, ее удаляют только при помощи лапоротомии. К несчастью, в этом случае производится резекция не только зародыша, но и самого репродуктивного органа.

Скальпинготомия – процедура, проводимая исключительно на ранней стадии внематочной беременности. Зародыш удаляется через разрез в маточной трубе, который потом зашивают. Если размер эмбриона превышает допустимый для классической скальпинготомии, то он удаляется вместе с отрезком трубы. Во время этой операции врачи стараются сохранить целостность репродуктивного органа.

Новые методики лечения внематочной беременности, в большинстве случаев позволяют сохранить здоровье органов репродуктивной системы, что дает пациенткам шанс в будущем испытать радость материнства.

Причины развития внематочной беременности

Существуют причины и механизмы, запускающие развитие данной патологии. Предпосылки для внематочной беременности следующие:

  • возраст потенциальной матери 35+;
  • попытки лечения бесплодия;
  • ЭКО;
  • стимуляция овуляции;
  • прием прогестиновых противозачаточных средств;
  • никотиновая или алкогольная зависимость;
  • инфекции органов малого таза, брюшной полости;
  • заболевания верхних отделов половых органов;
  • перенапряжение и неврологические расстройства;
  • малоподвижный образ жизни.

Это далеко не полный список, но мысль должна быть ясна. Чтобы родить здорового малыша, надо готовиться к этому с детского сада! Нельзя допускать переохлаждения, чтобы потом не лечить инфекции мочевыводящих путей. Не стоит тянуться за взрослыми и перенимать их вредные привычки. Контрацептивы нужно выбирать не через интернет, а по рекомендации гинеколога. Желательно заниматься спортом и следить за здоровьем. Если все это начать делать вовремя, то и после 35 лет можно будет выносить и родить здорового ребенка. Теперь вы знаете, что боли во время внематочной беременности вполне объяснимы. Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Использованные источники: health-wom.ru

Боли при внематочной беременности: определение, симптоматика, причины

Внематочное расположение плода называется внематочной или эктопической беременностью. Поскольку патология является аномалией для женских репродуктивных органов, могут возникать боли. Какого характера такие проявления, и как их можно отличить от других болезненных ощущений, рассмотрим далее.

Когда возникает внематочная беременность?

Формирование внематочной беременности начинается, как и обычной – с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если матка или труба имеет воспаления инфекционного характера или анатомические изменения, то зигота крепится к любому удобному месту. Таким местом может быть:

  • рог матки;
  • шеечная зона;
  • абдоминальная зона;
  • яичник;
  • фолликул;
  • брыжеечная зона.

Описание симптоматики

Опасность внематочного развития плода в том, что орган, к которому прикрепилась оплодотворенная и развивающаяся яйцеклетка, неприспособлен к такой функции.

После роста зиготы возможен разрыв органа, как результат – неотложное клиническое состояние, летальный исход.

Проявление патологического процесса на первых этапах схоже с простой беременностью: отсутствуют менструации, тошнит, и даже тест показывает положительный результат. И только после того, как появляются характерные острые болезненные проявления в животе, женщина подозревает неладное.

Причины возникновения болей

Патогенез аномальной внематочной беременности сопряжен с множественными нарушениями репродуктивной функции, с аномалиями органов. Также большая вероятность формирования такой патологии при:

  • некорректной установке внутриматочной спирали;
  • наличии хронического воспалительного процесса;
  • наличии спаек, рубцов на трубах матки.

Об истинной причине такого состояния женщина может узнать уже после проведения оперативного неотложного вмешательства.

На каком сроке начинают появляться?

Женщины, которые подозревают у себя беременность, не спешат на ранних сроках обращаться в женскую консультацию, вставать на учет.

Тому могут быть множественные причины: от семейных обстоятельств до работы. Однако именно такое невнимание к своему здоровью влечет большие осложнения в дальнейшем.

Первые признаки внематочного оплодотворения самостоятельно без квалифицированной помощи врача заметить невозможно. Более того, часто патология даже не визуализируется на УЗИ. Врачи же при подозрении на внематочное расположение плода всегда проводят оперативное вмешательство.

Что болит на ранних сроках

Между тем такие первые проявления и тревожная симптоматика является сигналом развития плода вне полости матки.

Спина

Спина может болеть в нижней части, около крестца. Однако явные характерные ощущения в спине появляются намного позже, когда уже речь идет об обострении состояния пациентки.

Живот

Болевые ощущения локализуются внизу живота, оттают в бок и спину. Часто состояние сопровождается рвотой, тошнотой и помутнением сознания.

Фаллопиева труба

Определить, что болит конкретно труба, сама женщина не может. На ранних сроках данная симптоматика имеет опоясывающий характер, локализующийся в области нижней части поясницы и живота.

Грудь

Болезненность в груди не наблюдается. В анамнезе отсутствуют любые проявления отека, сама молочная железа без припухлостей, легко пальпируема.

Где конкретно болит в животе

Важно вовремя суметь отличить не место локализации боли, а какой характер носят эти болевые ощущения.

Аномальное расположение плода имеет сильные тянущие боли, которые со временем только возрастают и усиливаются.

Внизу живота

Боль в животе имеет спазматический опоясывающий характер. Часто пульсирующая боль усиливается при неправильном повороте тела, снижается при сгибании.

Брюшная полость

Ноющая боль в брюшной полости отдает в живот, создается ощущение, что пульсирует сам желудок, стягивается и сжимается спазмами. Резкие боли в паховой зоне отдают в плечо, прямую кишку, в лопатку. При пальпации ощущается жидкость в брюшной полости пальпация болезненная.

Область лона

Лобковая кость и зона лона давит, создается ощущение, что постоянно хочется в туалет. Часто наблюдаются также выделения характерного красного или коричневого оттенка.

Опасность: разрыв трубы

Внематочное развитие плода – это риск, предугадать либо спрогнозировать его невозможно. Неотложная срочная помощь потребуется в случае когда:

  • появляется острая нестерпимая боль в животе, сопровождающаяся спазмами, схватками;
  • наблюдается снижение давления;
  • потеря сознания чередуется с головокружением, тошнотой;
  • бледность кожи;
  • сухость губ;
  • сердцебиение учащенное, тахикардия;
  • наблюдается обильное выделение крови.

Что делать в таких ситуациях, как можно помочь? Первое, что нужно помнить – это то, что каждая минута спасает жизнь женщины. Чем быстрее приедет скорая, и женщина будет госпитализирована, тем выше шанс выжить и сохранить здоровье.

Медицинская помощь

Неотложная помощь при внематочной беременности:

  • положить беременную в вертикальном положении на ровную поверхность таким образом, чтобы ягодицы были немного выше уровня головы;
  • согнуть ноги в коленях;
  • не позволять двигаться;
  • приложить холодный компресс к нижней части живота.

Боли при внематочной беременности спутать с проявлениями нормального состояния беременной сложно. Однако на первых периодах развития плода может наблюдаться схожая симптоматика, характерная простой беременности. Поэтому лучшее, что можно сделать при подозрении на беременность – это провести обследование, встать на учет и сделать все необходимые анализы, которые исключат или подтвердят патологию.

Использованные источники: formama.online

Боли при внематочной беременности, какие они?

Внематочная беременность является довольно опасным состоянием для женщины. Диагностируют такой вид беременности, когда яйцеклетка оплодотворяется не в матке, а в ее придатках, чаще всего в трубах. Очень важно срочно обратить внимание на боль, потому что она является основным симптомом внематочной беременности. Если своевременно не обратить внимание на патологию, все может закончиться смертью пациентки. Внематочная беременность – сильнейший стресс, который отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии женщины.

Когда возникает внематочная патологическая беременность?

Внематочный тип беременности характеризуется тем, что яйцеклетка после того как оплодотворяется, имплантирует эмбрион к маточной трубе, а не к матке. Такая беременность является довольно частой. У каждой женщины наблюдается своя симптоматика, но главное не дожидаться, пока плодное яйцо, иначе все может закончиться трагическими последствиями.

Плодное яйцо чаще всего развивается в одной из труб, а также в перешейке. Отдельно существуют и другие клинические формы развития внематочной беременности :

  • Внематочная беременность, которая прогрессирует.
  • Патологическая беременность, которая приводит к разрыву трубы и выкидышу.

Прогрессирующая форма опасна тем, что при ней практически не наблюдается симптоматики. В данной ситуации у женщины своевременно не наступает менструация, может наблюдаться тянущая боль внизу живота. Другие клинические симптомы отсутствуют. Только тщательно обследование помогает диагностировать патологию.

Особенно опасна нарушенная внематочная беременность, которая резко прерывается. Здесь все зависит от того, каким способом прервана внематочная беременность, а также, насколько интенсивная кровопотеря. При нарушенном варианте беременности всегда возникает невыносимая, приступообразная, острая боль. Сначала неприятные ощущения локализуются в подвздошной области, затем отдают в прямую кишку, нижние конечности.

Если женщина теряет более полулитра крови, ей может стать очень плохо, в некоторых ситуациях кровотечение не могут остановить, и женщина умирает. Резкая боль, когда разрывается труба, вызвана поврежденным органом, а также тем, что раздражается брюшина из-за того, что в нее попадает кровь. После разрыва маточной трубы возникают проблемы с мочеиспусканием, может наблюдаться понос.

Ранние симптомы при внематочной беременности

Вначале патологического развития беременности можно выделить такую симптоматику:

  • Задержка месячных.
  • Сильная боль, которая отличается своим характером, интенсивностью. Часто боль локализуется в область поясницы, нижние конечности.
  • Большое количество кровянистых выделений, сначала они мажущие и скудные.
  • Тошнота.

Очень важно выявить внематочное оплодотворение на раннем сроке. Так врач, используя современные методы лечения, проведет операцию, которая защитит от кровопотери и сохранит репродуктивные органы женщины.

Основные симптомы при внематочной беременности

  • Вагинальное кровотечение – это один из частых симптомов, который может указывать на внематочную беременность.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Чаще всего неприятные ощущения локализуются с одной стороны. Боль сильная и острая.
  • Тошнота, рвота характерны для течения внематочной беременности. Токсикоз начинается уже спустя две недели после оплодотворения.
  • Боли при дефекации или мочеиспускании спровоцированы тем, что оплодотворенное яйцо надавливает на область кишечника и мочевыводящую систему.
  • Болезненные ощущения в плечах возникают при внутреннем кровотечении. Когда кровь оказывается в брюшной полости, она начинает сильно раздражать диафрагму. Этот симптом относится к позднему. Появляется кровотечение, когда плод становится очень большим и начинает повреждать внутренние органы.
  • Сильная усталость, апатия, вялость, общее недомогания. Такое состояние женщины связано с тем, что изменяется уровень гормонов.
  • Невыносимая боль внизу живота, она может отдавать в шею. Боль вводит женщину в шоковое состояние. Все эти симптомы говорят о том, что произошел разрыв плодного яйца, маточных труб.

Вызывайте скорую помощь , если женщина бледнеет, у нее постоянно кружится голова, повышается потоотделение, ускоряются биение сердца, пульс. Вся вышеперечисленная симптоматика указывает на то, что женщина находится в тяжелом состоянии.

Учитывайте, что внематочная беременность без оказания врачебной помощи может привести к гибели пациентки. Если вы подозреваете патологию, сразу же идите к врачу или вызывайте скорую помощь. Так вы сможете уберечь свое здоровье и родить в будущем здорового малыша.

Где и как возникает боль при внематочном виде беременности?

Для патологии характерна боль в нижней части живота (возникает в правом боку). Когда срок беременности увеличивается, боль становится более сильной, начинает захватывать весь живот. В это время могут появиться кровянистые выделения.

Если кровь попадает в брюшную область, боль ощущается в заднем проходе. В данном случае необходимо срочно вызвать неотложку, чтобы поставить правильный диагноз.

Боли при внематочной беременности могут быть тупыми, тянущими и ноющими. Они могут быть постоянными, острыми или резкими. Опасна внематочная беременность тем, что о ней очень тяжело узнать на ранней стадии. У некоторых женщин во время внематочной беременности начинает сильно болеть грудь.

Патология у каждой женщины протекает индивидуально. Важно своевременно диагностировать внематочную беременность и принять меры. Главное не доводить до крайностей, особенно, если женщина не рожала. В тяжелых случаях для спасения женщины перевязывают маточные трубы или полностью удаляют матку, в дальнейшем уже будет невозможно забеременеть.

Таким образом, боль при внематочной беременности – это один из главных признаков, который указывает на патологию, поэтому не стоит ее терпеть, сразу же обратитесь к акушеру-гинекологу.

Использованные источники: medportal.su

Как и где болит при внематочной беременности

Наиболее характерным симптомом такого патологического состояния, как внематочная беременность является выраженный болевой синдром. В данной ситуации боль имеет своё специфическое место локализации, а также характерные отличия, которые позволяют отличить данный тип боли от проявлений какой-либо другой патологии внутренних органов. По тому, какие боли при внематочной беременности, каков их характер, а также степень выраженности, их можно условно разделить на следующие группы:

  • Боли одностороннего характера. Односторонняя боль при внематочной беременности локализуется непосредственно на стороне поражения, особенно если речь идёт о трубном типе внематочной беременности;
  • Генерализованный болевой синдром. В данном случае боль распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в поясничную область, а также область заднего прохода;
  • Умеренной и выраженной степени интенсивности. В данном случае это зависит от срока внематочной беременности и места имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
  • Боль, носящая периодичный либо постоянный характер.

Независимо от того, односторонний или генерализованный характер носит боль при внематочной беременности, по своему характеру она может напоминать боль при аппендиците.

Где локализуется боль?

При внематочном типе беременности женщину могут беспокоить как односторонние, так и двусторонние (генерализованные) боли в нижней части живота справа или слева. В 90% всех случаев внематочной беременности, местом имплантации плодного яйца является просвет одной из маточных труб, поэтому и болевые ощущения будут наблюдаться на стороне поражённой трубы. Нередки случаи появления генерализованного болевого синдрома, который охватывает всю нижнюю область живота, и может отдавать в область заднего прохода, а также поясницу.

Многих женщин интересует, болит ли грудь при внематочной беременности, ведь данный признак особенно характерен для физиологической беременности. На ранних сроках симптоматика внематочной беременности практически идентична симптомам маточной беременности, поэтому женщина может ощущать нагрубание и выраженную болезненность молочных желез.

Какой характер имеет боль?

Важным моментом является то, что возникают боли при внематочной беременности до задержки менструаций, а также до момента появления сопутствующей симптоматики. Большинство женщин могут неправильно интерпретировать подобные боли. К примеру, если женщина ощущает резкую болезненность в правой или левой подвздошной области, которая отдаёт в область заднего прохода, то данные ощущения могут быть восприняты как позывы на дефекацию. Характерной чертой для болей при внематочной беременности является постепенное нарастание интенсивности. Если болевой синдром носит приступообразный характер, то с каждым новым приступом боль становится всё более интенсивной и выраженной.

В случае если внематочная беременность была самопроизвольно прервана под средством разрыва маточной трубы, то возникшее кровотечение может спровоцировать появление боли в области шеи, правой или левой лопатки.

Для патологической имплантации зародыша также характерно появление приступообразной боли непосредственно после интимной близости, или в результате даже умеренной физической нагрузки.

На каком сроке появляется боль?

Для того чтобы ответить на вопрос о том, когда начинаются боли при внематочной беременности, на каком сроке, необходимо обладать информацией относительно места имплантации сформировавшегося зародыша.

Срок появления болевого синдрома при внематочной беременности напрямую зависит от места локализации оплодотворённой яйцеклетки. Данную закономерность можно отследить на примере трубной беременности, когда плодное яйцо имплантировалось в истмической части маточной трубы (перешеек). Поскольку данная область является наиболее узкой, и наименее растяжимой частью трубы, то и боли при внематочной беременности на ранних сроках являются характерными в данном случае.

Какой бы характер не несла боль в указанных областях, для женщины это должно послужить прямым сигналом для безотлагательного обращения к врачу гинекологу. Независимо от того болит ли живот при внематочной беременности, или же она протекает со слабовыраженными симптомами, данная патология несёт в себе большую опасность для здоровья и жизни женщины.

Использованные источники: ectopic.info

Как определить характер болей при внематочной беременности — распознаем проблему

На что указывают сильные боли внизу живота? В число самых опасных диагнозов с таким симптомом входит внематочная беременность (ВБ).

Что это за состояние и в чем его опасность? На эти вопросы вы получите исчерпывающие ответы в статье.

Почему случается внематочная беременность

Основная причина «неправильной беременности», по мнению гинекологов — недолеченные воспалительные процессы в половых органах, которые приводят к закупорке маточной трубы.

Другие варианты:

  • следствие невнимательности к своему здоровью;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нездоровый образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • тяжелые предыдущие роды, при которых образуются спайки, последствия неудачно сделанного аборта;
  • инфекции матки и придатков и даже.. излишне «медлительные» сперматозоиды, которые не доходят вовремя до нужной им «инстанции».

ВБ может быть спровоцирована неправильным использованием противозачаточной спирали и недоразвитостью половых органов в целом. Женщина живёт с такой репродуктивной системой долгое время пока такая патологическая беременность не укажет ей на гинекологические проблемы.

Так что фактически в зону риска этой патологии попадает большинство представительниц женского пола. В особенности те, кому за 35. Ведь за плечами этой возрастной группы нередко целый ворох половых заболеваний, а также аборты.

Чем опасна такая проблема

ВБ не просто опасна для здоровья, но и несет в себе угрозу для жизни. Это, пожалуй, самое коварное, сложно выявляемое и непредсказуемое гинекологическое заболевание. Если пропустить раннюю стадию развития патологии, то она может привести к разрыву маточной трубы и к серьезному кровотечению. К сожалению, иногда ожидаемая беременность должна быть прервана на ранних стадиях по медицинским показаниям.

Что же происходит при этой патологии? Плодное яйцо или эмбрион крепится не в матке, где ему положено быть, а в трубе, яичниках или даже в брюшной полости.

Бытует мнение, что главный и чуть ли не единственный способ как можно справиться с проблемой — операция по удалению маточной трубы, а это ведет к невозможности иметь детей в дальнейшем. Но в зависимости от того, где именно крепится оплодотворенная яйцеклетка, назначаются различные способы лечения.

В зависимости от способа прикрепления яйца специалисты выделяют трубную, яичниковую и брюшную ВБ.

Лечение назначается в соответствии с тем, какой вид патологии диагностирован. Кроме распространенного оперативного вмешательства существует также медикаментозный способ прерывания. Возможна также и щадящая операция — лапароскопия, при которой удаляется только эмбрион. Именно поэтому так важно распознать патологию на ранних сроках.

На каком сроке можно определить патологию

Первые недели женщина может вообще ничего не ощущать. И начать тревожится только на сроке в 4-6 недель, когда беременность прерывается сама, самопроизвольно, в случае если произойдет разрыв тканей или трубы, так называемый трубный аборт. Он чреват серьезными осложнениями, в частности — перитонитом.

Важно помнить! На этом сроке увидеть и понять есть ли в матке эмбрион, или он попал в какую-то другую полость можно только с помощью УЗИ. Не пытайтесь диагностировать себя сами: УЗИ — это то, что позволит вам на ранних этапах убедиться в том, что с вами все в порядке.

Заподозрить патологию можно, если у девушки с регулярным менструальным циклом возникает задержка, после чего наблюдаются мажущие выделения не похожие на менструальную кровь. Это звоночек, чтобы задуматься. Однако, первые признаки заболевания похожи и на замершую беременность и на угрозу выкидыша. Вот почему так обязательно показаться врачу. Только специалист после детального и тщательного обследования может определить точно что с вами.

Если ВБ не прерывается сама, то что-то неладное можно распознать на 5-6, а то и 7-8 неделе, в зависимости от того, где именно прикреплено оплодотворенное яйцо.

Запомните: обычная здоровая беременность протекает без острой болезненной симптоматики и температуры. Если есть боль — это повод задуматься. Первым и главным признаком гинекологического отклонения считаются боли в паху и внизу живота: в правом или левом боку или в прямой кишке. Обычно они носят локальный характер: то есть болит именно там, где расположена маточная труба с прикрепленной ней яйцом или эмбрионом.

И так как в 98 % случаев внематочная болезнь носит трубный характер ( яйцо крепится к трубам), то и болеть будет в районе яичников. Болезненные ощущения тем сильнее, чем больше физическая активность пациентки.

Если тест показал вам две полоски, и при этом есть выделения и тянущая боль — срочно обратитесь к врачу. Чаще всего коварное заболевание женщины пропускают из-за того, что не обращают внимания на казалось бы не очень-то внятные признаки состояния здоровья.

Локализация болевого синдрома

Болевые ощущения при ВБ концентрируются внизу живота. Это тянущие, ноющие или наоборот колющие боли, эффект от которых сравним с ударом острого кинжала. Их характер в каждом случае индивидуален и зависит от множества факторов. Как мы и упоминали, локализация происходит в районе закрепления плодового яйца.

И отдавать может в самые неподходящие на первый взгляд части тела. Так пациентка может испытывать неприятные или болезненные ощущения в спине (справа или слева), заднем проходе при опорожнении кишечника, при половом акте и мочеиспускании, при этом в моче обычно содержится кровь.

Если у женщины наблюдается состояние когда все тянет вниз, сильно болит живот и непонятно что с этим делать — вызывайте врача. В такой ситуации крайне важна скорость принятия решения. Такие состояния обычно сопровождаются резким падением кровяного давления, которое обычно вызывается падением гормона прогестерона, а также обмороками и головокружением.

ВБ — штука хитрая, и болеть при этой патологии может как раз то, что и болит у обычной беременной. Заболевание как бы обманывает женщину, давая ей понять, что все в порядке, организм просто готовится к тому, чтобы выносить ребенка.

К примеру, начинает болеть грудь. Девушка считает, что идет гормональная перестройка ее организма — молочные железы распухают и становятся больше потому что готовятся к поступлению молока. При этом к врачам она не обращается. А хорошо бы это сделать хотя бы ради самоуспокоения.

Второй симптом — дискомфорт в пояснице. На ранних сроках такой симптом редко появляется, он возникает на запущенных стадиях неправильного вынашивания плода. Важно отличать одну боль от другой: ведь при обычном «интересном» положении у женщины тоже возникает боль в поясничном отделе.

При рассматриваемом нами диагнозе неприятные ощущения в пояснице, как правило, отдают болью в живот и совсем не обязательно в правый бок. Отдавать будет туда, куда прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, как мы указывали выше. Если вы все же не отличаете одно от другого, то рекомендуем посмотреть на сопутствующие этой боли симптомы. Если у вас не наблюдается мажущих кровянистых выделений проблем с давлением и других симптомов — все с вами в порядке. Если же какая-либо из вышеуказанных присутствует — это может указывать на ВБ.

Характер болей будет совершенно иным если на более позднем этапе, у женщины произойдет разрыв трубы и беременность прервется, а яйцеклетка попадет в область брюшины. Они будут одностороннего типа, носить спазматический характер и чем-то напоминать схватки при обычных родах. При кровотечении боль обычно становится крайне острой, режущей как кинжальной и от нее пациентка может потерять сознание. Состояние сопровождается появлением испарины и липкого пота, и в этом случае требуется немедленная госпитализация.

Характер боли

Особенности болевой симптоматики:

  1. Женщина испытывает боль, которая отдает сразу в задний проход, в живот, ногу, подреберье и в ключицу — это означает, что скорей всего у нее произошел трубный аборт.
  2. Боли одностороннего характера. При неправильной беременности односторонняя боль локализуется непосредственно на стороне поражения, особенно если речь идёт о трубном типе гинекологического заболевания.
  3. Ярко выраженный болевой синдром. Симптом распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в поясничную область, а также область заднего прохода.
  4. Умеренная или интенсивная. Это зависит от срока невынашиваемой беременности и места имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
  5. Периодичная (накатывает периодами или приступами) или носит постоянный характер.
  6. Может быть похожа на боли, которые пациент испытывает при аппендиците.
  7. В случае шеечной ВБ или когда эмбрион прикрепится в брюшине — болит по центру живота, или посередине
  8. Как это ни странно, указывать на ВБ может и плечо. Оно при смене положения тела и в особенности когда женщина лежит. Казалось бы, причем тут плечо? Однако внутренние кровоизлияния, которые происходят при ВБ, может раздражать диафрагмальный нерв, и этот нерв будет отдавать именно в плечо. То есть этот симптом говорит о том, что началось внутренне кровотечение.

Бывает ли случаи, когда ничего не болит? Да, такое редко, но бывает. В основном это происходит тогда, когда эмбрион или оплодотворенное яйцо крепится к шейке матки,то есть при шеечной беременности. В этом случае боли нет.

Методы лечения

Как уже было упомянуто выше, на ранних этапах распознавания этого гинекологического заболевания возможно медикаментозное лечение. Существуют целый ряд специальных препаратов: Метотрексат, Мифегин, Мифепристон. Все они используются для консервативного лечения. Лечение метотрексатом способствует медленному рассасыванию оплодотворенного яйца, однако этот препарат в РФ практически не используется.

На ранних стадиях в качестве лечения возможен также трубный аборт: когда врач-гинеколог выдавливает яйцо через трубу.

В обычных случаях при этой патологии используется микрохирургия — то есть лапароскопический метод. Если заболевание удалось «захватить» не в запущенной стадии, врачи аккуратно удаляют только яйцо, и оставляют трубу.Такая операция не наносит вреда пациентке, она считается безболезненной и практически безвредной. Врачи делают три микронадреза под общим наркозом, вводят в организм лапароскоп с помощью которого аккуратно достают яйцо, сохраняя трубу, и женщине это ничем не грозит. Она способна родить ребенка и после такой операции, даже никаких шрамов и рубцов не останется.

В запущенных случаях, когда не удается решить вопрос более щадящими способами, хирурги удаляют и трубу. Раньше в в таких случаях удаляли всю матку, после чего женщина становилась бездетной. Она утрачивала возможность выносить ребенка самостоятельно. Ппоэтому до сих пор это заболевание так пугающе выглядит в глазах женщин. Удаление или резекция маточной трубы называется линейной сальпинготомией.

Еще один вариант операционного вмешательства или иной метод лечения — лапаротомия. Это операция с рассечением нижней брюшной стенки. Вид оперативного вмешательства выбирает лечащий врач, в зависимости от повреждения трубы. Если произошел разрыв трубы — то, безусловно назначат второй вариант. Лапаратомия — серьезная операция и назначается в тех случаях, когда существует угроза жизни пациентки. Ее выбирают обычно при больших кровопотерях пациентки. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

Любые методы лечения рассматриваемого нами гинекологического заболевания подразумевают период реабилитации или восстановления, который длится примерно полгода. В этот период ни в коем случае нельзя допустить повторной беременности. Репродуктивные органы должны восстановиться и «прийти в себя».

Заключение

Внематочная беременность встречается в 2% случаев всех случающихся беременностей, трубная фиксируется в 92 % случаев всех внематочных беременностей. Есть риск повторения ВБ — в 20% так и происходит. Последствия оперативного вмешательства бывают разные: спайки в брюшной полости или непроходимость труб, прочие патологии.

Не следует также думать, что если после операции ничего не болит, то все хорошо. Болезни половых иногда протекают без всяких симптомов, и в итоге приводят к очень неприятным и серьезным последствиям.

Для снижения риска ВБ беременность необходимо планировать и регулярно наблюдаться у вашего лечащего гинеколога — врача, которому вы доверяете.

Использованные источники: azbukarodov.ru

Сроки проявления симптомов внематочной беременности

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.КАК РАСПОЗНАТЬ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ И РАННИЕ СИМПТОМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Патологическая беременность, при которой плодное яйцо начинает свое развитие не в области матки, называется внематочной, и является относительно частым явлением. Первоначально внематочная беременность имеет признаки обычной: стандартные сроки развития плодного яйца , отсутствие признаков менструации на первых трех неделях беременности.

Фаллопиевы трубы — часть детородной системы женского организма — ответственны за опускание плодного яйца в утробу в течении 30 дней после зачатия. Но если в них имеются воспалительные процессы, они сужаются, стенки матки словно бы «склеены» в определенных местах, и трубы не могут сократиться и протолкнуть яйцо. Когда внематочная беременность продемонстрирует первые признаки, ситуация может принять трагичный оборот.

Не важно, что станет причиной прикрепления яйца в области труб, шейке матки, это патологическое состояние , которое чревато разрывом тканей на 4-6 неделе беременности . Увеличение яйца, если беременность внематочная, проявление признаков обеспечит очень быстро. В этом случае важным является квалифицированная медицинская помощь. Иначе кровоизлияние в брюшную полость может погубить женщину за считанные часы. Всему этому предшествуют признаки при внематочной беременности классического протекания с сильными болями.

Иногда просто происходит трубный аборт с вытеканием яйца в брюшную полость. Если вовремя не обратить внимание на такую внематочную беременность и ее признаки, можно легко заполучить гнойное воспаление брюшной полости — перитонит.

Нужно обязательно знать, какими бывают ранние признаки внематочной беременности. Это:

сильная боль, с отдачей в прямую кишку;
кровотечение в случае разрыва маточной трубы. При внематочной беременности признаку боли часто предшествует именно кровь;
рвота, тошнота, сильное головокружение.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.СРОКИ,ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Обычная маточная беременность должна протекать без болей и температуры. Все признаки токсикоза и даже изменение психологического состояния не являются патологией. Насторожить женщину должны боли при разных положениях тела , повышение температуры и общее болезненное недомогание.

Внематочная беременность на ранних сроках, в первую очередь, проявляется постоянными болями внизу живота . Чем более физически активна женщина, тем ярче проявляются боли.

При внематочной беременности сроки , когда начинают проявляться ее признаки, различны. Это зависит от положения яйца. Если оно прикрепилось в самой широкой части трубы, то беспокоить это положение начнет примерно на 8-ой неделе . Если таким местом стал перешеек, то уже 5-6 неделя беременности омрачается неприятными симптомами . Иногда шеечная беременность вообще может никак себя не проявлять, потому УЗИ является очень важным на ранних сроках.

Внематочная беременность на самых первых сроках часто проявляет себя также недомоганием, увеличением матки до размеров, характерных для 6 недель с начала зачатия. При закреплении плодного яйца в трубе выкидыш может случиться и на 11-12 неделе с кровотечением. Ультразвук может «разобраться» в ситуации уже через 10 дней после зачатия. Оно может стать показанием к оперативному вмешательству, лапароскопии.

Внематочная беременность на ранних сроках является показанием к немедленной госпитализации. Далее, как правило, удаляют фаллопиеву трубу, где прикреплено плодной яйцо. Но следует сказать, что это не является абсолютным противопоказанием к последующей беременности .

Главным для спасения здоровья и жизни женщины при внематочной беременности на любом сроке является ее сознательное отношение к своему состоянию. Нельзя пренебрегать обследованиями, не списывать слишком болезненное состояние на «нормальное» течение беременности.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. СИМПТОМЫ

Долгое время определить внематочную беременность по симптомам было очень трудно, вероятность ошибки была велика. Сейчас медицина стала более точной. Женщине придется пройти несколько обследований, чтобы исключить патологии развития, избежать трагических последствий.

При первых же кровянистых выделениях, снижении давления, болях, потери сознания нужно снова обратиться к врачу. Это следует делать даже в том случае, если предыдущие тесты показали течение без патологий.

При любых «неправильных» симптомах возможной внематочной беременности важным показателем является уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Кстати, именно на его выявлении и основывается положительность или отрицательность даже бытового теста на беременность. Этот гормон содержится только в тканях эмбриона, по нему и можно сказать, произошло ли зачатие. Только при внематочной беременности и наличии симптомов его уровень повышается крайне медленно, и стандартный аптечный тест его не зафиксирует вообще.

Дополнительным признаком является скудный характер менструаций . Если у женщины была долгая задержка, а потом пришли месячные непривычного характера, то это может быть опасным сигналом. В особенности, если тест на беременность положительный, а кровянистые выделения с болями не прекращаются, нужно срочно посетить врача.

Так как теперь внематочная беременность даже без симптомов определяется раньше при помощи очень чувствительных тестов на уровень прогестерона и ХГЧ, УЗИ и лапароскопии, большинство женщин успешно избегают трагичных последствий.

Первым «звоночком» для врача является медленный прирост хорионического гонадотропина и прогестерона при зафиксированной беременности . Сразу же выдается направление на УЗИ, где уже более точно смогут сказать о том, что происходит в организме женщины. Плодное яйцо должно визуализироваться при уровне ХГЧ выше 1800 МЕ\л, но лучше провести лапароскопию.

ПЕРВАЯ ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Первая внематочная беременность может возникнуть по многим причинам. Для кого-то это станет следствием невнимательности к собственному здоровью, аборта, запущенные воспаления и переохлаждения.

Кто-то может столкнуться с инфантилизмом внутренних половых органов. В этом случае фаллопиевы трубы извилистые, неровные. Естественно, плодному яйцу, которое очень быстро растет, трудно достичь дна матки в оговоренные природой сроки.

Но так как нормальных условий для развития плода в трубах или шейке нет, яйцо очень быстро распадается и попадает в брюшную полость. Такое положение дел требует хирургического вмешательства, как и ситуация, когда плодное яйцо продолжает расти. Боли при этом только усиливаются, может начаться головокружение. Обязательно стоит посетить врача или даже вызвать скорую. Тут очень важным фактором является чуткость, внимательность и адекватность гинеколога.

Если подозревается первая внематочная беременность, затягивать до разрыва фаллопиевых труб нельзя. Иначе можно получить обширное кровоизлияние в брюшную полость при разрыве труб, перитонит и срочные показания к удалению матки.

Комплекс обследований часто проводится просто молниеносно по причине очень быстрого развития плодного яйца на таких сроках. Для начала у женщины берут кровь на анализ, чтобы определить уровень ХГЧ и прогестерона. Далее обязательно проводится ультразвуковое исследования. Хотя оно является не самым совершенным методом, процент его точности высок.

Если процент того, что состояние женщины патологическое, является высоким, обязательно будет проведена небольшая хирургическая операция под названием эндоскопия брюшины. Извлечение маточной трубы или лапаротомия происходит с сохранением здоровой трубы. Дополнительно удаляется скопившаяся кровь. Все эти манипуляции предполагают нахождение в стационаре под наблюдением.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Многие женщины, которые перенесли лапароскопию с удалением одной маточной трубы, очень беспокоятся по поводу дальнейших беременностей после перенесенной внематочной беременности. Это волнение понятно, ведь желание иметь детей естественно.

Тем не менее, развитие медицины сегодняшнего дня позволяет зачатие и вынашивание беременности после внематочной беременности. Это возможно, так как удаляется только поврежденная часть органа, тогда как вторая труба и матка остаются способными к выполнению своих функций.

Беременность должна планироваться не ранее, чем через полгода после перенесенной лапароскопии. Конечно, лучше всего выдержать год. Это позволит подготовиться не только физически, но и психологически, пережить боль от потери ребенка и забыть ощущения патологического состояния.

Полное восстановление организма для новой беременности после неудачной внематочной беременности необходимо для успешного вынашивания ребенка и благополучных родов. Возможно, женщинам пригодится информация о том, как забеременеть после неприятных драматичных событий .

Вторая труба и другой яичник обычно остаются здоровыми. Это подобно состоянию, когда с одного яичника удаляют многочисленные кисты, и от него практически ничего не остается. А беременность успешно наступает и благополучно развивается.

Если здоровая фаллопиева труба сохраняет необходимые для продвижения плодного яйца реснички и перистальтику, то второй раз зачать ребенка можно будет даже естественным путем. Перистальтика — это волнообразные сокращения мышц (сокращение мышц ЖКТ называется так же), которые позволяют изначально неподвижному плодному яйцу достичь дна матки по самой широкой части трубы. Патологии развития приводят к внематочной беременности.

Даже если органы больны, всегда остается шанс беременности после трагической внематочной беременности, «созданной» путем ЭКО.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Как рассчитать срок беременности по неделям

Использованные источники: bebi.lv

Статьи по теме