Лапароскопия внематочной беременности месячные

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Месячные после внематочной беремености

У меня была внематочная беременность 29 июля делали лапароскопию… трубу сохранили… месячные сказали будут через месяц, а они начались вчера 1 августа и очень болит, кровь алая(обычно болей нет). Врач сказала, что все хорошо, а мне не вериться… каждый говорит разное и никаких препаратов после лапараскопии мне не прописали. У кого похожая история… поделитесь… очень переживаю(((

Читать комментарии 20:

Сочувствую:(тоже самое. Еду в больницу

Насколько я слышала месячные после лапараскопии приходят через несколько дней…

У меня месячные начались сразу после операции, через день вроде, причем были ОЧЕНЬ обильные, ели успевала ночные прокладки менять, в итоге на 3-й день мне сделали кровоостанавливающий укол, стало меньше лить. Врач говорила, что это нормально. Следующие месячные пришли по графику, через 28 дней.

После ВБ нужно обязательно пройти курс восстановительной противоспаечной терапии. А главное-выяснить и устранить ее причину.

Мне 2 раза делали лапароскопию, месячные приходили через день.

Насчет препаратов. В больнице кололи антибиотики. Выписывали пить метронидазол (для профилактики воспалений) и тромбоасс. Еще лонгидазу вставляла.

А лекарства все таки должны были назначить..

Marmeladka, лапара лапаре рознь. После ВБ в организме происходит все как после аборта. Убрали плод-пришли М

Слизистая матки готовилась к б поетому и м такие обильные

У меня тоже М сразу начались, это нормально. Тебе сейчас необходима противоспаечная терапия. Мне лонгидазу прописывали и пиявок. Кому то еще и антибиотики назначают. Ты когда придешь после выписки к своему Г она должна тебе назначить а не в больнице.

Вполне возможно, что антибиотик тебе влили однократно во время операции или сразу после нее. У меня так было например.

У меня месячные начались через день после операции.

Ta777nya, метронидазол пить мне сказали нельзя, сажает печень и почки. Только вагинально. У меня конечно была не ВМ, а ЗБ.

Меня прооперировали 30 июля. Месячные начались через 2 дня. Прописали пить только КОК.

Спасибо девочки… сходила сегодня к другому гинекологу… посмотрела на кресле и сказала, что это месячные и это хорошо))) назначила свечи дистрептаза и на дневной стационар (физ процедуры)… а через месяц жанин на пол года минимум… вот только не пойму почему так долго предохраняться, оперирующий доктор сказал 3 месяца…. и кому верить.

После любого хирургического вмешательства образуются спайки, долго предохраняться не советую.

Спасибо… 3—4 месяца и будем опять пробовать

Теперь я знаю почему так рано пошли месики… ведь при поступлении в больницу на внематочною мне сказали продолжать пить дуфастон… и я пила его еще 3 дня под наблюдением в больнице до диагностической лапараскопии, но увы нашли класическую внематочную и естествено на отмене дуфастона пошли так называемые месики

Девчонки, а меня лечили метотрексатом. Через пару дней после выписки начались месячные. Очень сильные, причем сначала жидкая кровь (я подумала кровотечение), а потом уже сгустки прибавились. Врач на осмотре сказала что все хорошо, это такие месячные. Сегодня уже 6 дней как из меня течет, а болею уже больше месяца. Еще она сказала что они могут идти дольше чем обычные. Вот такие дела! Всем девчонкам удачи и ЗДОРОВЬЯ.

Оленька5544, я на днях тоже создавала похожий блог, меня тоже в июле оперировали. Месячные пришли в срок, но очень мало, а потом на 8д ц еще мазало… Неделю. А потом все прекратилось.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Гинекологический форум

Менструация после внематочной бер-ти

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 29 авг 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!
Пытаюсь разобраться в ситуации,помогите,пожалуйста.

Мне 29 лет.Приключилась вторая внематочная беременность за 1 год,туботомия, трубу сохранили (есть обе трубы).Прошло уже больше месяца после операции,ОК назначили сразу на следующий день после операции(так как было ДВ стенок полости матки ). После первой упаковки ОК месячные не начались, я сдала ХГЧ -0. Пью уже вторую упаковку.Из-за чего может отсутствовать менструация? У меня обычно очень тонкий эндометрий на ОК,может быть, это причина? Еще у меня было очень большое желтое тело,может быть, оно повлияло на цикл, если еще не рассосалось?

Дело в том,что я собираюсь в октябре делать ЭКО, и хочу пройти курс физиотерапии перед Эко,а его(физио) проводят только в начале цикла,я боюсь,что у меня так и не будет менструальноподобной реакции на ОК. времени мало

Очень надеюсь на Ваш ответ!Спасибо

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 29 авг 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!
Пытаюсь разобраться в ситуации,помогите,пожалуйста.
Мне 29 лет.Приключилась вторая внематочная беременность за 1 год,туботомия, трубу сохранили (есть обе трубы).Прошло уже больше месяца после операции,ОК назначили сразу на следующий день после операции(так как было ДВ стенок полости матки ). После первой упаковки ОК месячные не начались, я сдала ХГЧ -0. Пью уже вторую упаковку.Из-за чего может отсутствовать менструация? У меня обычно очень тонкий эндометрий на ОК,может быть, это причина? Еще у меня было очень большое желтое тело,может быть, оно повлияло на цикл, если еще не рассосалось?

Дело в том,что я собираюсь в октябре делать ЭКО, и хочу пройти курс физиотерапии перед Эко,а его(физио) проводят только в начале цикла,я боюсь,что у меня так и не будет менструальноподобной реакции на ОК. времени мало

Очень надеюсь на Ваш ответ!Спасибо

Здравствуйте! Скорее всего, отсутствие менстурации связано с некоторым гормональным сбоем. Не совсем понятно, зачем после операции Вам были назначены ОК. Для организма итак стресс — прерывание беременности, а потом сразу подавление яичников. Да и эндометрий действительно тонкий после выскабливания. Будем надеяться, что менстурация начнется после отмены второй упаковки. Хорошо бы сделать УЗИ, чтобы посмотреть состояние яичников и эндометрия.
Физиотерапию проводят в начале цикла для того, чтобы наверняка исключить наличие беременности. Так что в Вашем случае это не должно быть поводом для волнений.
Удачи!

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 30 авг 2010

Спасибо большое за ответ! Узи обязательно сделаю.
Скажите, на Ваш взгляд,2 месяца приема ОК достаточно после операции?
Я же хочу делать ЭКО, анализы все нужно сдавать в естественном цикле?

У меня помимо внематочной беременности во время лапароскопии обнаружился эндометриоз(единичные поверхностные гетеротопии на париетальной брюшине латеральных каналов брюшной полости и на брюшине малого таза без формирования дефектов брюшины,все очаги коагулировали).Первая внематочная беременность была около года назад,тогда эндометриоза не было обнаружено,после операции я 6 месяцев принимала ОК, откуда мог появиться эндометриоз-ума не приложу. Боли не беспокоили,единственное, месячные были скудные и коричневого цвета, но я думала, это после ОК

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 31 авг 2010

Спасибо большое за ответ! Узи обязательно сделаю.
Скажите, на Ваш взгляд,2 месяца приема ОК достаточно после операции?
Я же хочу делать ЭКО, анализы все нужно сдавать в естественном цикле?

У меня помимо внематочной беременности во время лапароскопии обнаружился эндометриоз(единичные поверхностные гетеротопии на париетальной брюшине латеральных каналов брюшной полости и на брюшине малого таза без формирования дефектов брюшины,все очаги коагулировали).Первая внематочная беременность была около года назад,тогда эндометриоза не было обнаружено,после операции я 6 месяцев принимала ОК, откуда мог появиться эндометриоз-ума не приложу. Боли не беспокоили,единственное, месячные были скудные и коричневого цвета, но я думала, это после ОК

Здравствуйте! Сложно сказать, когда появился эндометриоз. Не исключено, что он был и ранее. Насчет ОК -я Вам уже писала, что показаний прямых для их назначения сейчас нет. Если есть необходимость проходить обследование к программе ЭКО, то, в таком случае, Вы можете ограничиться удобным для Вас количеством месяцев приема.
Всего наилучшего!

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 04 сен 2010

Екатерина Дмитриевна,добрый день.
Огромное спасибо за Ваши терпеливые и оптимистичные ответы.
я была на приеме в Эко-клинике,УЗИ показало,что мое огромное желтое тело,образовавшееся перед внематочной, ушло,эндометрий тонкий как всегда при ОК-со слов репродуктолога,все нормально,точной информации дать не могу,не выдают узи на руки,заключение пишут в амбарную книгу(отдельная тема).

По поводу физиотерапии — сказали,что для ЭКО она не нужна,хотя предупредили, что 3-5% вероятности внематочной и при ЭКО все равно есть.Так почему же не использовать эту возможность улучшить состояние труб,они проходимы,спаек не было обнаружено,но в интерстициальном отделе после лапароскопии рубец остался на одной и на второй трубе(я осознаю,что физиотерапия это не панацея. )Как Вы полагаете?

У меня еще вопрос про эндометриоз-Вы говорите,что прямых показаний для назначения ОК полсе моей операции нет,они подавляет яичники(я принимаю Джес)-а разве ОК не назначают при эндометриозе?Я ни в коем случае не спорю,просто пытаюсь разобраться в противоречивых мнениях

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 05 сен 2010

Екатерина Дмитриевна,добрый день.
Огромное спасибо за Ваши терпеливые и оптимистичные ответы.
я была на приеме в Эко-клинике,УЗИ показало,что мое огромное желтое тело,образовавшееся перед внематочной, ушло,эндометрий тонкий как всегда при ОК-со слов репродуктолога,все нормально,точной информации дать не могу,не выдают узи на руки,заключение пишут в амбарную книгу(отдельная тема).

По поводу физиотерапии — сказали,что для ЭКО она не нужна,хотя предупредили, что 3-5% вероятности внематочной и при ЭКО все равно есть.Так почему же не использовать эту возможность улучшить состояние труб,они проходимы,спаек не было обнаружено,но в интерстициальном отделе после лапароскопии рубец остался на одной и на второй трубе(я осознаю,что физиотерапия это не панацея. )Как Вы полагаете?

У меня еще вопрос про эндометриоз-Вы говорите,что прямых показаний для назначения ОК полсе моей операции нет,они подавляет яичники(я принимаю Джес)-а разве ОК не назначают при эндометриозе?Я ни в коем случае не спорю,просто пытаюсь разобраться в противоречивых мнениях

Здравствуйте! Физотерапия действительно улучшает состояние маточных труб, но она не показана при эндометриозе. Так что для Вас тут «палка о двух концах».
Что касается ОК — они действительно показаны при эндометриозе, однако, не излечавают его, а приносят клиническое облегчение. Если они назначаются в послеоперационном периоде (после удаления очагов), то они могут пролонгировать период «ремиссии».
В Вашем случае не исключена самостоятельная беременность при сохраненных маточных трубах. Вы можете проверить их проходимость через некоторое время и дать себе еще шанс, если настроены.
Удачи!

  • Нравится
  • Не нравится

Иренка 20 сен 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Менструальноподобная реакция на 2 месяц после операции началась на фоне приема Джес за 3 дня до окончания активных таблеток, очень скудная, темно-коричневая мазня 7 дней.

Я все-таки побывала на приеме у физиотерапевта в реабилитационном центре, все, что мне смогли предложить при эндометриозе- радоновые ванны+магнит .

На вашем форуме вот тут http://www.ya-zdorov. showtopic=1632я нашла, что это спорный метод. Будьте добры, поясните вкратце, чем он спорный и чем это опасно в моем случае??

Большое спасибо за помощь!

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 21 сен 2010

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Менструальноподобная реакция на 2 месяц после операции началась на фоне приема Джес за 3 дня до окончания активных таблеток, очень скудная, темно-коричневая мазня 7 дней.

Я все-таки побывала на приеме у физиотерапевта в реабилитационном центре, все, что мне смогли предложить при эндометриозе- радоновые ванны+магнит .

На вашем форуме вот тут http://www.ya-zdorov. showtopic=1632я нашла, что это спорный метод. Будьте добры, поясните вкратце, чем он спорный и чем это опасно в моем случае??

Большое спасибо за помощь!

Точных данных о пользе или вреде данных физиотерапевтических методов нет. Не думаю, что они принесут существенную пользу Вашим маточным трубам, а о влиянии на эндометриоз сказать сложно. Так что выбор за Вами.
Всего наиулчшего!

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Лапароскопия внематочной беременности

Нарушения здоровья женской половой системы могут стать причиной возникновения различных неприятностей при зачатии. Одной из таких патологий стала беременность, при которой эмбрион закрепляется внематочной полости, и в процессе своего развития может привести к печальным последствиям.

Применяя современные методики диагностирования и терапии, можно свести к минимуму последствия патологического зачатия и дать намного больше шансов женщине забеременеть повторно. Лапароскопия при внематочной беременности избавила многих пациенток от потери важных репродуктивных органов и долгого процесса восстановления после произведенных операций.

О внематочной беременности

Внематочная беременность, то есть эктопическая в переводе с греческого языка смещенная, в большинстве случаев происходит при наличии патологических изменений в детородных органах женщины.

К факторам, способствующим возникновению такой патологии, относят:

  • Воспалительные процессы матки и придатков, приводящие к отеку труб, срастанию слизистой и деформация вследствие формирования спаечных образований. Это ведет к непроходимости трубы и снижению ее сократительной функции. В результате чего нарушается транспортировка яйцеклетки. Чаще всего причиной такой патологии становится хламидиоз.
  • Новообразования маточных придатков. Сдавливая трубу, они уменьшают ее просвет, что препятствует прохождению яйцеклетки.
  • Эндометриоз – разросшиеся клетки препятствуют передвижению яйцеклетки.
  • Ранее перенесенные грубые хирургические операции.
  • Врожденные аномалии детородной системы.
  • Эндокринные нарушения.

Хорион (внешняя оболочка эмбриона) закрепляется на органе, начинает расти и развиваться. В женском организме, кроме матки нет органа, способного обеспечить такой процесс. Ворсины хориона постепенно прорастают в кровеносные сосуды, вызывают кровотечения и ведут к нарушению целостности, а впоследствии к разрыву органа.

Если это маточная труба, то она растягивается по мере роста эмбриона определенного размера, а потом происходит разрыв. В определенных случаях может случиться самопроизвольный аборт – зародыш отслаивается от стенки. Такие состояния представляют опасность для здоровья пациентки и беременность необходимо прервать как можно быстрее, то есть, извлечь эмбрион, пока есть возможность сделать это с наименьшими потерями для организма.

Когда необходимо вмешательство?

Зачатие вне полости матки может сопровождаться признаками, во многом напоминающими обычную. Это набухание грудных желез, раздражительность, изменение вкуса и обоняния, сонливость и др. Но позволяет заподозрить патологию параллельно идущую. Это в большинстве случаев нетипичные симптомы для обычной беременности.

К ним относятся кровянистые мажущиеся выделения из половых органов, болевые ощущения различного характера, локализующиеся внизу живота. Боли могут иррадиировать (отдавать) в прямую кишку и им довольно часто сопутствуют слабость, тошнота, жидкий стул. Иногда из-за схожести с симптоматикой угрозы прерывания обычной беременности, воспалительных процессов в придатках, дисфункции яичников или каких-либо других патологий вовремя не удается установить правильный диагноз.

При разрыве фаллопиевой (маточной) трубы и начале внутрибрюшного кровотечения к первым двум группам присоединяется симптоматика третьей группы. Сюда входят резкие болевые ощущения внизу живота, иррадиирущие (отдающие) в прямую кишку, лопатку, плечо, холодный пот и даже иногда потеря сознания.

У беременной резко падает артериальное давление и учащается пульс. Кожа становится бледной, присутствуют сильные боли в животе при пальпации. При таких симптомах требуется срочная консультация специалиста, чтобы вовремя успеть оказать необходимую помощь и предупредить развитие осложнений в виде кровотечений или шока от разрыва трубы.

Лапароскопия как наиболее эффективный способ лечения

С внедрением в медицину методики лапароскопического исследования и использования ее для проведения хирургических операций многим женщинам удалось спасти трубы и дать надежду на повторное зачатие. На сегодняшний день в медицине применяется несколько методов для удаления эктопической беременности. Еще несколько лет назад это делали при помощи лапаротомии – вскрывали брюшную стенку и извлекали эмбриона

К данному способу прибегают и сегодня, при критическом состоянии пациентки и недостаточном количестве времени для каких-либо других действий или ввиду отсутствия надлежащего оборудования в клинике. Применение лапароскопии при внематочной беременности уже прочно зарекомендовало себя удобной и менее травматичной методикой и для специалистов, и для больных.

Лапароскопический способ извлечения внематочной беременности подразумевает выполнение в брюшной стенке 3 проколов – своего рода тоже оперативное вмешательство, но при нем практически не остается рубцов и процесс восстановления сокращается в разы. К хирургическим путям удаления эмбриона относятся милкинг, туботомия, тубэктомия и лапароскопия, которые назначаются в зависимости от показаний и желаний пациентки на текущий момент.

Милкинг

В переводе означает выдавливание, такой способ используется при отслоении зародыша – его извлекают из трубы путем выдавливания, не повреждая при этом ее целостности. Данный метод приемлем, когда не развивающейся плод находится возле выхода из маточной трубы и при этом произошло отслоение эмбриона. Определяющими пунктами для выбора такого способа является переставшая развиваться и отслоившаяся внематочная беременность.

Туботомия

Второе название этого способа сальпинготомия – применяется, когда выдавить эмбриона из-за его размера или расположения не представляется возможным. Труба рассекается в месте прикрепления плода, его удаляют, а фаллопиеву трубу зашивают. Если зародыш на это время уже достаточно велик, то приходится извлекать его вместе с частью трубы. Данная методика обеспечивает и сохранение трубы и ее полноценное функционирование. Вероятность забеременеть после туботомии остается, но незначительно снижается.

Тубэктомия

Это оперативное вмешательство, влекущее за собой удаление трубы при зачатии вне матки. К такому способу приходится прибегать, когда сохранение трубы невозможно, и она иссекается вместе с эмбрионом. Тубоэктомия применяется зачастую при повторной патологической беременности, а в особо сложных ситуациях может сопровождаться и удалением яичника, чтобы спасти жизнь пациентке.

Лапароскопия

Считается наиболее щадящим методом для избавления от беременности, развивающейся вне матки, так как при нем не приходится производить разрезы брюшной полости (их заменяют проколами), и удается сохранить трубу с ее полной функциональностью. И сверх этого, лапароскопия является самой верной диагностической методикой при внематочном зачатии.

Роль различных видов лапароскопии в сохранении женского здоровья

Сочетание диагностического и операбельного метода лапароскопии при внематочной беременности, делают ее практически незаменимой и способной спасти жизнь и детородную функцию многим пациенткам.

Лапароскопическая диагностика

Возможности лапароскопического осмотра позволяют дать визуальную оценку состоянию матки и фаллопиевым трубам. Параллельно он дает возможность определить присутствие в брюшной полости крови, а также уточнить и ее количество, что помогает в кратчайшие сроки определиться с наиболее подходящей тактикой проведения операции.

Ранее существовал всего лишь один способ терапии внематочной беременности – удаление трубы вместе с плодным яйцом. И при повторном зачатии вне матки женщина полностью утрачивала способность забеременеть самостоятельно. На сегодняшний момент возможности лапароскопии (оптическое увеличение оперируемого объекта, наличие миниатюрных инструментов) помогают во многих, даже довольно сложных случаях сохранить трубу в полностью функциональном состоянии и дать женщине шанс на благополучное зачатие.

Лапароскопия при операции

Если патологически прикрепившуюся беременность не удалось вовремя обнаружить, и она развилась до крупных размеров, то труба изменяется до состояния, при котором нормальное функционирование в будущем не представляется возможным. Теоретически, и в данном случае можно произвести туботомию и сохранить трубу. Но с такими нарушениями в структуре она не сможет обеспечивать репродуктивную работоспособность системы и с большой вероятностью приведет к повтору печальной ситуации.

Лапароскопия обеспечивает объективное оценивание состояния трубы и целесообразность ее сохранения. Эта методика становится незаменимой при зачатии вне матки, позволяя применять тубоэктомию лишь в крайних случаях, когда удаление трубы является единственным возможным вариантом.

Особенности оперативного лечения

Подтвержденный диагноз эктопической беременности требует незамедлительного принятия решения по проведению операции. В цели хирургического вмешательства входит удаление эмбриона, восстановление анатомической нормы маточной трубы или других задействованных органов, остановка возможного кровотечения, тщательный осмотр брюшной полости и органов малого таза.

Чтобы провести лапароскопию, необходимо сделать три рассечения небольшого размера – один в пупочной области приблизительно 12 мм, и два внизу живота – в правой и левой подвздошных областях. Используя эти разрезы, хирург проникает в брюшную полость, прокалывая брюшину специальными трубками различного диаметра – троакарами. Они обеспечивают рабочие каналы для лапароскопического инструментария: ножниц, зажимов, коагулянтов и специальной видеокамеры (лапароскопа).

Видеокамера передает подробное изображение брюшной полости на монитор, и хирург проводит операцию, глядя не на операционное поле как раньше, а на экран монитора. Для выполнения подобных манипуляций в брюшной полости должно быть достаточно свободного пространства, и оно создается путем ввода углекислого газа. После окончания работы хирурга газ выводится из полости через троакары.

Проходят такие операции при применении анестетических средств, что полностью избавляет пациентку от каких-либо ощущений. В определенных случаях применяется спинальная анестезия, при которой делается укол на уровне поясничного отдела и препарат вводится в спинномозговой канал. Пациентка при таком обезболивании находится в сознании, но чувствительность на период операции у нее полностью отсутствует.

Возможности лапароскопии после операции и дополнительные преимущества

После окончания основного этапа операции, производится тщательный гемостаз (остановка кровотечения). Вся брюшная полость скрупулезно очищается от крови и сгустков с применением дезинфицирующих растворов.

При обнаружении гинекологических заболеваний, требующих хирургического вмешательства (эндометриоз, кисты, спайки и др.), выполняется их лечение.

Параллельно проводится осмотр всех доступных органов на наличие сопутствующих болезней и при необходимости также применяется оперативный метод. Сведенные к минимуму травмы кожных покровов и внутренних оболочек, скрупулезная санация операционных ран и брюшной полости обеспечивают легкий послеоперационный период и быстрое восстановление организма.

После лапароскопии пациенткам не приходится применять большое количество обезболивающих препаратов, женщины быстро восстанавливают утраченную активность, и вероятность образования спаек сводится к минимуму. Весь комплекс преимуществ данной методики обеспечивает скорейшую реабилитацию и благоприятную подготовку к последующему зачатию.

Восстановительный период

Чтобы восстановительный период прошел быстрее и эффективнее назначается целый комплекс процедур и рекомендаций. Послеоперационный период после данной патологии длится примерно 5-7 дней. На седьмой день снимаются швы. На протяжении двух недель после операции раны обрабатываются йодом и их нельзя подвергать длительному намоканию. Поэтому пациентке рекомендовано принимать душ.

Жить половой жизнью можно после восстановления менструального цикла – по завершении первой менструации послеоперационного периода. После данного хирургического вмешательства планировать следующую беременность стоит не раньше 3–4 месяцев, при отсутствии противопоказаний от профильных специалистов.

В отдельных случаях женщина может забеременеть через 1–2 месяца после операции, даже при условии, что еще не восстановились месячные. Но в любой ситуации необходим строгий контроль со стороны гинеколога, чтобы вовремя распознать возможные нарушения и дать соответствующие рекомендации.

Рекомендации после операции

Независимо от того, какой вид оперативного вмешательства производился для избавления от внематочной беременности, для стабилизации функций репродуктивной системы необходимо провести медикаментозную терапию, а также физиотерапию.

Одним из незаменимых видов физиопроцедур является магнитотерапия – она имеет сильное противовоспалительное действие, и препятствует образованию спаек. Магнитотерапия помогает поддержать функционирование трубы на должном уровне, и это очень важно особенно в случае, когда у пациентки после операции осталась одна, и было сильное кровотечение.

Для восстановления проходимости фаллопиевых труб и предупреждения сложностей с зачатием необходимо пройти процесс реабилитации, который, кроме физиотерапии, включает в себя прием противовоспалительных и противоспаечных лекарственных средств.

Безусловно, возможности современной медицины в виде лапароскопии дают женщине намного больше шансов благополучно забеременеть после внематочной беременности. Благодаря новым хирургическим методикам, обеспечивающим почти 90% сохранение труб, существенно снижается уровень бесплодия и риски повторных зачатий вне матки. Даже женщинам, в результате эктопических зачатий оставшихся без обеих фаллопиевых труб не стоит отчаиваться, ведь можно забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения и выносить здорового малыша.

Использованные источники: diametod.ru

Лапароскопия при внематочной беременности: достоинства и недостатки

Терапия внематочной беременности заключается в удалении эмбриона, который закрепился в яичнике, яйцеводе или абдоминальной полости. В зависимости от срока это можно сделать или медикаментозным или хирургическим путем. Лапароскопия при внематочной беременности проводится чаще всего.

Плюсы и минусы

Лапароскопия — это современный малотравматичный хирургический метод лечения. Его суть заключается в том, что операция проводится через 3 небольших отверстия на передней стенке живота. В одно отверстие вводят лапароскоп, который оснащен подсветкой и камерой, передающей изображение внутренних органов на монитор.

В оставшиеся отверстия вводят различные хирургические инструменты. Абдоминальную полость заполняют двуокисью углерода, в результате ее передняя стенка приподнимается над органами и между ними образуется пространство, позволяющее врачу проводить оперативное вмешательство.

К достоинствам метода можно отнести следующее:

  • хирург видит внутренние органы четче, так как хирургическое вмешательство проводится под многократным увеличением;
  • внутренние органы меньше травмируются, чем при полостной операции, так как исключен их контакт с руками врача, воздухом и ватно-марлевыми тампонами;
  • минимальная потеря крови;
  • непродолжительное пребывание в больнице;
  • почти не бывает болей (кроме чувства распирания живота, которое наблюдается в течение 24—48 часов после оперативного лечения, как только углекислый газ всосется, неприятные ощущения пройдут);
  • отсутствие больших шрамов, на передней стенке живота, остаются только три небольших рубчика, которые едва заметны;
  • короткий реабилитационный период;
  • минимальный риск развития послеоперационных спаек;
  • процедуру одномоментно можно проводить с целью лечения и профилактики.

К минусам лапароскопии можно отнести следующее:

  • хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом;
  • не любое удаление внематочной беременности возможно с помощью этого метода.

Лапароскопия при эктопической беременности показана, если эмбрион локализован в ампуле или истмическом отделе яйцевода, и размер патологической трубы максимум 5 см.

Если диаметр больше, то существует высокая вероятность развития кровотечения и достать трубу через маленький разрез на животе проблематично. Также из-за риска кровопотери лапароскопию не проводят, когда эмбрион расположен в рудиментарном роге матки.

Виды лапароскопии

Лапароскопия при эктопической беременности бывает:

Диагностическая лапароскопия помогает рассмотреть внутренние органы, определить разорван ли яйцевод или нет, оценить его состояние, определить, где расположен эмбрион.

Оперативная лапароскопия в зависимости от имплантации плодного яйца и тяжести развития аномальной беременности может проводиться в сочетании с такими хирургическими вмешательствами как:

Реабилитация

Реабилитация после аномальной беременности очень важный период, от того как он пройдет, зависит, сможет ли женщина иметь детей в будущем. Он позволяет предупредить развитие спаек, устранить гормональный дисбаланс, восстановить детородную функцию.

В послеоперационный период назначают антибиотикотерапию, позволяющую избежать присоединение инфекции. Если наблюдаются боли после хирургического вмешательства возможен прием анальгезирующих средств.

После операции показана специальная диета. Кушать нужно часто и понемногу. Разрешены каши, бульон, котлеты.

Через неделю после хирургического вмешательства может быть назначено физиолечение, которое ускорить процесс восстановления. Врач может прописать:

  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

После завершения послеоперационного периода пациентку выписывают на больничный.

Восстановление после хирургического вмешательства у каждой женщины имеет разную продолжительность.

Месячные после внематочной беременности и лапароскопии начинаются на 25—30 день. Если же выделение крови наблюдается раньше, то это говорит о том, что началось кровотечение после хирургического вмешательства. Когда же менструация отсутствует более месяца, то это свидетельствует о нарушение гормонального фона. В этом случае стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Также посетить специалиста нужно, если из половых путей наблюдаются аномальные выделения после лапароскопии внематочной беременности, имеющие неприятный запах, так как они могут свидетельствовать о присоединении инфекции.

Секс после лапароскопии разрешен через месяц, за это время организм женщины восстановится. Если во время интимной близости у женщины наблюдаются боли, то это может свидетельствовать о развитии воспаления или послеоперационных осложнений.

Кроме этого, после лапароскопии в течение месяца не рекомендуется:

Подготовка к новой беременности

После завершения реабилитационного периода желательно пройти диагностическую лапароскопию, которая позволить оценить состояние репродуктивной системы. При отсутствии патологических изменений доктор может разрешить планировать зачатие в первом цикле после проведенной лапароскопии.

В противном случае женщине рекомендуется предохраняться в течение 6—12 месяцев. Иначе возможна повторная внематочная беременность после лапароскопии. Но и слишком затягивать с зачатием не рекомендуется, так как шансы на беременность уменьшаются.

С целью предохранения женщине назначают оральные контрацептивы. Их рекомендуют принимать еще и для восстановления организма. Именно поэтому их выписывают даже тем женщинам, у которых были удалены оба яйцевода. Обычно прописывают Ярину, Джес, Новинет.

Чтобы лучше подготовиться к новой беременности рекомендуется:

  • пройти обследование, чтобы выявить причину, спровоцировавшую аномальную беременность;
  • посетить генетика;
  • сделать УЗИ брюшной полости;
  • сдать ОАК, ОАМ, биохимию крови, кровь на гормоны, анализы позволяющие выявить половые инфекции, мазок на степень чистоты;
  • посетить гинеколога;
  • сбалансировано питаться, в рационе должны преобладать белковые продукты, овощи и фрукты;
  • принимать витамины;
  • уделять время физическим нагрузкам;
  • избегать стрессов;
  • отдыхать, показано санитарно-курортное лечение;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания.

Нередко причиной аномальной беременности становится патологии эндометрия, половые инфекции или фибромиома, которые нужно вылечить.

Если у женщины была проведена лапароскопия маточных труб, то возможно проведение процедуры ЭКО.

Искусственное оплодотворение позволить стать матерью женщинам, у которых удалены оба яйцевода. Если у пациентки отсутствуют оба яичника, то процедура может быть проведена с использованием донорской яйцеклетки, которую оплодотворяют или спермой мужа или донора в пробирке и подсаживают в матку бесплодной женщины.

Если соблюдать все рекомендации врача, то организм быстро восстановится после хирургического лечения и хорошо подготовится к новой беременности.

Видео, как делают лапароскопию при внематочной (эктопической) беременности, можете посмотреть ниже.

Использованные источники: vashamatka.ru