Овуляция и внематочная беременность

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Срочно. Внематочная или поздняя овуляция?

Милые девочки, нужна ваша поддержка и совет. Месячные были 11 ноября, затем последний половой акт был 1 декабря. Сегодня 27 дней прошло. У меня не регулярные месячные, поэтому незнаю когда была овуляция. Считаю от последнего полового акта(1 декабря). Тесты все полосатые, хгч сдала только сегодня, еще незнаю результата. Пошла на узи так как выделение почти коричневые, пока еще скудные. На узи показали внематочную слева размером 1, 2см. Написано: желтое тело, рядом гипоэхогенное образование 1, 2. Свободной жидкости не определяется, эндометрий 1, 3см. Заключение : тубоовариальное образование слева. Пошла к гинекологу а она даже не хочет знать про позднюю овуляцию и про П. А. Говорит вызывайте скорую. Так вот вопрос? Могу ли я подождать до понедельника, может еще не опустилось плодное яйцо? Или уже все. Спасибо заранее на ваши ответы, буду очень рада.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Беременность после внематочной

Особенности планирования беременности после внематочной беременности с удалением трубы

Беременность после внематочной беременности (если было проведено оперативное вмешательство и удалена одна маточная труба) наступает, чаще всего, не с первой и даже не со второй попытки. Все же, шансы стать мамой после такой операции падают вдвое, но на некоторых женщин статистика не распространяется. Многое зависит от состояния здоровья женщины, подготовки к последующей беременности, а также проходимости оставшейся трубы. Но обо всем по порядку.

Особенности подготовки к беременности после ВБ

Первое, что рекомендуют врачи всем пережившим операцию женщинам — это предохраняться от беременности приблизительно полгода. Причем в качестве предохранения рекомендуют использовать противозачаточные таблетки — оральные контрацептивы. Во-первых, это гарантирует практически 100-ный результат (беременность не наступит, на сегодняшний день именно оральные контрацептивы являются самым надежным средством контрацепции, кроме спирали Мирена, но спираль ставить не стоит). Во-вторых, есть свидетельства того, что после «отдыха» яичники начинают работать с удвоенной силой — беременность после внематочной и удаления одной трубы может наступить скорее. А пить современные низкодозированные оральные контрацептивы можно без перерывов столько времени, сколько потребуется, конечно, если не возникнут противопоказания к приему.

Назначать разным женщинам могут разные противозачаточные таблетки. Существует миф, что выбор зависит от индивидуального гормонального фона женщины. Однако, это не так. Препаратами первого выбора являются комбинированные оральные контрацептивы с дозировкой этинилэстрадиола — 20-30 мкг. К таковым относятся Логест, Новинет, Жанин, Линденет 20 (и 30), Ярина и т. д. Выбрать можно в зависимости от своих финансовых возможностей. Цена на таблетки может довольно сильно разниться. Скажем, пачка Линденет 20 (30) стоит порядка 300 рублей, а его аналога Логест (состав одинаковый, но производители разные) в 2-2,5 раза дороже. Начинать пить таблетки рекомендуют с началом следующего после операции менструального цикла (заниматься любовью 1 месяц после операции нельзя).

Тем, кто планирует беременность после внематочной беременности, нужно провести полное обследование. Маточная труба осталась только одна, а значит нужно сделать все, чтобы ситуация не повторилась. Значит, необходимо перед активным планированием обоим партнерам сдать все анализы для того, чтобы обнаружить возможные инфекции, передающиеся половым путем. Сделать это необходимо всем. Даже тем, кто ранее сдавал подобные анализы или уверен в том, что здоров. Существует немало так называемых скрытых инфекций, которые даже не всегда выявляются с первого раза анализами. Между тем, болезнетворные бактерии провоцируют воспалительные процессы в трубах, что приводит к образованию спаек. А спайки в трубах во многих случаях мешают оплодотворенной яйцеклетке двигаться в матку для имплантации, и она вынуждена имплантировать прямо там же, в трубе, яичнике или в брюшной полости. Таким образом может снова возникнуть эктопическая беременность после внематочной и удаления одной трубы.

Кроме того, необходимо пройти еще одно немаловажное обследование — на проходимость маточных труб, точнее одной оставшейся. Процедура эта знакома многих женщинам и носит название гистеросальпингография (ГСГ). Процедура не слишком приятная, но и не болезненная, однако некоторым чувствительным или просто беспокойным женщинам может потребоваться обезболивание. В шейку матки вводят тонкую гибкую канюлю, через которую пускают специальный водный раствор. Он заполняет матку и маточные трубы, после чего врач делает несколько рентген-снимков. Таким образом ясно видно, есть спайки в трубе или нет, проходима она или нет. Если да, то маточная беременность после внематочной беременности вполне возможна. Если нет, врач может порекомендовать сделать лапароскопию — несложную операцию без разрезов для рассечения спаек. Но вернемся к процедуре ГСГ. Многие женщины замечают после данной процедуры появление таких неприятных вещей, как молочница, могут возникнуть воспалительные процессы в области внутренних половых органов, потому без особых показаний ГСГ не делают. О состоянии второй маточной трубы, чаще всего, может рассказать хирург, который проводил операцию по поводу ВБ. Если он сказал, что состояние ее не важное, можно сразу идти на лапароскопию.

Как ускорить зачатие с одной маточной трубой

Многие врачи утверждают, что овуляция у здоровых женщин происходит попеременно то в одном яичнике, то в другом. На деле же получается иначе, «лидирует» один яичник. И женщине очень повезет, если этот яичник находится с той стороны, где у нее осталась маточная труба. Тогда беременность после внематочной беременности может наступить без проблем и очень быстро, особенно, если женщина еще молода — младше 30 лет. Если же нет, то нужно постараться выяснить день овуляции, чтобы наверняка в него попасть, и тем самым увеличить шансы на зачатие. Существует несколько способов отслеживания овуляции. Мы их кратко рассмотрим.

1. Тесты на овуляцию. Этот способ подойдет для тех, кто не слишком обременен в материальных средствах, так как в один цикл тестов понадобится минимум 5 штук и совсем не факт, что сразу все получится. Тест-полоски для определения овуляции очень схожи с тестами на беременность. Как правило, овуляция (тот единственный день, когда может произойти зачатие) происходит в середине цикла. Наиболее оптимальные дни для проведения теста можно определить следующим образом: нужно от количества дней в цикле отнять 17. Например, цикл составляет 28 дней. Отнимаем 17 и получаем 11. Значит, тесты нужно выполнять с 11 по 15 день МЦ, в среднем. Но если, например, тест окажется положительным на 12-й день, то далее продолжать тестироваться, как понимаете, смысла нет. Вторая полосочка появляется благодаря росту содержания лютеинизирующего гормона. Положительным тест остается до 36 часов, и в течение этого срока половые акты в плане возможного зачатия будут наиболее успешны. Тест желательно выполнять в одно и то же время, еще надежнее — если 2 раза в сутки.

2. Более бюджетный вариант ускорить наступление беременности после внематочной и удаления одной трубы — это измерение базальной температуры. Про это уже написаны горы литературы. И хотя многие современные медики считают этот метод уже изжившим себя, то есть малоинформативным, все же, попробовать стоит. Данный метод можно использовать не только, как самостоятельный, но и в качестве дополнения к существующим. К примеру, очень точно определить наступление овуляции можно на ультразвуковом исследовании. Но делать его придется несколько дней подряд, что финансово не всем по силам. А потому, можно при помощи базальной температуры выявить нужный день, а на УЗИ подтвердить или опровергнуть свои сомнения. Но можно обойтись и без УЗИ, если диагноз бесплодие еще не поставлен, и есть шансы на то, что беременность после внематочной беременности наступит быстро и легко.

3. Наблюдение за собственными ощущениями. Во время овуляции у женщины могут возникать не сильные, ноющие боли в области того яичника, где созрела яйцеклетка. Иногда боли ощущаются и в нижней части живота. Появляются прозрачные, «тянущиеся» выделения из влагалища без запаха. Многие женщины отмечают усиление полового влечения.

Существует множество народных способов помочь созреванию яйцеклетки. К примеру, после полового акта постоять в позе «березка», чтобы сперма быстрее достигла матки. Не стоит после акта любви сразу подниматься, лучше полежать с приподнятым тазом и уж точно не стоит принимать ванну. Некоторые женщины уверяют, что некоторые настои из трав также помогают быстрее стать мамой, к примеру, настой шалфея. Но все это научно не доказано.

У многих не получается зачать ребенка из-за серьезного психологического барьера. Оно и понятно, ведь есть минимум 5%-ная вероятность того, что беременность после внематочной беременности будет опять патологической, а если опять придется удалить трубу, то шансов стать мамой «естественным» образом, без вмешательства медиков, не будет. Избавиться от страхов может помочь опытный психолог с медицинским образованием. Надежду должно давать и то, что при сохранении маточной трубы, вероятность наступления ВБ выше. А для тех, у кого одна маточная труба, но точно проходимая — шансы на повторение ситуации ничтожно малы. Можно почитать истории женщин, которые уже пережили похожую ситуацию и после этого успешно стали мамами. Не помешает и съездить расслабиться в отпуск. Главное — настраивать себя на хорошее и даже не думать о том, что вас может снова постичь неудача.

Если никак не получается забеременеть самостоятельно

Как бы все хорошо ни было, но у определенной части женщин, переживших данную операцию, забеременеть самостоятельно не получается. Начинать искать иные решения нужно спустя год половой жизни без предохранения, если зачатие так и не наступило. В таком случае уже ставится диагноз бесплодие.

Но, «виноватым» в отсутствии детей не всегда является женский пол. И это нужно учитывать. Обязательно обследуется и супруг. И если зачатие не происходит из-за какой-либо «мужской» патологии, как, например, слишком маленькое количество живых, способных к оплодотворению сперматозоидов, может быть выполнена процедура ИКСИ. Что это такое? Если кратко, то схожая с ЭКО процедура, но при ИКСИ из спермы мужчины можно выделить активные сперматозоиды, даже если они там находятся в минимальном количестве. И ЭКО и ИКСИ — это практически единственные способы (не считая суррогатного материнства) продолжить род для бесплодных пар. Тут уже не играет никакой роли наличие или отсутствие маточных труб. Яйцеклетки берутся напрямую из яичника женщины и оплодотворяются в искусственных условиях.

Как видите, не все так плохо. И беременность после внематочной и удаления одной трубы возможна. Нужно только тщательно обследоваться, следовать всем предписаниям врача, наблюдать за своим здоровьем и самочувствием, и просто. верить в то, что все обязательно получится.

Использованные источники: www.missfit.ru

бывает ли овуляция при внематочной б.

Гениколог подозревает беременность ,маточную или внематочную,но по УЗИ не видно.прошли выделения похожие на месячные.завтра сдавать кровь что бы узнать точно.но сегодня появились выделения как при овуляции.возможна ли она при внематочной беременности?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Бугрова

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

На узи должно быть видно была ли овуляция. Сейчас или прошла.

Тут что то одно должно быть либо овуляция либо беременность, сразу и то и другое быть не может.

бывает и 3 плода от трёх последовательных овуляций, но крайне редко.
«выделения похожие на» — на жидкие сопли они похожи, — может овуляция, а может и микрофлора как при насморке с такими же соплями.

Если считать что те выделения были месячными то на 8 день цикла был доминантный фолликул 12 мм но по матке похоже на беременность и вот 10 день цикла что то похожее на овуляцию.

При беременности более обильные выделения часто бывают от изменившегося гормонального фона — и длится это до родов, иногда так заливает, что без ежедневок никак. Не у всех так, но бывает нередко. Так что скорее всего, это не овуляция, а выделения при беременности. И скорее всего нормальная маточная, просто из-за раннего срока плодное яйцо и эмбрион еще не видно.

Похожие темы
Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Внематочная беременность или овуляция?

Здравствуйте.
Вводные данные — примерно 40 дней назад был половой акт. (Без эякуляции внутрь)
Через 15 дней после него примерно наступила менструация. Без задержек, обильная, нормальная.
Сегодня 17й день цикла, тянет внизу живота. Тесты мочи отрицательные.
Также имеется функциональная (геморрагическа) киста правого яичника в стадии регрессии. На данный момент она — 1.9см.
Вопросы:
1. Почему вдруг опять появилась ноющая боль, если киста уменьшается?
2. Может ли это быть внематочная беременность?
3. Достаточно ли гормона ХГЧ на 35-40 дневном сроке, чтобы тест мочи показал наличие беременности?

Нахожусь в Непале. Сдать кровь на хгч тут нельзя, узи только абдоминальное.

Похожие и рекомендуемые вопросы

27 ответов

Извините, что повторяюсь. Очень страшно.

А после менструации если была коричневая мазня дня 3-4, это нормально?

Чувствительность не знаю какая.
Уже выбросила упаковку.

Сегодня новые новости (простите за тавтологию).
Живот ныл два дня, сегодня опять острый приступ с иррадиацией в прямую кишку. Длилось минут 10, потом отпустило.
Помчалась от страха на трансвагинальное узи.
Обследовали, сказали, что произошла овуляция, немного жидкости в пространстве.
Та самая киста уже 0.9.
Яичники поликистозные, трубы не просматриваются.
Уже чувствую себя нормально.
Вот снимки и заключение.
Вопросы:
1. Правда ли, что если делать абдоминальное узи, то размер кисты в заключении может указываться больше? Три дня назад на абдоминальном она была 1.9, сегодня на трансвагинальном уже 0.9
2. Действительно ли это похоже на овуляцию и волноваться не стоит?
3. Не страшно ли наличие свободной жидкости?
4. Какие дальнейшие рекомендации?

Елена Викторовна, добрый вечер!
Все-таки места себе не нахожу.
Сегодня 19й день цикла, пару дней назад вроде как овуляция была.
Киста очень маленькая уже.
Но почему тогда ноет поясница постоянно, низ живота со стороны кисты, и иррадиация (слабо выраженная и редкая) в прямую кишку?
Я посчитала, что крайний раз половой акт был 4 июня, до этого регулярно, но без эякуляции внутрь.
11 июня уже были месячные, которые длились 4 полных дня, и еще дня 3 мазало.
Самочувствие хорошее, никаких признаков беременности. Тесты отрицательные.

Вопрос:
1. Действительно ли можно исключить внематочную? Гипотетический срок может быть как 3 недели, так и 5. Понять точно невозможно.

(С ума схожу просто от тревоги).

Здравствуйте, сегодня пришел результат анализа крови ХГЧ.

Я не беременна?
Бланк прилагаю.

Второй день цикла.
Мазня перешла в менструацию, но она не такая обильная, как обычно на второй день. (2 прокладки в день и то не полные.) Может, просто из-за того, что раньше на неделю.

1. Это в порядке вещей?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.77% вопросов.

Использованные источники: 03online.com

Овуляция и внематочная беременность: признаки, опасность, лечение

Вы с мужем очень долго планировали ребенка. Ходили к врачам, сдавали нужные анализы. И вот понимаете, что добились успеха. Отсутствуют месячные, иногда подташнивает, еда принимает специфический вкус. Вы бегите на прием к гинекологу, он посылает на УЗИ, а плод в матке отсутствует. Как ни печально, но, скорее всего, у Вас произошла внематочная беременность.

И если есть дамы, которые знают о чем идет речь, то существует и категория, не имеющая представления, с чем столкнулись. Что это такое? Бывает ли так, что овуляция и внематочная беременность протекают одновременно? Можно ли избежать внематочной беременности? И что делать, если она все же произошла?

На эти вопросы нужно знать ответы всем, так как это касается женского здоровья.

Что это такое?

Если зачатие произошло нормально, то оплодотворенная яйцеклетка (ЯЦ), после того как выйдет из фаллопиевых труб, прикрепится к матке. Там и пройдет весь период созревания эмбриона. Если произошел выход яйцеклетки, которая потом была оплодотворена сперматозоидом, но она не попала в матку, то речь идет о внематочной (эктопической) беременности. Оплодотворенная ЯЦ может прикрепиться в:

  • маточных трубах;
  • яичниках;
  • брюшной полости;

Первый вид самый распространенный. Объясняется это тем, что маточные трубы недостаточно проходимы. Это очень опасно для здоровья, вплоть до летальных исходов. Почему? Приблизительно через месяц после того, как плодное яйцо было прикреплено, начинается его рост. Это часто провоцирует разрыв трубы, так как по своей структуре она не растягивается. Это происходит с 5 недели. Наступает кровотечение, а также начинаются сильные боли, похожие на схватки. Нужно экстренное хирургическое вмешательство, а иначе девушка может даже умереть.

Причины возникновения

На развитие эмбриона вне полости матки могут влиять следующие факторы:

  1. Патология маточных труб. Встречается у 98% пациенток. Чаще всего проходимость нарушается вследствие воспалений половых органов, абортов, инфекций, тяжелых родов. Набухает слизистая оболочка матки, и при этом в отдельных местах склеивается.
  2. Инфантилизм. Трубы извилистые и намного уже, чем необходимо. Это не дает им нормально сокращаться, чтобы протолкнуть к матке оплодотворенное яйцо.

Может ли быть овуляция во время внематочной беременности?

Овулирование необходимо для того, чтобы произошло оплодотворение. Ведь это одна из фаз менструального цикла. День, в который вероятность зачать выше всего. Возникает вопрос: если при обычной беременности овуляции нет, касается ли это исключение внематочной?

Для этого необходимо понимать, что суть фазы овулирования в том, чтобы производить здоровые ЯЦ. Если же Вы находитесь в положении, необходимости в таком процессе просто нет. Поэтому гормон лютеин на второй фазе почти не вырабатывается. На этом основании у женщин и закрадется подозрение о необходимости визита к гинекологу.

Но при внематочной беременности все протекает по-другому. Если Вы решили пройти тест, чтобы определить, есть ли зачатие, он покажет результат в две линии. Но бывает так, что вторая полоска еле видна. Это происходит потому, что растет ХГЧ не так быстро, как при протекании стандартной беременности.

Внематочная беременность и овуляция могут протекать одновременно, но только в первый месяц беременности. На ранней стадии есть небольшая вероятность выхода второй яйцеклетки из яичника – этот процесс называется двойная овуляция. Вторая ЯЦ в таком случае не оплодотворяется. Однако на сегодняшний день в медицинской практике зафиксированы несколько случаев, когда вторая яйцеклетка тоже оплодотворялась.

Может ли быть овуляция после внематочной беременности

Дамам, столкнувшимся с такой бедой, не нужно отчаиваться. Хотите родить малыша? Все в Ваших руках. Если врачами проводилось хирургическое вмешательство, во время которого была изъята одна маточная труба, понятно, что шансы стать мамой становятся меньше в два раза. Также огромную роль играют другие факторы, например Ваше здоровье и возраст.

Но специалисты утверждают, что после подобного стресса нужно предохраняться как минимум полгода. Ведите половую жизнь, но предохраняйтесь. Причем отдать предпочтение рекомендуется именно оральным контрацептивам.

Не знаете, каким противозачаточным таблеткам отдать предпочтение? Сходите к доктору. Он может посоветовать различные варианты: Жанин, Логест, Ярина, Новинет и т.д. Все эти препараты содержат в себе этинилэстрадиол от 20 до 30 мкг. Начинать прием нужно с начала первого менструального цикла после операции. В течение месяца половые акты запрещены.

Лучше пройдите необходимые анализы и процедуры. Вам нужно понимать, что осталась только одна маточная труба, ее нужно беречь. Если случится так, что все повторится, родить снова уже невозможно. Также важно, чтобы обследования прошли оба партнера.

Гинеколог может Вас послать на процедуру ГСГ (гистеросальпингография). С ее помощью делаются рентгеновские снимки, которые позволяют увидеть, имеются ли у женщины спайки, а также проходимость маточных труб.

Также делается такая процедура как лапароскопия. Это простая операция, при которой не нужно делать рассечения.

Что делать в случае обнаружения

Признаки внематочной беременности:

  • Боли внизу живота (от тянущих до острых, которые невозможно терпеть);
  • Головокружение, слабость;
  • Обмороки;
  • Из половых путей наблюдается появление кровянистых выделений: от темно-красного до коричневого цвета;

Вы заметили у себя хотя бы один из этих признаков? В срочном порядке обратитесь к доктору. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Пары часто игнорируют подобные симптомы, ведь у какой мамы не бывает токсикоза, не меняются пристрастия к еде, и не появляется раздражительность. А когда проблема резко начинает проявляться, действовать нужно быстро.

Как же провести лечение? Весь процесс сводится к тому, чтобы изъять оплодотворенную яйцеклетку. Сейчас появились клиники, которые пользуются таким методом как лапароскопия, позволяющим не изымать маточную трубу. Его суть в том, что на коже делается маленький разрез, и туда вводится специальный прибор. За ходом операции следят на мониторе. После лапароскопии не будет ни рубцов, ни шрамов, ни спаек.

Благодаря такому методу удаление маточных труб практикуется все реже и реже, а вероятность снова родить у женщины значительно повышается. Нужно только пройти курс реабилитации. Сегодня удаление актуально только тогда, когда ситуация запущена, эмбрион слишком увеличился в размерах, и другого выхода нет.

А обязательно ли делать операцию, спросите Вы? На самом деле все зависит от того, когда Вы обратились к врачу. Если сроки ранние, это реально. Но все осложняется тем, что когда начинаются первые симптомы, необходима операция.
Но ее можно избежать если:

  • концентрация ХГЧ не больше 2000 МЕ/л;
  • маточная труба еще не разорвана;
  • размер плодного яйца не более 4 см;

В таком случае необходимо применить препарат Метотрексат вместе с необходимыми синтетическими гормонами. Параллельно с ним употребляются препараты, способные нейтрализовать токсическое действие, которое он причиняет женщине. Напоминаем, что любое назначение лечения должен делать исключительно лечащий врач. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением.

Выводы

Рождение ребенка – это не только повод для праздника. Это еще и большая ответственность. Все должно быть спланировано. Чтобы избежать неприятных инцидентов, необходимо часто посещать врача, и выполнять его рекомендации. Если Вы по всем признакам в положении, но на УЗИ эмбриона нет, при этом наблюдается высокий уровень лютеотропина в крови, то это может значить только одно – и внематочная беременность. В некоторых случаях при этом возможна овуляция.

Важно понимать, что застраховаться от внематочной беременности невозможно. Вероятность того что ситуация повториться, как и раньше – 12%. Но можно поберечь свое здоровье, что уменьшит вероятность: ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, уделите время лечению имеющихся заболеваний, чтобы они не прогрессировали.

Использованные источники: ovulyacia.ru

Одновременно маточная и внематочная беременность

Женский организм устроен достаточно сложно, чтобы обеспечить успешное наступление беременности и вынашивание ребенка. Однако иногда репродуктивный механизм дает сбой. Эмбрион может расположиться вне матки, что вскоре приведет к его гибели. Случается и более редкое осложнение – одновременное развитие маточной и внематочной беременности. В этом случае она называется гетеротопической.

Гетеротопическая локализация

Этот термин подразумевает одновременное прикрепление зародышей в двух различных местах – в полости матки и за ее пределами. С одной стороны, прогноз у этого осложнения более благоприятный, ведь один эмбрион способен нормально развиваться. Но с другой – лечебные мероприятия в отношении внематочного плодного яйца способны нарушить течение нормальной беременности, что вдвойне тяжело переносится будущей мамой.

Гетеротопическая локализация эмбрионов встречается крайне редко. Считается, что она возникает в одном случае на 30000 женщин, в то время, как обычное внематочное расположение плодного яйца подтверждается у 1–2% беременных по разным данным. Чаще всего эмбрион имплантируется в маточной трубе, но иногда его можно обнаружить и в других местах.

Локализация

Прикрепление плодного яйца в маточной трубе – самая вероятная локализация внематочной беременности (ВМБ). Она встречается в более чем 95% всех случаев. Значительно реже врачи наблюдают другие формы ВМБ:

  • брюшную;
  • яичниковую;
  • шеечную.
  • в рудиментарном маточном роге;
  • интралигаментарную (внутри маточных связок).

Наиболее опасной считается шеечная беременность. При этой локализации слишком высок риск разрыва шейки на ранних сроках с обильным кровотечением, опасным для жизни. Шеечная ВМБ практически всегда влечет за собой удаление матки.

При брюшной локализации, напротив, существует вероятность успешного вынашивания, поскольку для роста эмбриона находится достаточно места. Однако рождение жизнеспособного плода при брюшной ВМБ все еще относят к казуистическим случаям. Намного чаще такая форма прерывается с развитием воспаления брюшины – перитонита.

В отличие от обычной ВМБ гетеротопическая развивается по ряду определенных причин.

Причины

Возникновение гетеропической беременности невозможно без определенного условия – эмбрионов должно быть два или больше. К развитию этого осложнения чаще всего приводят следующие причины:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО.
  2. Стимуляция овуляции.
  3. Двойни и тройни в роду или в анамнезе.
  4. Особенности женского менструального цикла.

Однако это не значит, что любое вынашивание двойняшек сопряжено с риском гетеротопической ВМБ. Она является крайне редким осложнением и, как правило, развивается при сопутствующей патологии половых органов. В большинстве случаев это следующие болезни и состояния:

  • Хронические воспалительные процессы в трубах и яичниках.
  • Эндометриоз и аденомиоз.
  • Последствия аборта.
  • Перенесенная ВМБ.
  • Операции на маточных трубах и в брюшной полости.
  • Спаечный процесс в брюшной полости и трубах матки.
  • Половые инфекции.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО – является наиболее частой причиной гетеротопической беременности. И это неудивительно, ведь сама процедура подразумевает перенос в полость матки нескольких эмбрионов. Чем больше их количество, тем выше вероятность наступления ВМБ. Многие врачи утверждают, что гетеротопическая локализация эмбрионов возможна исключительно после ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение должно проводиться с осторожностью при наличии у женщины гинекологической патологии. Особенно актуально это в отношении спаечного процесса в органах малого таза и предшествующей трубной ВМБ.

При подтвержденной непроходимости маточных труб многие гинекологи практикуют их полное удаление перед проведением ЭКО, чтобы снизить риск неправильного прикрепления эмбрионов.

Стимуляция овуляции

Медикаментозная стимуляция овуляции достаточно часто используется для лечения бесплодия. Невозможность забеременеть из-за ановуляторного цикла не редкость.

Для лечения этой патологии врачи назначают кломифен, или клостилбегит. Под его действием зрелая яйцеклетка выходит из фолликула. Однако может случиться и так, что одновременно созревают и выходят две яйцеклетки. Это явление называется суперовуляцией и приводит к образованию двух разных эмбрионов при оплодотворении.

Как и в случае ЭКО, медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться под тщательным врачебным контролем и после обязательного лечения всех гинекологических патологий.

Многоплодная беременность

Известно, что повышенная вероятность многоплодной беременности передается по наследству. Если в роду наблюдались случаи рождения двоен и троен, весьма вероятно, что у конкретной женщины также развивается несколько эмбрионов. Бывают ситуации, когда двойняшки или тройняшки рождаются последовательно у одной мамы.

При наследственной склонности к многоплодию существует определенный риск гетеротопической ВМБ, хотя он намного ниже, чем при ЭКО и гормональной стимуляции.

Особенности менструального цикла

Существует теория, согласно которой у одной женщины зачатие может происходить последовательно в двух менструальных циклах, если они регулярные и короткие.

Обычно оплодотворение приводит к изменению гормонального фона, вследствие чего у женщин блокируется выход яйцеклеток из яичников – наступает физиологическое бесплодие.

Однако в случае если плодное яйцо прикрепилось внематочно, гормональный баланс меняется медленнее и не столь существенно. При коротком цикле вторая овуляция наступает быстро, что может привести к повторному оплодотворению, пока не возникло физиологическое бесплодие.

При проведении диагностического УЗИ в этой ситуации можно будет увидеть два эмбриона с разным сроком зрелости. Однако большинство гинекологов отрицает практическую возможность такой гетеротопической беременности.

Клиника и диагностика

Заподозрить гетеротопическую локализацию на основании одних лишь жалоб невозможно. Вначале будут отмечаться симптомы, характерные для обычной беременности:

  • задержка менструации;
  • частое мочеиспускание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • набухание молочных желез;
  • их болезненность;
  • сонливость;
  • изменение настроения;
  • повышенный аппетит;
  • непереносимость многих запахов.

Но в дальнейшем женщина может отметить колющую боль справа или слева внизу живота, сначала слабую, а затем нарастающую. Иногда болезненные ощущения бывают и в области поясницы. Если ВМБ прогрессирует, то в итоге это приводит к разрыву маточной трубы.

Этот патологический процесс сопровождается сильной болью, слабостью, учащением сердцебиения и потерей сознания из-за развивающегося внутреннего кровотечения. Эти симптомы характерны для ВМБ, и они также неспецифичны.

Заподозрить и подтвердить гетеротопическую беременность возможно лишь с помощью двух методов:

  1. Определения хорионического гонадотропина.
  2. УЗИ.

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин, или ХГЧ – гормон, обеспечивающий нормальное развитие беременности. В организме мужчин и небеременных женщин он отсутствует.

На ранних сроках происходит наиболее интенсивная выработка хорионического гонадотропина. Каждые 48 часов его уровень вырастает вдвое. Затем его выработка начинает постепенно снижаться.

Для каждой недели беременности существуют свои нормы содержания этого гормона.

В случае гетеротопического расположения эмбриона уровень ХГЧ будет увеличиваться больше, чем при обычной одноплодной беременности, однако и не так сильно, как при вынашивании двойни. Именно это несоответствие содержания ХГЧ сроку гестации позволит врачу заподозрить неладное и направить пациентку на ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование – безопасный и надежный метод подтверждения гетеротопической беременности. При его проведении у врача есть возможность увидеть оба эмбриона собственными глазами и определить их сердцебиения.

Внематочная локализация плодного яйца на ранних сроках хуже поддается диагностике, но если повторить исследование спустя несколько дней, диагноз не вызовет сомнений.

Важно помнить, что УЗИ информативно начиная с 5-ой недели беременности и при подозрении на патологический процесс лучше выполнять его вагинальным датчиком.

Лечение

Гетеротопическая беременность поддается лечению. В современных условиях вполне возможно удалить неправильно прикрепленное плодное яйцо, не повредив при этом расположенное в матке.

Как правило, при такой патологии проводится лапароскопическое оперативное вмешательство, чтоб минимизировать риски для нормальной беременности. Лучшие результаты достигаются, если диагноз был установлен до разрыва маточной трубы – при раннем выполнении УЗИ.

В случае если ВМБ уже была нарушена, и развилось кровотечение, риск гибели внутриматочного эмбриона и выкидыша возрастает, однако пролонгация вынашивания все еще остается возможной.

Гетеротопическая беременность – редкое, но опасное осложнение. Важно тщательно контролировать состояния репродуктивной системы, особенно в том случае, если появляется необходимость прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Использованные источники: flovit.ru