Поиск что такое внематочная беременность

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

Внематочная беременность

14.01.2015 Патология беременности Внематочная беременность так называется потому, что имплантация эмбриона происходит не в матке, и по статистике такую патологию имеют два процента женщин.

Что такое внематочная беременность, если описать доступным языком, то выглядеть она будет следующим образом: тест на беременность будет иметь две, четко прорисованные полоски, что говорит о положительном результате совершившегося оплодотворения и развитии плода, но во время приема у врача-гинеколога, во время УЗИ вы ничего не обнаружите, но внизу живота будут продолжительные болевые потягивания, и нехарактерные выделения.

Как отличить внематочную беременность от обычной

Давайте рассмотрим, в чем же разница между обычной беременностью, и внематочной.

Итак, во время нормальной беременности, яйцеклетка продвигается по маточной трубе, крепится или имплантируется к стенке матки, где и начинает развиваться внутри матки, а во время внематочной яйцеклетка не доходит по определенным причинам к матке, и прикрепляется вне матки – в маточных трубах, брюшной полости, яичнике, цервикальном канале и в шейке матки.

Это не является нормой, и решается данный вопрос хирургическим методом. Т.к. плод развиваясь, увеличивается и это может привести к тому, что место прикрепления плода просто разрывается.

Причины внематочной беременности

  1. Воспалительные процессы органов малого таза, что были вызваны хламидиозом, гонореей, что являются причиной возникновения рубцов в фаллопиевых трубах.
  2. Курение.
  3. Эндометриоз тоже может образовать рубцы в фаллопиевых трубах, от чего проходимость эмбриона ухудшается.
  4. Уже имевшаяся внематочная беременность.
  5. Также различные хирургические вмешательства на репродуктивных органах женщины могут быть причиной внематочной.
  6. Прием гормональных таблеток, что увеличивают количество яйцеклеток.

Симптомы внематочной беременности

Как правило поначалу, внематочная беременность не отличается от обычной, поэтому и симптомы одни и те же. Это: токсикоз, нервозность, отсутствие месячных, частое мочеиспускание и т.д.

Поэтому основными отличительными симптомами являются:

  • кровотечение;
  • боль брюшной полости, и в органах малого таза, что ставиться еще более ощутимой во время движения;
  • боль при половом акте.

Наиболее распространенный вид внематочной беременности – это трубная беременность, когда яйцеклетка имплантируется к фаллопиевой трубе, и начинает развиваться, и увеличиваясь в размере, разрывается и приводит к кровотечению. И данная беременность требует хирургического вмешательства.

Если говорить о самом типичном расположении яйцеклетки во время внематочной беременности – это трубная, на которую приходится порядка девяноста процентов внематочных беременностей.

Это когда имплантация, или прикрепление эмбриона происходит за пределами матки, а именно в ее трубе. И симптомы внематочной беременности такие же, как и при обычной беременности: отсутствие менструации, токсикоз и набухание молочных желез.

Но все же, во время внематочной трубной беременности наблюдаются с каждым днем все более развивающиеся болезненные сокращения внизу живота, которые имеют характер острых, и еще не характерные кровянистые выделения.

Эмбрион не сможет выжить при трубной внематочной беременности, так как ткань ее достаточно эластичная, тонка и никогда не растянется до таких размеров, чтобы там мог полноценно развиваться эмбрион. В результате чего она разрывается.

ХГЧ при внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Если есть подозрение на беременность, тогда стоит пройти тест на беременность, или сдать анализ мочи, что покажет гормон беременности или ХГЧ. Или обратиться к гинекологу, который:

  1. назначит пройти УЗИ внутренних органов женщины;
  2. направит Вас на сдачу крови, так как если беременность нормальная, тогда количество гормонов беременности будет расти с каждым днем, а их малое количество говорит о патологии;
  3. произведет диагностику органов малого таза.

И когда по истечении данных анализов появляется риск внематочной, гинеколог назначает уже конкретные исследования, на более точное определение и диагностирование внематочной беременности:

  1. назначает трансвагинальное и абноминальное УЗИ;
  2. направляет на сдачу крови несколько раз, для того, чтобы увидеть прогрессию или регрессию гормона ХГЧ;
  3. вагинальный осмотр у врача-гинеколога.

Как определить внематочную беременность

Определить внематочную беременность возможно лишь на УЗИ. В случае, когда тест на беременность показывает долгожданную беременность, тогда врач будет искать эмбрион в матке, если же все наоборот, и в матке он не найдет плод, тогда он ищет его в маточных трубах, яичниках, шейке матки, брюшной полости.

При первых признаках внематочной беременности, таких как боли в животе и выделениях врач уже должен насторожиться. И ни в коем случае не стоит тянуть с диагностированием, и обращаться к врачу как можно раньше. Самолечением заниматься нельзя ни при каких случаях!

Определить внематочную беременность по результатам УЗИ возможно лишь на четвертой недели. Врач может не заметить эмбрион, но небольшое увеличение в маточной трубе должно его насторожить, а также не увеличенный размер матки, который к этому периоду, сроку должна быть гораздо больше.

Частые и распространенные причины внематочной беременности – это послеоперационное состояние полости брюшной полости, непроходимые маточные трубы, эндометриоз.

К сожалению, предусмотреть беременность внематочную пока еще не представляется возможным.

Что делать и к кому обращаться при внематочной беременности?

Лечение внематочной беременности

Хирургическое лечение внематочной беременности

При высоком уровне ХГЧ в крови, сильном и болезненном кровотечении, нужно оперативное хирургическое вмешательство, ибо медикаментозно это уже не излечишь.

Часто делают лапароскопию, но если же фаллопиева труба разорвалась, тогда приступают к операции.

Порой внематочная беременность может закончиться выкидышем, тогда хирургическое вмешательство не нужно.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  1. сальпингостомия, когда плод удаляют посредством небольшой трубки, через отверстие в маточной трубе
  2. сальпингэктомия, когда удаляется часть фаллопиевой трубы.

Лечение внематочной беременности в домашних условиях

При обнаружении некоторых признаков, что говорят о беременности, необходимо пройти тест на беременность.

В случае, если Вы принимали «Метотриксат», тогда будьте готовы к прерыванию беременности, и послабленного эмоционального состояния после. Тут необходимо быть рядом с дорогими Вам людьми, или поговорить с женщинами, которые пережили данные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение внематочной беременности

На ранних сроках обнаружения внематочной беременности назначают препараты, ведь только тогда они будут наиболее эффективными. Ведь вред от таких препаратов является более низким, нежели после операций.

Если отсутствует кровотечение, прошло около шести недель после последней менструации, и у эмбриона нет сердцебиения, тогда назначают медикаменты.

Поэтому, подытоживая все вышесказанное, старайтесь как можно раньше диагностировать беременность, лечить внематочную, и психологически настраивать себя на позитив. Ведь чем раньше Вы начнете лечение, тем больше у Вас шансов забеременеть и родить ребеночка.

Использованные источники: empiremam.com

Определить внематочную беременность в домашних условиях. Признаки, симптомы

Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами главного женского детородного органа, то такое явление не считается нормальным и называется внематочной беременностью.

Почему важно распознать внематочную беременность как можно раньше

Часто диагностируется трубное течение беременности, при котором рост плодного яйца начинается в какой-либо из фаллопиевых труб. Намного реже это наблюдается в брюшной полости, в шеечной области матки.

Важно знать! Как определить внематочную беременность в домашних условиях должно быть известно абсолютно каждой женщине в репродуктивном возрасте, поскольку от данной проблемы не застрахован никто. А отсутствие вовремя оказанной врачебной помощи чревато серьезными последствиями для жизни.

При таком состоянии гибель плода является однозначной, поскольку дальнейшее развитие плодного яйца невозможно. Самое главное – это сохранить жизнь женщины. Наступление смертельного исхода возможно из-за разрыва фаллопиевой трубки с последующим внутренним кровотечением. Часто возникает перитонит.

Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет справиться с данной проблемой и с минимальными потерями для здоровья. При раннем установлении верного диагноза удается предотвратить разрывание маточной трубы, а в некоторых случаях даже сохранить ее во время оперативного вмешательства по прерыванию патологической беременности.

Как возможно определить в домашних условиях такое патологическое состояние, как внематочная беременность, значимо из-за риска развития следующих осложнений:

  • возникновение воспалений в репродуктивных органах;
  • бесплодие;
  • спаечный процесс;
  • общие нарушения в деятельности половой системы женщины.

Важно помнить! При отсутствии элементарных знаний о том, как распознать данную патологию самостоятельно, возникновение нежелательных последствий наиболее вероятно.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях: основные симптомы

Самая главная опасность такого отклонения – это то, что течение нормальной беременности почти такое же, как и патологической. Наблюдается аналогичная симптоматика.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях. Признаки помогут распознать ВМБ на ранних сроках

Как определить внематочную беременность в домашних условиях известно далеко не всем, но при внимательном отношении к своему организму это вполне реально.

Важно обращать внимание на следующие симптомы в сочетании с классическими признаками и с положительным тестом:

  • острые болезненные ощущения в нижней части живота, которые только усиливаются с каждым разом;
  • болезненность может распространяться по всему животу, особенно после разрывания фаллопиевой трубы;
  • наличие выделений с кровью, которых не бывает при здоровой беременности;
  • боль, отдающая в анальное отверстие, трудности со стулом и мочеиспусканием;
  • нарушение самочувствия, головокружения, вплоть до потери сознания, такие признаки усиливаются после разрыва трубки.

Плодное яйцо растет, вследствие этого и происходит ухудшение состояния больной.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе

В самом начале это состояние аналогично самочувствию женщины со здоровой беременностью. Лишь могут беспокоить незначительные влагалищные выделения с содержанием крови. Но по мере роста плодного яйца, симптоматика патологической беременности становится все более яркой.

Симптомы внематочной беременности на 6-8 неделе

Прогрессирование рассматриваемой проблемы очень опасно, и если на начальном этапе заболевание сложно отличить от обыкновенной беременности, то после 6 недели эту патологию не заметить невозможно.

От 6 до 8 недель обычно женщину беспокоят следующие признаки:

  • интенсивная боль в нижней части живота, локализующаяся на одной из сторон, в зависимости от того, которая из труб пострадала;
  • в иных случаях наблюдается лихорадочное состояние;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, потеря работоспособности.

Будьте осторожны! Не стоит сразу же принимать болеутоляющие лекарственные средства, чтобы улучшить самочувствие. Таким образом можно просто снять один из симптомов, но патологический процесс при этом будет продолжаться.

Поскольку именно после 6 недели наиболее возможен риск разрушения маточной трубки, очень важно понимать, как и по каким признакам можно определить самостоятельно внематочную беременность в домашних условиях.

Симптомы ВМБ от 8 и более недель

Диагностируют ВМБ чаще всего после 6 или 8 недели, когда патологическая симптоматика становится все более ярко выраженной. Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее будет исход этого заболевания.

Для 8 недели характерны следующие симптомы:

  • частые схваткообразные боли в животе;
  • бледность кожи;
  • снижение кровяного давления, головокружения;
  • распространение боли, которая способна доходить до плеча при горизонтальном положении.

В наиболее тяжелом состоянии женщина может упасть в обморок. Данные симптомы могут сигнализировать о внутренней кровопотере, произошедшей из-за разрушения фаллопиевой трубки.

Использованные источники: womane.ru

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность относится среди врачей и их пациенток к самым непредсказуемым и серьезным акушерско-гинекологическим патологиям. Она встречается по данным статистики не очень редко, примерно до 2-2.5% от всех наступающих беременностей. Почти 98% всех внематочных беременностей имеют трубное происхождение. После перенесенной внематочной беременности, особенно если это был трубный ее вариант, женщина имеет шансы остаться на дальнейшую жизнь бесплодной. Дайте сегодня поговорим о том, какими симптомами может себя проявить внематочная беременность, каким будут ее основные проявления, как ее лечить и какими осложнениями она грозит женщине.

Классификация внематочной беременности.
Эктопическая или внематочная беременность считается патологией, которая проявляет себя в том, что эмбрион прикрепляется и растет за пределами маточной полости. Исходя из того, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, можно выделить трубную беременность, когда эмбрион локализуется в области левой или правой маточной трубы, брюшную беременность, если эмбрион прикрепился в области брюшной полости или яичниковую, если зародыш развивается в области капсулы яичника. Отдельно также выделяют еще и беременность при пороках матки в области рудиментарного рога матки или шеечную, при расположении эмбриона в шейке матки.
Для яичниковой беременности также выделяют прикрепление эмбриона непосредственно на капсуле яичника и беременность, которая формируется в фолликуле. Брюшная беременность может быть первичной, если зачатие и имплантация зародыша происходили во внутренних органах изначально, и может быть вторичной, формирующейся после того, как произошло оплодотворение в полости маточной трубы, и эмбрион был выброшен из полости маточной трубы, и произошла имплантация в брюшную полость. Любая из этих беременностей обречена на гибель, так как нет возможности полноценного вынашивания плода вне полости матки, и такие беременности угрожают женщине в плане здоровья и жизни.

Когда можно определить внематочную беременность.
Важно знать, в каком сроке можно определить внематочную беременность, чтобы проводить диагностический поиск в случае сомнительных результатов. Проще всего определить заболевание, когда уже произошло ее прерывание и происходит разрыв маточной трубы, произошел трубный аборт или возникла клиника разрыва яичника, кровотечения в брюшной полсти. Обычно это формируется в сроки примерно от четырех до восьми недель беременности. Если же по каким-то особым причинам внематочная беременность стала развиваться далее, заподозрить ее можно в сроки примерно от 21 дня до 28 дней беременности, при наличии повышенных количеств ХГЧ, положительному тесту на беременность и отсутствию по данным УЗИ плодного яйца в полости матки. при беременности в рудиментарном роге матки она может продлиться до срока в 10-16 недель, но потом она все равно прерывается. Крайне важно своевременно, до осложнений в виде прерывания беременности и кровотечения заподозрить наличие внематочной беременности.

Ранние признаки внематочной беременности.
Существуют хотя и минимальные, но определенные симптомы внематочной беременности, хотя они могут выявляться отчетливо далеко не у всех женщин. Если женщина имеет регулярный менструальный цикл, заподозрить наличие беременности можно по отсутствию менструации (задержка). Однако, эктопическая беременность, которая продолжает расти и развивается, практически ничем может не отличаться от обычной маточной беременности самые ранние сроки первого триместра.
Женщины обычно отмечают таковые первые симптомы внематочной беременности – это, прежде всего, необычные очередные менструации, они приходят с задержкой или необычно скудные. Кроме того, могут возникать слабого характера или умеренной силы боли, имеющие тянущий характер, из-за растяжения эмбрионом полости фаллопиевой трубы в результате своего роста и развития. При этом тест на беременность может быть положительным, но не таким ярким как при классическом варианте беременности. Задержку менструации могут отмечать до 90% женщин, боли в животе до 85% женщин, кровянистые выделения могут быть примерно у 70% женщин, ранний токсикоз только у половины пациенток с данной патологией. Также отмечается увеличение груди, отдающие в прямую кишку боли и поясничную ломоту.
Также будет ошибочным мнение многих женщин о том, что если не имеется задержки менструации, то внематочную беременност можно исключать, равно как и обычную. Зачастую мажущие и кровянистве выделения из влагалища при наличии внематочной беременности расцениваются женщинами как месячные, в то время как беременность продолжает развиваться. По мнению некоторых авторов, внематочную беременность можно определить у примерно 20% женщин до задержки менструации. Поэтому крайне важно тщательно опрашивать женщину и полностью ее обследовать для того, чтобы своевременно установить подобный диагноз. При осмотре врачом во время беременности, гинеколог отмечает размягчение области шейки матки и ее синюшность, увеличение и размягчение матки как первые признаки самой беременности. при прощупывании области яичников можно выявить с одной стороны увеличение и болезненность трубы или самого яичника. Они определяются как опухолевидные образования в области придатков и боли при попытках отклонить матку в сторону. При этом врач не может четко прощупать контуры этих образований. При прощупывании данного вида образований врачом сопоставятся размеры матки и сроки задержки менструации с явным несоответствием их и проводит дополнительные обследования.
К ним относят УЗИ гениталий и органов малого таза, анализ на уровень ХГЧ и прогестерона, при внематочной беременности количество прогестерона меньше, чем при обычной беременности и нет динами роста ХГЧ через двое суток, если беременность внематочная.
Если внематочная беременность прерывается в виде трубного аборта, будет характерной триада особых симптомов – боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей и задержка менструации. Боли внизу живота объясняют попытками выталкивания или выделением плодного яйца из полости маточной трубы. Кровоизлияние внутрь полости трубы приводит к ее растяжению и состоянию антиперистальтики. Помимо того, кровь, которая при этом поступает в зону брюшной полости, воздействует на зону брюшины и раздражает ее. Это приводит к усугублению болевого синдрома. Подозревать трубный аборт помогут внезапно возникающие, кинжальные боли в области подвздошных областей на фоне полного здоровья. Обычно боли возникают примерно спустя 4 недели с момента задержки месячных, отдают в область промежности и ануса, под ребра, в ключицу и ногу. Подобные приступные боли могут повториться неоднократно, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Если кровотечение было незначительным или относительно умеренным, распознавание внематочной беременности будет сложным, она не будет иметь особых признаков. Некоторые женщины помимо перечисленной симптоматики отмечают формирование боли во время дефекации. На фоне приступов боли могут возникать тошнота с головокружением и слабостью. Может возникать незначительное повышение температуры в результате всасывания внутри брюшной полости излившейся туда крови. Если кровотечение в брюшную полость продолжается, состояние женщины ухудшается, боли нарастают.
Наличие кровянистых выделений из половой щели это явление отторжения слизистого слоя матки, который был преобразоан для имплантации яйцеклетки, сформированный децидуальный слой. Он происходит через несколько часов после приступа в результате резкого снижения уровня прогестерона в крови. Типичными отличительными чертами подобных выделений будет их постоянство и настойчивость, не будут помогать кровоостанавливающие препараты и выскабливание матки.

Использованные источники: www.stranamam.ru

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Использованные источники: adella.ru

Внематочная беременность

14.01.2015 Патология беременности Внематочная беременность так называется потому, что имплантация эмбриона происходит не в матке, и по статистике такую патологию имеют два процента женщин.

Что такое внематочная беременность, если описать доступным языком, то выглядеть она будет следующим образом: тест на беременность будет иметь две, четко прорисованные полоски, что говорит о положительном результате совершившегося оплодотворения и развитии плода, но во время приема у врача-гинеколога, во время УЗИ вы ничего не обнаружите, но внизу живота будут продолжительные болевые потягивания, и нехарактерные выделения.

Как отличить внематочную беременность от обычной

Давайте рассмотрим, в чем же разница между обычной беременностью, и внематочной.

Итак, во время нормальной беременности, яйцеклетка продвигается по маточной трубе, крепится или имплантируется к стенке матки, где и начинает развиваться внутри матки, а во время внематочной яйцеклетка не доходит по определенным причинам к матке, и прикрепляется вне матки – в маточных трубах, брюшной полости, яичнике, цервикальном канале и в шейке матки.

Это не является нормой, и решается данный вопрос хирургическим методом. Т.к. плод развиваясь, увеличивается и это может привести к тому, что место прикрепления плода просто разрывается.

Причины внематочной беременности

  1. Воспалительные процессы органов малого таза, что были вызваны хламидиозом, гонореей, что являются причиной возникновения рубцов в фаллопиевых трубах.
  2. Курение.
  3. Эндометриоз тоже может образовать рубцы в фаллопиевых трубах, от чего проходимость эмбриона ухудшается.
  4. Уже имевшаяся внематочная беременность.
  5. Также различные хирургические вмешательства на репродуктивных органах женщины могут быть причиной внематочной.
  6. Прием гормональных таблеток, что увеличивают количество яйцеклеток.

Симптомы внематочной беременности

Как правило поначалу, внематочная беременность не отличается от обычной, поэтому и симптомы одни и те же. Это: токсикоз, нервозность, отсутствие месячных, частое мочеиспускание и т.д.

Поэтому основными отличительными симптомами являются:

  • кровотечение;
  • боль брюшной полости, и в органах малого таза, что ставиться еще более ощутимой во время движения;
  • боль при половом акте.

Наиболее распространенный вид внематочной беременности – это трубная беременность, когда яйцеклетка имплантируется к фаллопиевой трубе, и начинает развиваться, и увеличиваясь в размере, разрывается и приводит к кровотечению. И данная беременность требует хирургического вмешательства.

Если говорить о самом типичном расположении яйцеклетки во время внематочной беременности – это трубная, на которую приходится порядка девяноста процентов внематочных беременностей.

Это когда имплантация, или прикрепление эмбриона происходит за пределами матки, а именно в ее трубе. И симптомы внематочной беременности такие же, как и при обычной беременности: отсутствие менструации, токсикоз и набухание молочных желез.

Но все же, во время внематочной трубной беременности наблюдаются с каждым днем все более развивающиеся болезненные сокращения внизу живота, которые имеют характер острых, и еще не характерные кровянистые выделения.

Эмбрион не сможет выжить при трубной внематочной беременности, так как ткань ее достаточно эластичная, тонка и никогда не растянется до таких размеров, чтобы там мог полноценно развиваться эмбрион. В результате чего она разрывается.

ХГЧ при внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Если есть подозрение на беременность, тогда стоит пройти тест на беременность, или сдать анализ мочи, что покажет гормон беременности или ХГЧ. Или обратиться к гинекологу, который:

  1. назначит пройти УЗИ внутренних органов женщины;
  2. направит Вас на сдачу крови, так как если беременность нормальная, тогда количество гормонов беременности будет расти с каждым днем, а их малое количество говорит о патологии;
  3. произведет диагностику органов малого таза.

И когда по истечении данных анализов появляется риск внематочной, гинеколог назначает уже конкретные исследования, на более точное определение и диагностирование внематочной беременности:

  1. назначает трансвагинальное и абноминальное УЗИ;
  2. направляет на сдачу крови несколько раз, для того, чтобы увидеть прогрессию или регрессию гормона ХГЧ;
  3. вагинальный осмотр у врача-гинеколога.

Как определить внематочную беременность

Определить внематочную беременность возможно лишь на УЗИ. В случае, когда тест на беременность показывает долгожданную беременность, тогда врач будет искать эмбрион в матке, если же все наоборот, и в матке он не найдет плод, тогда он ищет его в маточных трубах, яичниках, шейке матки, брюшной полости.

При первых признаках внематочной беременности, таких как боли в животе и выделениях врач уже должен насторожиться. И ни в коем случае не стоит тянуть с диагностированием, и обращаться к врачу как можно раньше. Самолечением заниматься нельзя ни при каких случаях!

Определить внематочную беременность по результатам УЗИ возможно лишь на четвертой недели. Врач может не заметить эмбрион, но небольшое увеличение в маточной трубе должно его насторожить, а также не увеличенный размер матки, который к этому периоду, сроку должна быть гораздо больше.

Частые и распространенные причины внематочной беременности – это послеоперационное состояние полости брюшной полости, непроходимые маточные трубы, эндометриоз.

К сожалению, предусмотреть беременность внематочную пока еще не представляется возможным.

Что делать и к кому обращаться при внематочной беременности?

Лечение внематочной беременности

Хирургическое лечение внематочной беременности

При высоком уровне ХГЧ в крови, сильном и болезненном кровотечении, нужно оперативное хирургическое вмешательство, ибо медикаментозно это уже не излечишь.

Часто делают лапароскопию, но если же фаллопиева труба разорвалась, тогда приступают к операции.

Порой внематочная беременность может закончиться выкидышем, тогда хирургическое вмешательство не нужно.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  1. сальпингостомия, когда плод удаляют посредством небольшой трубки, через отверстие в маточной трубе
  2. сальпингэктомия, когда удаляется часть фаллопиевой трубы.

Лечение внематочной беременности в домашних условиях

При обнаружении некоторых признаков, что говорят о беременности, необходимо пройти тест на беременность.

В случае, если Вы принимали «Метотриксат», тогда будьте готовы к прерыванию беременности, и послабленного эмоционального состояния после. Тут необходимо быть рядом с дорогими Вам людьми, или поговорить с женщинами, которые пережили данные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение внематочной беременности

На ранних сроках обнаружения внематочной беременности назначают препараты, ведь только тогда они будут наиболее эффективными. Ведь вред от таких препаратов является более низким, нежели после операций.

Если отсутствует кровотечение, прошло около шести недель после последней менструации, и у эмбриона нет сердцебиения, тогда назначают медикаменты.

Поэтому, подытоживая все вышесказанное, старайтесь как можно раньше диагностировать беременность, лечить внематочную, и психологически настраивать себя на позитив. Ведь чем раньше Вы начнете лечение, тем больше у Вас шансов забеременеть и родить ребеночка.

Использованные источники: empiremam.com