Внематочная беременность двойня

Беременность двойней

Отправляясь на прием к гинекологу после положительного теста на беременность, женщина, как правило, уже вполне готова услышать от врача подтверждение своего «интересного» положения и готовиться к появлению на свет одного малыша. Но порой происходит так, что после планового осмотра специалист сначала предполагает, а затем и подтверждает догадку о том, что беременной следует готовиться к рождению сразу двух детей.

«Поздравляю, Вы ждете двойню!» – и будущей маме с этого момента придется еще более тщательно относиться к собственному здоровью, еще чаще посещать врача и сдавать анализы, а специалистам – еще с большей ответственностью подойти к ведению беременности и контролировать состояние будущей мамы.

Беременность двойня – почему так происходит?

Беременность двойней, как и любая беременность, во время которой в утробе будущей мамы развивается больше, нежели один плод, называют многоплодной. Но при этом именно беременность двойней встречается намного чаще, чем какая либо другая многоплодная беременность. Беременность двойней случается либо в связи с оплодотворением сразу двух яйцеклеток, либо по причине деления одной оплодотворенной яйцеклетки на два эмбриона.

Основным фактором, обуславливающим беременность двойней, медики называют наследственную предрасположенность. Также определенную роль может сыграть возраст матери (вероятность рождения двойняшек возрастает, если беременная старше 35 лет), а также репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение, гормональное лечение от бесплодия).

Беременность двойня – как узнать?

Еще в недалеком прошлом будущая мама во все время беременности могла и не знать, что в итоге даст жизнь сразу двум деткам. Благодаря современным технологиям специалисты уже на 6-10 неделе беременности могут определить наличие двух параллельно развивающихся плодов.

Помимо того, что значительную помощь в определении многоплодной беременности оказывает УЗИ, будущая мама может и по некоторым субъективным признакам и нехарактерному изменению самочувствия заподозрить многоплодную беременность. Так, во многих случаях беременности двойней характерно усиление таких признаков беременности, как утренняя тошнота и рвота. В некоторых случаях будущая мама ощущает большее, нежели при «традиционной» беременности, набухание или болезненность молочных желез. У нее может еще больше усиливаться аппетит, также может сильней давать о себе знать усталость. Еще один характерный признак беременности двумя детками – быстрое и значительное увеличение веса. А уже примерно к 13 неделе можно будет прослушать биение не одного, а сразу двух сердец.

Использованные источники: beremennost.net

Внематочная беременность в 10 недель

Подскажите, пожалуйста, может ли внематочная беременность безболезненно и без признаков развиваться до 10 недель?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Моисеева Наталья Борисовна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Елена Алексеевна Усольцева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Горфинкель Анна Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Луканова Анна Александрова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

на 5-6 неделе эмбрион достигает размеров, которые несовместимы с размерами маточной трубы, обычно в это время происходит разрыв трубы.

если произошла внематочная беременность, признаки появятся позже, на 6-8 неделе, по мере роста зародыша, а последствия могут проявить себя и вовсе, к 10-12 неделе, когда случится разрыв трубы при внематочной беременности.
Так что теоретически может. сходите на платно еУЗИ, успокой те себя, потратьте 1500р. уж.

Мне на 8-***** неделе ошибочно диагностировал один профессор (ну да, такие профессора в нашей стране :))) внематочную, тут же отправили в больницу, там все врачи в приемном сразу сказали «не может быть никакой внематочной, вас бы уже давно на скорой с дикими болями привезли».

Диагностировали на 9 неделе на УЗИ. Ничего не болело, все было отлично. Сейчас лежу в больнице без беременности и без правой трубы.

Диагностировали на 9 неделе на УЗИ. Ничего не болело, все было отлично. Сейчас лежу в больнице без беременности и без правой трубы.

бедняжка, поправляйтесь! У меня задержка и тест полосатый, но болит живот, очень переживаю

Похожие темы

бедняжка, поправляйтесь! У меня задержка и тест полосатый, но болит живот, очень переживаю

Автор, УЗИ в помощь и у хорошего специалиста. Девочки, не так давно смотрела цикл передач: моя ужасная история. Меня поразил фильм, я родила мумию. Три истории в одной: 1) разрыв трубы во время операции (внематочная). 2)женщина, носила ребёнка в себе более 40 лет. 3) маточная беременность двойней одновременно с внематочной, лопнула труба, ребёнок третий прикрепился плацентой к вн.органам.Счастливый конец этой истории, все трое деток живы, мама тоже жива. По времени не помню сколько шел, но не короткий, ютуб онлайн.

бедняжка, поправляйтесь! У меня задержка и тест полосатый, но болит живот, очень переживаю.
Дай Бог вам здоровья и крепенького малыша. У меня тоже на первой неделе живот 2 дня ныл, ссылалась на то что эмбрион в матку встраивается. Не приведи Господь кому-то такое пережить девочки.

У меня последние мес. были 7 апреля, но беременность была желанная, поэтому при задержке я на УЗИ не бросилась. Ничего не беспокоило вообще, пошла через две недели задержки в двадцатых числах мая. Потом недели две ходила по два раза в неделю, все не могли понять, что со мной. Полостную сделали только 11 июня, и то по показаниям УЗИ — в матке была замершая, и в левой трубе внематочная. Не болело ничего, не мазало, я тоже себя успокаивала, что внематочная уже бы проявилась. Вот так. А вам, автор, желаю удачи, и того, чтобы внематочная это был не ваш случай!

Бегите быстрее в больницу, я чуть не умерла от ВБ! Я не знала , что у меня внематочная, а вы знаете и идите спокойно. Мне удалили правую трубу, был разрыв, отерла 3 литра крови, вспомнить ужасно.

Моя история.Мазня началась через две недели после зачатия(уверена).Пока пришла запись к гинекологу,прошла ещё неделя.На узи врач увидела маточную беременность,но сказала,что скорее всего не удастся сохранить Б,но мы попробуем,отправив на неделю домой пить утрожестан.За эту неделю мазня не прекращалась,и даже поменяла цвет из коричневого сделалась зеленова-то коричневой,врач по узи сказала,что ничего не выйдет и дала направление в больницу на чистку.На следующий день муж отвёз в больницу,врач не стала делать мне узи,пожалев меня,т.к.боль была сильнющая,болел весь низ живота,сразу сделали чистку,материал отдали на гистологию.Через три дня меня выписали домой(это была пятница),закрыли больничный и в понедельник я должна была идти на работу.На выходных немного побаливал живот,но я думала,что так и должно быть после чистки.В понедельник живот разболелся не по детски,боль отдавала в анус,было такое чувство,что в задницу кол вставили))))Муж вызвал скорую, отвезли в больницу,врач(другая) по узи сразу увидела внематочную,на пол под гинекологическое кресло поставили таз,т.к.кровь просто лилась.По выражению лица врача,я поняла,что она испугана.Поставили систему и повезли на операцию(лапароскопия).В итоге удалили правую трубу,т.к. она лопнула из-за растущего эмбриона).Дней пять лежала в больнице,потом пару месяцев дома на больничном восстанавливалась,т.к. из больницы выписали с очень низким гемоглобином.Вскоре пришёл ответ по гистологии от первой чистки (материал соответствовал беременности).Вот и моя история доказывает,что маточная и внематочная Б одновременно,ВОЗМОЖНЫ!Только для самих врачей это такая редкость,что до них не сразу доходит,что да как.После того случая,шесть лет беременность не наступает,да уже наверное и не наступит,мне уже 41 год,а тот случай был в 35 лет.Первого ребёнка родила в 20, отец ребёнка другой.

Может кому-то пригодится моя история. Закончила кормить грудью ребенка и в этом месяце ждала месячных, которые не наступили, подумала, что цикл на фоне гормональной перестройки еще не установился. Через 50 суток после начала последних м появились темно коричневые незначительные выделения, которые не усиливались и не уменьшались в течение 5 дней. Затем присоединилась боль в районе яичника слева, как перед м. Но выделений больше не стало. Так я проходила еще 3 дня и пошла в консультацию. Оттуда на скорой в больницу. 3 узи не показали результата, тест положительный. Стали смотреть хгч в динамике. 3500, через день 4800. Календарный срок 9 недель. В полости матки так ничего и не появилось, в трубе с трудом разглядели утолщение. Приняли решение о проведении срочной лапароскопии. В результате удалили трубу, которая еще не лопнула. При таком хгч и сроке, боли были волнообразные и не нарастали. Определили только по динамике хгч.

Использованные источники: www.woman.ru

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • ***МОИ РИСУНКИ*** (52)
  • ***ИСКУСТВО, ФОТО, ЖИВОПИСЬ*** (47)
  • ***ИДЕЯ. *** (36)
  • ***ВИДЕО*** (27)
  • Полезное (11)
  • Удивительное (9)
  • Красиво (7)
  • Приколы (4)
  • Кино (1)
  • ***ЖЕНЩИНА В ИСТОРИИ*** (22)
  • ***АПТЕЧКА*** (19)
  • ***ЖЕНСКИЙ ОБРАЗ: МОДА СТИЛЬ*** (15)
  • ***ПУТЕШЕСТВУЕМ ПО МИРУ. *** (14)
  • ***МЕЖДУ НАМИ ДЕВОЧКАМИ*** (7)
  • ***ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ!*** (6)
  • ***АСТРОЛОГИЯ, ГОРОСКОПЫ, ЗВЕЗДЫ (12)
  • ***ВО САДУ ЛИ В ОГОРОДЕ. *** (37)
  • ***ВСЕ ДЛЯ ДЕТИШЕК*** (95)
  • ***ДЛЯ ДНЕВНИКА И КОМПЬЮТЕРА*** (130)
  • ***ЖЕНСКИЕ СЕКРЕТЫ*** (34)
  • ***ЖУРНАЛЫ И КНИГИ*** (33)
  • ***ЗНАМЕНИТОСТИ*** (16)
  • ***ИНТЕРЬЕР, ДЕКОР, ДИЗАЙН*** (243)
  • ***КОСМЕТИЧКА*** (43)
  • ***ОБОИ НА РАБОЧИЙ СТОЛ*** (7)
  • ***КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ*** (82)
  • ***КУЛИНАРИЯ*** (191)
  • Десерты, сладости, выпечка (80)
  • Закуски (28)
  • Салатики (24)
  • Украшение блюд (21)
  • Блюда из мяса и птицы (16)
  • Праздничные рецептики (14)
  • Блюда из рыбы (14)
  • Напитки (11)
  • Разные вкусняшки (10)
  • Консервирование (4)
  • Кухня народов мира (2)
  • ***МАСТЕР-КЛАССЫ И УРОКИ*** (109)
  • ***МАТЬ И ДИТЯ*** (13)
  • ***МОИ РУКОДЕЛОЧКИ*** (86)
  • ***ОФОРМЛЕНИЕ*** (44)
  • Открытки (13)
  • Фоны (14)
  • Этикетки,бланки (13)
  • ***ПОДАРКИ*** (53)
  • ***ПОЛЕЗНОСТИ*** (38)
  • ***ПРАЗДНИКИ*** (117)
  • Пасха (11)
  • 8 марта (3)
  • День рождения (4)
  • День Святого Валентина (4)
  • Новый год и Рождество (50)
  • Свадьба. (39)
  • ***ПСИХОЛОГиЯ*** (16)
  • ***РАЗНОЕ*** (33)
  • ***HAND MADE( Разное)*** (810)
  • Бисероплетение,украшения,бижутерия (51)
  • Флористика (15)
  • Вышивка (13)
  • Топиарии, деревья (12)
  • Сладкие букеты,композиции (10)
  • Переделки (2)
  • Бумаготворчество (28)
  • Декупаж (31)
  • Из газет (55)
  • ВЯЗАНИЕ (265)
  • Из пластиковых бутылок (12)
  • Лепка (11)
  • Мыловарение (32)
  • Роспись по слеклу (15)
  • Свечи,подсвечники (35)
  • Скрапбукинг (32)
  • Шитьё (95)
  • ***РЕМОНТ*** (30)
  • ***УДИВИТЕЛЬНОЕ РЯДОМ*** (5)
  • ***ФЭН-ШУЙ*** (14)
  • ***ЦВЕТОВОДСТВО*** (15)
  • ***ЭТО ИНТЕРЕСНО. *** (34)

Музыка

Всегда под рукой

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Беременность первая, вторая, ранняя, внематочная. Беременность двойней.


Традиционно когда разговор заходит о беременности, подразумевается некая среднестатистическая беременность. Однако течение беременности имеет свои особенности в зависимости от того какая именно это беременность: первая, вторая, ранняя, беременность двойней или патологическая внематочная беременность. Давайте рассмотрим нюансы каждого из перечисленных состояний.

Первая беременность:Мифы и реальность

Вынашивание ребенка является очень ответственным периодом даже для опытных мам. А первая беременность – это, пожалуй, самое волнительное время в жизни каждой женщины. Ответственность, терпение и позитивный настрой – вот качества, которые помогут будущей мамочке успешно выносить и родить своего первенца.

Однако, женщине, которая впервые ждет ребенка, приходится справляться не только с различными физиологическими изменениями и нагрузками, но и с разнообразными страхами и суевериями, которых с беременностью связано очень много. Например, такие утверждения:

— беременной женщине нельзя стричься и красить волосы. Серьезных подтверждений вреда стрижки на сегодня нет. А вот с окрашиванием волос действительно следует быть острожной, ведь, например, красители на аммиаке действительно могут навредить малышу, попав через кожу головы в кровь будущей мамы.

— нельзя покупать вещи для малыша заранее. Как показывает жизнь, некоторые вещи всё же стоит купить заранее, ведь, когда малыш родится, будет уже не до покупок. А, учитывая, что основная тяжесть по уходу за малышом ляжет на маму, такие вещи, как коляска, кроватка, должны покупаться при ее участии, для того, чтобы они были для нее удобными и просто нравились ей.

— беременная не должна шить, чтобы не «зашить» ребенку путь в этот мир. Это утверждение совсем не имеет практического подтверждения. Но почва у него есть вполне реальная: при длительном пребывании в одной позе особенно на позднем сроке беременности может ухудшиться кровоснабжение плода и поступление к нему питательных веществ. Поэтому шить будущей маме можно, но в удобной позе, и не пренебрегая перерывами.

На самом деле, суеверий, связанных с беременностью, очень много. Но нервничать по каждому поводу не следует! Нужно мыслить позитивно, при малейшем сомнении по поводу развития малыша советоваться с врачом, и тогда все будет хорошо.

Вторая беременность:особенности и отличия от первой

Считается, что вторая беременность переносится женщиной легче, чем первая. Конечно, она уже не является для нее таким стрессом, ведь будущая мама уже знает, чего ей ждать, и морально более готова к этому состоянию. Хотя при второй беременности женщина тоже может быть подвержена токсикозу, отекам, варикозу и т. д. Причем, если они имеют место, то проявления их, как правило, сильнее, чем в первый раз. Поэтому, готовясь к вынашиванию второго ребенка, женщина, имевшая подобные проблемы при первой беременности, должна быть более внимательна к своему здоровью во время второй.

Обычно при повторной беременности живот становится заметен раньше, так как после первых родов матка немного увеличена.

Из-за того, что во время первой беременности и родов ослабляются мышцы живота и связки, и они уже уже могут хорошо поддерживать плод, при второй беременность живот располагается ниже, поэтому на позднем сроке беременности у будущей мамы меньше проблем с дыханием и пищеварением.

Общеизвестно, что для вторых родов характерно более быстрое течение, вплоть до того, что первые схватки переходят в родовые. Раскрытие матки также происходит более динамично.
Ранняя беременность. Рожать нельзя делать аборт — где поставить запятую?

При ранней беременности еще не до конца созревшему организму молодой девушки приходится столкнуться с целым рядом изменений, связанных с подготовкой к внутриутробному развитию будущего малыша, родам и грудному вскармливанию. Эти изменения заставляют едва сформировавшиеся внутренние органы девушки работать в экстремальном режиме.

Особой нагрузке подвергается ее сердечно-сосудистая система, а также печень и почки. При наличии у юной будущей мамы мамы хронических заболеваний они усугубляются, и могут вызвать тяжелые состояния или даже ее смерть, поэтому роды для таких девочек несут в себе большую угрозу. Однако, не менее опасным является и первый аборт, который обычно случается на позднем сроке, в результате чего девушка может навсегда остаться бесплодной.

Не менее опасны изменения, которые происходят в психике юной беременной. Она чувствует вину и вместе с тем — раздражение из-за того, что многим ее мечтам так и не суждено сбыться из-за рождения ребенка. Если молодая мама не сможет смириться с этой ситуацией, то она бросит ребенка в роддоме или станет плохой матерью, продолжая вести беззаботный образ жизни.
Беременность двойней: двойная радость и двойная нагрузка

Типичной для человека является беременность одним плодом. Однако, случаются беременности, при которых женщина одновременно вынашивает и рожает 2-х и более малышей. Количество плодов имеет большое значение для течения беременности, родов, послеродового периода, а также для здоровья женщины и младенцев. Многоплодные беременности представляют собой состояния высокого риска, так как для них более, чем для одноплодных, характерны такие патологические процессы, как токсикоз, анемия, невынашивание, внутриутробная гибель плода или плодов, преждевременные роды и т.д. Исходя из сказанного, очевидно, что такие будущие мамы требуют особого внимания врачей, а также своевременного прохождения обследований и строгого соблюдения всех назначений.

Внематочная беременность:опасное патологическое состояние.

Бывает, что наступает внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Она, как правило, является не жизнеспособной и зачастую — опасной для здоровья и даже жизни матери, так как чревата внутренним кровотечением. Поэтому внематочная беременность — это состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Во многих случаях причины внематочной беременности остаются необъясненными. Но чаще всего она возникает из-за воспалительных тазовых заболеваний, бесплодия, внутриматочной контрацепции, операций на маточных трубах (включая стерилизацию).

На ранних сроках внематочная беременность имеет симптомы, сходные с признаками обычной беременности: тошноту, сонливость, повышение аппетита, увеличение и болезненность молочных желез. К 5-8 неделям к ним присоединяются и более специфические симптомы:

1. Боль, возникающая внизу живота и имеющая ноющий, схваткообразный или режущий характер.

2. Кровотечение (как правило, оно происходит в брюшную полость при повреждении сосудов матки, но может быть маточным, вызванным падением уровня прогестерона). Такое кровотечение характеризуется скудностью и длительностью.

3. Шок (связан с большой кровопотерей и выражается в потере сознания, бледности кожи, падении артериального давления, частом слабом пульсе).

В настоящее время диагностика внематочной беременности не представляет большого труда, особенно в случае положительного теста на беременность, когда отсутствует плодное яйцо в матке и наблюдается большое количество жидкости в брюшной полости; тогда для уточнения диагноза проводится УЗИ. В остальных случаях диагноз ставится на основании значений концентрации ХГЧ в крови и результатов трансвагинального УЗИ.

Лечение внематочной беременности может проводиться несколькими методами. При признаках внутреннего кровотечения применяют неотложное хирургическое лечение; в других случаях обходятся лапароскопической операцией, при которой удаляется только плодное яйцо или маточная труба при ее разрыве. На ранних сроках возможно применение химиотерапии, в результате которой происходит рассасывание плодного яйца.

Использованные источники: www.liveinternet.ru

Многоплодная беременность: как это получилось?

Случаи, когда в животе у мамы поселяется не один, а два или больше малышей, встречаются не так уж часто — 1,5-2,5% от всех беременностей. Как это получается? Чем отличается многоплодная беременность? Можно ли запланировать появление двойняшек? Наш эксперт — Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица» отвечает на все вопросы.

Какова вероятность забеременеть близнецами

Для начала – немного статистики. Как мы уже упомянули, это удивительное явление встречаются в 1,5–2,5% наблюдений беременностей в странах Европы. Считается, что появление двойняшек, тройняшек и близнецов обусловлено генетически — чаще они рождаются в семьях, где один или оба родителя появились на свет в результате многоплодной беременности. Однако есть и другие причины, среди которых ЭКО и стимуляция овуляции.

  • Рождение близнецов происходит с частотой геометрической прогрессии, у акушеров существует даже специальная формула: на 87 родов приходится одна двойня, на 87 двоен — одна тройня, на 87 троен – одна четверня и т.д. Правда сегодня эта формула нуждается в коррекции – многоплодные беременности стали встречаться все чаще.
  • Идентичные или однояйцевые близнецы встречаются реже: в среднем 1 случай на 250 родов.
  • Чаще всего многоплодные беременности отмечаются в Африке, реже всего – в странах Азии.

Виды многоплодной беременности

Начнем с общеизвестного факта. Встречаются два вида близнецов: однояйцевые или монозиготные и разнояйцевые (их еще называют дизиготными).

  • Монозиготные близнецы появляются в результате деления одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Это они удивляют всех поразительным сходством.
  • Разнояйцевые двойняшки получаются в результате оплодотворения нескольких яйцеклеток несколькими сперматозоидами. Они могут быть как одного, так и разного пола, часто отличаются по характеру и не всегда похожи внешне.

Комментарий эксперта

Многоплодная беременность — это беременность, когда в материнском организме развивается не один плод, а сразу несколько. В медицине различают однояйцевую или разнояйцевую двойни (тройни и так далее). Однояйцевые близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови и внешне очень похожи. У разнояйцевых близнецов имеются фенотипические различия (цвет глаз, черты лица), может быть как одинаковая, так и разная группа крови. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми.

Как получаются однояйцевые близнецы

Если честно – понятия не имеем! Причины, по которым вместо единственного малыша из одной яйцеклетки и одного сперматозоида появляется двое (трое, четверо), толком не известны – чудо, да и только. Механизм появления монозиготных близнецов, впрочем, описан достаточно подробно. Все начинается как ни в чем не бывало: одна яйцеклетка, один сперматозоид, встреча, оплодотворение… Затем образовавшаяся зигота начинает делиться, расти и, в какой-то момент, под влиянием не вполне понятных факторов, вдруг расщепляется на две или более частей, каждая из которых начинает жить собственной жизнью.

Комментарий эксперта

Развитие однояйцевых близнецов происходит при оплодотворении одним сперматозоидом одной яйцеклетки, в процессе разделения плодного яйца на две, три или четыре части на разных стадиях его развития. При этом каждая часть развивается как отдельный организм. Предполагают, что такое разделение может происходить при задержке имплантации (прикрепления) плодного яйца из-за кислородного дефицита. Также возникновение однояйцевой двойни связывают и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра.

Не мешают ли друг другу близнецы?

Очень важно, в какой именно момент происходит расщепление яйцеклетки, так как от этого зависит дальнейшее внутриутробное развитие близнецов.

Существует 3 варианта развития монозиготных близнецов

  • Разделение плодного яйца произошло в первые пять дней после оплодотворения. В этом случае оба будущих малыша начинают развиваться полностью самостоятельно, каждый «отращивает» собственную плаценту и плодный пузырь. До недавнего времени считалось, что такое развитие характерно исключительно для разнояйцовых двойняшек и идентичных близнецов в таких случаях ошибочно определяли как дизиготных (может быть, это и произошло с сестрами Олсен?)
  • Зигота расщепилась примерно на 5-8 день после оплодотворения. К этому времени внешняя плодная оболочка уже начала формироваться: плацента остается у малышей общей, однако внутренняя плодная оболочка (амнион) развивается у каждого своя. Если малыши имеют общую плаценту, то один ребенок может подавлять другого — конкуренция у них начинается с зачатия.
  • Разделение произошло на 8 день и позже (1% всех монозиготных близнецов). В это время уже начинает формироваться плодный пузырь, поэтому разделившиеся эмбрионы будут расти в общем амнионе и общих плодных водах. Такая ситуация считается не самой благоприятной, есть риск, что малыши запутаются в пуповинах друг друга.

Жизнь разнояйцевых двойняшек в утробе организована с большим комфортом: у каждого из них развивается своя персональная плацента (иногда они срастаются стенками), а значит, всерьез конкурировать за место «под солнцем» малышам не требуется.

Итак, если эмбрионы имеют в разные плаценты, то, вероятнее всего, они разнояйцевые, а если детки «поселились» с общей плацентой, то это идентичные двойняшки, которые родятся похожими как… близнецы.

Комментарий эксперта

Различают следующие типы многоплодной беременности:

  • Монохориальная моноамниотическая двойня, когда есть общая плацента и нет перегородки между близнецами. Это всегда однояйцевая двойня
  • Монохориальная диамниотическая двойня, когда имеется общая плацента и перегородка, т.е. каждый плод имеет свой амниотический пузырь
  • Дихориальная диамниотическая двойня, когда у каждого плода своя плацента и свой амниотический пузырь.

Как получаются разнояйцевые близнецы

Неидентичные близнецы развиваются из двух и более оплодотворенных яйцеклеток. Как это происходит? Наиболее распространенной причиной такого являются так называемые «множественные овуляции», когда из одного или обоих яичников выходит сразу несколько созревших яйцеклеток. Причины такого явления могут быть разными: генетическая предрасположенность, искусственная стимуляция яичников, первый цикл после отмены гормональных контрацептивов.

Знаете ли вы, что.

  • Разница во времени зачатия разнояйцевых близнецов может быть от нескольких часов до нескольких дней.
  • В очень редких случаях к уже существующей беременности добавляется… новая. Как правило, после оплодотворения и имплантации плодного яйца овуляция сразу блокируется. Если вследствие гормонального дисбаланса этот механизм срабатывает не сразу, к старшему ребенку внутриутробно добавляется младший брат или сестричка.

Комментарий эксперта

Разнояйцевая двойня получается при оплодотворении разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Чаще всего это случается под действием гормональной стимуляции яичников (стимуляция овуляции, вспомогательные репродуктивные технологии), когда формируется сразу несколько фолликулов с яйцеклетками или один фолликул с несколькими яйцеклетками. Каждую яйцеклетку оплодотворит отдельный сперматозоид. Кроме того, теоретически существует возможность оплодотворения двух яйцеклеток разных овуляционных периодов. То есть, в первые недели уже случившейся беременности, если вновь случилась овуляция (крайне редкий случай), сперматозоид проникает в маточные трубы и оплодотворяет новую яйцеклетку. В такой ситуации может развиться многоплодная маточная беременность, но есть риск возникновения маточной и внематочной беременности одновременно.

Можно ли запланировать многоплодную беременность

Природа появления близнецов, как мы выяснили выше, весьма загадочна и больше похожа на чудо. А планировать чудо – дело сложное, в него можно только верить. Однако оценить вероятность рождения сразу нескольких малышей для отдельно взятой женщины не только можно, но и нужно.

Основные факторы, способствующие появлению многоплодной беременности

  • Возраст матери. Вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых) достигает пика к 40 годам, затем снижается.
  • Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье близнецы не редкость, то и у вас неплохие шансы родить двойню или тройню.
  • Отмена контрацептивов.
  • Стимуляция работы яичников.
  • ЭКО.

Комментарий эксперта

С медицинской точки зрения самостоятельно спланировать многоплодную беременность невозможно. Однако возможен прогноз вероятности рождения близнецов. Она возрастает, если беременность наступает с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию, или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также при наступлении беременности сразу после отмены препаратов гормональной контрацепции. Кроме того, вероятность развития двойни выше у тех женщин, в роду которых уже встречались многоплодные беременности. Все это повышает шансы развития двойни или тройни, но не дает стопроцентной гарантии.

Использованные источники: sibmama.ru

Одновременно маточная и внематочная беременность

Женский организм устроен достаточно сложно, чтобы обеспечить успешное наступление беременности и вынашивание ребенка. Однако иногда репродуктивный механизм дает сбой. Эмбрион может расположиться вне матки, что вскоре приведет к его гибели. Случается и более редкое осложнение – одновременное развитие маточной и внематочной беременности. В этом случае она называется гетеротопической.

Гетеротопическая локализация

Этот термин подразумевает одновременное прикрепление зародышей в двух различных местах – в полости матки и за ее пределами. С одной стороны, прогноз у этого осложнения более благоприятный, ведь один эмбрион способен нормально развиваться. Но с другой – лечебные мероприятия в отношении внематочного плодного яйца способны нарушить течение нормальной беременности, что вдвойне тяжело переносится будущей мамой.

Гетеротопическая локализация эмбрионов встречается крайне редко. Считается, что она возникает в одном случае на 30000 женщин, в то время, как обычное внематочное расположение плодного яйца подтверждается у 1–2% беременных по разным данным. Чаще всего эмбрион имплантируется в маточной трубе, но иногда его можно обнаружить и в других местах.

Локализация

Прикрепление плодного яйца в маточной трубе – самая вероятная локализация внематочной беременности (ВМБ). Она встречается в более чем 95% всех случаев. Значительно реже врачи наблюдают другие формы ВМБ:

  • брюшную;
  • яичниковую;
  • шеечную.
  • в рудиментарном маточном роге;
  • интралигаментарную (внутри маточных связок).

Наиболее опасной считается шеечная беременность. При этой локализации слишком высок риск разрыва шейки на ранних сроках с обильным кровотечением, опасным для жизни. Шеечная ВМБ практически всегда влечет за собой удаление матки.

При брюшной локализации, напротив, существует вероятность успешного вынашивания, поскольку для роста эмбриона находится достаточно места. Однако рождение жизнеспособного плода при брюшной ВМБ все еще относят к казуистическим случаям. Намного чаще такая форма прерывается с развитием воспаления брюшины – перитонита.

В отличие от обычной ВМБ гетеротопическая развивается по ряду определенных причин.

Причины

Возникновение гетеропической беременности невозможно без определенного условия – эмбрионов должно быть два или больше. К развитию этого осложнения чаще всего приводят следующие причины:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО.
  2. Стимуляция овуляции.
  3. Двойни и тройни в роду или в анамнезе.
  4. Особенности женского менструального цикла.

Однако это не значит, что любое вынашивание двойняшек сопряжено с риском гетеротопической ВМБ. Она является крайне редким осложнением и, как правило, развивается при сопутствующей патологии половых органов. В большинстве случаев это следующие болезни и состояния:

  • Хронические воспалительные процессы в трубах и яичниках.
  • Эндометриоз и аденомиоз.
  • Последствия аборта.
  • Перенесенная ВМБ.
  • Операции на маточных трубах и в брюшной полости.
  • Спаечный процесс в брюшной полости и трубах матки.
  • Половые инфекции.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО – является наиболее частой причиной гетеротопической беременности. И это неудивительно, ведь сама процедура подразумевает перенос в полость матки нескольких эмбрионов. Чем больше их количество, тем выше вероятность наступления ВМБ. Многие врачи утверждают, что гетеротопическая локализация эмбрионов возможна исключительно после ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение должно проводиться с осторожностью при наличии у женщины гинекологической патологии. Особенно актуально это в отношении спаечного процесса в органах малого таза и предшествующей трубной ВМБ.

При подтвержденной непроходимости маточных труб многие гинекологи практикуют их полное удаление перед проведением ЭКО, чтобы снизить риск неправильного прикрепления эмбрионов.

Стимуляция овуляции

Медикаментозная стимуляция овуляции достаточно часто используется для лечения бесплодия. Невозможность забеременеть из-за ановуляторного цикла не редкость.

Для лечения этой патологии врачи назначают кломифен, или клостилбегит. Под его действием зрелая яйцеклетка выходит из фолликула. Однако может случиться и так, что одновременно созревают и выходят две яйцеклетки. Это явление называется суперовуляцией и приводит к образованию двух разных эмбрионов при оплодотворении.

Как и в случае ЭКО, медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться под тщательным врачебным контролем и после обязательного лечения всех гинекологических патологий.

Многоплодная беременность

Известно, что повышенная вероятность многоплодной беременности передается по наследству. Если в роду наблюдались случаи рождения двоен и троен, весьма вероятно, что у конкретной женщины также развивается несколько эмбрионов. Бывают ситуации, когда двойняшки или тройняшки рождаются последовательно у одной мамы.

При наследственной склонности к многоплодию существует определенный риск гетеротопической ВМБ, хотя он намного ниже, чем при ЭКО и гормональной стимуляции.

Особенности менструального цикла

Существует теория, согласно которой у одной женщины зачатие может происходить последовательно в двух менструальных циклах, если они регулярные и короткие.

Обычно оплодотворение приводит к изменению гормонального фона, вследствие чего у женщин блокируется выход яйцеклеток из яичников – наступает физиологическое бесплодие.

Однако в случае если плодное яйцо прикрепилось внематочно, гормональный баланс меняется медленнее и не столь существенно. При коротком цикле вторая овуляция наступает быстро, что может привести к повторному оплодотворению, пока не возникло физиологическое бесплодие.

При проведении диагностического УЗИ в этой ситуации можно будет увидеть два эмбриона с разным сроком зрелости. Однако большинство гинекологов отрицает практическую возможность такой гетеротопической беременности.

Клиника и диагностика

Заподозрить гетеротопическую локализацию на основании одних лишь жалоб невозможно. Вначале будут отмечаться симптомы, характерные для обычной беременности:

  • задержка менструации;
  • частое мочеиспускание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • набухание молочных желез;
  • их болезненность;
  • сонливость;
  • изменение настроения;
  • повышенный аппетит;
  • непереносимость многих запахов.

Но в дальнейшем женщина может отметить колющую боль справа или слева внизу живота, сначала слабую, а затем нарастающую. Иногда болезненные ощущения бывают и в области поясницы. Если ВМБ прогрессирует, то в итоге это приводит к разрыву маточной трубы.

Этот патологический процесс сопровождается сильной болью, слабостью, учащением сердцебиения и потерей сознания из-за развивающегося внутреннего кровотечения. Эти симптомы характерны для ВМБ, и они также неспецифичны.

Заподозрить и подтвердить гетеротопическую беременность возможно лишь с помощью двух методов:

  1. Определения хорионического гонадотропина.
  2. УЗИ.

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин, или ХГЧ – гормон, обеспечивающий нормальное развитие беременности. В организме мужчин и небеременных женщин он отсутствует.

На ранних сроках происходит наиболее интенсивная выработка хорионического гонадотропина. Каждые 48 часов его уровень вырастает вдвое. Затем его выработка начинает постепенно снижаться.

Для каждой недели беременности существуют свои нормы содержания этого гормона.

В случае гетеротопического расположения эмбриона уровень ХГЧ будет увеличиваться больше, чем при обычной одноплодной беременности, однако и не так сильно, как при вынашивании двойни. Именно это несоответствие содержания ХГЧ сроку гестации позволит врачу заподозрить неладное и направить пациентку на ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование – безопасный и надежный метод подтверждения гетеротопической беременности. При его проведении у врача есть возможность увидеть оба эмбриона собственными глазами и определить их сердцебиения.

Внематочная локализация плодного яйца на ранних сроках хуже поддается диагностике, но если повторить исследование спустя несколько дней, диагноз не вызовет сомнений.

Важно помнить, что УЗИ информативно начиная с 5-ой недели беременности и при подозрении на патологический процесс лучше выполнять его вагинальным датчиком.

Лечение

Гетеротопическая беременность поддается лечению. В современных условиях вполне возможно удалить неправильно прикрепленное плодное яйцо, не повредив при этом расположенное в матке.

Как правило, при такой патологии проводится лапароскопическое оперативное вмешательство, чтоб минимизировать риски для нормальной беременности. Лучшие результаты достигаются, если диагноз был установлен до разрыва маточной трубы – при раннем выполнении УЗИ.

В случае если ВМБ уже была нарушена, и развилось кровотечение, риск гибели внутриматочного эмбриона и выкидыша возрастает, однако пролонгация вынашивания все еще остается возможной.

Гетеротопическая беременность – редкое, но опасное осложнение. Важно тщательно контролировать состояния репродуктивной системы, особенно в том случае, если появляется необходимость прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Использованные источники: flovit.ru