Внематочная или замершая беременность по хгч

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Подозрение на замершую внематочную беременность

Девочки, подскажите, у кого так было, у меня срок беременности сейчас по месячным 6, 5 недель, тесты полосатые уже почти 3 недели, на 13 дпо хгч 31.5°C, на 18 дпо 164, 7, потом на 23 дпо правда сдавала не натощак уже 142, 5, вчера узи смотрело нашли возле яичника жидкостное образование диаметром 1, 1 см, сегодня уже на узи в больнице, куда меня отвезла скорая в проекции маточного угла округлое образование диаметром 0, 5 см, врач сказал сдать завтра хгч, если будет низкий то вроде операцию делать не будут, само рассосется. Как оно может само рассосаться. Девочки, миленькие, подскажите, были ли у кого-нибудь подобные случаи? Оба узи поставили внематочную беременность

Читать комментарии 61:

Очень грустно, что так случилось, крепись , я тоже слышала что есть такие препараты, которые могут рассасывать ПЯ в трубах.. но у тебя ведь уже приличная задержка.. поможет ли это.

Так вот и я не понимаю, как может рассосаться пя? Врач говорит что плод такого размера даже лапарой не найдет, ну что такое диаметр 0, 5 см? Как это можно вырезать?

Может врач имел ввиду, что само выйдет, а не рассосётся? Можно и подождать, но всё зависит от того, когда замерла Б, ведь разлагаться начнёт, а это не хорошо

ТОРИ55, может, конечно, но она прям сказала, что рассосется, что типа с маленьким хгч это и не беременность вовсе

ТОРИ55, как ПЯ может выйти? Оно ж прикрепилось в трубе..

Печально очень(((. Я, честно говоря, не слышала, чтоб рассасывалось и выходило ПЯ. Мне говорили, что на таких сроках можно прервать медикаментозный без повреждения трубы. Может быть, стоит расспросить врача об этом варианте?

Stanumamoi, а как выкидыши случаются? Я не знаю точно как это происходит, но помню, что в последний раз мне говорили, что была бы у меня замершая, подождали бы несколько дней в надежде, что выйдет само.

У меня это же уже третья внематочная, но в тех двух случаях хотя бы плод был большой, а сейчас непонятно что

А на счёт медикаментозного прерывания и о его последствиях, я читала, поэтому и выбрала операцию. Мне предлагали 2 препарата, забыла как называются, но всё это неофициально

Tadavyd, у меня во время ВБ, как объяснил хирург, эмбрион начал погибать, а только потом труба лопнула. Поэтому, думаю, вряд ли замершая ВБ сама рассосется.

ТОРИ55, у меня после ВБ столько последствий, что я не знаю, навредило бы медикаментозное больше или нет, если б раньше ВБ заметили: гормоны с ума сошли, овуляция пропала, не говоря уже о зубах, которые после 2-х наркозов сыпятся. Я не склоняю к варианту медикаментозного прерывания. Но препараты разные есть. Знаю, что теперь, если бы дали выбор, выбрала бы медикаментозное прерывание

Zemercvil, у меня 3 наркоза, 2ВБ и всё в порядке и с зубами, и с гормонами. Наверное это зависит от самого организма. Я тоже в этом не сильно разбираюсь, но когда врач сказала, что это как бы неофициально, у меня сомнения отпали.

Zemercvil, ой, девочки, ну а мне остается тока ждать завтрашнего решения врача, мне очень страшно, я сейчас в больнице лежу, я очень боюсь, что сейчас мне ниче делать не будут, а потом у меня последняя труба лопнет

Tadavyd, посмотри личку

Блин, девочки, ничего не рассосется! Только лапара в этом случае. У меня точно такая же история год назад : 12 ДПО-ХГЧ 12, на 15 ДПО-63, на 16 ДПО-53. В матке ничего. ПЯ было слева в трубе. По словам врача оно просто вывалилось.

На счет рассосаться… Я молила сделать что-то типа медикаментозного, но врачи и дома у меня и в Харькове твердили, что это ПЯ, а само по себе не может оно рассосаться.

ТОРИ55, в этом я тебя полностью поддерживаю. Неофициально рисковать нельзя. У меня общих
наркозов 5 было. И только после этого последствия вылезли. Нужно всегда рассматривать варианты. Есть же официальное медикаментозное прерывание под наблюдением врача. У меня была достаточно тяжелая операция относительно возможных случаев ВБ. Отправили на лапару, когда уже по всем медицинским показаниям не имели права этого делать — только полостную. Все, кто присутствовал в операционной, не особенно-то верили в то, что я не останусь там. И ужасные боли после операции. Поэтому я еще раз повторюсь, что никого склонять не собираюсь — это просто мой неудачный опыт

Nadinmarkovа, спасибо

У нас на сайте есть Баба-Яга, Саша, девочка, у нее что то вроде было. Таблетками спаслась. Если я не ошибаюсь. Спроси у нее что и как.

Наточка, и с таким маленьким хгч нашли у тебя пя? Обалдеть! А задержка скока была?

Tadavyd, держись. Не переживай, все решится в твою пользу. Настройся на хороший исход. Даже если хгч будет ниже, настаивай на дополнительной диагностике. Все будет хорошо!

Носорожка, спасибо, попробую у нее узнать

Zemercvil, спасибо за поддержку! Буду молиться.

Zemercvil, если официальное, тогда можно.

ТОРИ55, у меня уже тоже 4 наркоза было, волосы если честно лезут ужасно

Tadavyd, я со спиной 2 месяца мучилась, и с памятью плоховато стало. Ничего не поделаешь, побочные действия

Да, у меня такое было — замершая ВБ. ВБ увидели на УЗИ, то, что замершая — по ХГЧ. Оно у меня не росло, а очень медленно падало.

Убирали мне ее медикаментозно. Есть такой препарат, антипод фолиевой кислоты. Метотриксат. Мне его кололи одним уколом 1 мг на кг веса. Ну что скажу:
во-первых, мне это делали по протекции, муж вышел через хороших знакомых на хорошего врача, которая еще и была начальником больницы. Если бы она не настояла, моя лечащая и завотделением в жизни бы не сделали этого, им было проще отправить меня на лапару и содрать за это приличные деньги.
во-вторых, я избежала наркоза, спаек после лапары, восстановительного периода, антибиотиков, сохранила трубу проходимой (потом делала УЗИ проходимости)… Но — метотриксат применяется в химиотерапии. Очень сильно подрывает иммунитет. Я после него впервые за 8 лет заболел гриппом и еще месяца 3—4 буквально не вылазила с простуд. Так что есть и + и -. Забеременела я через год после ВБ. Успешно. Если есть еще вопросы — пиши.

Tadavyd, у меня была неразвивающаяся трубная Б, делали лапару ПЯ было 1 на 1, 5 см

Наточка, ПЯ в трубу вывалилось? как такое может быть..

ТОРИ55, Мифепристон и Простагландин — эти два препарата назначают чтобы был выкидыш (вместо аборта на маленьком сроке).

Баба Яга, привет! Спасибо за разъяснение, сейчас тока сдала хгч, как результат придет будем думать, что дальше делать,

Использованные источники: www.my-bt.ru

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

К сожалению, радость предстоящего материнства может быть омрачена неправильным развитием плода. И одной из таких патологий является замершая внематочная беременность. Такое состояние несет угрозу жизни женщины.

Что это такое?

Замершая беременность представляет разновидность патологии, при которой прекращается развитие плода и наступает его гибель. Происходит замершая внематочная беременность на раннем сроке. И встречается чаще, чем при обычной. Это объясняется тем, что плод может развиваться только в матке, в любом же другом органе вынашивание ребенка невозможно. При внематочном развитии он не получает необходимых питательных веществ и не может нормально развиваться из-за недостатка кислорода.

Причины возникновения

Причины многообразны, наиболее распространенными считаются:

Симптомы

Проявление этой патологии может сопровождаться следующими признаками:

  • при наличии токсикоза, он резко прекратился;
  • изменения состояния молочных желез, они стали мягкими;
  • пониженная базальная температура;
  • недомогание, озноб, обморок;
  • болезненность в лобковом месте и нижней области живота;
  • наличие кровяных выделений.

При появлении описанных симптомов беременной нужно обратиться к гинекологу.

Петрификация замершей внематочной беременности

Петрификация считается редким явлением, при котором ткани замершего эмбриона откладывают соли кальция. Это может произойти и при внематочной замершей беременности. В результате петрификации эмбрион становится окаменелым.

В таком состоянии эмбрион может сохраняться в организме женщины годами, не вызывая загноения и сепсиса.

Способы диагностики

Способы прерывания

Может ли внематочная беременность выйти сама? Да может. Как показывает статистика, у 40% женщин происходит самопроизвольный аборт трубной беременности.

В противном случае требуется прерывание такой аномалии. Единственный выход – хирургическое вмешательство, которое позволяет избавиться от плодного яйца. В зависимости от состояния пациентки и места расположения эмбриона возможны следующие способы операции:

  • Лапароскопия. Такое вмешательство проводится на маленьких сроках, когда имплантация эмбриона не привела к разрыву тканей того органа, где он закрепился. Такая операция оставляет лишь небольшие проколы, позволяет удалить лишь плод, и сохранить по возможности при этом сам орган. Если этого не удается, то убирается и сам орган. Чаще всего это происходит в маточной трубе. Частичное или полное удаление маточной трубы является самым распространенным методом прерывания замершей внематочной беременности.
  • Лапаротомия — представляет собой обычную полосную операцию по передней стенке живота для удаления плода. К ней прибегают в тяжелых ситуациях: кровотечения, значительные повреждения органа при развитии эмбриона.

Важно заметить замершую внематочную беременность в самом начале и определить причину, чтобы избежать повторения патологии. Для этого рекомендуется обоим родителям сделать гистологическое и инфекционное обследование.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Использованные источники: vashamatka.ru

Какой уровень ХГЧ наблюдается при внематочной беременности?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

Что такое внематочная беременность?

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

  • головокружение;
  • слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • боли в животе;
  • потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

  1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
  2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
  3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Норма ХГЧ при беременности

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

  1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.

О чем говорит низкий уровень ХГЧ?

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается выскабливание матки, если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • ранний токсикоз, гестоз;
  • несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
  • сахарный диабет у женщины;
  • хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
  • прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
  • пузырный занос;
  • новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
  • тератома яичка у мужчин;
  • хорионкарцинома;
  • недавний аборт (4-5-дневной давности);
  • прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.

Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.

Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Показатели уровня ХГЧ по неделям на ранних сроках при внематочной беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка гормон ХГЧ может то стремительно повышаться, то иметь относительно стабильный показатель — это нормальное явление. Все зависит от конкретного срока диагностики. Беспокоиться стоит, когда ХГЧ медленно набирает темпы прироста на самом раннем сроке. Это один из признаков внематочной беременности. В интересах женщины и врача как можно раньше определить это несоответствие и выявить его причины. В противном случае под угрозу попадает репродуктивная функция женщины.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

Внематочная (эктопическая) беременность – это распространенная патология в гинекологии. При благополучном сценарии яйцеклетка после зачатия перемещается в тело матки, где созданы все условия для ее последующего деления. Иногда по каким-либо причинам зародыш остается на середине пути – в маточной трубе, прикрепляясь на ее слизистую оболочку так же глубоко, как в эндометрий.

Внематочная беременность – крайне нежелательная ситуация, которая наносит психологическую травму женщине и может привести к летальному исходу. Прикрепившись, зигота делится, постоянно увеличиваясь, но органы, которые она выбрала в качестве имплантации, не способны выдерживать подобные изменения.

В такой ситуации эмбрион обречен на гибель, а для женщины она чревата опасными последствиями. Женская оплодотворенная клетка постоянно растет, и через несколько недель труба (если имплантация произошла там) не вмещает ее, и происходит разрыв с внутренним кровотечением. При несвоевременном оказании женщине хирургической помощи возможен летальный исход.

При наличии следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • головокружения;
  • нечеткое окрашивание второй полоски теста на беременность;
  • вагинальные мажущие кровянистые выделения;
  • резкие боли в брюшной полости;
  • обморок.

Если лечащий врач вовремя заметил отсутствие динамики ХГЧ при внематочной беременности, назначаются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Точным методом диагностики в этом случае принято считать УЗИ. Также при гинекологическом осмотре опытный гинеколог безошибочно выявит эту патологию. При подтверждении прикрепления эмбриона вне матки проводится срочная операция. Оправдывают себя и более щадящие оперативные методы — лапароскопия и лапаротомия. Маточная труба может быть сохранена, однако и с одной из них сохраняется шанс забеременеть.

Несвоевременно вылеченные инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму, образование спаечных процессов — факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности. После хирургического вмешательства нужно пройти ряд обследований для выяснения точной причины и назначения комплексного лечения. После курса медикаментозной терапии через 6-8 месяцев разрешается повторное планирование беременности.

Нормальная динамика показателя ХГЧ при наступившей беременности

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.

Таблица соответствия ХГЧ по неделям:

Использованные источники: vseprorebenka.ru

Статьи по теме